生长激素的介绍
生长激素的介绍
生长激素(human Growth Hormone,hGH)是腺垂体细胞分泌的蛋白质,是一种肽类激素。通过重组DNA技术制造的生长激素简称r-HGH。正常情况下,生长激素HGH呈脉冲式分泌,生长激素(hGH)的分泌受下丘脑产生的生长激素释放素(GHRH)和生长激素抑制激素(GHIH,也称生长抑素SS)的调节,还受性别、年龄和昼夜节律的影响,睡眠状态下分泌明显增加。生长激素的主要生理功能是促进神经组织以外的所有其他组织生长;促进机体合成代谢和蛋白质合成;促进脂肪分解;对胰岛素有拮抗作用;抑制葡萄糖利用而使血糖升高等作用。血清生长激素测定有助于巨人症、肢端肥大症、遗传性生长激素生成缺陷所致的生长激素缺乏症诊断。
生长激素的分泌时间
人体激素很多都是在夜间11:00----凌晨2:00点分泌最多,因此,激素治疗时一般采用与人体分泌大致吻合的时间来服药,不易造成对自身分泌功能的抑制。
而生长激素呈脉冲式分泌,它的分泌受下丘脑产生的生长激素释放素的调节,还受性别、年龄和昼夜节律的影响,睡眠状态下分泌明显增加。因此,长期日夜颠倒,打乱正常节奏,肯定会影响身高增长的。
打生长激素能长高吗
正处于最佳生长发育年龄的儿童,偏偏出现了不再长高的危险信号,急坏了很多家长。增高药,增高鞋,增高偏方,辛苦了家长,却不一定有积极疗效。很多人抱着试一试的想法,选择了打生长激素,希望孩子通过激素能长高一些。生长激素能长高吗?让我们带着疑问,往下看。
生长激素能帮助极少数的孩子长高。前提条件就是孩子属于生长激素缺乏症。而大多数正常的矮小儿童,往往不适合注射生长激素。急于求成的家长,给没有生长激素缺乏症状的孩子注射,有可能直接导致骨骺线的提前闭合,反而再长不高了;而对于骨骺线已经闭合的,过度增加生长激素,在骨骼不能持续生成软骨长高的情况下,有可能造成骨骼的钙化和增加宽度,这个相反是不利于生长发育的。关节和手指关节肥大的“肢端肥大症”就是因为生长激素的过量分泌造成的。未经过医院检查,没有医嘱,不能准确断定属于生长激素缺乏症的孩子,我们建议先去三甲医院进行体检,若发现缺乏生长激素,最好住院治疗。因为注射生长激素的注射用量,需要到医院住院治疗,注射生长激素的费用比较昂贵,一般注射一个月的医疗费用在一万元以上,并不是一般工薪家庭所能接受的。
我们给所有身材矮小和其家长的建议是一定要首先明确身材矮小是什么原因造成的。遗传性,内分泌因素引起,还是生长激素(甲状腺素)水平低所导致,造成的原因很多,都是需要仔细检查的。因后天营养不良引起的,要从去除病因入手。一味依靠药物不可取,有些药物含有激素,皮质激素类药物用起来要相对慎重,否则会带来严重的副作用。也希望您可以首先考虑日常锻炼,增长升高。假如儿童运动够量,睡眠充足,内分泌正常,我们并不主张用药。正常人群有生长曲线,只有身高已在生长曲线的最低值外,,需要考虑生长有障碍。
激素对于生长发育起着调节作用
激素对于生长发育起着调节作用。参与调节的激素有好多种,它们的作用各不相同。与人的身高关系密切的激素主要有生长激素、甲状腺激素、性腺激素、胰岛素等。生长基本上取决于内分泌腺的协同作用,是在内分泌腺及骨骼系统的相互调节下完成的。生长激素、甲状腺素、胰岛素及皮质激素对生长具有重要影响;甲状旁腺素、维生素D以及降钙素能影响骨骼发育及骨化;促性腺激素、性激素则与骨骼成熟及青春期生长增速有关。
生长激素由脑垂体分泌,是由191个氨基酸组成的肽类激素,通过其对于肝脏的影响而后产生生长激素介质。生长激素介质为一组肽类,它们能直接刺激骨骼的生长。生长激素呈间歇分泌,而生长激素介质浓度则较为恒定。每个人的脑垂体中约含4~8毫克生长激素。正常成人血浆中生长激素含量很少,每毫升血浆含3~5 毫微克,但功用很大。其中最显著的生理作用为促进骨骼增长。身材增高要靠上肢骨、下肢骨等长骨的不断增长。骨骺板中有许多软骨细胞。在生长激素的作用和刺激下,软骨细胞不断分裂,增殖、分泌胶原基质,然后钙化成骨。这样长骨就不断往两端增长,身材便不断增高。生长激素分泌较多的人,生长较快,过多则产生可引起巨人症或肢端肥大症,生长激素不足则产生侏儒症。生长激素在冰冻条件下保存数年后仍有生理作用,国外从1958年起就采用从人体脑垂体中提取生长激素来治疗垂体性侏儒症,促其生长的效果是肯定的。一般治疗后的生长速度约为治疗前的3倍,在治疗的头两年中身长每月可达1厘米,在这以后,疗效就差些。开始接受这种治疗的年龄越早最终效果越好,并要连续治疗多年。由于人生长激素分泌水平多在每日夜间上升,故注射人生长激素一般临睡前一小时进行效果最好。但从人的脑垂体中提取生长激素毕竟来源困难,随着生物遗传工程技术不断发展,人工合成的人体生长激素已于1979年问世。这是通过基因工程从大肠杆菌所合成的蛋白质中获得的,完全可以替代从人脑垂体中提取的生长激素。但值得一提的是进口货价格昂贵,按我国目前的生活水平,使人望而却步 。
甲状腺激素可直接作用于骨细胞,刺激骨再塑造活动,使骨吸收与骨生成同时加快。对骨、软骨、骨骼板的作用是促进其成熟。表现为骨骺端软骨出现骨化中心,并最后与骨干融合。临床证明,儿童期甲状腺功能低下者,软骨骨化与牙齿生长皆受障碍,X线照片可见各长骨的骨化中心出现的时间与正常儿童相比显著推迟,骨龄大大落后于实际年龄。且脸部外形以及身体的主要长骨发育障碍,致使上半身与下半身的比例呈幼稚状态,特征是下半身比上半身短。此种休态特征在甲状腺功能低下者(克汀病、呆小病)身上比较突出,发病越早越明显,先天性者最严重。
性激素,特别是雄性激素在青春期大量分泌时促进骨骼的突进骤长,使身高迅速增长。男性青春期睾丸发育成熟,分泌大量雄激素;肾上腺皮质的雄激素也参与作用。女性青春期的生长突进主要依靠肾上腺皮质所分泌的雄激素,卵巢也能分泌少量雄激素。雄激素在青春期开始刺激生长,但最后也是它结束了生长过程。它促使骺板愈合,使生长停止。
胰岛素对生长也起作用。其原理是胰岛素对蛋白质合成具有促进作用。儿童患糖尿病时生长就会受到影响,说明缺乏胰岛素就影响正常的生长过程。但在生理情况下,生长激素是起主导作用的激素,胰岛素是辅助的,与生长激素有协同作用。
男生想要增高有没有激素增高的方法呢
生长激素能通过促进肝脏产生生长素介质,间接促进生长期的骨骺软骨形成,促进骨及软骨的生长,从而使躯体增高。人在幼年时,如果生长素分泌不足,会导致生长发育迟缓,身体长得特别矮小,称“侏儒症”;如果生长素分泌过多,可引起全身各部过度生长,骨胳生长尤为显著,致使身材异常高大,称“巨人症”;成年后,骨骺已融合,长骨不再生长,此时如生长素分泌过多,将激发肢端骨、面骨、软组织等增生,表现为手、足、鼻、下颌、耳、舌以及肝、肾等内脏显示出不相称的增大,称“肢端肥大症”。 孩子长不高,我们切不可单纯地将“罪责”归结为生长激素缺乏上。科学表明,生长激素的缺乏,需经过严格内分泌检查,如垂体激发试验,经过多次抽血观察生长激素域值的变化,方可确诊。生长激素矫正增高,仅仅只是对一部分身材矮小的患者有一定作用,患者必须在检查确诊后并在专家的指导下方可使用。
生长激素分泌过多
1、生化测定:垂体生长素可增加肾小管对磷的重吸收而使尿磷,粪磷排出减少,使血磷增高,垂体生长激素影响糖代谢使血糖升高并刺激胰岛素分泌,垂体生长激素分泌过多时可出现糖耐量减退或糖尿病,查空腹及饭后血糖均增高。
2、垂体生长激素及靶腺激素测定:用放射免疫法测定血生长激素水平显示明显增高,空腹值>5mg/ml以下,如有相应的靶腺功能障碍,可分别测血中性腺、甲状腺、肾上腺皮质激素等以判断。
3、垂体功能试验——生长激素抑制试验:由于高血糖可抑制生长激素的释放,因此可做葡萄糖生长激素抑制试验判断有无生长激素分泌亢进。正常人口服100g葡萄糖后血生长激素可抑制到3mg/ml以下,而巨人症病人生长激素不被抑制或反而增高。
如患者有上述典型的体征和临床表现,及测定激素、激素调节的血中生化物质水平,定位检查等,则不难诊断是是否是生长激素分泌过多导致的巨人症。
打生长激素
生长激素能帮助极少数的孩子长高。前提条件就是孩子属于生长激素缺乏症。而大多数正常的矮小儿童,往往不适合注射生长激素。急于求成的家长,给没有生长激素缺乏症状的孩子注射,有可能直接导致骨骺线的提前闭合,反而再长不高了;而对于骨骺线已经闭合的,过度增加生长激素,在骨骼不能持续生成软骨长高的情况下,有可能造成骨骼的钙化和增加宽度,这个相反是不利于生长发育的。关节和手指关节肥大的“肢端肥大症”就是因为生长激素的过量分泌造成的。未经过医院检查,没有医嘱,不能准确断定属于生长激素缺乏症的孩子,我们建议先去三甲医院进行体检,若发现缺乏生长激素,最好住院治疗。因为注射生长激素的注射用量,需要到医院住院治疗,注射生长激素的费用比较昂贵,一般注射一个月的医疗费用在一万元以上,并不是一般工薪家庭所能接受的。
我们给所有身材矮小和其家长的建议是一定要首先明确身材矮小是什么原因造成的。遗传性,内分泌因素引起,还是生长激素(甲状腺素)水平低所导致,造成的原因很多,都是需要仔细检查的。因后天营养不良引起的,要从去除病因入手。一味依靠药物不可取,有些药物含有激素,皮质激素类药物用起来要相对慎重,否则会带来严重的副作用。也希望您可以首先考虑日常锻炼,增长升高。假如儿童运动够量,睡眠充足,内分泌正常,我们并不主张用药。正常人群有生长曲线,只有身高已在生长曲线的最低值外,,需要考虑生长有障碍。身高与骨龄,内分泌,甲状腺素和生长激素等都有关系,一些改善生理状态的日常动作,我们也一并介绍给您。人体在运动或睡眠状态下所分泌的生长激素是非运动或清醒状态下的3-5倍。最好在9点之前就上床睡觉,因为晚上9点多是生长激素的分泌高峰。适当的运动则能改善血液循环,增加骨细胞的营养物质供应,提高骨细胞的生长能力。此外,均衡的营养是生长发育的物质基础,要做到营养均衡就必须科学选择食物,做到平衡膳食。
低血糖症的实验检查
( 一 ) 血浆胰岛素测定低血糖发作时 , 应同时测定血浆葡萄糖、胰岛素和 c- 肤水平,以证实有无胰岛素和 c- 肤不适当分泌过多。若低血糖明确而血浆胰岛素值≥ 36pmol/l(6mu/l)[ 免疫荧光技术≥ 18pmol/l(3mu/l)] ,则可疑及有胰岛素介导的低血糖症。若没有药物应用史,没有严重器质性疾病,没有特殊激素缺乏,也无非 b 细胞肿瘤依据者,应考虑其为内源性高胰岛素血症。低血糖时胰岛素分泌不降低,血浆胰岛素、 c- 肽和胰岛素原水平仍然偏高,见于胰岛素瘤。可参考 marks 和 teale 诊断标准:血糖 <3.0mmol/l(<54mg/ dl) ,胰岛素 >30pmol/l(>5mu/l) , c – 肽 >300pmol/l(>900pg/ml) ,胰岛素原 >20pmol/l 。胰岛素 prmol/l 比 c- 肽 pmol/l 的比值约为 0.2 。非胰岛素介导低血糖症时,血浆胰岛素水平应≤ 30pmol/l 。胰岛素瘤患者血浆胰岛素原比总胰岛素值应大于 20% ,可达自 30%~90% ,说明肿瘤可分泌较多胰岛素原,但一般不作为。
( 二 ) 48~72 小时饥饿测试 应在严密观察下进行,开始及每 6 小时测血糖、胰岛素、 c- 肽,若血糖≤ 3.3mmol/l ,应将取血标本改为 1~ 小时一次。若有低血糖症状或血糖≤ 3.0mmol/l 即可终止试验,但应先取血标本,测定血糖、胰岛素、 c 肽和β - 羟丁酸浓度 ( 必要时测皮质醇和生长激素 ) 。然后静脉推注胰升糖素 1mg ,每 10 分钟测血糖,共 3 次。胰岛素介导低血糖症的血浆β - 羟丁酸浓度应 <2.7 mmol/l ;若不是由胰岛素介导的低血糖症,则见酮体形成增加而β - 短丁酸浓度升高。饥饿试验期应鼓励患者活动,可饮不含糖和热卡的 饮料,以便促发低血糖症。
( 三 ) 胰升糖素兴奋试验 静脉推注 1mg 后,每 5 分钟测血浆胰岛素水平,共 3 次。若血浆胰岛素水平 >810pmol/l ,提示胰岛素瘤。仅半数患者可呈阳性反应,但也有非胰岛素瘤 患者呈现高胰岛素血症 ( 假阳性结果 )。
生长激素的分泌时间
有人说,“生长激素分泌越多,就越高;生长激素分泌越少,就越矮。”其实,这个说法是不科学的。根据不同时期生长激素分泌过多,会导致肢端肥大症或垂体性巨人症。对于儿童时期而言,生长激素分泌过多,则会形成巨人症。同时,还有一种情况是,如生长激素释过多,使垂体生长激素细胞受到长期及过度的兴奋刺激,会有可能形成腺瘤或增生。那么,如何鉴别是否是因为生长激素分泌过多导致巨人症呢? 既然生长激素影响着多方面的功能,那么生长激素是在什么时间分泌的呢?期间又要注意什么呢?
人体激素很多都是在夜间11:00----凌晨2:00点分泌最多,而生长激素呈脉冲式分泌,它的分泌受下丘脑产生的生长激素释放素的调节,还受性别、年龄和昼夜节律的影响。当在睡眠状态下,生长激素分泌明显增加。因此,长期日夜颠倒,打乱正常节奏,肯定会影响身高增长的。
生长激素瘤的简介
生长激素腺瘤(GH腺瘤)患者的肿瘤细胞分泌过多的生长激素(GH),其生理作用主要为通过影响全身组织代谢效应,并控制肝脏产生生长介素(somato medin SM),促进组织生长作用。
发生于15岁以前的儿童病人,身高异常,多达2m以上,体重可达100kg以上。男性外生殖器发育似成人,但无性欲,毛发增多,力气极大,约40%可出现肢端肥大改变。晚期可有全身无力,智力减退,毛发脱落,皮肤干燥,皱缩,嗜睡,头痛,尿崩等症状,病人多早年天折(平均20多岁)。
成人患者表现为手、足、头颅、胸廓及肢体进行性增大,手、足掌肥厚,手指增粗,远端呈球形,前额隆起,眶嵴、颧骨及下颌明显突出,形成所谓“颌突畸形”。牙缝增宽,下颌牙前突较远,口唇变厚,鼻梁宽而扁平,耳轮变大,面部皮肤粗糙,鞋袜、手套、帽子需换大号,女性病人外貌似男性,皮肤变黑而粗糙,毛发增多,生须。头皮松垂,多油脂,易出汗。有的病人因脊柱过度生长而后凸,锁骨、胸骨过度增长而前凸,亦可因胸腔增大而呈桶状胸。少数男性可有生殖器增大。病人内脏亦肥大,如心脏肥大,少数可发展到心力衰竭,血管壁增厚,血压增高,有时可发生卒中,其他如肠胃、肝、脾、脑、胸腺均可肥大。
病人早期多精力充沛,但晚期则疲倦无力,注意力不能集中,对外界事物缺乏兴趣,记忆力差,有时易激动。由于舌、咽、软腭、悬雍垂及副鼻窦等均肥大,病人说话时声音嘶哑、睡眠时易打鼾。因组织增生可引起多处疼痛,除头痛外,病人早期可因全身疼痛而误诊为“风湿性关节炎”。横腕韧带增厚可压迫正中神经产生腕管综合征。背痛可由脊柱增生所致,使椎间孔狭小压迫脊神经根而引起疼痛或感觉异常,甚至椎管狭窄而致脊髓受压。骨骼、关节、软骨增生可引起肢体痛、关节痛、活动受限制、腱鞘炎等。