心肌炎可能会导致猝死
心肌炎可能会导致猝死
急性心肌炎，许多人也许并不知晓。但要一提起感冒，大多数人都能说出一堆症状。然而，急性心肌炎与感冒并非远亲，他们是紧挨着的近邻，两种症状之间有许多必然的联系。
急性心肌炎是猝死的元凶之一
“过劳死”是长期慢性疲劳后诱发的猝死，一般是由于工作时间过长、劳动强度加重、心理压力过大导致精疲力竭而导致突然死亡。目前对猝死的定义一般有两种观点，一种是指从发病到死亡仅1小时，一种是从发病到死亡在24小时内。目前正值假期，“过劳死”似乎不应发生在一个正在放假的在校学生身上。值得注意的是，有些心脏病变与过劳并没有直接的因果关系，比如心肌炎。
心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的炎症病变，有由细菌、病毒、霉菌、寄生虫等感染导致的感染性心肌炎和过敏或变态反应造成的非感染性心肌炎两种类型。病情较轻的可能没有明显症状;较为严重时出现严重心律失常、心力衰竭或者心源性休克以及猝死。心肌炎一般表现为急性心肌炎。
急性心肌炎是40岁以下的人常见的猝死原因之一。临床可能无任何症状;也可能表现为各种类型的心律失常;或者是出现心力衰竭症状;以及心脏增大、出现类似心肌梗塞的心肌坏死和无预兆的猝死。常因病毒及细菌感染引起，病程三个月内的称为急性病毒性心肌炎。
专家说，值得注意的是，虽然急性心肌炎并没有特定人群，但与成人病毒性心肌炎相比，儿童病毒性心肌炎相对临床表现较重，并且儿童比成人更易罹患此病。
急性心肌炎病毒感染是主要病因
急性心肌炎有多种病因，但多数是因感染所致，包括病毒感染、细菌感染、寄生虫感染等。近年来的临床研究发现，急性心肌炎主要的病理基础一方面是病毒感染，另一方面是病毒感染后免疫系统对心肌细胞的破坏。病毒如柯萨奇病毒、艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血热病毒、流感病毒、腺病毒等，细菌如白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等都能引起急性心肌炎。自身免疫系统在抵抗病毒入侵时产生的抗体也可以造成心肌损伤。患者在受到病毒感染后如果未能足够重视，仍然大量运动可能令病毒在心肌内繁殖复制加剧，造成心肌炎症和坏死。许多年轻人因急性心肌炎猝死的原因就在这里。
急性心肌炎患者在发病前常有病毒感染的经历，如感冒发热、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛、会感到乏力及胸闷、胸痛等。此时如果进行心电图检查可发现早搏。大多数急性心肌炎患者在感染病毒1~3周后，就出现了心肌炎症状。此外，营养不良，高热寒冷，缺氧、过度饮酒和妊娠等因素，也有可能诱发急性心肌炎。
另外，自身免疫反应也可能引起心肌炎，如风湿病、类风湿性关节炎等;有些药物如磺胺、抗生素、消炎药物及抗抑郁药物都有可能引起心肌炎，其中以风湿性心肌炎最为常见。
提高免疫力是最佳防治方法
急性心肌炎对人体尽管危害不小，但并非无法防治。有观点认为有心脏病家族史的人患急性心肌炎的概率较大。李主任说，这种说法是没有根据的，98%的急性心肌炎患者可以完全治愈，只有2%的患者有可能发展成心肌病。早期把感冒控制好，尤其是严重的病毒性感冒就能预防急性心肌炎，同时，机体免疫力低下的人群应该特别注意预防感冒，以防止发生心肌病变。
一般来说，急性心肌炎的患者在治疗的同时应进行饮食调理。饮食宜高蛋白、高热量、高维生素，忌食辛辣、熏烤、煎炸食品，戒烟忌酒。同时进行适当体育锻炼如慢跑、太极拳等。
预防急性心肌炎一方面要预防病毒感染，尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。容易感冒的人平时应注意营养，选择适当的体育活动以增强体质。在流行感冒期间更应注意个人卫生，尽量避免到人群密集的地方。另一方面要注意劳逸结合，避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳，使机体免疫抗病能力降低。此外，要适当进行锻炼，同时注意日常饮食，合理营养。
防病胜过治病，秋季及时进行流感疫苗注射也能有效预防感冒引起的急性心肌炎。
感冒时运动会易诱发心肌炎
很多年轻人都不把感冒当回事儿，感冒后的剧烈运动很有可能诱发重症病毒性心肌炎，导致猝死。
门诊中也有很多类似的例子，例如，在病毒感染后去游泳，诱发了重度心肌炎。有一个刚刚高考结束的18岁女孩，感冒发烧没太在意，跟着同学去游泳，回家后高烧严重，虽然立即被送到医院，但出现了心律失常等状况，最终没能挽留住女孩年轻的生命。
健康人不重视感冒也会致命
必须引起注意的是，没有心脏方面的相关疾病史、身体完全健康的人，也有可能因为一次感冒或其他原因而导致心肌炎。
心肌炎分很多种，最常见的是病毒性心肌炎，又以柯萨奇B病毒最为常见。当出现感冒等上呼吸道病菌感染或腹泻等肠道病菌感染后，其诱发心肌炎的几率约为5%，但是，不注意休息、剧烈运动、过量饮酒、高油高脂饮食、夜班白班无规律地来回倒，这些都会加重病情，当病毒感染侵犯到心肌后，就会诱发心肌炎，不及时治疗甚至会转为心肌病、心律失常、心肌坏死、心衰，严重的可以致命。此外，心肌炎也可以是病毒无感染后的自身免疫反应所致，这种情况以青少年更为多见。
猝死原因
猝死是指自然产生的出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定：发病后6小时内死亡看为猝死。各种心脏病都可导致猝死，而心脏病的猝死有一半以上为冠心病所引起。专家认为，一个人之所以猝死，说明他的病已经达到一定程度。如果仅仅是生活中遇到大喜大悲之事，或遭遇恶劣天气，没有严重的病理基础也不足以危及生命。
1、冠心病：是心性猝死中最常见的病因。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。
2、心肌炎：重症心肌炎时可有心肌弥漫性病变，导致心源性休克和猝死。心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，所造成的心肌损害的轻重程度差别很大，临床表现各异，轻症患者无任何症状，而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
3、原发性心肌病：病变以侵犯心室为主，也可累及心脏传导系统。
4、风湿性心脏病：主动脉瓣狭窄病人约25%可致猝死。
5、QT间期延长综合征：包括先天性耳聋,继发性者常见原因为低血钾、奎尼丁、胺碘酮药物影响。
6、二尖瓣脱垂综合征：常引起快速心律失常。
7、先天性心脏病-冠状动脉畸形：如左冠状动脉起源于右侧冠状窦或与右冠状动脉相连。
8、预激综合征合并心房颤动：当旁道不应期越短，发生房颤时就越有可能转变为恶性心律失常-室颤而猝死。
9、病态窦房结综合征：多因冠状病、心肌炎、心肌病、引起窦房结动脉缺血、退行性变、致窦房结缺血、坏死、纤维化。
猝死这些防治方法你知道吗
猝死的原因
1、冠心病
冠心病是心性猝死中最常见的病因。有多支冠状动脉严重受累，小冠状动脉有弥漫性的增生性病变，冠状动脉内有新鲜血栓形成，急性心肌梗塞的最早1小时内，或有精神诱发因素;如过度紧张，悲伤、恐惧等情况时均有较高的猝死发病率。男性多于女性，30-39岁、40-49岁年龄组发病率也较高。
2、原发性心肌病
有心肌肥大、心肌纤维增生、疤痕形成，病变以侵犯心室为主，也可累及心脏传导系统，室性心律失常发生率高，且本病易发生心衰，洋地黄应用较多，由于心肌变性、疤痕等改变，对洋地黄耐受性减低，易发生洋地黄中毒性心律失常，至多源性室性早搏、室速、室颤致猝死。
肥厚性心肌病半数以上猝死发生于20岁以前，但亦可发生于任何年龄，室间隔肥厚≥25mm者猝死的危险性增加。
3、风湿性心脏病
主动脉瓣狭窄病人约25%可致猝死，可能与冠状动脉供血不足致室颤，心脏传导阻滞、心脑缺血综合征有关。
4、心肌炎
病变除有心肌细胞水肿、坏死外，侵犯传导系统可引起严重心律失常，侵犯冠状动脉引起管腔狭窄和缺血，重症心肌炎时可有心肌弥漫性病变，导致心源性休克和猝死。
5、二尖瓣脱垂综合征
是由于二尖瓣本身或/和腱索、乳头肌病变造成二尖瓣的一叶或两叶脱垂，形成二尖瓣关闭不全，并产生相应的收缩期杂音-喀喇音所构成的临床综合征，因心肌应激性增加，常引起快速心律失常，如短阵房颤或室速，约1%发生猝死，猝死前常有以下预兆，出现室性早搏、T波异常、收缩晚期或全收缩期杂音、晕厥发作，多数情况死于室速或室颤。
6、QT间期延长综合征
包括先天性耳聋、QT间期延长、晕厥发作，易发生猝死。继发性者常见原因为低血钾、奎尼盯胺碘酮药物影响、QT间期延长，致易损期延长，室性早搏落在易损期易折返形成扭转性室性心动过速。
7、预激综合征合并心房颤动
当旁道不应期越短，发生房颤时就越有可能转变为恶性心律失常-室颤而猝死。
8、病态窦房结综合征
多因冠状并心肌炎、心肌并引起窦房结动脉缺血、退行性变、致窦房结缺血、坏死、纤维化。严重缓慢心律失常可导致心室颤动。
9、先天性心脏病-冠状动脉畸形
如左冠状动脉起源于右侧冠状窦或与右冠状动脉相连。法乐氏四联症状术前严重肺动脉瓣狭窄时可猝死。
预防老人猝死
1、由于猝死多数是在原有疾病的基础上发生的，故应积极防治已患有的慢性疾病，如高血压、冠心病等。据有关资料表明，因冠心病导致猝死的约有50%。
2、因病服药，应按医生规定，避免引起毒性反应。夜晚失眠时，服镇静安眠药物，切勿过量。
3、参加各项活动，应量力而行，切不要勉强。在跑步等运动中突然出现胸痛、心慌、头晕、呼吸困难时，宜立即停止运动。
4、避免精神紧张、情绪波动等诱发猝死的因素。应注意身心修养，很好地安排生活，善于自我排除烦恼和制怒。
5、老人日常活动场所，客房、卧室等家具物品应有适当安排和布置，注意防止有绊倒或滑倒的情况。
6、学点卫生急救知识，及时发现和抢救得法是至关重要的。
通过LOVELADY网上文的介绍，你知道猝死的原因到底有哪些了吗?你知道防止老人猝死应该怎么做了吗?猝死虽然有很大的危害，但是只要我们及时发现，尽快地采取治疗措施，平时做一些预防的工作，一定会远离疾病困扰。
老年人常见的猝死原因
最为多见,常发生于起病1小时内,有的甚至仅数分钟,主要与严重的心律失常有关,如心室颤动。冠心病患者发生这种猝死多见。此外,高心压病累及心脏,引起左心室肥厚者,也容易发生猝死。心肌炎、心肌病也可引起猝死。
中风引起猝死的时间可达数小时至1天,多见于出血量多、出血速度快、累及重要生命中枢部位的出血性中风,也可见于范围较大、累及重要部位的缺血性中风。风湿性心脏病、心房颤动伴心房血栓形成者,造成多发性脑梗塞,也易发生猝死。反复发生中风也容易猝死。
长期使用激素突然停药时,更易发生猝死。如过量使用止喘气雾剂,可引起支气管痉挛,窒息缺氧,导致猝死。长期卧床不起的老年病人,因体弱无法用力咳嗽排痰,使痰阻塞气道,在继发肺部感染时更为严重,导致肺源性猝死。
猝死容易与哪些疾病混淆
鉴别诊断
临床上需与其它原因引起的猝死进行鉴别：
(1)心脏病
冠心病是老年猝死的最常见原因。文献显示，我国因冠心病猝死平均发生率为28.7/10万，占冠心病总死亡率的45.1%。这些死亡者生前冠状动脉主干或其分支常堵塞严重，平常重视不够或受医疗条件限制，不少人几乎没做过心电图或冠状动脉造影等检查而未被确诊，疾病未得到及时有效的治疗，常常在某些诱因下发生急性大面积心肌梗死后容易导致猝死。此外，其他心脏病，如心肌缺血、主动脉夹层动脉瘤、主动脉瓣狭窄、恶性心律不齐等，也是导致猝死的原因。
(2)肺栓塞
由于检查手段的不断完善，结合死者尸检表明，近年来，肺栓塞的发病率越来越高，在老年猝死的病因中占有重要的地位。由于老年人大多存在血液高凝状态，相当一部分患者有下肢静脉曲张、静脉炎或血栓形成。有的因病卧床时间长，活动少，也容易发生肺栓塞。一旦发生肺动脉较大分支的堵塞，即可出现致命性的后果，抢救成功率也低。
(3)脑血管疾病
主要是脑出血。脑出血病患者绝大多数有血管病的基础，高血压、糖尿病和动脉粥样硬化等是常见病因。在情绪激动、烟酒等不良刺激下，常可引起血压急剧升高以致血管破裂。出血量较少急送医院救治，可保全生命。但许多患者由于出血量大，形成脑疝，压迫生命中枢，很快将死亡。所以，当患者一旦出现头痛、恶心等先兆时，一定要加以重视。
(4)消化道疾病
其中出血性坏死性胰腺炎导致猝死较多，而上消化道大出血等同样可发生猝死。消化道出血患者常有潜在的食道静脉曲张、消化性溃疡、大量服药或应激史。夜间突发出血引起休克或呕吐物阻塞咽喉引起窒息等，常常是上消化道出血导致猝死的主要原因。
(5)低血糖
老年糖尿病患者夜间因严重低血糖导致猝死的也较多见。其原因在于相当一部分老年糖尿病患者治疗不正规，或接受降糖药治疗后未及时进餐;有的患者血糖水平变化较大，夜间常发生低血糖。一旦发生严重低血糖，由于夜间中枢神经系统和交感神经系统抑制，迷走神经张力过高，如果同时应用β受体阻滞剂等会导致应激能力进一步减退，加之熟睡等因素，往往会出现心慌、饥饿、出汗等典型低血糖症状，患者不易觉察而导致猝死。
猝死要和哪些疾病区分
1、临床上需与其它原因引起的猝死进行鉴别：
(1)心脏病
冠心病是老年猝死的最常见原因。文献显示，我国因冠心病猝死平均发生率为28.7/10万，占冠心病总死亡率的45.1%。这些死亡者生前冠状动脉主干或其分支常堵塞严重，平常重视不够或受医疗条件限制，不少人几乎没做过心电图或冠状动脉造影等检查而未被确诊，疾病未得到及时有效的治疗，常常在某些诱因下发生急性大面积心肌梗死后容易导致猝死。此外，其他心脏病，如心肌缺血、主动脉夹层动脉瘤、主动脉瓣狭窄、恶性心律不齐等，也是导致猝死的原因。
(2)肺栓塞
由于检查手段的不断完善，结合死者尸检表明，近年来，肺栓塞的发病率越来越高，在老年猝死的病因中占有重要的地位。由于老年人大多存在血液高凝状态，相当一部分患者有下肢静脉曲张、静脉炎或血栓形成。有的因病卧床时间长，活动少，也容易发生肺栓塞。一旦发生肺动脉较大分支的堵塞，即可出现致命性的后果，抢救成功率也低。
(3)脑血管疾病
主要是脑出血。脑出血病患者绝大多数有血管病的基础，高血压、糖尿病和动脉粥样硬化等是常见病因。在情绪激动、烟酒等不良刺激下，常可引起血压急剧升高以致血管破裂。出血量较少急送医院救治，可保全生命。但许多患者由于出血量大，形成脑疝，压迫生命中枢，很快将死亡。所以，当患者一旦出现头痛、恶心等先兆时，一定要加以重视。
(4)消化道疾病
其中出血性坏死性胰腺炎导致猝死较多，而上消化道大出血等同样可发生猝死。消化道出血患者常有潜在的食道静脉曲张、消化性溃疡、大量服药或应激史。夜间突发出血引起休克或呕吐物阻塞咽喉引起窒息等，常常是上消化道出血导致猝死的主要原因。
(5)低血糖
老年糖尿病患者夜间因严重低血糖导致猝死的也较多见。其原因在于相当一部分老年糖尿病患者治疗不正规，或接受降糖药治疗后未及时进餐;有的患者血糖水平变化较大，夜间常发生低血糖。一旦发生严重低血糖，由于夜间中枢神经系统和交感神经系统抑制，迷走神经张力过高，如果同时应用β受体阻滞剂等会导致应激能力进一步减退，加之熟睡等因素，往往会出现心慌、饥饿、出汗等典型低血糖症状，患者不易觉察而导致猝死。
哪些因素会引起猝死
冠心病(30%)：
是心性猝死中最常见的病因。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。
心肌炎(20%)：
重症心肌炎时可有心肌弥漫性病变，导致心源性休克和猝死。心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，所造成的心肌损害的轻重程度差别很大，临床表现各异，轻症患者无任何症状，而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
原发性心肌病(10%)：
病变以侵犯心室为主，也可累及心脏传导系统。
风湿性心脏病(10%)：
主动脉瓣狭窄病人约25%可致猝死。
QT间期延长综合征(5%)：
包括先天性耳聋,继发性者常见原因为低血钾、奎尼丁、胺碘酮药物影响。
二尖瓣脱垂综合征(5%)：
常引起快速心律失常。
先天性心脏病-冠状动脉畸形(3%)：
如左冠状动脉起源于右侧冠状窦或与右冠状动脉相连。
预激综合征合并心房颤动(3%)：
当旁道不应期越短，发生房颤时就越有可能转变为恶性心律失常-室颤而猝死。
病态窦房结综合征(3%)：
多因冠状病、心肌炎、心肌病、引起窦房结动脉缺血、退行性变、致窦房结缺血、坏死、纤维化。
心肌炎有什么症状
1，心肌炎疾病在青壮年人群中的发病率也是比较高的，一般有原发性感染的表现，尤其是患者会出现咽喉的位置疼痛，咳嗽，并且伴随呕吐腹泻的情况的时候，或者是肌肉酸痛的情况的时候，一定要多注意的。
2，大多数心肌炎疾病的患者在感染后，一般是在一周到三周的时间，就会出现心肌炎的一些症状，患者会有心律失常的情况，感觉到身体无力的情况，特别是一部分的患者，还会表现出心绞痛的状况，严重的患者心功能不全。
3，心肌炎疾病在发病早期的时候，患者往往是没有什么症状的，只是在重症的患者的情况，才会有心力衰竭的现象，或者是猝死的情况，表现很悬殊，所以要多注意一些，尤其是患者常常会出现心律失常的情况，当出现后一定不能怠慢，及早的就诊非常重要。
4，心肌炎病情比较严重的患者，还会出现心脏增大的情况，特别是临床上表现类似于心脏梗塞的症状，尤其是一部分的患者在发现后不及早的进行治疗，那么还会导致猝死，突然死亡的情况，所以是不可以怠慢的。
以上这些这都是心肌炎疾病的一些症状表现，当人们发现这些症状的时候，或者是身体出现什么异常的情况的时候，一定要及早的去医院就诊检查，心肌炎疾病在初期的时候，如果积极进行治疗的话，都是能够康复的，同时治疗治疗期间患者避免激烈的运动，不然会导致病情加重。