阴道出血检查步骤
阴道出血检查步骤
阴道出血应该做以下检查:
一、体格检查
1、注意全身情况,有无贫血、出血倾向、淋巴结肿大及甲状腺肿大等。
2、妇科检查时应仔细窥视阴道及宫颈,注意出血的来源;双合诊及三合修检查时注意子宫大小、硬度、是否光滑,有无宫颈举痛,子宫两侧有无包块及压痛。
二、实验室检查
常规进行血常规检查,必要时作凝血功能试验。根据需要做一些关的特殊检查。
1、卵巢功能检查:
(1)基础体温测定
(2)宫颈黏液检查
(3)子宫内膜病理检查
(4)垂体和卵巢激素测定
2、妊娠试验 :除能确定是否妊娠外,对葡萄胎和绒毛膜癌的诊断也具有重要意义。
3、宫颈刮片细胞学检查和宫颈活检
4、诊断性刮宫
三、器械检查
1、宫腔镜检查
2、腹腔镜检查
3、阴道镜检查
4、超声检查
5、子宫输卵管碘油造影
6、盆腔ct检查
为了确保我们的身体健康,这以上的检查都是必不可少的。做这么多的检查,最终的目的也只是一个,只是简简单单地希望可以拥有一个好身体,避免患染上不必要的疾病。各位女同胞们和男同胞们,为了健康和您妻子的健康,请做全面的阴道出血检查吧!
孕妇阴道出血检查什么好
孕妇阴道出血检查什么好?一年四季的人总是有人在不断的生孩子,同时是孕妇也是在孕期的时候需要注意哪些呢?下面就给大家简单的介绍一下孕妇阴道出血检查什么好?
孕妇阴道出血检查什么好?在怀孕后40到50多天左右,有的孕妇会发现自己出现了阴道出血,这甚至使她们不知所措。孕妇出现阴道出血要及时到医院检查,以免发生流产或宫颈炎症等问题。
孕妇阴道出血检查什么好
怀孕40、50天时正是胎儿“着床”的阶段,有可能导致阴道出血。不过,葡萄胎、宫颈炎症也可能导致阴道出血,此外阴道出血还可能是流产的先兆。
孕妇阴道出血检查什么好?孕妇出现阴道出血不要忽视,最好及时到医院检查,可以通过B超查查胎囊、胎芽发育情况,区分是胚胎发育带来的正常现象还是流产的先兆或有宫颈炎症;如果有必要,还要做进一步检查来鉴别是否是葡萄胎。
孕妇阴道出血检查什么好?如果在这一阶段有病毒感染、感冒的孕妇以及有流产史的孕妇,要特别重视这种情况如有什么想知道更多的可以到我们生殖孕育频道来学习,希望大家看了有帮助。
阴道镜检查步骤
(1)检查外阴、阴道有无病变。
(2)窥阴器轻轻置入阴道,充分暴露宫颈阴道部及阴道穹窿部。
(3)眼检查宫颈形态、大小、色泽,有无糜烂、白斑、赘生物及分泌物性质等。
(4)球涂于宫颈表面并拭去粘液和分泌物,切勿重擦,以免引起出血。
(5)调节焦距(20-30cm),用白光检查宫颈表面的血管,用5%的醋酸棉球浸湿宫颈表面约30秒,去除粘液,等待一分钟后进行观察至少2-3分。
(6) 阴道镜检查 推荐按宫颈的四个象限(以宫颈外口为中心按钟表的顺时方向划分)仔细检查并动态观察:①识别新鳞柱交界(SCJ)的位置;②确认转化区(TZ)的范围;③鉴别转化区内有无病变;④仔细观察异常转化区上皮和血管的微妙变化,以确定病变的性质;⑤加用绿色滤光镜进一步观察血管的特征;⑥按诊断标准解读阴道镜下所见图像的意义。
(7) 阴道镜观察一般从4倍开始,逐渐放大到8~10倍,必要时可放大15倍以上,取活检时缩到4倍。
(8) 阴道镜检查满意,在异常部位或可疑区取多点活检(推荐四象限),在每个象限病变最重的部位取活检。如阴道镜检查正常,必要时在每个象限的鳞柱交界或转化区邻近鳞柱交界处取活检。
(9) 若采用Reid评分法,最后涂碘液,了解不染色区和病变范围,尤其在阴道镜检查无异常时,碘试验可提示活检部位,在碘不着色区取多点活检。(不推荐常规用碘试验)
(10) 鳞柱交界内移至颈管或病变伸入颈管时,可用颈管窥具或长棉签协助检查,并常规作颈管内膜刮取术(ECC)。
(11) 记录阴道镜所见图像或图像摄取、资料保存。
(12) 阴道镜初步诊断,或采用 Reid评分法进行诊断,并提出处理建议。
大便潜血阳性意味着什么意思 引起大便潜血阳性的原因
当上消化道出血时,出血量在5~10ml之间,患者的大便潜血检查呈阳性或者间断性阳性,此时可能是胃及十二指肠溃疡出血、食道胃底静脉曲张破裂出血,需要进一步检查病因。
当患有消化道癌症时,大便潜血检查呈阳性的几率是95%。但是仅通过大便潜血检查并不能确诊消化道癌症,需要进一步检查大便常规、腹部的超声、血常规、CRP等,必须要在医生指导下进行。
以往并无胃肠道疾病史和出血病史者,在短期内大剂量服用刺激性药物,之后大便潜血检查呈阳性的,可能是药物导致的药物性急性胃肠道黏膜出血。
其他病症,如流行性出血热、肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等都会引起大便潜血试验呈阳性,因此大便潜血还可以用来确诊这些病症。
阴道不规则出血怎么办
一、病史
询问过去有无凝血功能障碍的某些全身性疾病,如肝病、血液病等;有无用过影响凝血机制的药物和性激素类药;在平时采取哪种避孕方法,生育史和流产史。
询问阴道出血持续的时间、出血量、血液颜色、气味、有无血块,有无组织自阴道内排出等。
注意阴道出血与年龄关系:新生女婴生后数天至数月内有少量阴道出血,大部分为生理性;青春期阴道出血多为功能性出血;妊娠期或分娩后出血,应考虑与其有关的疾病;绝经期前后阴道出血多为肿瘤引起。
阴道不规则出血的特点:
生育期女性有停经史,如果突然发生腹部剧烈疼痛、晕厥甚至休克,进行性贫血,阴道出血,多为宫外孕破裂出血;
有停经史和呕吐等早孕反应,下腹痛,阴道出血多见于先兆流产或不全流产;
有停经史,腹部经常隐隐作痛,严重呕吐,子宫增大与妊娠月份不符,阴道出血,见于葡萄胎;
分娩后立即有鲜血持续自阴道流出,检查子宫收缩良好,提示宫颈或阴道撕裂;
胎盘娩出后阴道出血,检查胎盘不完整,为胎盘残留所致;
晚期妊娠或临产时反复出现无痛性阴道出血,伴贫血,见于前置胎盘;
老年女性有接触性出血或自发性阴道出血,伴大量阴道黄色或血性分泌物,有臭味,多为子宫颈癌;
原有肿瘤、血液病患者如出现阴道出血,可能与上述疾病有关。
二、阴道不规则出血的妇科检查
注意外阴、阴道有无外伤或息肉;
子宫颈口有无血块或组织样物堵塞,如有可能为不全流产;
子宫颈有无糜烂、形态改变、撕裂伤、接触性出血,如有接触性出血应想到宫颈癌可能;
注意子宫大小、质地、表面形态、活动度等,如已妊娠,子宫大小与月份不符,多为葡萄胎;
双侧附件有无压痛及增厚、肿块等。
三、阴道不规则出血的辅助检查
包括血液检验、基础体温测定、血hCG定量检查、尿妊娠试验、诊断性刮宫、阴道细胞学检查、宫颈活组织检查、B超检查等。
妊娠糖尿病的筛检步骤
一、妊娠糖尿病之初步筛检
1.检查前之准备:
不须禁食。
2.检查步骤:
⑴喝下5支葡萄糖水(含50公克葡萄糖)。
⑵喝完后一小时整,持抽血检验单至检验室抽血。
3.注意事项:
喝完葡萄糖水后至抽血前不可有任何饮食(包括水)。
4.结果判读:
血糖值>135mg/dl,建议做以下检查以确立诊断。
二、妊娠糖尿病之确立诊断
1.检查前之准备:
检查前三天不用忌口,每天饮食至少含150公克的碳水化合物,如:2碗饭+2个拳头大的水果或2碗阳春面(或干面)+2杯240㏄的牛奶+2个拳头大的水果。
2.检查步骤:
⑴检查前一天午夜后禁食(包括水)、禁烟,至少空腹八小时。
⑵持抽血检验单及10支葡萄糖水(含100公克葡萄糖)至检验室,先空腹抽一次血。
⑶喝下10支葡萄糖水后,隔1小时、2小时、3小时各再抽一次血。
3.注意事项:
⑴喝完葡萄糖水后至最后一次抽血前不可有任何饮食。
⑵在整个检查过程中尽量多休息少走动。
4.结果判读:
若4次抽血之血糖值中有2次或以上高于标准值,即可确定为妊娠糖尿病。
妇科检查步骤
妇科常规检查,分为妇科专科体检及相关辅助检查。妇科专科体检又称盆腔检查。其内容包括:
外阴部
正常外阴,阴毛呈尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,阴蒂长度<2.5cm,尿道口周围粘膜淡粉色,无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕,已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有病变,医生在描述时多为“已婚式”或“已产式”,如有异常会详细记录。
阴道检查
阴道壁粘膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有异常,患者会出现相应临床症状,即局部瘙痒、烧灼感等,医生会详细记录,并予以化验。
宫颈检查
正常宫颈周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如检查时正常,则指的是,光、质中、无痒痛等等。如发现异常,则会详细描述糜烂的分度(轻、中、无),宫颈肥大的程度,以及赘生物的大小、位置等。
详细解读妇科检查全过程
妇科检查步骤一:外阴部检查
正常外阴,阴毛呈尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,阴蒂长度《2.5cm,尿道口周围粘膜淡粉色,无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕,已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有病变,医生在描述时多为“已婚式”或“已产式”,如有异常会详细记录。
妇科检查步骤二:阴道检查
阴道壁粘膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有异常,患者会出现相应临床症状,即局部瘙痒、烧灼感等,医生会详细记录,并予以化验。(阴道分泌物化验结果分析)
妇科检查步骤三:宫颈检查
正常宫颈周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如检查时正常,则指的是,光、质中、无痒痛等等。如发现异常,则会详细描述糜烂的分度(轻、中、无),宫颈肥大的程度,以及赘生物的大小、位置等。
妇科检查步骤四:子宫及附件检查
正常子宫呈倒梨形,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,多数呈前倾前屈位,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢偶可扩及致3×2×1cm3大小,可活动,触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若为“中位”或“后位”子宫,如临床无明显症状,亦无大碍。
阴道出血检查步骤
一、体格检查
1、注意全身情况,有无贫血、出血倾向、淋巴结肿大及甲状腺肿大等。
2、妇科检查时应仔细窥视阴道及宫颈,注意出血的来源;双合诊及三合修检查时注意子宫大小、硬度、是否光滑,有无宫颈举痛,子宫两侧有无包块及压痛。
二、实验室检查
常规进行血常规检查,必要时作凝血功能试验。根据需要做一些关的特殊检查。
1、卵巢功能检查:
(1)基础体温测定
(2)宫颈黏液检查
(3)子宫内膜病理检查
(4)垂体和卵巢激素测定
2、妊娠试验 :除能确定是否妊娠外,对葡萄胎和绒毛膜癌的诊断也具有重要意义。
3、宫颈刮片细胞学检查和宫颈活检
4、诊断性刮宫
阴道出血的检查
1.妇科检查
外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等情况。
2.辅助检查
(1)实验室检查:血、尿常规检查。生育年龄患者常需行尿或血HCG检测,以排除妊娠或与妊娠有关的疾病。根据情况有的尚需行甲状腺功能、肝功、肾功、凝血功能及性激素测定。
(2)宫颈细胞学检查及HPV检查:有性交出血或宫颈有炎症、息肉和触血者,需行此项检查,可协助诊断早期宫颈癌。
(3)超声检查:B超(经腹或经阴道):子宫出血者常需行盆腔B超检查,以了解子宫大小、形状、子宫内膜厚度、宫腔有无异常回声,附件有无包块及包块的性状,有无腹腔积液等。
(4)活组织检查:①外阴、阴道和宫颈的病灶,可直接取活检,以明确诊断。怀疑绒癌者,切忌活检,因可发生难以控制的病灶大出血。②子宫出血者,为明确诊断或止血,常需行诊断性刮宫(一般限于已婚患者),刮出组织必须行病理检查。怀疑子宫内膜癌者,行分段诊刮。即先刮宫颈管,再探宫腔深度和刮取子宫内膜组织,然后分别标明标本来源后,送病理检查,以协助诊断子宫内膜癌。
(5)内镜检查:①宫腔镜检查:当B超显示宫腔回声异常,或已诊功血久治无效时,需行宫腔镜检查。以明确宫腔有无病变,如黏膜下肌瘤、内膜息肉、癌肿等。②腹腔镜检查:妇检或B超发现盆腔包块,或子宫内膜异位症者,行腹腔镜检查可明确诊断。