尿道下裂术后如何保健

尿道下裂术后如何保健

尿道下裂疾病在我国还是普遍存在的一种疾病。疾病的患者要遭受很大的病痛折磨，而且对于他们来说这个疾病治疗起来是相当困难的，所以有很多人提出了这样的观点尿道下裂手术后该如何进行保健，我们通过下面的文章来了解一下。

尿道下裂术后如何保健：

1.并发症的预防：为了预防伤口感染，应保持伤口敷料干燥，完整。病人年幼，自控能力差时，要有专人守护，防止抓脱伤口敷料，造成污染，如伤口敷料被尿液浸湿，应及时告知医护人员更换敷料;术后留置尿管，起尿液引流和尿道支持作用，防止尿道狭窄，使修补的尿道不受尿液的浸湿，引起感染，活动时应妥善固定，防止导尿管脱出，不随意拔除导尿管。

2.肛门排气后进流质饮食，直到伤口愈合才改为半流质饮食至普食，其目的是为了减少粪便形成，防止污染伤口影响其愈合。

3.术后口服药物，其目的是防止阴茎勃起而造成伤口疼痛和出血，服药时可能出现呕吐和食欲不振等不良反应，一般停药后，反应会随之消失。如呕吐频繁应告诉医护人员处理。

4.患者还要注意体位的正确性，全麻未醒前平卧，头偏向一侧，有利于口腔分泌物，呕吐物流出，防止引起误吸和窒息。

看了上面文章所介绍的内容我们能够了解到尿道下裂手术后患者该如何进行保健那么在了解了这些内容之后希望我们患者和家属应当加以重视，在患者进行手术后家属一定，一定要对患者做好护理工作这样有利于疾病更快更好的恢复。

男婴尿道下裂怎么回事

尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形属常染色体显性遗传。据统计，在出生男婴中占 0.4%～0.8%，组织胚胎学认为该病是由于胎儿在母体发育过程中尿生殖褶合并不良所致，尿道外口在阴茎下方形成尿道下裂尿道下裂的解剖学特征主要有：①尿道外口异位;②阴茎下弯;③系带缺如。

尿道的形成始于胎儿期第 8 周，完成于第 15 周。由于胎儿睾酮缺乏或其作用不足，演化停顿于不同阶段发生不同类型的尿道下裂;又因尿道沟是由近端向远端逐渐闭合，故远端尿道下裂更多见。尿道周围的海绵体发生纤维化则导致阴茎下弯。

尿道下裂手术时机的选择对患者生理和心理创伤有着极其重要的意义,是在婴幼儿时期还是在学龄期前施行,目前意见尚未达成共识。国外学者认为:尿道下裂初次修复手术的理想年龄为6~18个月,另一个可接受手术的年龄为3~4岁。

从以上的介绍来看，男婴尿道下裂这种现象是先天性的疾病，对于人的影响是比较大的，会对以后的生活造成诸多不便，而男婴尿道下裂这种情况需要进行手术解决，所以，希望大家能够及时带孩子去医院检查确诊。

小儿尿道下裂是怎么回事

一、发病原因

1、遗传因素，尿道下裂发病有一定的家族倾向，多为隐形基因遗传，但所涉及的基因或染色体的具体情况尚不清楚。多数患者父子或兄弟，特别是孪生兄弟同患此病的。

2、激素影响，胎睾中产生的激素是影响男性外生殖器的形成的因素。孕期第8周开始，绒毛膜促性腺激素刺激睾丸间质细胞(leydigs cells)产生睾酮，再转化成双氢睾酮。而双氢睾酮影响外生殖器的发育。若睾酮产生不足、过迟，或者睾酮转化过程中出现异常均可导致生殖器畸形。尿道下裂常伴发于隐睾、两性畸形。母亲孕前、孕期的激素应用也对对胎儿生殖系统的发育也有一定的影响。

3、环境因素，母亲和胎儿的内分泌系统也影响着尿道发育形成。

二、发病机制

1、胚胎学，尿生殖窦的腹侧在胚胎第6周时出现一个突起，为生殖结节。生殖结节的尾侧正中线上的一条浅沟，为尿道沟。尿道沟两侧隆起部分为尿生殖褶。胚胎第7、8周开始向男性或女性分化。在双氢睾酮的作用下，男性生殖结节增长形成阴茎，尿生殖窦下段伸入阴茎并开口于尿道沟，之后尿道沟两侧的尿生殖褶由近端向远端相互融合，最终形成尿道，此时尿道外口移到阴茎头冠状沟部。在阴茎头顶部，外胚层向内生长出一个细胞索，细胞索中央与尿道沟相通，使尿道外口移到阴茎头顶端。第12周时，阴茎头处形成皮肤反折，称为包皮。生殖结节内的间质分化为阴茎海绵体及尿道海绵体。由于内分泌的异常或其他原因导致胚胎期尿道沟融合不全，即形成尿道下裂。

2、病理改变，尿道下裂病理表现主要是阴茎弯曲和尿道开口的异常。

(1)阴茎下曲：阴茎下曲多是尿道下裂的一个重要病变。不伴尿道下裂的阴茎下曲是一种较少见的特殊类型，称原发性阴茎下曲。这种原发性阴茎下曲有两类：一类是有正常尿道海绵体，另一类是尿道发育不全，约占1/3。前者表现为阴茎松弛时正常，龟头被包皮环绕，阴茎勃起时下曲，侧面观可见到90°弯曲。后者表现为尿道开口位于龟头正常位置，但包皮没有完全环绕，阴茎腹侧包皮短少，覆盖尿道的皮肤很薄，一段尿道无尿道海绵体，人工勃起时下曲存在。尿道有部分发育不良，可以认为它是一种隐性的尿道下裂，或称为先天性尿道缩短，一旦纠正阴茎下曲，则尿道口移向阴茎腹侧近端形成尿道下裂。阴茎下曲通常在尿道下裂开口与阴茎头间区域形成一条硬纤维索或一个纤维化的扇形区域，因此造成阴茎的伸展困难。重度的尿道下裂纤维索较严重。另外造成阴茎下曲的一个重要因素是包皮、Buck筋膜、肉膜与尿道下裂的尿道口周围粘连、纤维化。

(2) 尿道开口异常：尿道下裂表现为尿道开口异常。位置异常和开口狭窄为尿道开口异常的主要表现。开口异常产生一个向阴茎腹侧偏斜和散开的尿流，因此尿流难以控制，造成患儿难以站立排尿。不同类型的尿道下裂，开口异常有不同的表现。通常分为阴茎体型、阴茎阴囊型、阴囊型或会阴型尿道下裂。

导致尿道下裂的因素有哪些呢

1、药物干扰。母亲孕早期服用抗药发生泌尿系统畸形明显升高，其中丙戊酸钠主要与尿道下裂及肢体短缺发病相关。

2、内分泌紊乱。尿道下裂主要与体内睾酮不足包括量的减少、质的下降以及其合成过程中类固醇氧化还原酶等酶的缺乏相关。

3、遗传因素。SRY基因及相关基因缺失、突变导致胎儿尿道融合中断，产生尿道下裂;功能性雄激素受体基因突变与重度尿道下裂有关;最新发现的ZFHXIB的突变和缺失常可致尿道下裂和肾管道的畸形;染色体异常人群尿道下裂发生率稍高于正常人群。

4、环境因素。大量的流行病学调查研究表明，环境中某些化学物质可以明显干扰尿道的发育，内分泌干扰因子通过扰乱人体内激素信号系统导致内分泌反馈调节系统的异常。

尿道下裂

(一)尿道下裂可有以下表现1.异位尿道口尿道口可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。2.阴茎下弯即阴茎向腹侧弯曲，不能正常排尿和性生活。导致阴茎下弯的原因有阴茎腹侧发育不全及组织轴向短缩。3.包皮的异常分布阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合，故呈V形缺损，包皮系带缺如，全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。4.排尿时尿流溅射。

(二)尿道下裂依尿道口解剖位置可分为4型

1.阴茎头型尿道口位于冠状沟的腹侧，多呈裂隙状，一般仅伴有轻度阴茎弯曲，多不影响性生活及生育;

2.阴茎型尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处之间，伴有阴茎弯曲;

3.阴囊型尿道口位于阴囊部，常伴有阴囊分裂，阴茎弯曲严重;

4.会阴型尿道外口位于会阴部，阴囊分裂，发育不全，阴茎短小而弯曲，常误诊为女性。由于阴茎弯曲纠正后，尿道外口会由不同程度的向会阴回缩，故近年来按阴茎下弯矫正后尿道口的退缩位置来分型的方法被很多医师接受。严重的尿道下裂患儿常有其他伴随畸形，包括隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、前列腺囊、阴茎阴囊转位、阴茎扭转、小阴茎、重复尿道等，少数患者可合并肛门直肠畸形。

注意您家男宝有无尿道下裂 尿道下裂的3大困扰

倘若只是轻度的尿道下裂，尿道开口位于龟头或是冠状沟附近，有可能排尿可自行控制，对于生活并无大碍；

但若为重度的尿道下裂，因无法正常一直线的排尿，而是呈现伞状散开，导致尿湿衣物的窘境，只好采坐姿尿尿，若上了幼儿园或小学，可能招致异样眼光，造成心理伤害。

若是尿道开口位置异常，对于性生活的影响并不大，但倘若阴茎弯曲太厉害，可能造成精子无法冲过尿道，对于将来的性生活也是会有不良的影响，甚至其生育能力也受到损害。

因尿道下裂而排尿不顺，将可能造成心理伤害。与正常人比较，接受尿道下裂手术患者的自我认知、性别角色行为以及第一次性经验、对于性的态度并无差异，因此建议面对尿道下裂应正面妥善处理之。

尿道下裂有可能会合并其他泌尿器官的异常，以隐睪症最为常见，将来可能会有性功能障碍的问题。

而合并严重异常则较少见，如：心脏病、无肛症，就需要进行膀胱、肾脏、输尿管等详细泌尿系统的检查。

引起婴儿尿道下裂的原因是什么

尿道下裂做常见的原因就是先天性发育不良造成的，也就是说孩子从一出生就有尿道下裂，如果发现自己孩子出生就患有这样的疾病的时候一定要尽快的帮助孩子做检查以便在最合适的时间治疗，尿道下裂可以说是一种男性朋友们都非常恐惧的一种疾病的发生了，给患者朋友们造成的危害是非常的可怕的，为此我们面对尿道下裂这个疾病的发生是一定要及时的去治疗，那么有关于引起尿道下裂这个疾病的原因是什么呢?

引起婴儿尿道下裂的原因

都是邻苯二甲酸二辛酯惹的祸。因为其已成为我国产量最大的通用型增塑剂品种，广泛应用于树脂、塑料制品，如白色塑料袋、一次性饭盒、农用地膜等。人们在使用这些物品时，邻苯二甲酸二辛酯向空气中释放雌激素，造成对人体和动物内分泌系统的干扰，这就是引起婴儿尿道下裂的原因的一个因素。所以还是控制或消灭“白色污染”，尤其是孕妇应尽量避免接触“白色污染”。

尿道下裂的危害是很严重的。尿道下裂是常见的先天性尿路及外生殖器畸形，目前占新生男婴的二百分之一至三百分之一，且发病率逐年增高。这种先天性疾病的生理表象是阴茎及前尿道发育不全，阴茎下弯，尿道开口在阴茎下端，甚至在阴茎根部;患儿不能站立排尿，并影响成年后的性功能和生育能力。

引起婴儿尿道下裂的原因还有就是因为遗传，长期致力于这一疾病发病原因研究的专家发现，尿道下裂与雄激素合成和代谢发生障碍有关，雌激素作为内分泌干扰因子影响雄激素的代谢途径及其效能的正常表达，导致胚胎在发育中出现尿道下裂。而存在于环境中的人工合成化学污染物具有雌激素样或抗雄激素生物效应，会干扰动物和人体正常的内分泌功能，改变机体泌尿生殖器发育。以至于遗传下一代。

引起婴儿尿道下裂的原因

尿道下裂的具体表现就是男性婴幼儿中尿道和外生殖器最常见的先天畸形，有遗传性。发病率约为125-250个男婴中有一个发生。本病阴茎短小，向腹侧弯曲，需手术整形，否则会影响排尿和以后的性功能。

知道了引起婴儿尿道下裂的原因，那就看看什么时间做整形手术是最合适的。尿道口下裂通常得在患儿2岁前进行手术矫止。在尿道门下裂未矫正前，不可以割除患儿的包皮，因为这项矫正手术需要用到包皮。准妈妈们也不要过于担心一旦患儿接受尿道口下裂治疗后，他的阴茎就应该恢复正常，不会有排尿困难的情况，并且成年以后也不会影响交女朋友，过性生活的。

尿道下裂这个疾病的发生，可以说是给患者朋友们带来非常可怕的伤害的，上文给朋友们介绍了有关于引起婴儿尿道下裂的原因是什么这个问题了，希望这些可以给广大的患者朋友们带来帮助，尿道下裂是非常的可怕的，为此我们一定要及时治疗

导致男性尿道下裂的原因有哪些

1、环境因素

专家介绍，在妊娠早期，母体食用黄体酮保胎的新生儿中尿道下裂的发生率较高，所以，母体在怀孕期间，注意谨慎用药，以免对胎儿产生影响。

2、基因突变

发现尿道下裂患者可存在雄激素受体基因，性别决定基因，所以，若是胎儿发生了基因突变，就会很容易导致男性出现尿道下裂。

3、染色体异常

专家指出，在尿道下裂患者中的染色体畸变率较正常人群有明显增高，其中包括有常染色体畸变及性染色体畸变。

4、内分泌因素

部分病例雄激素受体和5α-还原酶缺陷。也有发现在人绒毛膜促性腺激素刺激后，尿道下裂患者的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群，提示尿道下裂患者的下丘脑-垂体-性腺轴不正常。

尿道下裂病因

正常的阴茎有两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体。两条阴茎海绵体位于阴茎的背侧，左右各一，并行排列。尿道海绵体位于两条阴茎海绵体的腹侧，正常的尿道贯穿尿道海绵体内，尿道外口位于阴茎远端的龟头中央。

尿道下裂是一种先天性的阴茎发育畸形，是由于尿道海绵体及前段尿道有不同程度的缺陷所造成，主要表现为：尿道外口位于阴囊或阴茎的任何部位(除远端龟头中央)，甚至会由于尿道表皮发育不全出现阴茎向下弯曲。

病因

胎儿的外生殖器和尿道，在妊娠的第8周开始形成，在第15周完全形成。由于胎儿的雄激素能促进外生殖器和尿道的形成，所以，在妊娠第8周到15周，当雄激素缺乏或作用不足时，会影响外生殖器和尿道的正常发育，导致不同类型的尿道下裂。

当心男性尿道下裂导致不育

专家介绍，导致男性尿道下裂的原因，一般就是有基因突变，环境因素，发育不正常，染色体异常等等，比如说胚胎发育过程中，阴茎腹侧尿生殖沟的发育，与融合受垂体与雄激素的影响，如果雄激素缺乏，尿生殖沟两侧皱褶的融合发生障碍，致使尿道腹侧壁缺损，尿道开口于阴茎腹侧，正常尿道口后方形成尿道下裂。

男性尿道下裂的危害主要表现在以下几点：

1、不孕不育专家表示，尿道下裂严重的时候，会导致阴茎弯曲，进而导致不育，一般婚后性交时阴茎不能伸直，会严重影响性生活。阴茎阴囊型及会阴型疾病患者性交时，精液不能射入阴道，如果勉强进行性交，也不能达到生育的目的，危害严重。

2、尿道下裂对于男性排尿的影响是不容忽视的，一般尿道外口在阴茎体部，排尿时需要用手把阴茎头抬起来，并且尿流常呈喷洒状，容易尿湿衣裤，影响正常的生活。

3、男性患上尿道下裂的危害，首先就是给男性造成心理负担。通常尿道外口在阴茎根部或会阴部，男性患者就不能站立排尿，必须像女孩一样蹲位排尿，这对男孩无疑会引起一些心理上的不良影响，造成严重的心理危害。

男性尿道下裂的危害有哪些

专家介绍，尿道下裂是小儿泌尿生殖系最常见的畸形之一。男性尿道下裂的危害有哪些?尿道下裂发生原因是由于在胚胎期形成尿道时发生障碍，致使阴茎部尿道后壁缺损形成尿道下裂。

男性尿道下裂的危害如下：

一、阴茎弯曲，婚后性交时阴茎不能伸直，会严重影响性生活。阴茎阴囊型及会阴型疾病患者性交时，精液不能射入阴道，如果勉强进行性交，也不能达到生育的目的。

二、尿道外口在阴茎体部，排尿时需要用手把阴茎头抬起来，并且尿流常呈喷洒状，容易尿湿衣裤。

三、尿道外口在阴茎根部或会阴部，男性患者就不能站立排尿，必须像女孩一样蹲位排尿，这对男孩无疑会引起一些心理上的不良影响。

男性尿道畸形是一种先天性的疾病，尿道畸形分为尿道上裂和尿道下裂。最直接的表现是，尿道外口位于阴囊或阴茎的任何部位(除远端龟头中心)，甚至会由于尿道表皮发育不全出现阴茎向下弯曲。

男性尿道下裂的危害有哪些?尿道下裂不仅仅是造成男性生殖器的畸形，同时给患者的生活以及精神压力等方面带来了严重的伤害，为此，提醒患者朋友们要及时的治疗。

哪些原因导致宝宝尿道下裂

引起婴儿尿道下裂的原因

都是邻苯二甲酸二辛酯惹的祸。因为其已成为我国产量最大的通用型增塑剂品种，广泛应用于树脂、塑料制品，如白色塑料袋、一次性饭盒、农用地膜等。人们在使用这些物品时，邻苯二甲酸二辛酯向空气中释放雌激素，造成对人体和动物内分泌系统的干扰，这就是引起婴儿尿道下裂的原因的一个因素。所以还是控制或消灭“白色污染”，尤其是孕妇应尽量避免接触“白色污染”。

尿道下裂的危害是很严重的。尿道下裂是常见的先天性尿路及外生殖器畸形，目前占新生男婴的二百分之一至三百分之一，且发病率逐年增高。这种先天性疾病的生理表象是阴茎及前尿道发育不全，阴茎下弯，尿道开口在阴茎下端，甚至在阴茎根部;患儿不能站立排尿，并影响成年后的性功能和生育能力。

引起婴儿尿道下裂的原因还有就是因为遗传，长期致力于这一疾病发病原因研究的专家发现，尿道下裂与雄激素合成和代谢发生障碍有关，雌激素作为内分泌干扰因子影响雄激素的代谢途径及其效能的正常表达，导致胚胎在发育中出现尿道下裂。而存在于环境中的人工合成化学污染物具有雌激素样或抗雄激素生物效应，会干扰动物和人体正常的内分泌功能，改变机体泌尿生殖器发育。以至于遗传下一代。

尿道下裂的具体表现就是男性婴幼儿中尿道和外生殖器最常见的先天畸形，有遗传性。发病率约为125-250个男婴中有一个发生。本病阴茎短小，向腹侧弯曲，需手术整形，否则会影响排尿和以后的性功能。

知道了引起婴儿尿道下裂的原因，那就看看什么时间做整形手术是最合适的。尿道口下裂通常得在患儿2岁前进行手术矫止。在尿道门下裂未矫正前，不可以割除患儿的包皮，因为这项矫正手术需要用到包皮。准妈妈们也不要过于担心一旦患儿接受尿道口下裂治疗后，他的阴茎就应该恢复正常，不会有排尿困难的情况，并且成年以后也不会影响交女朋友，过性生活的。

解析尿道下裂诊断方法

尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形，尿道下裂发病率为1/300。尿道下裂必须采取尿道下裂手术矫正。常见的尿道下裂并发症有尿瘘、狭窄、伤口感染裂开。

由于阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂应注意与女性假两性畸形及真两性畸形相鉴别，特别是合并隐睾者，不论何种类型的尿道下裂，其性染色质应为阴性，性染色体为XY，尿内17-酮类固醇正常，性腺为睾丸。

1、女性假两性畸形：

其病因是由于肾上腺皮质某些酶先天缺陷，致使肾上腺皮质的激素合成及代谢异常，使雄激素性质的中间代谢产物增加，女性胎儿外生殖器男性化，出生后外阴继续向男性方向发展，阴蒂肥大酷似阴茎，尿道口位于肥大的阴蒂根部而极似会阴型尿道下裂，阴道狭小，其主要鉴别要点如下：

①认真检查外阴：除尿道口外，尚有阴道开口;肥大的大阴唇内无睾丸，

②尿17-酮类固醇检查：数值升高，

③性染色质检查：用口腔黏膜上皮或阴道黏膜上皮，皮肤或白细胞，经特殊染色后检查性染色质的阳性率，本病为女性，其阳性率应高于10%，

④性染色体检查：应为XX，必要时可做肾上腺影像学检查，除外肾上腺皮质肿瘤。

2、真两性畸形：

真两性畸形的生殖腺既有睾丸又有卵巢，或为卵睾，故外生殖器可表现出两种性别同时存在的外观，也可呈典型的尿道下裂外观，其性染色质可为阳性，也可为阴性;性染色体2/3为XX，1/3为XY，若性染色质为阳性，性染色体为XX，可排除尿道下裂，如不能确定性别或最后确诊为真两性畸形，则以性腺活体组织检查为依据。

3、需与肾上腺性征异常症相鉴别。

4、异位尿道口：尿道口可异位开口于从正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。根据尿道口位置尿道下裂分为4型：I：阴茎头或冠状沟型。Ⅱ：阴茎体型。Ⅲ;明茎阴囊型。Ⅳ：会阴型。

5、阴茎下弯：尿道下裂多存在阴茎向腹侧弯曲，其原因主要是尿道口远端尿道纤维组织增生、阴茎体腹侧各层皮下组织缺乏、阴茎海绵体背腹两侧不对称所致。

6、包皮分布异常：尿道下裂表现为阴茎背侧包皮帽状堆积，腹侧包皮呈“Ⅴ”形缺损，包皮系带则缺如。

7、合并畸形：最常见的合并畸形为腹股沟斜加及隐睾。