早上起来尿红是怎么回事 肾小球疾病
早上起来尿红是怎么回事 肾小球疾病
正常人的尿液中没有红细胞或仅偶尔有个别红细胞。而肾小球疾病患者的尿中红细胞排泄异常增多,是会引起早上起床尿红的。建议在正规医院就医治疗。
肾小球性血尿的检查
1、尿沉渣中管型,特别是红细胞管型,表示出血来自肾实质,主要见于肾小球肾炎。
2、尿蛋白测定,血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征。
3、尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型(IGM)。
4、尿红细胞形态,用位相显微镜检查尿沉渣,是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。当尿红细胞数>8×106/L,其中异形红细胞(环形、靶形、芽胞形等)>30%,应视为肾小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500mg/24小时,常提示为肾小球性血尿。如肾孟、输尿管、膀胱或尿道出血(即非肾小球性出血)其红细胞的形成,大小 绝大多数是正常的,仅小部分为畸形红细胞。如为肾小球疾患而致血尿,则绝大部分为畸形红细胞,占75%以上,其形态各异,大小明显差异。
早上起来尿红是怎么回事 食物色素
大量进食某些食物色素后可出现红色尿,如甜菜、胡萝卜、紫色火龙果等,有可能使尿色变红。
隐匿性肾小球肾炎的诊断依据是什么
隐匿性肾小球肾炎在初期多变现为尿中泡沫增多,若是无原因尿中泡沫增多,就要进行隐匿性肾小球肾炎的诊断。
一般均伴有白细胞尿,有典型的尿道刺激症,尿多次细菌培养可得到阳性结果。原中红细胞形态多为单一型,除外泌尿道炎症所致血尿伴蛋白尿泌尿道的一般感染或结核感染后,其炎症反应可导致血尿和蛋白尿。
隐匿性肾小球肾炎的诊断主要通过病理鉴别诊断,且发病患者多为年轻女性,可以表现为血尿伴蛋白尿,应注意排除,除有无症状性血尿、蛋白尿外,一般都有其他各自基础疾病的表现。
对无症状性血尿的诊断主要依据排它对于尿红细胞形态异常、容积变小的患者首先应怀疑肾小球疾病,但需除外各种继发性肾小球疾病。隐匿性肾小球肾炎的诊断可以通过静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、膀胱镜、前列腺检查,必要时作肾动脉造影、肾脏CT、MRI等检查。
一、病史及症状:大部分病人无临床症状,仅在体检时发现尿检异常,少数可有肉眼血尿,但无水肿、高血压。可能有腰部酸困,在劳累或感染后加重,经治疗后即可减轻。
二、体检发现:查体多无阳性体征。
三、辅助检查:24小时尿蛋白足量多在2g以下,以白蛋白为主。绝大多数镜下血尿,红细胞呈多形性、多样性。肾功能正常,类风湿因子及抗核抗体阴性,补体正常。同位素肾、肾脏B超及静脉肾盂造影正常。
四、鉴别诊断:应与功能性或体位性蛋白尿,IgA肾病,泌尿系统结核、肾肿瘤等相鉴别。
小孩肾性血尿的症状
1、血尿:血尿有肉眼血尿和镜下血尿之分。肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿,尿色呈洗肉水样,混浊且呈红色,有的患儿尿液中夹有血丝或者血块;而镜下血尿则只有在显微镜下观测才可以发现,每高倍视野下红细胞数大于1个。
血尿是大部分慢性肾炎患者最常见的症状。当然,引起血尿的原因很多,肾炎只是其中之一。因此,当家长发现孩子有不明原因的血尿时,应及时就医。根据医生的建议做相关检察,必要时需做尿陈规检察以排除肾性血尿的可能。当尿红细胞大于8 106/L,而畸形红细胞超过30%时,则为肾小球性血尿。所以尿液中红细胞的形态可以有效鉴别是不是肾小球性血尿,但是要注意的是,尿液中红细胞的形态也和尿液的酸碱度、渗透量有关,所以一定要仔细鉴别,以免误诊。一般非肾小球性血尿仅小部分红细胞为畸形,而肾小球疾病所致的血尿75%以上的红细胞大小、形态各异。
2、尿中泡沫增多:尿中泡沫增多,以较小的泡沫为主,并且相互联在一起,久久不能散去,提醒尿中有蛋白,张力较高所致。当然,这一症状正确性差。如果不具有一定的医学常识,往往会忽视。最简单的办法是到医院查尿液,以排除蛋白尿的可能。由于慢性肾炎最早期的改变是尿液。
尿道感染会尿蛋白吗
蛋白尿以肾小球肾炎最为多见,且绝大多数肾炎都会出现蛋白尿。因此,尿蛋白阳性,人们一般想到的是肾小球疾病。 ●并不是所有的蛋白尿都是由肾小球疾病引起,其它情况下也可以出现蛋白尿,其中包括尿路感染。尿路感染时也时常见到蛋白尿,急性尿路感染表现为少量或微量蛋白,多属粘液蛋白,尿蛋白定性在(1+)以内。患慢性肾盂肾炎时尿蛋白增多,但24小时尿蛋白定量仍在1克以内。 ●极少数尿路感染病人合并肾炎时,可出现大量蛋白尿(≥3.5克/d),甚至可出现肾病综合征表现,往往与原发性肾小球疾病不易区别,确诊需做肾穿刺活组织检查。
肾炎的分类
急性(肾小球)肾炎、慢性(肾小球)肾炎、肾盂肾炎、隐匿性肾炎、过敏性紫癜肾炎(紫癜性肾炎)、红斑狼疮肾炎(狼疮性肾炎)
肾小球肾炎是最常见的肾小球疾病,但绝对不是肾小球疾病的全部,肾小球疾病的种类非常复杂,通常将肾炎分为原发性肾炎和继发性肾炎(包括狼疮性肾炎。过敏性紫癜肾炎。糖尿病肾病。乙肝病毒相关性肾炎
急性肾炎(即:急性肾小球肾炎)是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病,本病的特点是起病较急,在感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等系列临床表现。
慢性肾炎(即:慢性肾小球肾炎)慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的(甚至数十年)以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。此病常见,尤以青壮年男性青年发病率高。本病治疗困难,大多渐进为慢性肾功能衰竭,预后较差。
慢性肾炎的病因很多,急性肾炎者迁延一年以上可为慢性肾炎。
慢性肾炎根据病理分类,又可分为:
(一)系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN),又称:系膜毛细血管增生性肾炎。
(二)慢性弥漫性或局灶性增生性肾小球肾炎,多由急生肾炎迁延不愈发展而来。
(三)膜性肾病(MN)(膜性肾小球肾炎)80%表现为肾病综合征,但有部分表现为慢性肾炎,35岁以后发病多见。
(四)膜增殖性肾炎(膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎,MPGN):多见于30岁以前的青少年。一般起病急,有前驱感染表现,易与急性肾炎混淆,肾功能进行性减退。
(五)局灶节段性肾炎(局灶节段性肾小球硬化FSGS),好发年龄为20-40岁,几乎所有病例都是隐袭发病,临床表现以肾病综合征为主,并常伴有高血压。
肾小球疾病有哪些
1.因原发性肾小球疾病病因不清,并多为免疫炎症性疾病,其治疗原则为:
(1)目前治疗仍以激素或激素加细胞毒药物为主线,原则上应在增强疗效的同时最大限度地减少副作用。在激素存在禁忌证情况下,必要时可考虑单独使用细胞毒药物。应结合患者的肾小球疾病病理类型、年龄、肾功能和有否相对禁忌证等情况,有区别地个体化地制订治疗方案。
(2)根据不同病理类型及其病变程度制定治疗方案:各种病理类型的治疗反应、肾功能损害进展及缓解后复发的差异甚大,按不同病理类型及其病变轻重为主要依据制定治疗方案,是现代肾脏病学肾小球疾病治疗领域中的重要进展。
(3)治疗不仅要减轻、消除患者的临床症状,并要努力防治和减少感染、血栓栓塞、蛋白质及脂肪代谢紊乱等重要并发症,调整水、电解质和酸碱失衡。
(4)努力保护肾功能,防治或延缓肾功能的恶化是治疗的重要目标。
(5)进入终末期肾衰患者则应接受血液净化(血液透析、腹膜透析)或肾移植治疗。
2.继发性肾小球疾病的治疗原则为:
(1)对原发系统疾病的治疗。
(2)针对原发病造成肾脏损害的治疗。
(3)应注意其原发系统疾病治疗和检查时可能带来的肾损害
肾小球疾病有哪些?从上边分析来看,肾小球疾病还是非常多的,发病原因也是很多,而且很复杂,但是要想解决这个问题,就需要我们在平时的生活中注意饮食和生活习惯,不要过多的饮酒和抽烟,发现有肾病就要及时治疗,以防出现不良后果。