结肠癌转移病理报告
结肠癌转移病理报告
化学治疗结肠癌
结肠癌约半数患者在术后出现转移和复发，除部分早期患者外，晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在结肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。
手术治疗结肠癌
治疗结肠癌首先强调手术切除，并注重联合术前化疗、放疗等综合治疗以提高手术切除率，降低手术后复发率，提高生存率。手术治疗结肠癌的原则是:(1)尽量根治;(2)尽量保护盆腔植物神经，保存患者的性功能、排尿功能和排便功能，提高生存质量。
放疗治疗结肠癌
虽然手术切除是治疗结肠癌的主要手段，然而单纯手术后的局部复发率较高，大多数局部复发发生在盆腔内，因此肿瘤侵入直肠周围软组织是手术无法彻底切除的。因此盆腔放疗是清除这些癌细胞沉积的唯一可供选用的有效方法。然而结肠癌病人对术前及术后放疗均无显效。放射治疗仅适用于结肠癌病人的术中放疗。
结肠癌转移到肝
结肠癌转移症状表现：
1、 直接蔓延：可沿直肠壁上下蔓延，也可穿透肠壁，直接侵犯相邻器脏，形成转移后的继发肿瘤。
2、 淋巴转移：是晚期肠癌的最主要转移形式，通过其癌肿区的淋巴管，把癌细胞转移到该区域的淋巴结。引流区域淋巴结发病或其淋巴管阻塞，使癌细胞随阻塞之淋巴液向下面和两侧的淋巴结转移。
3、 种植转移：结肠癌晚期扩散特征有哪些?即肛管结肠癌的癌细胞脱落后，种植于粘膜或其他部位。
4、 血行播散：少见，均为癌肿晚期，癌细胞可通过门静脉转移到肝脏。
结肠癌能活多久决定因素：
1、病情的分期决定治疗难度
肿瘤长度小于3CM的患者生存期较长，大于7CM的患者生存期较短。不同肿瘤发生的部位不一样，生存期也是不一样的。另外患者的肿瘤是否出现远处转移、以及转移的程度大小等，都与生存期有着密切的关系。
2、患者的身体机能决定治疗进展
患者身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种手术、药物的治疗。病人可通过饮食来调理自身免疫力，要多吃营养丰富、好吸收易消化的食物，注意生活规律，让体质跟得上治疗。
3、患者心态决定治疗周期
保持良好的心态对于治疗效果有着很大的影响，自然会影响到生存期。临床上有很多病人心里压力大，导致肿瘤病情不断加重，增加了治疗的难度。因此心理状态调整好了，才能对抗癌魔，谋求生路。
结肠癌晚期不能手术怎么办
结肠癌晚期不能做手术，这通常是在结肠癌的转移病灶不能手术的情况。在过去的治疗规范中，是不建议手术治疗的。在结肠癌的转移病灶中，肝转移是最常发生的，其中80%左右是没有手术指证的，在可以进行肝转移病灶手术的情况下，原发灶的手术通常是可以同时完成的。在一台手术中完成结肠癌原发病灶和肝转移、腹膜转移病灶手术也是常有的。在手术导航机器人的辅助下，还有一台手术完成结肠癌原发病灶、肺转移和肝转移病灶同时切除的治疗。在80%的肝转移不能手术的情况下，以往不再对原发病灶进行手术的情况在化疗药物进步的今天，也有了改变。目前会对结肠原发病灶进行切除，通过化疗药物，特别是靶向药物治疗。但是这种治疗的中位生存时间仅有7-8个月，如果把肝上的转移病灶去除掉，患者的五年生存率有45%的成绩。
质子治疗可以对不能进行肝转移手术的患者做肝转移病灶的去除。在现代医学影像技术的导引下，通过质子调强技术IMPT，实现在肝转移病灶上精确的能量分布，达到杀死肝上的癌细胞，对周边肝组织实现有效保护的目的，从而实现对结肠癌晚期不能手术患者的积极治疗。同样对结肠癌晚期患者的肺转移、盆腔内转移、骨转移都能实现积极的治疗。虽然质子治疗可以有效去除转移病灶，但是结肠癌晚期还是需要有效的化疗跟进，并伴随积极的精神免疫治疗。
结肠癌转移盆腔还能治吗
结肠癌出现盆腔转移，说明患者已经进入了晚期，结肠癌转移盆腔只是结肠癌晚期转移后的一部分症状。那么，结肠癌转移盆腔怎样才能治疗?即使结肠癌晚期向四处扩散，无论是哪个阶段，都要保持良好的心情和心里状态，都是对治疗非常有益的。
结肠癌转移盆腔怎样才能治疗?结肠癌盆腔转移症状会随着癌肿的进一步浸润，表现出一系列盆腔疾病，给病人带来极大的痛苦，严重时会危及生命。在一定程度上，结肠癌发生肝脏转移除了表现出肿瘤的大众症状外，还会表现出转移部位的特殊症状。由于盆腔功能的特异性，也使得结肠癌肝转移的症状表现上会呈现出一定的独特性。
结肠癌在术后容易发生盆腔转移，这在临床上是比较常见的，患者一般表现为盆腔区的疼痛，目前多数是采用传统疗法中药进行的抗癌的治疗，能够的抑制了肿瘤的继续扩散，转移，缓解了患者的临床症状，还能够提高患者的免疫功能，进而能够的延长了患者的寿命。
结肠癌术后转移会导致癌细胞的脱落种植到腹膜，盆腔等处出现腹水的症状，传统疗法中药的治疗能在全身调理的同时，的提高免疫的能力，脏器的功能。
结肠癌转移盆腔怎样才能治疗?一般会根据病人的具体情况选择是进行姑息性切除术还是放化治疗等不同的治疗方法。而不管是作为早期的手术治疗后的治疗还是中晚期结肠癌及进行放化疗等治疗都会选中进行传统疗法中药的治疗或配合治疗来达到更好的治疗效果，以减轻患者的病痛和延长生存期，减少复发的可能性。
结肠癌盆腔转移患者采用传统疗法与放化疗相结合的，来巩固术后疗效，防止并发症。传统疗法辩证论治分析癌症患者不同证型、病情阶段，根据患者的体质来组方用药。
结肠癌盆腔转移症状出现虽然有很多的痛苦，但是患者要知道这种情况出现后并不是不能治疗，反而更要积极的进行治疗，规范科学合理的结肠癌肝转移的治疗可明显提高疗效，改善中晚期结肠癌患者生存质量，从而延长生存时间。
大肠癌转移到肝能治吗
大肠癌转移到肝，这在临床上是很常见的，分期来说是属于四期，是最晚的分期了。它的治疗如果是单个的肝转移，而且外科评估可以做手术，那大肠癌也可以做根治性手术，那么像这类患者他的预后相对来说还是比较好的。但是如果是一个多发的肝转移，那就是以化疗为主了，根据每个患者对化疗的敏感性不同，那么他的预后就不同，但是治疗手段目前来说还是比较多的。肝转移病灶，还有一些射频消融，包括化疗很多的治疗手段。
病理报告中
尿路上皮增生是指黏膜明显增厚，细胞无异型性。可见于邻近低级别乳头状尿路上皮病变的平坦黏膜，本身无恶性潜能。尿路上皮异型增生是一种癌前的但不足以诊断为原位癌的细胞学和组织学改变。异型增生多与非浸润性乳头状肿瘤有关，该病变的出现提示尿路上皮不稳定。另外还有一术语称"反应性不典型增生"，常发生于急性或慢性炎症的尿路上皮，由于反应性/再生性的原因，细胞可不规则增大，细胞核出现明显改变。"不确定意义的尿路上皮不典型增生"用来描述介于异型增生与炎症引发的反应性不典型增生之间的病例，提示需要对患者进行临床随访。
结肠癌转移的途径
1.结肠癌肝转移：结肠癌的远处转移主要是肝脏，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。约有30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。结直肠癌肝转移灶切除术是安全的，而且是目前有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法。但是只有很少的一部分(10%-20%)适合手术切除，且其中70%术后复发。
2.结肠癌的淋巴转移：淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散，但也有不依顺序的跨越转移。
(1)结肠淋巴结位肠壁脂肪垂内。
(2)结肠旁淋巴结位邻近结肠壁的系膜内。
(3)系膜血管淋巴结位结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组。
(4)系膜根部淋巴结位结肠系膜根部。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多，如浆膜下淋巴管受侵，则淋巴转移机会更大。
3.血行转移：一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏，后到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内，但也有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体所致，甚至梗阻时的强烈蠕动皆可促使癌细胞进入血行。
4.侵润与种植：癌肿可直接侵润周围组织与脏器。癌细胞脱落在肠腔内，可种植到别处粘膜上，脱落在腹腔内，可种植在腹膜上，转移灶呈结节状或粟粒状，白色或灰白色，质硬。播散全腹腔者，可引起癌性腹膜炎，出现腹水等。
在上面的文章里面我们介绍了结肠对于我们人体的重要性，我们知道结肠起到了吸收等功能，如果结肠出现问题会给我们的身体带来多方面的麻烦，结肠癌是结肠疾病的一种，上文为我们详细介绍了结肠癌转移的途径。
结肠癌肝转移
结肠癌肝转移能活多久呢
随着病情的逐渐发展,病情发展到一定程度,患者体内的癌细胞就会出现扩散和转移现象,结肠癌的肝转移是最常见的转移部位,少数患者还会逐渐转入肺部、胰腺等身体的其他部位.临床上统计,约占60%的结肠癌患者都是死于转移,因此患者需要做的就是积极采取治疗措施,避免癌细胞出现肝转移.
专家 提醒,结肠癌患者如果出现肝转移症状且没有在时间进行治疗的话,会大 幅度缩短患者的生存时间的. 通常情况下,在术后出现出现肝转移的患者占多数,手术治疗虽可以有效切除肿瘤病灶部位,但对于肉眼看不到或微小癌细胞是毫无办法的,因此容易增加术后的转移率和复发率.
经过研究发现,术后若结合中医药进行辅助治疗,不仅可以大幅度提高手术治疗效果,还可以有效抑制癌细胞的转移和复发,从 而延长患者的生存时间,这是所有结肠癌患者所希望的.
专家指出,结肠癌患者若出现肝转移现象,千万不要悲观,癌细胞出现转移并不可怕,可怕的是患者放弃治疗,只要患者不放弃治疗,继续根据自身身体病状去选择最佳的治疗方法,积极配合医生的治疗,还是有望延长生存期的. .
结肠癌肝转移能活多久呢?上面给大家介绍了，小编希望广大的结肠癌的病人一定不要放弃，积极的去治疗。只有这样的话才能让疾病更好的恢复，让病人重新获得生存的机会，希望这些可以帮助到大家。
乳腺癌细胞转移能活多久
乳腺癌细胞转移，乳腺癌最常见的转移目的地是骨头、其次是肺，再次是肝。肿瘤细胞通过血液等途径跑到身体的其他部位，因此只要发现转移，就一定要进行全身检查，除了现有的病灶，是否还存在其他部位转移的可能。
临床上有些病人以为“头痛医头、脚痛医脚”，只要进行转移癌的对症治疗就可以了，其实不然，这种治标不治本的方法，会导致病人反复受苦，治好了一个，又会出现第二个。只有由乳腺专科医生，针对病人情况，制定个性化的治疗方案，采取化疗、放疗、手术、靶向治疗、内分泌治疗等不同方法，才会达到处理转移癌的最佳效果。
乳腺癌细胞转移，乳腺癌转移其实不需过度担心，大多数病人经过规范治疗，都可以获得较长的存活时间。但是，必须注意的是，不管乳腺癌转移到何处，都必须首先寻找乳腺专科医生治疗，再由乳腺专科医生决定，是否邀请相关科室的医生会诊。
乳腺癌细胞转移，但这并不代表乳腺癌转移无须重视，因为乳腺癌的远处转移，仍然是乳腺癌致死的主要原因，75%的复发患者会发生骨、肺、肝、脑、卵巢等器官组织的远处转移。而且，苏逢锡教授特别强调说，乳腺癌转移灶应该重新进行病理检查，因为临床上经常发现乳腺癌原发灶和转移灶的分子病理类型不一致的情况。
乳腺癌细胞转移，目前原发性乳腺癌患者需要术后进行ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)、HER2(上皮生长因子II)等分子分型，以指导后续治疗，因为ER、PR阳性的患者对内分泌治疗更敏感，HER2阳性的进行靶向治疗则会获取更好的效果，进行这两项治疗，患者可以显着延长生产时间。乳腺癌细胞转移，但是，如果原发病灶和转移病灶的分子病理类型不一致，那么治疗策略也要随之改变。转移病灶的治疗要按照其分子分型的治疗标准进行，而不应受到原发灶受体状态的影响。
临床上发现有的病人“一朝被蛇咬，十年怕草绳”。手术完没多久，就马上又回来复查是否转移了。其实，乳腺癌术后短期内复发的可能性比较小，有的病人自己摸到原伤口处有块状物，这也许是术后的水肿或疤痕，而非转移癌，无须恐慌。乳腺癌术后正确的复查时间理应是前2年每3个月复查一次;2—5年每半年复查一次;5年后每年复查一次。
乳腺癌细胞转移，乳腺癌转移是一件让人十分通过的事情，但是乳腺癌转移之后就以为没有希望吗，通过专家的解释相信您对于此已经有了一定的了解。对于那些乳腺癌患者来说一定要积极地面对病情;对于正常的女性朋友而言，一定要关爱自己的乳房，谨防疾病的发生。
继发性肝癌可以生存多久
肝癌是转移癌的好发部位，转移性肝癌为原发性肝癌的20倍以上。转移性肝癌的病理表现为肿瘤呈结节型、弥漫型，与原发肿瘤相似。肝转移的结节中央多形成坏死，表面有凹陷。这种现象多出现于脐癌及结肠癌转移。肝转移的主要途径可经门脉、肝动脉、淋巴管及直接浸润等。转移后，要及早治疗，常见治疗方法为手术治疗后。经手术治疗后，很多病人都想知道转移性肝癌晚期可以生存多久，下面专家来解答一下。
转移性肝癌晚期可以生存多久?
转移性肝癌大多为多发性，特征表现为多发性牛眼症，检查可见肝叶的弥漫性肿大，呈分叶状，内部回声水平不太高，稍不均匀。有的表现为多发性结节，内部回声减弱，后方回声稍增强。若为结肠癌的肝转移灶多为回声增强型。胰腺癌的肝转移有的表现为多发的小结节，中央回声增强，外周有低回层，出现典型的牛眼症。有的表现形成结节的倾向差，呈不规则斑纹状类型，回声强度和肝本身回声相差不多或稍强。
转移性肝癌治疗以手术治疗为主。据调查研究表明，通过手术切除治疗的20个病例中，术后生存半年者100%，生存1年者80%，其中有5例已生存2年以上。又有相关调查显示，经手术切除的转移性肝癌607例，术后5年生存率高达33%，术后5年无瘤生存达25%。其中有1例结肠癌肝转移患者，术后已生存23年。
结肠癌转移饮食注意
1、应注意多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，如菠菜、油菜、白菜、芹菜、韭菜及萝卜等绿叶蔬菜、以及水果等，以保持大便通畅，减少粪便中致癌物与结肠黏膜的接触时间。
2、结肠癌向肠腔凸起，肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，此时应给予易消化、细软的半流食品，如小米粥、浓藕粉汤，大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等，
3、多吃含新鲜的蔬菜和水果。
此外，需要注意的是，对于患者来说，应该减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入。可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用，以减少结肠癌发病的潜在危险。同时还应该要，忌食生冷辛辣等刺激性食物，及忌烟酒。
如何看待病理报告中的淋巴结转移
淋巴结肿大原因很多，常见的有感染：由致病微生物引起的急慢性炎症;肿瘤：淋巴瘤、各型急慢性白血病、肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等肿瘤转移;反应性增生;细胞增生代谢异常等。
淋巴结病理结果要看总数、阳性数、还有阳性比例。
淋巴结肿大，不一定是转移。
有转移的淋巴结，大多数会增大变硬，但出现肿瘤后，局部粘膜屏障出现缺陷，会引发炎症反应，也会刺激淋巴结肿大。即使手术前CT、MRI检查，或者手术中发现很多肿大淋巴结，也不一定有转移。
淋巴结总数与手术范围有关，也和肿瘤性质、术前治疗有关。
淋巴结总数：是在病理检查时，可以被肉眼识别的淋巴结总数。对切除下来的标本要仔细清理，每个淋巴结都要病理检查，有一定量的淋巴结被检查，结果才有更好的评估价值。淋巴结增大后会更容易被检出，当然，肿大不代表肿瘤转移。
淋巴结总数与手术质量有关，但并不一定是越多越好，越少手术质量越差，胃肠道肿瘤手术需要清扫多大范围的淋巴结，有公认的标准。超范围没必要，还增加手术风险。
有的类型肿瘤，会导致淋巴结增大，清理淋巴结时可以找出来的数量更多，比如右半结肠癌(盲肠、升结肠、横结肠右半)标本上，淋巴结会多于左半，有微卫星不稳定性特征(MSI-H)的肿瘤也会更多。
有梗阻时淋巴结会因为炎症性肿大，检出数目就会多很多。
手术前做了放疗、化疗的病例，淋巴结可能会比较少。比如低位直肠癌放疗后，即使手术切除范围很标准，可检出的淋巴结数目可能达不到最佳病理评估需要的12枚。
有淋巴结转移，一般要术后辅助化疗。阳性淋巴结越多，预后越不好。
结肠癌没有淋巴结转移，没发现远处转移情况下，一般属于II期。是否要化疗还要看其他因素，比如肿瘤深度、有没有神经、血管、淋巴管侵犯，还有MSI特征。
阴性淋巴结数目，或者是阳性比率，也有一定的评估价值。
有转移的淋巴结位置不同，预后也不同。
远离病灶的淋巴结有转移，通常预后相对差一些。超出切除范围标准外地方的淋巴结转移，一般认定为远处转移。在有条件情况下，可以对切除范围内的淋巴结进行分组、标记部位再做检查，这部分工作，需要主刀医师亲自参与才能准确。
淋巴结转移，不代表不可治了，没淋巴结转移，也不是可以高枕无忧。
部分有淋巴结转移的胃癌，还有较大比例的结直肠癌，经过规范的辅助治疗和认真的定期复查，可以获得比较好的远期效果。
没有淋巴结转移，也可能有远处的血行途径转移，需要定期检查，根据病情决定辅助治疗和复查方案。
胃肠镜检查单因为活检只能取表面粘膜，所以一般没有淋巴结病理检查。
近年来超声内镜检查越来越重要，可以对胃肠管壁外的淋巴结或者肿块进行细针穿刺病理。这样就有淋巴结病理结果。
病理报告的背后
一份病理报告，需要很多人的参与，包括标本处理、制片染色，病理医生阅片，还可能追加切片或者免疫组织化学检查等。高质量的病理评估，要大家共同努力。
为了得到准确的病理检查结果，外科医生要重视手术后标本的处理。要及时固定标本，这对术后免疫组织化学检查特别重要。对标本进行预处理后，比如应用缝线、染料标记切缘、重点检查部位等。时常与病理科交流，也会相互促进，提高手术质量和病理检查质量。
癌胚抗原检测有何意义 癌胚抗原具分析肿瘤转移的意义
肿瘤转移后，CEA水平和阳性率均可升高。肺癌患者有肝转移时，可从CEA检查结果中得到阳性依据；转移性乳腺癌中有50%-90%出现CEA升高；结肠癌转移者CEA阳性率高达88%-97%。
一份病理报告是怎么出炉的
一份病理报告中，会透露哪些信息呢?它又是如何判断出来的呢?下面我们就走进病理科，来一次探秘吧!
来源：生活报
肿瘤病理“像树叶一样，没有两片完全相同”
记者眼中，病理科医生做出病理报告的过程，更像是一个警察在破案。病变就是犯罪嫌疑人，生长肿瘤的部位就是犯罪现场，临床医生是出现场的刑警，而病理科医生则是寻找物证的刑事技术警察，要从诸如指纹、足迹、现场遗留物中抽丝剥茧揭开案件之谜，只是病理医生查看的物证更细更小，是在显微镜下以微米为单位的人体组织细胞。
病理科副主任医师李晓梅介绍说，病理报告可分为术前活检、术中冰冻、术后切除器官报告三种。三种病理报告所对应的切片数量是不同的，有的是一对一，有的是一对二，多的则是15、20、甚至更多的组织切片。透过显微镜下的这些切片，可以判定那些破坏人体健康的病变细胞“到底是谁”，“从哪来”，“要去哪”等诸多信息。比如百姓们常说的肝癌、胃癌、肺癌等等，都只是一个统称，从组织细胞层面，还会被进一步分类。如肝癌又分为肝细胞癌和胆管腺癌，肺癌可分为鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌等。通过切片，就可以判断它具体是哪种，也就是明确“它是谁”。癌症有原位癌和浸润癌之分，原位癌就是手术后不需要进一步治疗的早期癌;而浸润癌大部分需要术后的后续放化治疗;癌细胞还可以从机体的一个部位转移到一个或几个部位，通过切片要尽可能找到原发的肿瘤部位，而其他的都是转移病灶，也就是确定出肿瘤细胞“从哪里来”、“到哪里去”。李晓梅医生说，曾经诊断过一个肺腺癌患者的病理，在看切片的时候发现癌细胞很像是从肠癌转移来的，经肠镜得到了证实，而这就决定了这个患者的治疗策略。“为什么病理科重要，因为它决定了患者该如何治疗，而且，病理报告像树叶一样，没有两片完全相同的，所以肿瘤的治疗也是一人一案。病理报告是治疗依据。”
“出炉”过程 有点儿像是“肉制品加工”
那这么“极富个性”的病理报告是咋“出炉”的呢?
特批，穿过一个“非医务人员免进”的大门，记者进入了这个颇有点儿像“肉制品加工场”或“厨房”的病理科。刀子、镊子、剪子、案板、甚至高压锅，都是这里制作“组织切片”的工具。当然，也少不了装着福尔马林、冰醋酸、二甲苯的瓶瓶罐罐，以及和一些辅助仪器设备。这些，都供病理科技术人员使用，制作“组织细胞切片”。
技术人员杨悦告诉记者，常见的“组织细胞切片”主要有术中冰冻和石蜡包埋两种。术中冰冻，就是在手术过程中，将病患身体切下来的病灶，装入标本袋，并以“保鲜”的状态，最快速度送到病理科，然后由病理医生寻找主要病变，切割出一块不足手指甲大的病变组织块，放入零下25摄氏度的冰冻切片机里进行冷冻。几分钟冻好后，技术人员会利用冰冻切片机，把它切成6微米的切片，染色制成“组织细胞切片”后，交给病理医生。经病理医生在显微镜下观察，并据此做出最终病理诊断报告。整个过程前后不过20多分钟。而在送检病灶的另一端――手术室，临床医生则在急切地等待着这个“裁定结果”，然后判断手术下一步如何操作。
而石蜡包埋切片，则主要是用于术后病理检查和术前活检病理分析。比术中冰冻工序复杂，要经过取材、固定、脱水、包埋、切片(4微米)、脱蜡、染色等有10多个步骤几十道工序，但也比术中冰冻诊断的准确度更精细，涉及内容更多。只是它费时较长，一般三四天才能完成病理诊断报告，所以多是术后应用。另外，属于诊断上比较疑难的肿瘤，还要进行“免疫组化”;需要靶向治疗的还需要在基因层面进一步检测。只有这样，才能给肿瘤彻底定性、“量刑”。
“十年磨剑”才能确保精准
都说病理医生是在微观的世界里掌握宏观，微观探视也好，宏观判断也罢，依据只有一个，那就是“组织切片”。所以，无论是在制片的过程中，还是显微镜下观察的过程中，细心和经验都非常重要。“病理科的切片制作，几乎全凭手工;观看组织细胞、形成病理报告，靠的就是显微镜下一双眼睛。所以，对技术员和病理医生都有很强的经验要求。”李晓梅副主任，指着技术人员程慧，告诉记者，向她这样有着二三十年工作经验的人，在病理科有很多，病理医生被称为“不退休的职业”。
再说的详细点儿，病理诊断难在哪?比如取材时病变部位是否精准，全凭眼观、手触摸;切片全凭手动操控仪器，切片的厚薄都很有讲究，没有两三年的经验，是很难胜任的。而病理医生，“成才“的时间则更漫长，一般需要5年住院医师培训，完成规定培训项目才能有从业病理诊断医师的资格;从毕业后到独当一面,至少得10年以上。“必备素质”还有丰富的“全科医生经验”。
目前我国病理医生的缺口是2.5万人。尤其是基础医院，人才更加缺失。而另一方面，在一些顶尖医院，病患扎堆，病理医生的工作强度和压力巨大，一天至少看上百个切片，还要做到精准再精准。精准到什么程度，李晓梅说，“医生1%的错,在病人身上就是100%的错误”，所以必须避免。
解读病理报告的肿瘤“信息”
最关心病理报告的，莫过于恶性肿瘤病患家属。一份标注各种医学名词的病理诊断报告摆在面前，都记录了啥?咋能读懂它?学会看关键词很重要。下面就让我来解读一下病理报告上面的“肿瘤信息”吧。
病理诊断报告单关键字及其解读
质韧区+数字――这是看肿瘤大小的关键词，数字部分即大小值。
如，左乳、腋下淋巴结等字样――代表肿瘤位置。其他器官肿瘤，会有相应字样出现。
异型增生或不典型增生、上皮内瘤变――属于癌前病变
“考虑为……”“倾向于……”“可能为……”等字样――是一种诊断上不确定的常用词汇，需要结合临床或重新送检做病理
癌或肉瘤――这两个关键字出现，表示已经是明确的恶性诊断了。
原位癌、浸润性癌等字样――代表肿瘤的恶性发生发展进程，也反映了肿瘤的预后。
IHC――是进行免疫组化检验的关键词缩写，表示组织来源很难确定的肿瘤。
病理报告单中如何查看肿瘤指标
1.肿瘤指标之异型增生：也称不典型增生、非典型增生、间变等，是上皮细胞由于长期受到慢性刺激出现的不正常增生。
例如，宫颈异型增生就是指宫颈上皮细胞部分或大部分发生异型和不典型增生，报告中常常用“CIN”描述。CIN分三级，级别越高，发展为浸润癌(通常所说的癌症)的机会越多。建议：一旦有CINⅡ级或者以上就要定期随访或积极治疗。同样，肠道、支气管、乳腺等病变有异型增生均要引起注意。
2.肿瘤指标之分化：一种组织的细胞从胚胎到发育成熟，要经过各种分化阶段，分化愈高，其成熟度愈好。在肿瘤报告中，一般需要描述其分化程度代表相应的恶性程度、预后等“信息”。
3.肿瘤指标之癌变趋势：即“癌前病变”。“癌前病变”并不是癌，但继续发展下去就有癌变可能。因此需要大家提高警惕。常见的有：
黏膜白斑：常发生于食管，口腔及外阴等处，如果黏膜鳞状上皮过度增生并伴着一定的异型性就有可能转变为鳞状细胞癌。
交界痣：多位于手掌、足掌、外生殖器和背部，经常受到摩擦，外伤或感染等刺激，容易发生癌变。
慢性萎缩性胃炎：大约10%的萎缩性胃炎病人可能发生癌变。
子宫颈糜烂：宫颈糜烂是妇女较为常见的病变，其中，重度宫颈糜烂中的鳞状不典型增生，容易发生癌变。
乳腺囊性增生及乳腺纤维腺瘤：多见于40岁以上妇女，随着年龄增大癌变可能性亦增大。
多发性家族性结肠息肉症：结肠息肉均为腺瘤性息肉，癌变率达50%，有家族史。
4.肿瘤指标之癌疑：此类报告表明，不能完全肯定是癌症，或对癌症的诊断有所保留，需进一步检查。分析原因，可能是由于病变不够典型，性质难定;或虽倾向为恶性，但其组织量太少或有挤压等。此类报告中，多会出现“考虑为……”“倾向于……”“可能为……”等字样。例如，“直肠管状腺瘤伴中重度不典型增生，局部癌变可能”。这些报告均需要医生重新做活检或手术中开展冰冻切片，同时需要病人密切随访。
5.肿瘤指标之原位癌：原位癌是指癌细胞仅局限于黏膜的上皮层或皮肤的表皮层内，尚未穿透基底膜浸润到黏膜下层或真皮层的癌症。通俗地说，原位癌就是刚形成不久的初生癌，如宫颈、胃、皮肤原位癌等。总之，病理报告单上的肿瘤“信息”，可唤起人们对癌的高度警惕加强预防和减少癌症的发生。大家要科学看待病理报告，毕竟病理报告是由人做出的。有时病理报告也带有一定主观性，未必绝对准确。
原位癌发展成浸润癌需要数年时间
一般来说，癌症的发生大都是按照“癌前病变-原位癌-浸润癌一转移癌”的过程发展的，从原位癌发展成为浸润癌可能需要数年时间，在此期间，病人没有任何感觉，如不认真检查身体，很难被发现。