出现心梗怎么办 那么一旦怀疑发生急性心梗,患者和家属到底该做些什么呢
出现心梗怎么办 那么一旦怀疑发生急性心梗,患者和家属到底该做些什么呢
停止一切活动。怀疑心梗发生,一定要在第一时间停止一切活动,立即就地休息,避免一切干扰,保持环境安静。这个时候大家都很着急,我真的很理解,但也真的不建议慌慌忙忙赶往医院,一定要保持冷静。
立即拨打 120。与此同时,立即拨打急救电话,等待医务人员到来。在等待的过程中,密切观察病情变化及患者的各项生命体征,比如血压、心率、呼吸等,帮助医生了解情况,辅助用药。
保持呼吸通畅。有条件的可以吸氧,停止活动后,要努力保持呼吸道通畅。有条件的话,可以立即吸氧,这样可以迅速改善心肌缺氧状况,控制或缩小梗死面积。如果患者已经昏迷了,记得把患者的头向侧倾斜,及时清除嘴里鼻子里的分泌物,保持呼吸道通畅,必要时进行人工辅助呼吸。
舒缓心情。紧张,对抢救没有任何帮助。家属自己首先不要过分慌张,别让自己的负面情绪影响到患者,以免加重病情。陪着患者,等待救护人员的到来。选择正确的抢救方法,才是真的在救命。
出现心梗怎么办 第三个“不要”
硝酸甘油。硝酸甘油是大家比较熟悉的治疗心绞痛的药,但急性心梗患者服用要慎重。这个药可以直接使全身血管扩张,进而降低血压。因此,对于怀疑发生急性心梗的人来说,如果血压偏低,服用硝酸甘油就成了一大禁忌,它会导致血压进一步降低,增加休克的发生风险。即使血压正常,含服硝酸甘油时也要躺下,以防发生体位性低血压,进而头晕摔倒。
生活中多吃一些海鲜有助于预防心梗
上了年纪的人都担心自己会发生心梗这样的疾病,因为心梗发病比较的突然,而且发起病来之后呢,是没有任何的发病征兆的,对于心梗患者来说呢一定要注意日常生活中保健和预防,目前来说多吃一些海鲜还是有注意预防心梗的。
海鲜能预防心梗
有调查表明,每周吃鱼或海甲壳类食物200克或以上的男性发生致命性急性心肌梗死的风险,相比每周吃鱼少于50克的人要小55%左右。同时,也有研究发现,多进食其他富含欧米伽3脂肪酸的海产品如三文鱼、金枪鱼等,也能够明显降低因心肌梗死而死亡的人数。
心梗患者注意食盐深摄入量
此外,食盐摄入量过多的话,会导致血容量增加,从而直接增加心脏负担。老年冠心病患者,尤其是出现过心梗的患者,每日食盐摄入量最好别超过5克。
心梗支架术后治疗需继续
75岁的张大伯,又住院了。去年冬天,张大伯感觉心口疼痛打120急救,在送往医院的路上,张大伯便没有了心跳,经过医生的不懈抢救,张大伯被抢救过来,确诊为急性心肌梗塞。经过进一步检查发现,张大伯心脏的多根血管有斑块,有的已被堵塞,由于张大伯年龄比较大了,考虑到预后效果,与家属沟通后,医生建议只在一处血管主干放入支架进行治疗。出院后,张大伯自我感觉良好,身体恢复的也很好,本来以为大病大难已经过去,没想到一年以后,张大伯因为二次心梗又住院了。
在许多人眼里,恢复期就意味着危险已经过去,但临床统计资料表明,许多心梗患者在放支架后感觉不良症状一下子全消失了,就以为自己的病彻底好了,于是忽略了继续服药治疗,结果在1-2年的时间里再次发病,有的患者在一年之内甚至再发2-3次。这说明放支架只能解一时之急,并没有改变整个身体状况,不能解决根本问题。
放支架后虽然疏通了血管主干,而微血管损伤很难恢复,微血管阻塞,心脏组织仍无血液供应,医学上称为无再流现象。“通心络胶囊防治急性心梗介入治疗后心肌无复流循证医学临床试验”是国家重点研究发展计划973课题子课题,北京阜外心血管病医院为组长单位,9家医院共同完成的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的临床试验研究证实的通心络胶囊改善急性心梗再灌注作用,为解决无再流这一困扰心血管领域的世界性难题提供了循证医学证据。
通心络胶囊大量的基础研究也证明了它的临床价值,中国医学科学院阜外心血管病医院杨跃进教授通过数年大量治疗机理研究发现,通心络可显著保护微血管内皮细胞完整性,显著缩小心肌无再流面积。通心络还具有抗动脉粥样硬化、稳定斑块的作用,能够缓解血管痉挛,可缩小心肌梗死面积、增加心肌灌注、抑制心室重构。
医生提醒,急性心梗患者在支架手术后,千万不要大意,一定要重视术后的药物继续治疗,防止二次心梗的发生。
急性心肌梗塞就医不要“打的”
急性心肌梗死发生后,由于心肌电活动极度不稳定,因此非常容易发生心律失常, 其中属心室纤颤最凶险。发生心室纤颤时,心脏不能正常排出血液,迅速导致大脑与心脏本身缺血缺氧,可造成病人在短时间内死亡,即所谓的阿-斯综合征。据临床观察,急性心肌梗死患者约80%可出现各种类型的心律失常,而近半数的患者常在到达医院之前发生意外。因此,目前主张心肌梗死一旦发生,必须要进行院前(住院前)、院中(住院期间),甚至包括恢复期的心脏监测,以防万一。
因此,如高度怀疑患者发生急性心梗,一定要呼叫急救车,因为急救车不仅运输速度快,而且配备了经过严格特殊训练的救护人员。他们到达现场后,可以迅速判断患者的病情,做出初步诊断,还会对病人进行测量血压和心电图等检查。一旦明确为急性心肌梗死,立即会给予相应的紧急处理,如吸氧、口含硝酸甘油等,并对心脏采取监测,待病情平稳后,即妥善安排患者去医院。路途中,医护人员会通过对话,通知有关医院进行救治准备。另外,若病情发生变化,还可马上进行抢救治疗。由此可保证患者的人身安全。同时,医护人员还熟悉哪些医院擅长救治急性心梗,可以帮助患者选择就近医院,有利于得到最佳的诊治。所以,对于高度可疑急性心梗的病人,一定要通过急救车护送,因为随时都需要对患者进行抢救,而且是分秒必争。
记住这「四要四不要」能救命 第二个“不要”
喝点水。传说:一旦心梗发生,马上扶起患者喝点水,可以降低血液粘稠度,预防心梗发生。这种做法对于一个生命体征正常的急性心梗患者没什么坏处;而对于一个已经发生休克,甚至心跳呼吸骤停的患者来说,不但起不了抢救的作用,反而会因此要了命。
这种情况下,患者意识不清,喝水很容易导致误吸,发生吸入性肺炎,这对急性心梗患者无疑是雪上加霜。另外,如果心梗患者一次喝下太多水,水分会快速进入血液,使血液变稀、血量增加。不健全的心脏真的难以承受这样的负担,患者反而会出现胸闷、气短等症状。
慢性心肌梗塞能治好吗
患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。
急性心肌梗死发生后,由于心肌电活动极度不稳定,因此非常容易发生心律失常, 其中属心室纤颤最凶险。发生心室纤颤时,心脏不能正常排出血液,迅速导致大脑与心脏本身缺血缺氧,可造成病人在短时间内死亡,即所谓的阿-斯综合征。据临床观察,急性心肌梗死患者约80%可出现各种类型的心律失常,而近半数的患者常在到达医院之前发生意外。因此,目前主张心肌梗死一旦发生,必须要进行院前(住院前)、院中(住院期间),甚至包括恢复期的心脏监测,以防万一。
因此,如高度怀疑患者发生急性心梗,一定要呼叫急救车,因为急救车不仅运输速度快,而且配备了经过严格特殊训练的救护人员。他们到达现场后,可以迅速判断患者的病情,做出初步诊断,还会对病人进行测量血压和心电图等检查。一旦明确为急性心肌梗死,立即会给予相应的紧急处理,如吸氧、口含硝酸甘油等,并对心脏采取监测,待病情平稳后,即妥善安排患者去医院。路途中,医护人员会通过对话,通知有关医院进行救治准备。另外,若病情发生变化,还可马上进行抢救治疗。由此可保证患者的人身安全。同时,医护人员还熟悉哪些医院擅长救治急性心梗,可以帮助患者选择就近医院,有利于得到最佳的诊治。所以,对于高度可疑急性心梗的病人,一定要通过急救车护送,因为随时都需要对患者进行抢救,而且是分秒必争。
急性心梗会自行恢复吗
1、急性心梗会自行恢复吗
急性心肌梗塞是急性缺血性心脏病的一种,它的发生给患者带来很大的伤害,甚则危及患者的生命,因此患者要及时的就诊。病情稳定后也不可大意,心肌梗死的预后要看梗塞的部位,与预后关系密切,平时要保持良好的心态,避免情绪激动,饮食也是非常必要的,低盐低脂肪饮食。
2、急性心梗恢复期注意事项
2.1、按时服药,定期复查,掌握疾病的动态发展。必须坚持系统的治疗,严格按医嘱服药;长期服用阿司匹林;复查时要注意血压变化,观察心梗后有没有心绞痛、心力衰竭、心律失常等病症出现,是否存在危险因素如高血糖、血脂异常、高尿酸血症等病症,以便及时防范。
2.2、合理膳食,节制饮食,限酒;适量运动;戒烟;情绪平和稳定,不急不躁,顺其自然;起居有度,严格按照作息时间作息,避免熬夜工作。
急性心肌梗塞恢复期要注意以上几点,要预防再次心梗。专家提示有些急性心梗患者发生前可无任何诱因和征兆,有些在发作前可有一些预兆,如频繁加重的心绞痛发作、新近突然发生严重心绞痛等,患者一定要及时的去医院检查。
心血管狭窄用什么药
心脑血管病二级预防针对的是已经患上了心脑血管病的患者,这些患者可以分为两种情况,第一种情况是患者的心脑血管里已经有了斑块,引发了心肌缺血、心绞痛等心脑血管病,这就需要通过二级预防稳定斑块、缩小斑块,防止斑块破裂出现心梗、脑梗等急性心脑血管事件。第二种情况是心梗、脑梗患者经溶栓、支架治疗后病情已经好转,需要通过二级预防避免再发。因为人体全身的血管是一个大系统,斑块的形成不会只在一处,在狭窄严重的地方放上支架,可能其它地方的斑块又出问题了,再次引发心梗。另外,放支架的部位也会出现再狭窄。溶栓、放支架只能开通大的血管,而真正供血、营养心肌的微小血管已经坏死并没有开通,所以梗塞的心肌还是得不到血流供给,造成心脏功能不能恢复等。综合这两种情况可以看到,心脑血管病二级预防的关键就在于稳定斑块、防止血管再狭窄、保护微血管。
一级预防的药物以“金三角”方案为主,即抗凝药物阿司匹林+降脂的他汀类+通心络胶囊,血压高的患者可加服降压药,血糖高的患者同时服用降糖类药物,二级预防在“金三角”方案的基础上,还需要在某些方面加强药物的力量,如增强抗凝的氯吡格雷等。
记住这「四要四不要」能救命 第四个“不要”
心肺复苏。传说:一旦发生心肌梗死,应立即进行心肺复苏。心肺复苏不是一定不能用,而是要先判断情况。这种急救方法适用于心跳呼吸骤停的患者,而急性心梗患者并非都会没了呼吸和心跳。
对于没有出现心跳呼吸骤停的人来说,心肺复苏反而会增加室速室颤的发生风险。一定要先判断患者意识是不是清楚、大动脉搏动有没有消失、呼吸还有没有等,然后再决定要不要进行心肺复苏。一旦患者发生心跳呼吸骤停,立即进行心肺复苏,直到医护人员到达。
浅谈急性心肌梗塞的三大特点
1、消化道症状
有约30%的急性心梗患者出现消化道症状,表现为腹部胀气、呃逆、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等,主要是因为心脏病变刺激迷走神经或病变在心脏下壁,引起胃肠道反应所致。易被误诊为消化不良、急性胃肠炎。
2、呼吸道症状
有的急性心梗患者只感觉胸闷、憋气或自认为气不够用,主要是由于急性心梗发作时,心肌收缩力下降、心排血量下降、造成肺部淤血,并发支气管感染所致。易被误诊为肺心病。
3、神经精神症状
有的急性心梗患者表现为突然言语不清、一侧肢体瘫痪、意识不清、抽搐,主要是因为急性心梗发作时,心排血量急剧下降,导致脑供血不足,尤其是原有脑动脉硬化的老年人,更易发生脑循环障碍。易被误诊为脑血管疾病。
急性心梗有什么急救药物
急性心肌梗死死亡的的病人中约50%在发病后1小时内于院外猝死,死因主要是可救治的致命性心律失常。显然,急性心肌梗死病人从发病到治疗存在时间延误。其原因有病人就诊延误,以及院前转运、入院后诊断和治疗准备所需的时间过长,其中以病人就诊延误所延误时间最长。
故急性心肌梗死病人院前急救的基本任务是帮助病人安全、迅速地转运到医院,以便尽早开始冠状动脉再灌注治疗;重点是缩短病人就诊延误的时间和院前各种延误时间。帮助已患有心脏病或有急性心肌梗死高危因素的病人提高识别急性心肌梗死的能力,以便自己一旦发病立即采取以下措施:停止任何主动活动和运动;立即舌下含服硝酸甘油1片,5分钟后可重复使用,若无禁忌立即口服水溶性阿司匹林或嚼服肠溶阿司匹林,含服硝酸甘油3片仍无效则应拔达999或120急救电话,由急救中心派出配备有专业医护人员、急救药品和除颤器等设备的救护车,将其运送到附近能提供24小时心脏急救的医院。
对于急性心梗患者来说,及时服药急救药物十分重要。所以,当你身边出现急性心梗患者后,一定要在第一时间让他们服药。老人体质比较差,身体容易有各种疾病,因此老人是急性心梗的高发人群,家人在照顾老人生活的时候,一定要重视急性心梗问题。
多吃一些海鲜有助于预防心肌梗死
海鲜能预防心梗
有调查表明,每周吃鱼或海甲壳类食物200克或以上的男性发生致命性急性心肌梗死的风险,相比每周吃鱼少于50克的人要小55%左右。同时,也有研究发现,多进食其他富含欧米伽3脂肪酸的海产品如三文鱼、金枪鱼等,也能够明显降低因心肌梗死而死亡的人数。
心梗患者注意食盐深摄入量
此外,食盐摄入量过多的话,会导致血容量增加,从而直接增加心脏负担。老年冠心病患者,尤其是出现过心梗的患者,每日食盐摄入量最好别超过5克。
心肌梗塞的常见症状表现有哪些
由于心肌梗塞的预后与疼痛的程度无关,并且无痛性心肌梗塞由于老年人好发,且就诊晚,并发症多,易误诊漏诊等原因,死亡率反而高于有疼痛症状者。因此,临床上当遇到上述情况时,应及时做心电图等相关检查,进一步明确诊断。
据临床统计,约有1/4的心梗发生时没有典型症状,常常因此耽误治疗,甚至导致死亡。女性更为明显,超过50%的女性急性心梗患者无梗死前胸痛症状。在无症状和有症状的急性心梗漏诊患者中,近2/3是女性。因此有人说,无痛性心梗就像一个“隐形杀手”,让人防不胜防。
其实,无痛性心梗的发生也不是没有任何征兆。很多患者发病后才恍然大悟,原来心梗发生前,身体已经通过一些微妙变化向我们发出了警告信号,但是却被我们忽略了。
比如身体不明原因的短时间阵痛,如上腹痛、牙痛、嗓子痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等,检查后发现该部位症状不明显,一般疼痛时间较短,只有几分钟,并且一活动就疼,不活动即缓解,这种情况要及时去医院排查心梗发作的可能;突然出现从未出现过的胸闷、乏力等症状,或者活动时出现心慌、气短等现象,并有逐步加重的趋势,要考虑心梗的可能;冠心病患者近一个月内,心绞痛症状逐渐加重,胸痛较之前频繁,程度越来越重,范围增大,持续时间加长,舌下含服硝酸甘油后不能缓解,也要警惕心梗发生。