结膜炎和角膜炎有什么区别 病因不同
结膜炎和角膜炎有什么区别 病因不同
结膜炎的病因主要分为感染性和非感染性二种。感染性的病因主要包括:病毒、细菌和衣原体,真菌、螺旋体和寄生虫少见。非感染性的病因主要包括:免疫性因素、化学物质、物理因素和全身疾病因素等。
角膜炎是指因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。
角膜炎的分类方式
角膜炎(Keratitis)分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。由内因,外因不同因素造成。因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血,伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。下面就将角膜炎的分类介绍如下:
一、按临床表现分:点状、线状、盘状、钱状、树枝状、地图片状。
1、点状角膜炎:在角膜上皮层,出现针头大小的浸润,很快破溃,荧光素可以着色者,多见于病毒感染。
2、线状角膜炎:角膜上皮或上皮下的点状浸润融合扩大成线条状者,或位于角膜后壁的深层条纹状浑浊者。
3、盘状角膜炎:病变位于基质层圆形灰白色直径在4mm以上,但仍保留一圈未被侵犯,边缘清楚。
4、钱状角膜炎:系由多种病毒所致的大小、多少、深浅不一的小圆盘状浸润,形似钱币的角膜炎,在我国多为8型腺病毒感染。
5、树枝状角膜炎、地图状角膜炎:均系由单纯疱疹病毒感染所致的角膜细胞浸润、坏死脱落,以致形成不同形状和深度的溃疡和混浊。
二、按解剖部位分:中央部、周边部。中央部角膜炎。
1、炎症病变位于角膜光学区(中央区4mm)者,多见于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、绿脓杆菌性角膜溃疡。
2、周边部角膜炎:炎症病变位于角膜的边缘部者,多见于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。
三、按病原分:外生性、内生性。
1、外生性角膜炎:感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。
2、内生性角膜炎:指来自全身的内因性疾患所致的角膜炎症,多为变态反应引起,如泡性角膜炎等。
四、按炎症性质分:溃疡性、非溃疡性。溃疡性角膜炎:角膜炎症浸润进一步扩大加深,上皮至基质坏死脱落形成创面者。
五、按病因分:细菌、病毒、霉菌角膜炎等。
角膜炎治疗的注意事项主要表现为哪些
角膜炎分为溃疡性角膜炎(角膜溃疡),非溃疡性角膜炎(深层角膜炎)两类。由内因,外因不同因素造成。因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。
球结膜表面混合性充血,伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。
角膜炎是指角膜发炎的症状,患者会感到眼部疼痛、视力模糊及流眼泪等。角膜炎的最主要成因是由细菌、真菌和病毒导致。佩戴隐形眼镜的人士,有较大机会受角膜炎感染。
常见的引起感染性角膜炎的微生物有病毒、细菌、真菌及阿米巴原虫,外伤是常见的诱因。感染性角膜炎常见的症状为眼痛、眼红、畏光、流泪、视力下降,若是由毒力很强的细菌或真菌感染引起的话,则会在短时间内发病,并且进展迅速,如不及时就诊,有可能引起角膜穿孔以及眼球内的感染,非常危险。我国南方,尤其是气候潮湿的广东地区的真菌性角膜炎较多,远多于中国北方。
季节性过敏性角膜炎的治疗
角膜炎分为溃疡性角膜炎(角膜溃疡),非溃疡性角膜炎(深层角膜炎)两类。由内因,外因不同因素造成。因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血,伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。
除麻痹性角膜炎外,多数角膜炎患者都有强度发炎症状,如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。角膜炎患者不但有睫状充血,也有虹膜充血。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。
角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响,尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内,并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变,使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像,因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,纵然瘢痕很小,但影响视力却很大。
治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要。为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养)。但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施。
淋菌性阴道炎的传染途径
淋菌性阴道炎一般可通过不洁或混乱的性交、性亲昵而传染,其潜伏期为4~7天。如不及时治疗,转为慢性而产生宫颈炎、输卵管炎和盆腔炎,有10~20的妇女可出现不孕或宫外孕。此外,新生儿娩出时,在通过患淋菌性阴道炎母亲的阴道时,淋菌可直接感染新生儿的眼睛,造成眼结膜炎、角膜炎、角膜溃疡穿孔,甚至失明。
女的左下眼皮跳是什么预兆 眼部感染
女的左下眼皮跳还考虑是眼部感染了。当眼睛被致病菌感染后,有可能引起结膜炎、角膜炎,出现眼睛不适、发痒、疼痛、眼皮跳等症状。
结膜炎、角膜炎引起眼皮跳,可在医生的指导下使用抗炎、抗菌的眼药水或药膏进行治疗。
结膜炎与角膜炎哪些不同
首先角膜与结合膜部位不一样,结膜又称结合膜,分为球结膜和睑结膜,戴隐型眼镜影响的是球结膜;球结膜是指俗称的白眼球表面的粘膜,睑结膜 则是内衬于眼睑表面的结膜;角膜是构成眼球中央的黑眼球透明膜;
结膜炎的症状是充血、异物感、畏光、流泪等,如果是细菌感染还会有较多的眼屎;角膜炎的症状较重,俗称害白眼,充血以深层血管为主,暗红色,称之为睫状充血,异物感更重,疼痛也更明显;临床上检查很容易区别开来,用荧光素染色可以发现角膜炎表面着色,而结膜炎则不着色。如果是因为隐型眼镜的原因而患的炎症的话,常见应该是以角膜炎、角膜溃疡常见,如果是结膜炎的话,症状就要轻多了。治疗主要是病因治疗,却除病因,另外使用消炎药点眼及口服。
红眼病初期症状是什么 红眼病和角膜炎的区别
红眼病又称急性或亚急性结膜炎,角膜炎和结膜炎都是眼表最常见的疾病之一,但两者是有区别的,首先角膜与结膜部位不一样,角膜是一个透明的无血管组织,光线由此进入眼内,使人们可以看到东西。结膜分为球结膜和睑结膜,发生在角膜上的炎症为角膜炎,而发生在结膜上的炎症则称为结膜炎。结膜炎的症状是充血、异物感、畏光、流泪等等,而角膜炎的症状是异物感重、疼痛明显,常常会影响视力,伴有畏光。
眼睛红就是得了结膜炎吗
有些人对于红眼了以为怎么了,也没在意。红眼是眼结膜出现充血,结膜充血有三种情况:结膜充血、睫状充血和混合充血。结膜充血为浅层充血,由浅在性病变引起。睫状充血为深层充血,由角膜、虹膜、睫状体等发炎或受刺激而引起。引起眼睛充血的眼病有许多,但主要有以结膜炎,角膜炎等为主。
(1)急性结膜炎
病因:为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病,传染性强。
症状:起病急,双眼同时或先后发病,患眼有刺痛、痒、异物感,重者有畏光及灼热感,视力一般不受影响。
体征:眼睑红肿,结膜充血,分泌物多为细菌性、黏液性或脓性。早晨起来眼睛被分泌物封闭。病毒性感染的分泌物多为水样,且可伴有角膜病变,耳前、颌下淋巴结肿大及压痛。
治疗:本病有很强的传染性,应预防隔离,毛巾、手帕不要相互使用,脸盆用后应冲洗干净并消毒。保持眼部清洁,分泌物多时可用清水冲洗,局部滴用抗生素、抗病毒药物。如有发热、头痛等全身症状,应结合内科治疗。
(2)急性虹膜睫状体炎
病因:虹膜睫状体的发病原因很复杂,大多病因不明,可能与自身免疫性疾病如风湿以及结核、梅毒、病毒感染等有关。症状:视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛,疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。
体征:眼睫状充血或混合充血,角膜后有沉淀物(简称kp),房水混浊,虹膜肿胀,瞳孔缩小或不规则,对光反射迟钝,部分虹膜与晶状体发生后粘连;眼压一般正常,但有时会增高或降低。治疗:积极寻找病因,对病因进行治疗。局部用1%阿托品眼水扩瞳、热敷、激素眼水滴眼或球结膜下注射,严重的患者需全身静脉注射或口服激素以及服用消炎痛类药物。
(3)角膜炎
病因:大多数角膜炎是由外来感染引起的。轻微的角膜外伤常是感染的诱因。常见的致病原为细菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或营养不良均可引起角膜炎。体状:患眼疼痛、异物感、眼睑痉挛、怕光、流泪、视力骤降等。
体征:不同病因引起的角膜炎各有特点,但基本体征为眼睑痉挛水肿,结膜充血明显,球结膜混合充血伴水肿,角膜出现混浊或溃疡形成,角膜后可见沉淀物,前房内可有积脓等。治疗:治疗角膜炎首先要去除病因。大多数角膜炎为感染引起,所以选用适当的抗菌药及抗病毒药很重要。我们可通过各种角膜炎临床不同的特点、分泌物或溃疡组织涂片染色及细菌培养。药物敏感试验等,明确诊断病因。如为细菌性角膜炎,可用广谱抗菌药,如为绿脓杆菌引起的,可加用妥布霉素、多黏菌素及黏菌素等。真菌性角膜炎可用二性霉素B、金褐霉素等抗真菌药。病毒性角膜炎可用无环鸟苷、病毒痤等,给药途径可局部滴用或球结膜下注射。另外可辅以1%阿托品眼水散大瞳孔,麻痹睫状肌以止痛,防止虹膜后粘连。局部热敷,用眼垫包扎,对止痛、促进局部血循环、促使炎症的消退及溃疡愈合有一定的帮助。病因一时难以确定者,可采用广谱抗菌药或多种抗菌药联合治疗。
(4)急性闭角型青光眼
病因:发病原因较复杂,女性为男性的2~4倍,多发生于中老年妇女,为双眼疾病,与遗传有一定的关系。主要是因眼球的房角关闭,房水排出途径受阻,眼压升高所致。症状:视力突然下降,眼部剧烈疼痛,同侧偏头痛,可伴有恶心呕吐(易误诊为胃肠道疾病)。
体征:眼睑和球结膜水肿,球结膜显着混合充血,角膜水肿呈云雾状,前房极浅,虹膜水肿,瞳孔散大,光反射消失,眼压很高,可大于60mmHg。治疗:急性闭角型青光眼发病急剧,病情严重,可在短时间内失明,故应及时抢救,尽可能在则24-48小时内控制眼压。原则上先用药物控制眼压,尽早采用手术治疗。降低眼压的药物主要有20%甘露醇液、50%的甘油、醋氮酰胺片等。
角膜炎引发的眼底病
角膜炎分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。由内因,外因不同因素造成。因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血,伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。
临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。
病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次和有无混合感染而不同。临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。
单纯疱疹角膜炎:为单纯疱疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层,且相互转化,多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。
带状疱疹性角膜炎:为水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角膜炎,伴有剧烈神经痛,分布区域皮肤上有串珠状疱疹。带状疱疹病毒与水痘病毒属同一种病毒,所以又称V-2病毒。带状疱疹病毒性角膜炎为潜伏性病毒感染疾病,静止期带状疱疹病毒潜伏于三叉神经节中,在机体细胞免疫力下降及外界刺激诱发下而复发。此种角膜炎可表现为点状、钱状、树枝状及基质层角膜炎、盘状角膜炎等。本病常并发于眼睑带状疱疹,同时伴有较重的葡萄膜炎,引起前房积血或积脓,基质层浑浊区内常有类固醇沉积物,虹膜可有萎缩。
哪些因素会导致视力下降呢
(1)突然视力下降,外观正常:病因为视网膜中央动脉阻塞、急性球后视神经炎(包括脱髓鞘病)、视神经脊髓炎、多发性硬化、视网膜中央静脉阻塞,砚网膜静脉周围炎和糖尿病、白血病,眼底有大量出血时、闪辉性暗点(短时间可自行恢复)、视网膜脱离、缺血性视乳头病变、视乳头网膜炎、急件甲醇、奎宁类中毒、伪盲等。
(2)视力很快下降,伴有眼部充血或感染:病因为急性闭用性青光眼、急件虹膜睫状体炎、重症机械性眼外伤、热烧伤、化学烧伤、角膜炎、角膜溃疡、眼内炎、全眼球脓炎等。
(3)逐渐视力下降,无充血:病因为白内障、角膜变性、单纯性青光眼、玻璃体混浊、视网膜脉络膜炎、视神经病、视神经萎缩、视网膜色素变性、早期视网膜母细胞瘤、早期脉络膜黑色素瘤、早期Coast氏病、近视眼、老视(老花眼)、弱视、伪盲等。
(4)慢性视力下降,眼充血:病因为角膜炎、角膜溃疡、慢闭性青光眼、眼外伤、慢性虹睫炎、真菌性角膜炎、眼内炎、结膜和角膜碱烧伤后期等。