脊索瘤的症状有哪些
脊索瘤的症状有哪些
脊索瘤这个名词也许对于很多人来说很陌生,它起源于胚胎残留的脊索组织。脊索瘤多发于颅底的蝶骨、枕骨和骶尾部这些部位,脊柱型次之。现在很多人都得了脊索瘤,却因为不知道这个病症的症状而误诊,错失了治疗的良机,说到这里你们都在想脊索瘤的症状都有哪些呢?为了让大家早日发现以避免有效的预防和治疗,下面就让我们一起来看一下吧!
脊索瘤的症状有哪些?
1.普通型又称典型型,最常见,占总数80%-85%。瘤内无软骨或其他间充质成分。无性别差异,患者多见于40岁~50岁,20岁以下少见。在病理上可有几种生长方式,但片状生长为其特征,有空泡状上皮细胞和黏液基质组成。细胞角蛋白质和上皮膜抗原的免疫染色阳性,电镜见核粒。这些特征有助于本病与软骨肉瘤区别,后者免疫染色阴性,电镜无核粒。
2.软骨样脊索瘤占脊索瘤的5%-15%。其镜下特点除上述典型所见外,尚含有多少不等的透明软骨样区域。上皮性标记抗原呈阳性反应。本型发病年龄较轻,预后和普通型差不多。
3.间质型又称非典型型,占脊索瘤的10%,含普通成分和恶性间充质成分,镜下表现为肿瘤增殖活跃,黏液含量显著减少并可见核分裂象。少数肿瘤可经血液转移和蛛网膜下腔种植性播散。常在诊断后6~12月死亡。
相信大家在看到我介绍的这些关于脊索瘤的症状之后,在今后的体检中如果发现自己的报告中有类似脊索瘤的症状的情况,就可以多注意让医生为你检查详细一点,如果不幸得了这个病症的话,就可以及时的发现病情,预防恶化和有利于治疗了。
脑癌的症状会遗传吗
在现实生活中,确实发现有少数类型的脑癌有遗传性,如脑血管网状细胞瘤及多发性神经纤维瘤等。这类肿瘤可发生在几代人中,同一代人中有数人出现。积极的了解脑癌的原因对于患者来说有重要的意义。
脑癌的原因主要有以下几种:颅内有先天性脑癌。在胚胎发育初期,有些细胞和结构随着胚胎发育逐渐退化消失。但由于某种因素,这些细胞和结构不能退化消失,而残留在颅内,逐渐发展成肿瘤。随着年龄的增长,肿瘤也发展,影响到神经系统功能,而出现临床症状。脑癌的原因如颅咽管瘤、脊索瘤、皮样囊肿、上皮样囊肿及畸胎瘤。
脊索瘤临床表现
脊索瘤多见于40~60岁的中、老年人偶见于儿童和青年。肿瘤好发于脊椎两端即颅底与骶椎,前者为35%后者为50%,其他椎骨为15%。发生在纵轴骨以外者罕见,如椎骨横突、鼻窦骨等。较多以骶尾部疼痛为首发症状。绝大多数椎管内脊索瘤在诊断之前往往经历了相关症状数月至数年临床症状决定于肿瘤发生的部位:枕蝶部肿瘤可产生头痛脑神经受压症状(视神经最多见),破坏垂体可有垂体功能障碍向侧方或向下方突出可在鼻咽部形成肿块有堵塞鼻腔出现脓血性分泌物。发生在斜坡下端及颅颈交界处者常以头痛、枕部或枕颈交界区域疼痛为常见症状,头部体位改变时可以诱发症状加重;发生在胸椎者肿瘤可侵犯相应部位椎体结构经过椎间孔突入胸腔破坏肋间神经可引起节段性灼性神经痛甚至可引发肺部胸膜刺激症状。发生在骶尾部者骶部肿瘤压迫症状出现较晚常以骶尾部疼痛为主要症状,典型症状是慢性腰腿疼,持续性夜间加重病史可长达0.5~1年肿瘤较大时,肿块向前挤压盆腔脏器压迫骶神经根,引起大小便失控和排尿困难及其下肢与臀部麻木或疼痛肿块可产生机械性梗阻引起小便障碍和大便秘结。发生在椎管其他部位者,以相应部位局部疼痛为常见症状。
骶管脊索瘤临床上查体时可见骶部饱满,肛诊可触及肿瘤呈圆形光滑有一定弹性。缓慢生长的肿瘤包块多数向前方膨胀生长,临床不易发现只有在晚期,当肿瘤向后破入臀肌、骶棘肌或皮下才被发现,下腹部也可触及肿块。肛门指诊是早期发现骶骨肿瘤的常规检查尤其是久治不愈的慢性下腹疼痛病人怀疑有骶骨肿瘤时肛门指诊尤为重要。
婴儿期沿面、头颅或背部中线发生柔软可压缩的肿块,可有透照性或因哭泣而增大肿块上方可发生黑色毛发束或周围绕以黑色毛发圈的秃发区许多皮肤损害可推断其他脊髓和伴发结构的畸形。脊柱闭合不全的皮肤表现包括凹陷性损害真皮损害色素异常性损害毛发损害息肉样损害肿瘤、皮下组织和血管损害。
脊索瘤出现转移的有肺部、眼睑及阴茎等手术治疗骶骨脊索瘤87例,5例出现肺转移同时有盆腔淋巴结转移的1例,胫骨脊索瘤1例。
并发症: 可合并大小便失禁等。
中药治疗脊索瘤
现代医学对脊髓肿瘤首选的中医治疗方法为手术切除,限于肿瘤发生的部位,手术常为大部切除,可在一定程度上减轻压迫症状,但亦常造成脊髓副损伤,导致支配平面以下运动,感觉功能障碍,恶性肿瘤的放射治疗,剂量偏小,长不敏感,且容易引起放射性脊髓炎。
脊髓内肿瘤和颅内肿瘤虽然肿瘤生长的部位不一样,但在解剖上来讲,髓脑相通。因此从肿瘤的性质上讲,颅内能生长的肿瘤,脊髓内也能生长,其的中医治疗方法也大致相同。祖国医学有“肾主骨通髓,髓通于脑”之理论,所以对颅内肿瘤治疗效果较好的中医中药治疗脊髓内肿瘤效果也很理想。抗瘤正脑丹包括药物内服和外用药物,外贴膏药可更直接作用于肿瘤,根据我们多年临床经验,抗瘤正脑丹系列虽然没有像治疗颅内肿瘤那样治疗7-20天左右症状明显改善,因颅内肿瘤的压迫多为多种症状,症状是较早较快,所以用药从症状上来观察见效较快,一般用药5-7天从症状看会不同程度的好转。而髓内肿瘤的症状比较单一,病程较长。从症状上观察疗效时间要长些。大多数病人内服外贴1-3个月时间,能从症状上逐渐得到改善,从而瘤体缩小或消失,手术后用药消除残瘤,预防复发。
脊索瘤诊断
根据临床表现皮损特点的特征性以及影像学检查,一般可以做出诊断。患者多为中年人,表现为局部渐增的疼痛和功能障碍位在骶尾椎的肿瘤产生各种压迫症状骶前肿瘤比向背侧生长者明显。X线片可见局限性骨破坏,向一侧膨出肿瘤中不见骨化和钙化肛门指诊常在骶骨前方触及肿块。
骨巨细胞瘤、神经纤维瘤和脊索瘤都是发生在骶骨的常见肿瘤它们有相同的临床症状,X线片同是溶骨性破坏彼此容易混淆需要鉴别但前两者多为20~40岁的青壮年骨巨细胞瘤变部位有明显的偏心性;神经纤维瘤的破坏围绕神经孔使之变大消失病变周围有硬化骨。其他少见的良性肿瘤,由于症状轻微X线片有各自的影像学特征容易鉴别。更少见的骶骨高恶性肿瘤具有病史短,疼痛剧烈影响睡眠卧位不起呈强迫体位,病人很快出现精神不振体重下降消瘦贫血和发热X线片肿瘤破坏发展较快呈溶骨性或成骨性穿刺点在后部正中骨质破坏严重的部位,阳性率可高达90%,因此术前获得病理组织学诊断并不困难。
神经痛是什么引起的
一、周围神经性痛
1、三叉神经痛 常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。
2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛 见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。
3、枕大神经痛 常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病,酒精、铅中毒,枕部、颈部外伤,颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌,颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝,椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症,枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折,寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。
4、肋间神经痛 常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸腔器官病变、胸椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病变,肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、带状疱疹。
5、颈肩臂神经痛、臂丛神经炎 常见于颈椎骨关节病、颈部肿物、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊伤寒流及疟疾等感染,受寒、接种异种血清疫苗。
6、尺神经痛、正中神经痛和股外侧皮神经痛见于神经炎、外伤、局部的炎症及压迫性病变。
7、股神经痛和坐骨神经痛 见于神经根病变如肿物压迫,腰椎间盘突出、肿瘤、炎症等疾病。
8、尾骨痛 见于外伤、骨折等。
9、灼性神经痛 见于外伤如刀割伤、挤压伤、重击伤、尤其是火器伤,化学性损伤、感染等。
10、带状疱疹 病因是由水痘-带状疱疹病毒所引起。
二、中枢性疼痛
1、脊髓痛
(1)后角痛多见于外伤、肿瘤、脊髓空洞症等。
(2)脊髓后索性痛见于多发性硬化、脊髓痨等。
(3)脊髓丘脑束痛以脊髓空洞症多见。
2、丘脑痛 丘脑痛以脑血管病变、肿瘤多见。
3、脑桥、延髓痛 见于脑血管病,肿瘤、多发性硬化等。
4、大脑皮质痛 大脑皮质痛少见,一般为肿瘤、血管病等。
脊柱肿瘤是怎么引起的
1、脊柱肿瘤的病毒学说
曾有人用病毒在家鼠上诱发骨肉瘤,将肿瘤移植、滤液接种、电子显微镜检查及组织培养等研究,已确定某些肿瘤是由痫毒致成。
2、脊柱肿瘤的慢性刺激学说
物理因素中,凡发生电离辐射,如x线、镭、放射性同位素等,经体内或体外放射,均可导致肿瘤;长期接触X线(如在x线透视下进行骨折复位)可发生手指皮肤的恶性变偶可诱发骨肉瘤;化学物质慢性刺激可发生癌变早已引起人们的注意,动物实验证明某 化学物质(如甲基胆蒽)可诱发骨肉瘤。
3、脊柱肿瘤的胚胎组织异位残残存学说
强调因胚胎组织异位或残存,经某种刺激后向肿瘤转化;胚胎脊索组织残存可发生脊索瘤,胚胎软骨绀织残存,可产生软骨肿瘤。
4、脊柱肿瘤的基因(遗传)学说
正常细胞基因发生改变产生肿瘤,瘤细胞继续增殖,且将其生物特性遗传。临床所见遗传性多发性外生骨疣就具有遗传性等。
5、脊柱肿瘤的恶变学说
良性骨肿瘤及瘤样病损,如良性成骨细胞瘤、软骨瘤、骨软骨瘤等肿瘤可恶变为肉瘤,纤维异常增殖症及瘤样病损等亦可恶变为肉瘤。
脊索瘤护理
术前准备
脊索瘤是一种少见的肿瘤,来源于脊索胚胎残余组织,多发生于骶尾部,鼻咽部罕见,属于低度恶性肿瘤,进展缓慢,不及时治疗常可由于肿瘤向颅内扩展导致死亡。
心理护理:术前患者与家属均有思想负担、恐惧、忧虑,曾产生绝望,患者反复问医生护士其病情如何,担心手术能否成功,怕花钱及术后疼痛,针对这些问 题,我们实行保护性医疗措施,不泄露病情,言行谨慎,对患者的疑问给予耐心的解释,安慰与鼓励,消除其心理负担,同时我们也做好家属的配合工作。通过细致 工作,患者愉快地接受了手术。
口腔准备:因手术经口入路需切开软腭及咽后壁,术前3日让患者早晚及每次饭后刷牙,每4h用生理盐水漱口1次,术前1日行口腔护理,早晚各1次,术晨再用生理盐水棉球行口腔清洗,以避免术后口腔切口感染。
术后护理
术后24h观察生命体征:全麻术后患者回病房时未完全清醒,每30min测生命体征1次并记录,给予吸氧1~2L/min.术中行气管切开,术后我 们注意及时吸出套管内分泌物,保持呼吸道通畅。内套管每日清洗煮沸消毒,管口无菌纱布覆盖。术后第3日拔气管套管,患者呼吸平稳。
保持术区清洁:因术后切口肿胀,口内分泌物在咽部、口腔堆集,为了防止切口感染,每日用0.5%碘伏棉球清洁伤口1次,复方硼砂漱口液漱口,每日 5~6次,尤其是饭后及睡前,口内分泌物较多时嘱患者用舌头慢慢送至唇缘,拭去。禁止使用电动吸引器,因吸引管在口腔内易引起恶心反射,此时软腭及鼻咽部 伤口张力加大,致伤口撕裂,其次吸引管在口腔内上下移动对伤口造成反复摩擦并且可能将术区粘膜吸起,都会引起伤口肿痛加重,影响愈合。由于及时清除分泌 物,患者未发生口腔炎症,软腭切口于7日后拆线,愈合良好,但有有轻度红肿,我们按上述护理至第10日,红肿消退。
保持鼻腔清洁:缝扎于鼻咽部碘仿纱条上的双4号丝线经鼻腔引出后结扎在一段橡胶管上,橡胶管横置于一侧前鼻孔处,长度为鼻小柱和一侧鼻翼间的距离。 鼻腔内分泌物由于橡胶管的堵塞不易排出,护理时注意鼻腔清洁,及时清除分泌物,防止倒流污染伤口。擦拭或吸出鼻腔分泌物时用血管钳夹持橡胶管及结扎处的丝 线,防止丝线从橡胶管滑脱,导致鼻咽部纱条失去固定坠入喉部造成窒息。术后只要丝线未滑脱,不必更换橡胶管,若发现丝线有松脱,应让患者仰卧位(因坐位时 鼻咽部纱条由于重力作用极易滑脱坠入喉部),立即用血管钳夹持松脱的丝线并将其从橡胶管上解脱,换用一段清洁的橡胶管后重新牢固结扎。重新结扎时操作困 难,由于医生在术中结扎牢靠,本例患者未出现丝线松脱。鼻前庭涂红霉素软膏1次/日,预防鼻前庭炎,鼻腔滴入氯霉素眼药水3次。
脊索瘤的检查诊断方法
一、检查
1、X线检查:X线平片显示肿瘤以溶骨性破坏为主,不见钙化及骨化。可见骶骨局部破坏及其钙化斑块。位于骶、尾椎的肿瘤自骶椎中央或偏一侧产生局限性骨质破坏,可使骨质扩张、变薄、消失。位于胸、腰椎椎体者椎体破坏压陷,但椎间隙保持完整。头颅脊索瘤多见于颅底、蝶鞍附近,蝶枕软骨连合处及岩骨等处。
2、膀胱造影及钡剂灌肠:有助于判断肿瘤的范围。
3、CT检查:CT对确定肿瘤具有定位和定性价值,发现肿瘤有钙化或斑块形成,具有重要价值,并可指导手术。静脉注药后能够明显强化,有助于阐明肿瘤的内容物及其周边包膜特征。骶骨脊索瘤的骨扫描检查常为密度减低或冷结节。检查时要除外重叠的膀胱阴影,为此检查前应使膀胱排空或做侧位扫描。
4、MRI扫描:磁共振检查对肿瘤有定位和定性价值,是评价脊索瘤非常有益的手段。当CT扫描发现骨性破坏后,应常规进行磁共振检查。脊索瘤T1像上呈低信号或等信号,T2像上呈高信号。分叶状的高信号病变与低信号分隔明显。值得提示的是磁共振可以区别肿瘤类型,一般经典脊索瘤比软骨型脊索瘤呈更长的T1和T2信号。
5、显微镜检:显示肿瘤组织变化较多,各个病例不同,甚至同一种瘤的不同区域内也不同。分化差的组织,细胞排列紧密,体积较小,边缘清晰。细胞内外粘液成分较少,分化成熟的组织,细胞排列稀疏,体积较大,呈梭形或多边形,胞浆内有明显的空泡,肿瘤的间质中有纤维间隔,且有多量的粘液积聚,高度恶化时可见核分裂相。
二、鉴别诊断
骨巨细胞瘤,神经纤维瘤和脊索瘤都是发生在骶骨的常见肿瘤,它们有相同的临床症状,X线片同是溶骨性破坏,彼此容易混淆,需要鉴别,但前两者多为20~40岁的青壮年,骨巨细胞瘤变部位有明显的偏心性;神经纤维瘤的破坏围绕神经孔,使之变大,消失,病变周围有硬化骨,其他少见的良性肿瘤,由于症状轻微,X线片有各自的影像学特征,容易鉴别。
更少见的骶骨高恶性肿瘤具有病史短,疼痛剧烈,影响睡眠,卧位不起呈强迫体位,病人很快出现精神不振,体重下降,消瘦,贫血和发热,X线片肿瘤破坏发展较快,呈溶骨性或成骨性穿刺点在后部正中骨质破坏严重的部位,阳性率可高达90%,因此术前获得病理组织学诊断并不困难。
导致脑胶质瘤的因素有哪些
脑胶质瘤是生活中一种常见的颅内肿瘤,由于很多人对脑胶质瘤并不是很了解,从而导致病情恶化,因此,在平时的生活中了解脑胶质瘤的病因,及早发现并进行有效的治疗是很重要的,那么引发脑胶质瘤的原因主要有哪些?
1)遗传因素
在人类只有少数几种神经系统肿瘤与遗传有关:神经纤维瘤,血管网状细胞瘤和视网膜母细胞瘤等有明显家庭发病倾向,这些肿瘤常在一个家庭中的几代人出现。胚胎原始细胞在颅内残留和异位生长也是颅内肿瘤形成的一个重要原因,如颅咽管瘤,脊索瘤,皮样囊肿,表皮样囊肿及畸胎瘤。颅咽管瘤发生于颅内胚胎颅咽管残余的上皮组织,脊索瘤来自脊索组织残余,上皮样囊肿和皮样囊肿来自皮肤组织,而畸胎瘤则来自多种胚胎组织的残余。
2)物理因素
目前已经确定,电离辐射能增加肿瘤发病率,肿瘤的发生时人和动物接受射线作用后最严重的远期病理变化。
3)化学因素
a)多环芳香烃化合物:甲基胆蒽,2苯蒽等都能诱发脑瘤。
b)亚硝胺类化合物
c)致瘤病毒
中药治骨癌
方一
[主治] 骨巨细胞瘤。辩证属肾精亏虚,邪从内生,痰瘀互结者。
[方药] 黄芪、丹参、白花蛇舌草、半夏、当归各24克,桂枝、生乳香、生没崐药、茯苓、陈皮各9克,琥珀粉(冲)、象牙屑(冲)各1克,花粉18克,生牡蛎崐30克,甘草6克。
[用法] 每日1剂,水煎分2次服。若肿瘤症状消失后,加用补骨脂、怀年膝各崐15克,熟地、骨碎补各12克,菟丝24克,鹿角胶3克(烊化)。待病情好转后,可崐以上方3倍量,共为细末,炼蜜为丸,每丸9克,每日3次。
据报道以本方治疗1例右胫崐骨上端骨巨细胞瘤并病理性骨折,服药120余剂后,患肢活动自如,临床症状消失崐,后随访4年,一切活动均如常人。
方二
[主治] 骨瘤。
[方药] 三棱、莪术、生半夏、地鳖虫、生川乌、商陆、桃仁、乳香、没药各9崐克,麝香0.3克,红花6克,木鳖子0.9克,雄黄3克,斑蝥0.3克。
[用法] 上药共研细末,撒布于癌处,或用蜂蜜调敷于患处,隔日1次。用药后崐若局部瘙痒发泡,可停药几天,若皮损严重者,可将方中班蝥去掉,改用阿魏3克崐,即可减少副作用。
本方重用剧毒药物以局部外用,意在以药之毒攻癌之毒,此为中医治崐疗癌的基本法则之一。攻毒之品配伍破血逐辨瘀的药物,可获得毒消瘀散、控制癌崐的效果。
方三
[主治] 骨肉瘤
[方药] 熟地30克,鹿角胶(烊化)、白芥子、炮山甲各9克,麻黄、炮姜各1.5崐克,肉桂、甘草各3克,酒当归、醋元胡各12克,陈皮6克。
[用法] 每日1剂,水煎2次,早、晚分服。
本方功可补益肝肾,养血滋阴,温阳充髓,祛瘀散寒,燥湿化痰,消崐肿止痛。临床常用于瘀血痰湿聚阻于肌腠,瘀结成肿块者。如治一14岁女性患者,崐诊断为右髂骨溶骨肉瘤。经用上方水煎服,配用小金丹,每次9克,每夜以温黄酒崐送服。治疗2周,疼痛减轻,可起床慢步。2月后疼痛缓解,步行就医。治疗约2年崐,基本病愈。继续间断服药以巩固疗效。随访9年,健康状况良好。
方四
[主治] 晚期股骨肉瘤。
[方药] 当归、党参、海藻、昆布各15克,郁金、陈皮、半夏各9克,黄芪、银崐花、连翘、蒲公英各30克,白术、赤芍各12克,川楝子5克。
[用法] 每日1剂,水煎2次,分2次服。
本方功可益气托毒、清热消肿、化痰软坚。曾用本方治疗1例晚期股骨崐肉瘤患者。病人服药治疗3个月,其6×6cm的溃疡愈合,腹股沟肿大淋巴结消失,崐随访10年仍健在。
方五
[主治] 骶尾部脊索瘤。
[方药] 淮山药12克,生苡仁、熟苡仁、桑寄生各24克,山萸肉、仙灵牌、赤崐芍、白芍、川牛膝、丹参各9克。牛黄醒消丸3克(分吞)、六味地黄丸12克(分吞)崐。
[用法] 每日1剂,水煎服。服本方期间,可配合服用小金丹片,每日9~12片崐,分3次服。
本方具有益气养血补肾、活血崐消肿之功,用治于骶尾部脊索瘤属肾气不足,气虚血衰,气血凝滞者。曾治1例因崐骶尾部疼痛,逐渐加剧,大便困难,小便淋沥,经X光拍片发现骶尾骨为囊状骨质崐破坏,边缘呈膨胀性生长,诊为骶尾部脊索瘤。以本方加减服药1年余,诸证渐减崐,终至尽除。经X光拍片复查骶尾骨原有大片破坏区域已经钙化,其病完全恢复,崐后考入大学学习。
脊索瘤如何预防
1、良好的心态:人的心情不好,免疫力就会下降,就会间接导致脊索瘤的发生,想要预防脊索瘤在日常生活中一定要保持良好的心态面对任何事情.
2、坚持运动:每天坚持在能力范围内运动,有利于提高身体的免疫力,特别是有些发胖的人更应该注意锻炼的必要性.
3、健康饮食:预防脊索瘤要多吃新鲜的蔬菜、水果、谷类等食物,而且还要合理搭配,避免重复,至少每天吃5种以上水果、蔬菜.
4、定期体检:癌症患者通常都是不注意平时自己的身体情况长期以来导致的,知道觉得非常不舒服的时候才会知道到医院做体检检查,而有的患者体质差就会发展到晚期,影响病情.所以要每年定期做一次体检.
脊索瘤 - 病因
索瘤是由胚胎残留的脊索组织发展而成,是一种先天性肿瘤。
脊索是胚胎期位于背中央的中胚层组织,以后成长为都分颅底和脊柱,其残余的脊索组织即为脊索瘤的来源。脊索瘤好发于脊柱的两端中线。呈溶骨性膨胀性破坏。早期肿瘤表面呈分叶状或结节状,肿瘤大小干一,有不完整的包膜,色灰白或灰红。瘤组织中可残留碎骨性或骨小粱间隔,软组织钙化,晚期易出血、坏死和囊性变,以单发病灶者多见。
脊索瘤具有向硬脊膜内外,蛛网膜下腔和神经周围蔓延的特点,可引起难以抑制的疼痛。很少恶化转移,即使有,也多在肿瘤发现后多年才转移。一般转移仅见于骶尾部的脊索瘤。
脊索瘤表现为光滑性结节肿瘤组织为白色半透明胶冻状含大量黏液伴广泛出血时呈暗红色。瘤体边缘常呈分叶状或结节状,表面有一层纤维组织包膜一般不穿破进入邻近脏器。镜下见肿瘤细胞较小,立方形、圆形或多角形,胞膜清楚胞质量多红染常见空泡,空泡大者可达到一般细胞体积的几十倍,即所谓“大空泡细胞”。胞核圆形或卵圆形,位于中央。细胞排列成索条状或不规则腺腔样期间为黏液偶见核大深染细胞、多核细胞和核分裂细胞。
脊索瘤可分为二个类型,即经典型和软骨型骶骨侵犯后,向前可侵入盆腔,向后可侵入椎管内,压迫马尾神经根,引起相应部位神经根受损症状。