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ABO溶血的发病机制

ABO溶血的发病机制

发病者的母亲多数为O型,具有免疫性抗A及抗B抗体;婴儿多数是A型,特别多见于A1其次为A2,及B型。多见于O 型母亲,是由于母亲其抗A、抗B抗体除了属于IgM的天然抗体外,同时还有IgG的免疫性抗体,A(B)型血清中则主要是抗B(A)IgM,极少有抗 B(A)IgG,而IgM抗体是不能通过胎盘的。免疫性抗A或抗B抗体(IgG)则可通过胎盘,抗体进入胎儿体内后,附着于胎儿相应红细胞膜上,与其抗原发生免疫反应而溶血。ABO溶血病可以第一胎发病,这是因为母亲产生免疫性IgG抗体,除了可以由红细胞抗原刺激外,还可以由多种非特异性刺激产生,因具有ABO的血型物质可存在于多种组织细胞及体液中,如血清、唾液、胃液、卵巢囊肿液、精液、羊水、汗、尿、泪、胆汁、乳汁中;以及由于肠道寄生虫感染,注射伤寒菌苗/破伤风或白喉类毒素等非特异性刺激而引起免疫性抗体,由于有如此众多的刺激均可使孕妇产生抗体,故孕妇在怀孕前就已具备了这些抗体,因此第一胎就可发病。

具有免疫抗体的母亲,虽其胎儿与其ABO血型不合,但不一定发病,这是由于来自母体的抗体,被胎儿血浆和组织中存在的血型物质结合,阻止抗体对红细胞的作用。同时还由于胎儿红细胞表面的抗原密度较小,因此结合的抗体量少,不引起症状。

具有免疫性抗体的妇女在分娩过一次ABO溶血病的婴儿后,以后怀孕的情况,据Mothan分析大量资料发现,约1/3的新生儿比第一胎的病情为重,1/3的新生儿与第一胎相似,另1/3则比第一胎为轻。

ABO溶血症发病几率大吗

新生儿ABO溶血症的发病几率并不是很大,ABO溶血一般会发生在母亲血型为O型,父亲血型为A型、B型和AB型的情况下,但并不是每个这样情况的宝宝都会发生ABO溶血症,是否发病和病症的轻重都是与母亲抗体的量多少有关的。

在ABO系统中,只有当母亲是O型血,父亲是非O型血时,宝宝才可能患ABO溶血症,而当母亲是A型、B型及AB型血时,胎儿一般都不会出现溶血症,也就是说,只有母亲是O型血的情况下,胎儿才有ABO溶血症的可能,当母亲是O型血,胎儿是A型血时,胎儿的得病机会就更大,这是因为A抗原较B抗原的抗原性更强。

abo血型不合溶血病怎么回事

原因:

母体因素(65%):

ABO溶血病是母婴血型不合溶血病中最常见的一种,主要发生在母亲O型,胎儿A型或B型,其他血型极少见。

机体因素(35%):

由于胎儿接受了母体的(通过胎盘)同族免疫抗体而发病,其发病条件是母体曾接受异种抗原刺激,产生相应的免疫抗体,母体所产生的抗体通过胎盘进入胎儿,胎儿对此抗体具有免疫敏感性而得病。

发病机制

发病者的母亲多数为O型,具有免疫性抗A及抗B抗体;婴儿多数是A型,特别多见于A1其次为A2,及B型,多见于O型母亲,是由于母亲其抗A,抗B抗体除了属于IgM的天然抗体外,同时还有IgG的免疫性抗体,A(B)型血清中则主要是抗B(A)IgM,极少有抗B(A)IgG,而IgM抗体是不能通过胎盘的,免疫性抗A或抗B抗体(IgG)则可通过胎盘,抗体进入胎儿体内后,附着于胎儿相应红细胞膜上,与其抗原发生免疫反应而溶血,ABO溶血病可以第一胎发病,这是因为母亲产生免疫性IgG抗体,除了可以由红细胞抗原刺激外,还可以由多种非特异性刺激产生,因具有ABO的血型物质可存在于多种组织细胞及体液中,如血清,唾液,胃液,卵巢囊肿液,精液,羊水,汗,尿,泪,胆汁,乳汁中;以及由于肠道寄生虫感染,注射伤寒菌苗,破伤风或白喉类毒素等非特异性刺激而引起免疫性抗体,由于有如此众多的刺激均可使孕妇产生抗体,故孕妇在怀孕前就已具备了这些抗体,因此第一胎就可发病。

什么是溶血性贫血

溶血性贫血

溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。

病因和发病机制

溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。

1.红细胞内在缺陷

包括红细胞膜缺陷、红细胞酶缺陷、珠蛋白异常等。

2.红细胞外部因素异常

包括免疫性因素、非免疫性因素。

3.溶血发生的场所

红细胞破坏可发生于血循环中或单核-巨噬细胞系统,分别称为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血临床表现常较为明显,并伴有血红蛋白血症、血红蛋白尿和含铁血黄素尿。血管外溶血主要发生于脾脏,临床表现一般较轻,可有血清游离血红素轻度升高,不出现血红蛋白尿。

分类

溶血性贫血有多种临床分类方法。按发病和病情可分为急性和慢性溶血。按溶血部位可分为血管内溶血和血管外溶血。临床意义较大的是按病因和发病机制分类。

新生儿黄疸吃什么药可以治疗 新生儿黄疸溶血是什么意思

新生儿溶血是黄疸的病因之一,新生儿溶血病系指,母子血型不合而引起的同族免疫性溶血,最常见是以ABO血型不合,其次是Rh血型不合,它的发病机制,主要是由于父亲遗传而母亲所不具有的显性胎儿红细胞血型抗原,通过胎盘进入母体刺激母体产生相应的血型抗体,但不完全抗体进入胎儿血循环后,有红细胞的相应抗原结合,在单核吞噬细胞系统内被破坏,从而引起的溶血。ABO溶血主要发生在母亲为O型、Rh阳性,而胎儿是A型或者B型的母子之间,如果是Rh溶血一般是见于母亲是Rh阴性血,然后胎儿是Rh阳性血,一般第一胎是不会发生Rh溶血,如果是母亲前面有过流产,或者是新生儿的外婆是Rh阳性的血,有可能会发生第一胎溶血,第二胎溶血的可能性就会比较大。

母婴血型不合溶血病的危害有哪些

1、胎儿水肿:由严重溶血所致,少数可致死胎,存活儿可全身水肿,皮肤苍白,胸腹腔积液,并有心力衰竭表现,如心率增快、心音低钝、呼吸困难等,此常发生在严重的Rh溶血病儿,ABO溶血发生较少。

2、黄疸:最常见,多于出生后24小时出现,尤以Rh溶血出现早,多在生后6~12小时内出现,48小时迅速加重。

3、贫血:轻者不易察觉,重者可因贫血引起心力衰竭,ABO溶血早期少有血红蛋白低于120g/L,而Rh溶血者出生后48小时内常降至120g/L以下,大部分Rh溶血及少数ABO溶血者可在出生后3~6周出现后期贫血。

4、肝脾肿大:发生在较大量溶血时,由髓外造血增生所致,以Rh溶血较常见。

5、全身表现:溶血重者可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭。

abo型溶血是什么意思

一、abo溶血是什么意思

ABO溶血是因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病,称为“新生儿ABO溶血病”,这是一种同族免疫性溶血。国所发生的新生儿溶血症病例多数属于ABO溶血。

二、产生ABO溶血的原因

在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体,若彼此血型不合,母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原,母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。

ABO血型系统共有"A"、"B"、"AB"和"O"型四种,ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是"O"型,胎儿是"A"型或"B”型者。在ABO系统中,因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多,A抗原较B抗原的抗原性强,故母O型,胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎,与母体曾受自然界中类似A,B物质的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗体有关。

熊猫血能生几个孩子

对于熊猫血的女性而言,妊娠或者流产越多,对胎儿和母体的危害也越大。不过,如果是生育第一胎,溶血发生率很低,准妈妈可以不用担心。对于生二孩或者三孩,必须要在孕前详细咨询医生。

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当Rh阴性的孕妇怀有Rh阳性的胎儿时,Rh阳性胎儿的少量红细胞或D抗原可进入母体,使母体产生免疫性抗体。这种抗体可透过胎盘进入胎儿的血液,使胎儿的红细胞发生溶血,造成新生儿溶血性贫血,严重时可致胎儿死亡。

有一种情况例外,就是父母双方都是Rh阴性血型,那么他们的孩子也将是Rh阴性血型,这个胎儿就没有患Rh溶血病的风险。但是如果双方都是RH阴性,那么生完RH阳性的孩子后也不要生育第二胎。

一般来讲,Rh溶血比ABO溶血症状出现早而且重,Rh溶血一般发生在第二胎,ABO溶血可发生在第一胎。新生儿溶血病与遗传因素密切相关,因此再次怀孕的胎儿发病机会更多、症状也更重。因为一般只有在妊娠末期或分娩时才会有足量的胎儿红细胞进入母体,而母体血液中抗体的浓度是慢慢增加的,所以Rh阴性的母亲在怀第一胎Rh阳性的胎儿时,很少出现新生儿溶血的情况。第二次妊娠情况又有些不同,因为怀二胎时胎儿溶血的可能性会增加,需要加强监测,有必要时注射免疫球蛋白针。

有一点需要强调的是,Rh阴性女性,应该尽量避免多次妊娠和流产,因为怀孕次数越多,母体致敏就会越来越严重,这对后面的胎儿来说,溶血的风险就会不断增加,而母体也会受到损伤。

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ABO溶血:真道理还是伪科学

一般人们的血型有两种分类方式:一种是ABO血型,也就是我们常说的A型、B型、O型和AB型;另一种是Rh血型,即Rh阳性和Rh阴性。如果你的ABO 血型是O型,而宝宝的爸爸不是,那么你的宝宝就有很小的可能性会发生ABO溶血性疾病。幸运的是,大多数宝宝并不会发病,而且由ABO溶血病引起的症状一般也比较轻,通常表现为溶血性黄疸和溶血性贫血。

什么是o型血孕妇溶血

一、孕妇o型血需要查溶血吗 是的,孕妇是O型就要做溶血检查的,如果检查出来宝宝会溶血在。 指导意见: 孕期适当的治疗对宝宝的出生时很有好处的,但是不一定都溶血检查一下更好。 二、怀孕3个月,是O型血,爱人为A型血,则胎儿血型为A型或O型,如果胎儿为A型则有可能会发生新生儿溶血的可能,而O型不会。 指导意见: 判断胎儿出生后发生溶血发生的概率,可以查抗A血型抗体的滴度,由于现在医疗水平的提高,一般上新生儿溶血都是可以治愈的。如果有溶血基本上都是在胎儿出生后发生,现在所需要注意的就是保证整个孕期的安全,避免意

新生儿溶血症发病原因

由于妈妈的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合,如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病,Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。当存在ABO血型不合时,Rh血型不合的溶血常不易发生;其机制可能为ABO血型不符所产生的抗体已破坏了进入母体的胎儿红细胞,使Rh抗原不能被母体免疫系统发现。 1、ABO血型不合 新生儿溶血病以ABO血型不合最常见,主要发生在母亲O型,而胎儿(或婴儿)为A型或B型。如母亲AB型或婴儿“O”型,则不发生ABO溶血病。 (1)40%-50%的ABO溶血病发生在第一胎,分娩次

新生儿溶血症的概率

新生儿溶血症概率并不是很大,我国最常见的是ABO血型系统不合,ABO溶血病患儿的母亲多为O型血,婴儿多为A型或者B型,这样可能会发生新生儿溶血症。但是也有Rh血型不合,母亲是Rh阴性,胎儿是Rh阳性,易患Rh溶血病的情况。Rh血型溶血比ABO血型系统不合少见,不合溶血一般在第二胎以后发生,一胎比一胎加重,母亲曾接受过Rh血型输血可在第一胎发病。一般说来Rh溶血者重,ABO溶血者较轻。我国以ABO系统不合引起溶血者较常见,其次为Rh血型不合引起的溶血。

rh阳性和rh阴性的区别

Rh阴性的女性在输了RH阳型的血后,血液里产生了抗体,就不能再怀RH阳性的孩子了,否则婴儿多半难以存活。也有部分存活胎儿由于溶血所产生的大量胆红素进入脑细胞,引起新生儿中枢神经细胞病变,(称为核黄疸。核黄疸残废率极高)即使幸存也会影响病儿的智力发育和运动能力。 这是因为Rh阴性母亲怀孕后,母亲和孩子的血在胎血中有一层膜隔开,可以交换营养物质,代谢产物和氧气。但血液不直接流通,只有在某些原因下如外伤、炎症等,胎儿的血球可流入母体,而胎儿得自父亲的血型如果恰恰与母亲不合,那么,只要胎儿的红细胞进入母体,其红细

贫血的治疗

1、对症治疗。重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞,纠正贫血,改善体内缺氧状态;急性大量失血患者应迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。对贫血合并的出血,感染,脏器功能不全应施予不同的支持治疗;多次输血并发血色病者应予去铁治疗。 2、对因治疗。针对贫血发病机制的治疗。如缺铁性贫血补铁及治疗导致缺铁的原发病;巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素B12;自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切除术;范可尼贫血采用造血干细胞移植等。

贫血的诊断治疗

一、诊断 综合分析贫血患者的病史、体格检查和实验室检查结果,即可明确贫血的病因或发病机制,从而作出贫血的疾病诊断。 应详细询问现病史和既往史、家族史、营养史、月经生育史及危险因素暴露史等。要注意了解贫血发生的时间、速度、程度、并发症、可能诱因、干预治疗的反应等。耐心寻找贫血的原发病线索或发生贫血的遗传背景。营养史和月经生育史对铁、叶酸或维生素b12等造血原料缺乏所致的贫血有辅助诊断价值。射线、化学毒物、药物、病原微生物等暴露史对造血组织受损和感染相关性贫血的诊断至关重要。 检查时特别注意:①发热,心率,呼

贫血的治疗方法

针对贫血发病机制的治疗。如缺铁性贫血补铁及治疗导致缺铁的原发病;巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素B12;自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切除术;范可尼贫血采用造血干细胞移植等。 一周吃一次猪肝汤。猪肝一般和西洋菜一起滚汤比较好吃。方法就是:把花生油放入锅里烧热,然后放入3片生姜片,倒入适量的水烧开之后,放入洗干净的西洋菜,烧开之后加入猪肝烧开,再大火烧2分钟,加盐调味后直接饮用。 较为简单的就是每天冲2杯郑9味雪盈茶,能将补血与补气结合在一起,气血双补,对改善贫血、强身健体、美容养颜能产生事半功倍的效果

治疗贫血的方法

一、对症治疗 重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞,纠正贫血,改善体内缺氧状态;急性大量失血患者应迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。对贫血合并的出血,感染,脏器功能不全应施予不同的支持治疗;多次输血并发血色病者应予去铁治疗。 二、对因治疗 针对贫血发病机制的治疗。如缺铁性贫血补铁及治疗导致缺铁的原发病;巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素B12;自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切除术;范可尼贫血采用造血干细胞移植等。

母儿血型不合溶血病临床症状

ABO溶血除引起黄疸外,其他变化不明显。Rh溶血可引起胎儿重度贫血,甚至心力衰竭。由于重度贫血、低蛋白血症和心力衰竭可导致全身水肿(胎儿水肿)。贫血时,髓外造血增强,可出现肝、脾肿大。本病因其溶血的严重程度不同差异很大。临床上必须区分到底是ABO溶血还是Rh溶血,因为预后不同。 1、胎儿水肿:由严重溶血所致,少数可致死胎,存活儿可全身水肿,皮肤苍白,胸腹腔积液,并有心力衰竭表现,如心率增快、心音低钝、呼吸困难等,此常发生在严重的Rh溶血病儿,ABO溶血发生较少。 2、黄疸:最常见,多于出生后24小时出现,