葡萄胎多久能检查出来 B超如何确诊葡萄胎
葡萄胎多久能检查出来 B超如何确诊葡萄胎
B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区,系宫腔内积血所致。还能发现胎,即除有雪花光片外,还可能有胎儿及/或胎盘影像。B超仪诊断无任何创伤,确诊率高。
葡萄胎什么时候可以查出来
葡萄胎患者一般在怀孕7-8周时就能检查出来,通常可以通过B超检查可以初步明确是否患有葡萄胎。
专家提示孕妈妈剧吐出血警惕葡萄胎
资料延伸:引起葡萄胎的原因
萄胎可以由流产或足月妊娠的残留细胞发生,但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来。在胎儿正常时,胎盘很少有异常。80%以上的葡萄胎都不是癌,有15%能浸润到周围组织(侵袭性葡萄胎),还有2%~3%是绒毛膜癌,可扩散到全身。
30~40多岁的妇女怀孕,发生葡萄胎的危险率最高。在美国大约每2000次妊娠中有一次葡萄胎,而亚洲妇女的发生率几乎比这要高10倍,其原因尚不清楚。
葡萄胎往往在受孕后不久就能发现。葡萄状胎块在子宫内迅速增生,患者的腹部比同孕龄的正常孕妇要大得多。常常出现严重的恶心、呕吐,并可能有阴道出血。出现这些症状应立即就诊。葡萄胎的严重并发症有:感染、出血和妊娠毒血症等。
如果孕妊是葡萄胎,检查时会发现没有胎动和胎心。有时有少量水泡状胎块从阴道排出,将这些排出的组织送病理检查可以确诊。
超声波鉴别葡萄胎
超声波可以鉴别葡萄胎和正常妊娠。测定血中的绒毛膜促性腺激素水平,如果是葡萄胎这种激素水平特别高,因为葡萄胎能产生大量的这种激素。在正常妊娠早期,绒毛膜促性腺激素的水平也相当高,因此,在妊娠早期很少用这种方法来鉴别诊断。
孕早期轻微出血时什么原因 葡萄胎
怀葡萄胎的孕妇出血情形比较少见,但葡萄胎易引起大出血,子宫穿孔的危害,如果停经后出现持续性阴道出血,并伴随恶心呕吐等反应,子宫异常增大,就要想到是不是葡萄胎所造成的,可到医院检查血HCG,做B超确诊。
葡萄胎是怎么一回事?
葡萄胎发生率有明显地域差异,东南亚国家葡萄胎的发生率较高,约500-600次妊娠中有一次葡萄胎,而欧美国家则1500-2000次妊娠中才有一次。当医生根据孕妇自述症状来检查结果,怀疑葡萄胎、宫外孕或妊娠合并,在妊娠11—14周超声检查显示胎儿完整图像,可诊断胎儿发育与孕周是否相符,是否多胎等。
什么叫葡萄胎?
绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎。有完全性怀部分性之分,大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者,则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。
葡萄胎的种类
①完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡。
②部分性葡萄胎:仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎。
葡萄胎长什么样?
葡萄样水泡,大小不一,水泡壁薄,透明,内含粘性液体,水泡问充满血液及凝血块。由于滋养细胞生产大量绒毛膜促性腺激素HCG刺激卵巢形成黄素囊肿,囊肿表面光滑,色黄,壁薄,切面多房,囊液清亮。
专家温馨提醒:B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区,系宫腔内积血所致。还能发现胎,即除有雪花光片外,还可能有胎儿及/或胎盘影像。B超仪诊断无任何创伤,确诊率高,实为确诊葡萄胎的有力措施。
葡萄胎的诊断
葡萄胎,这种疾病,不仅仅是对于婴儿的一些伤害,有的时候,对于母亲来说,也有一些生命的危险的。很多的时候,母亲们在身体上也会出现一些不适的症状。那么,对于葡萄胎的具体诊断又会是怎样的呢?一起来了解下吧。
临床表现有闭经,多数在闭经二三个月时或个别更迟些时,出现阴道流血。血可多可少,呈间断性,多数情况下子宫大于停经月份也是可能的。子宫达四五个月妊娠大小时,不仅孕妇感觉不到胎动,触不到胎块,也听不到胎心。仔细检查阴道流血中,如发现有水泡状胎块,则可确诊。
B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区,系宫腔内积血所致。还能发现胎,即除有雪花光片外,还可能有胎儿及/或胎盘影像。B超仪诊断无任何创伤,确诊率高,实为确诊葡萄胎的有力措施。
hCG测定:hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。hCG在正常妊娠开始时量少,而在孕8~10周时达高峰,随后逐渐下降。孕周(100天)后,hCG明显下降。在双(多)胎妊娠时,hCG量也较单胎为高。在葡萄胎hCG量远较正常值为高,且持续为高水平。在正常非孕妇女血清hCG量<75mIU/ml,β-hCG<20mIU/ml。正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下,最高值达21万mIU/ml,而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml。故给合临床和B超,单项hCG高值,可确定葡萄胎的诊断。如做阶段性随诊定量检查hCG,在孕14周后hCG值仍为高值,则诊断可更为明确。
葡萄排除8周以上,经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎,无黄素化囊肿存在,血清hCG仍维持在1000mIU/ml以上或还上升,以后增色证实发生恶性变。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黄素化囊肿存在时,尚需仔细检查有无转移病变存在,或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致,仍应紧密随访。如黄素囊肿消退,伴随hCG下降,则按良性葡萄胎继续随访。
葡萄胎什么时候可以查出来 Hcg检测确诊葡萄胎
hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。hCG在正常妊娠开始时量少,而在孕8~10周时达高峰,随后逐渐下降。
正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下,最高值达21万mIU/ml,而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml。故给合临床和B超,单项hCG高值,可确定葡萄胎的诊断。如做阶段性随诊定量检查hCG,在孕14周后hCG值仍为高值,则诊断可更为明确。
早孕反应异常剧烈要警惕葡萄胎
葡萄胎是由于绒毛膜滋养层细胞异常增生,绒毛发生水肿变形,呈无数个水泡相互连接,形似成串的葡萄,故名曰葡萄胎。根据性状及组织学的形态,可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。目前对葡萄胎的发病诱因尚未十分清楚。
怀上了葡萄胎的妇女在妊娠初期和大多数正常怀孕的妇女都是一样的,她可以表现有恶心呕吐等早孕反应,但是随着妊娠月份的增加,它便开始“露出狐狸尾巴”了,开始出现了一些与正常妊娠不同的表现,比如她会出现腹部疼痛及阴道不规则流血等症状,早孕反应也通常比普通的妊娠妇女表现得更剧烈、更严重,甚至持续的时间更长;还有些怀上葡萄胎的人可能会在比较早的时间出现一些本不该该在这个妊娠阶段出现的并发症,如妊娠高血压综合征,有些孕妇在妊娠晚期会出现妊娠高血压综合征,但如果怀的是葡萄胎的话,她可能在妊娠中期或者早期的时候就开始出现妊娠高血压综合征这样的并发症了;还有的妇女怀上葡萄胎后,腹部异常的增大,肚子看起来要比正常孕周大得多,有的人甚至误以为自己是怀上的双胞胎或者多胞胎,殊不知却是空欢喜一场。同时因为怀的是葡萄胎,那么它就不具备正常胎儿所应有的一些表现,比如在怀孕五个月的时候孕妈妈一般能感受到腹中小宝宝在动,但如果怀上的是葡萄胎的话,那么就感受不到胎儿活动了,超声检查下也看不到胎动。B超检查和测定绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)可以帮助诊断,当怀的是葡萄胎时,我们在B超下看不到正常胎儿的形态,而是出现雪片状或蜂窝状的图片,血β-HCG在葡萄胎时测出的数值会比正常妊娠高出很多。
一旦确诊为葡萄胎,就应该进行及时的清宫手术,并将刮出物送组织学检查以便确诊。葡萄胎清除后,由于参与组织还可能侵入子宫或转移至子宫外,成为侵蚀性葡萄胎或绒癌,这给女性带来的伤害无疑是雪上加霜,侵袭性葡萄胎多在清宫术后6个月内发生,绒癌多在1年内发生,表现为肿癌组织可以侵及全身多个器官并出现相应症状,比如肺转移时,患者会出现胸闷、血胸、咳嗽、咯血等症状;阴道转移时可形成阴道大出血;脑转移时可出现一过性脚软跌倒、失语失明,严重者会出现头痛、偏瘫、抽搐,甚至昏迷死亡。
所以,葡萄胎清宫术后的定期随访监测是非常必要的,绝非儿戏。葡萄胎清除后,应每周返回医院测量一次绒毛促性腺激素(HCG),直到测量的数值降到正常水平(如果数值居高不下或攀升,表示有恶变的可能)。此后仍要坚持每周复查一次,连续3个月,如果数值仍是正常,应每半个月复查1次,连续3个月,接下来的半年内,每个月复查1次,第二年改为半年复查1次,总共的随访监测时间为2年。
葡萄胎清宫术后多主张避孕1-2年,以利于子宫的复旧和内分泌的协调,避孕方法以避孕套为宜,使用宫内节育器有可能会导致出血,服用避孕药则有可能发生突破性出血或干扰生殖腺轴致出血以及促进滋养细胞生长,故一般不提倡使用。同时,还应注意观察自身症状,如出现不规则阴道出血、咳嗽、咯血等症状时应及时就诊,并定期做妇科检查、盆腔B超及胸片等,复诊时要记得带上病例资料,做好复诊记录,以便更好地了解疾病的康复情况。
随访监测2年后,怀过葡萄胎的妇女也一样可以像正常女性一样怀孕,但在怀孕前,有条件的最好做一个孕前的检查,如染色体检查等。葡萄胎患者再怀孕是一件高风险的事情,所以如果前面一胎怀过葡萄胎的妇女再孕时,产检切不可忽视,建议怀孕50天左右到正规大医院进行超声检查,一来可以确定孕周,为胎儿将来的宫内发育提供参考依据,同时可以排除异常妊娠,保障孕妇的健康。
怀孕两个月见红了是怎么回事 葡萄胎
葡萄胎是妊娠时,由于受精卵出现异常致使的一种疾病。葡萄胎会引起断续性出血、恶心、呕吐、子宫异常增大等现象发生。如果怀孕两个月有见红的现象发生,可能需要考虑是不是葡萄胎。
葡萄胎引起的见红,首先需要去医院检查血HCG、B超来确诊,然后最好是及时的进行流产术。
孕早期B超葡萄胎有孕囊吗
葡萄胎有孕囊吗
葡萄胎有孕囊吗?怀孕1个月后就可以通过B超看到孕囊,此时还不能判断是否为葡萄胎。葡萄胎的判断依据是孕囊没有继续发育,到了孕5周时还没有看见胎芽胎心就基本可以确诊为葡萄胎。
葡萄糖的诊断
根据停经后不规则阴道流血,子宫异常增大变软,子宫5个月妊娠大小时尚摸不到胎体,听不到胎心,无胎动,应疑诊为葡萄胎。妊娠剧吐、孕28周前的先兆子痫、双侧附件囊肿均支持诊断。若在阴道排出物中见到水泡状组织,葡萄胎的诊断基本可以确定。
怀孕5周只要是能看到胎芽,那么就是可以排除葡萄胎的,因为葡萄胎是没有胎芽的,一般怀孕8周以内应该有胎心胎芽的,所以最好是等怀孕8周左右检查B超的。
葡萄胎多久能检查出来 葡萄胎饮食原则
如油菜、菠菜、小白菜、西红柿、柿子、山楂、鲜
枣、猕猴桃等。维生素C可保护细胞间质结构的完整,还可阻断亚硝酸胺和亚硝酰胺
的产生,从而起到防癌作用;维生素A的主要功能是维持上皮组织的正常结构,刺激机体免疫系统,调动机体亢癌的积极性。
如蕺菜、甜瓜、菱角、薛荔果、乌梅、牛蒡子、牡蛎、甲鱼、海马等;出血者宜吃鱼翅、海参、鲛鱼、黑木耳、香菇、淡菜、蚕豆等;水肿者宜吃鲟鱼、石莼、赤小豆、玉蜀黍、鲤鱼、鲮鱼、泥鳅、鸭肉、莴苣、椰汁等;腰痛者宜吃莲子、核桃仁、惹苡仁、韭菜、梅子、栗子、芋艿、甲鱼、海蜇、蜂乳、梭子蟹等;白带多者宜吃乌贼、淡菜、蛏子、牡蛎、龟、海蜇、赤小豆、白果、核桃、莲子、芹菜、芡实等。
硒有调整细胞分裂、分化及癌基因表达,使癌行为向正常转化的作用。因此,患者宜多食海产品、肉、谷物、芦等、蘑菇、芝麻等
富含微量元素硒的食物。
本病患者多表现为热毒、阴虚。各种代谢毒物积取于体内,可加重病情,不利于疾病的康复,故患者宜多食用有利于毒物排泄和解毒的食物,如绿豆、赤小豆、冬瓜、西瓜等。
葡萄胎是怪胎吗
葡萄胎是一种良性滋养细胞肿瘤,故又称良性葡萄胎,在我国公元前即有某妇女产子六百的记载,当时称之为“奇胎”或“水泡状怪胎”。直到18世纪末,人们才知道所谓这种怪胎是由滋养细胞不规则增生、绒毛间质水肿形成的,每一个水泡,就是一根水肿的绒毛,许多水泡连系在一起,看上去就像一串串葡萄,因而称之为葡萄胎。
葡萄胎在欧美各国均较少见,但在亚洲,尤其是东南亚各国则较为多见。葡萄胎也是一种妊娠,典型的葡萄胎诊断并不困难。但在葡萄胎早期或不典型时,常需与先兆流产相鉴别。为明确诊断,主要依靠以下两种检查方法。
最常用的一种是绒毛膜促性腺激素(即HCG)的测定,这种激素来源于胎盘绒毛,正常妊娠妇女的血尿中均可查到,但葡萄胎的病人绒毛膜促性腺激素的含量多明显高于正常妊娠妇女;另一检查方法即B超声检查,B超扫描时宫腔内见不到胎体及胎盘,只见子宫内如雪花纷飞样特殊图像,根据这种图像即可作出诊断。
妊娠后发生有的出血的情况时,需去看医生,通过了解病情,医生进行盆腔检查会发现子宫的大小与妊娠的月份不相符合,此时再做B超检查,会发现子宫腔内充满的都是水泡状的东西,就会很快作出诊断。一经诊断葡萄胎,需住院治疗,医生会在充分准备下,如备血,做各种化验等后进行吸宫,刮宫的手术。
记住,如上面已提到有的葡萄胎可为恶性,因此在刮宫后,密切随诊十分重要,需定期做血的绒毛促性腺激素水平的测定及照胸部X线平片手术后需严格避孕,直至随诊完全正常后,在医生的许可下,才可再次妊娠。得了葡萄胎也不要害怕,目前也有很好的治疗方法,只要按照医生的要求去做就可以。
孕早期出现这些异样要警惕葡萄胎
葡萄胎是由于绒毛膜滋养层细胞异常增生,绒毛发生水肿变形,呈无数个水泡相互连接,形似成串的葡萄,故名曰葡萄胎。根据性状及组织学的形态,可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。目前对葡萄胎的发病诱因尚未十分清楚。
怀上葡萄胎的症状有哪些?
怀上了葡萄胎的妇女在妊娠初期和大多数正常怀孕的妇女都是一样的,可以表现有恶心呕吐等早孕反应,但是随着妊娠月份的增加,它便开始“露出狐狸尾巴”了,开始出现了一些与正常妊娠不同的表现。比如会出现腹部疼痛及阴道不规则流血等症状,早孕反应也通常比普通的妊娠妇女表现得更剧烈、更严重,甚至持续的时间更长;还有些怀上葡萄胎的人可能会在比较早的时间出现一些本不该该在这个妊娠阶段出现的并发症,如妊娠高血压综合征,有些孕妇在妊娠晚期会出现妊娠高血压综合征,但如果怀的是葡萄胎的话,她可能在妊娠中期或者早期的时候就开始出现妊娠高血压综合征这样的并发症了;还有的妇女怀上葡萄胎后,腹部异常的增大,肚子看起来要比正常孕周大得多,有的人甚至误以为自己是怀上的双胞胎或者多胞胎,殊不知却是空欢喜一场。
同时因为怀的是葡萄胎,那么它就不具备正常胎儿所应有的一些表现,比如在怀孕五个月的时候孕妈妈一般能感受到腹中小宝宝在动,但如果怀上的是葡萄胎的话,那么就感受不到胎儿活动了,超声检查下也看不到胎动。B超检查和测定绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)可以帮助诊断,当怀的是葡萄胎时,我们在B超下看不到正常胎儿的形态,而是出现雪片状或蜂窝状的图片,血β-HCG在葡萄胎时测出的数值会比正常妊娠高出很多。
一旦确诊为葡萄胎,就应该进行及时的清宫手术,并将刮出物送组织学检查以便确诊。葡萄胎清除后,由于参与组织还可能侵入子宫或转移至子宫外,成为侵蚀性葡萄胎或绒癌,这给女性带来的伤害无疑是雪上加霜,侵袭性葡萄胎多在清宫术后6个月内发生,绒癌多在1年内发生,表现为肿癌组织可以侵及全身多个器官并出现相应症状,比如肺转移时,患者会出现胸闷、血胸、咳嗽、咯血等症状;阴道转移时可形成阴道大出血;脑转移时可出现一过性脚软跌倒、失语失明,严重者会出现头痛、偏瘫、抽搐,甚至昏迷死亡。
所以,葡萄胎清宫术后的定期随访监测是非常必要的,绝非儿戏。葡萄胎清除后,应每周返回医院测量一次绒毛促性腺激素(HCG),直到测量的数值降到正常水平(如果数值居高不下或攀升,表示有恶变的可能)。此后仍要坚持每周复查一次,连续3个月,如果数值仍是正常,应每半个月复查1次,连续3个月,接下来的半年内,每个月复查1次,第二年改为半年复查1次,总共的随访监测时间为2年。
葡萄胎清宫术后多主张避孕1-2年,以利于子宫的复旧和内分泌的协调,避孕方法以避孕套为宜,使用宫内节育器有可能会导致出血,服用避孕药则有可能发生突破性出血或干扰生殖腺轴致出血以及促进滋养细胞生长,故一般不提倡使用。同时,还应注意观察自身症状,如出现不规则阴道出血、咳嗽、咯血等症状时应及时就诊,并定期做妇科检查、盆腔B超及胸片等,复诊时要记得带上病例资料,做好复诊记录,以便更好地了解疾病的康复情况。
随访监测2年后,怀过葡萄胎的妇女也一样可以像正常女性一样怀孕,但在怀孕前,有条件的最好做一个孕前的检查,如染色体检查等。葡萄胎患者再怀孕是一件高风险的事情,所以如果前面一胎怀过葡萄胎的妇女再孕时,产检切不可忽视,建议怀孕50天左右到正规大医院进行超声检查,一来可以确定孕周,为胎儿将来的宫内发育提供参考依据,同时可以排除异常妊娠,保障孕妇的健康。
葡萄胎怎么确诊?急
B超如何确诊葡萄胎
B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区,系宫腔内积血所致。还能发现胎,即除有雪花光片外,还可能有胎儿及/或胎盘影像。B超仪诊断无任何创伤,确诊率高。
Hcg检测确诊葡萄胎
hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。hCG在正常妊娠开始时量少,而在孕8~10周时达高峰,随后逐渐下降。
正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下,最高值达21万mIU/ml,而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml。故给合临床和B超,单项hCG高值,可确定葡萄胎的诊断。如做阶段性随诊定量检查hCG,在孕14周后hCG值仍为高值,则诊断可更为明确。