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腮腺炎如何鉴别

腮腺炎如何鉴别

1.颈部及耳前淋巴结炎:

肿大不以耳垂为中心,局限于颈部或耳前区,为核状体,较坚硬,边缘清楚,压痛明显,表浅者活动。可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症,如咽峡炎、耳部疮疖等,白细胞总数及中性粒细胞增高。

1)急性淋巴结炎:

受累区域淋巴结肿大、压痛,局部皮肤发红、肿胀,化脓后可出现波动。可伴畏寒、发热、头痛等全身症状。

2)慢性淋巴结炎:

局部淋巴结肿大,最初在常见部位,如:颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清、活动无粘连。病情继续发展,淋巴结炎症波及周围组织时,淋巴结触诊不活动,疼痛加剧,进一步发展为腺源性蜂窝织炎。慢性淋巴结炎有反复消胀史,2—3个淋巴结,质中等硬度,活动、压痛。

2、症状性腮腺肿大:

在糖尿病、营养不良、慢性肝病中,或应用某些药物如碘化物、保泰松,异丙肾上腺素等可引致腮腺肿大,为对称性,无肿痛感,触之较软,组织检查主要为脂肪变性。

腮腺肿大:腮腺肿大常是疾病的首发体征,持续7—10天,常一侧先肿2—3天,对侧腮腺亦出现肿大,有时肿胀仅为单侧,或腮腺肿大同时有颌下腺肿大,甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大。张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。

3、其他病毒所引起的腮腺炎:

已知1.3型副流感病毒,甲型流感病毒,A型柯萨奇病毒,单纯疱疹病毒,淋巴脉络膜丛脑膜炎病毒,巨细胞病毒均可引起腮腺肿大和中枢神经系统症状,需作病原学诊断。

病原学诊断:对致病原因作微生物学培养,查找致病病原菌,属病原学诊断。当分离出病原菌后,为作证实,将分离的病原菌再和患者血清作抗原抗体凝集试验,作为病因确证,称为血清学诊断。

慢性化脓性腮腺炎与流腮怎样鉴别

化脓性腮腺炎与流腮均表现为发热及腮腺肿大,故临床上要注意两病的鉴别,其鉴别要点简要介绍于下。

(1)病原:化脓性腮腺炎为细菌感染引起的腮腺化脓性炎症。常见病原菌有链球菌、金黄色葡萄球菌、细球菌等;偶可见厌氧菌。而流腮为流腮病毒感染引起。

(2)发病季节及年龄:化脓性腮腺炎一年四季均可发生,无规律性,可发生于任何年龄。流腮以冬春季为发病高峰季节,儿童发病率高。

(3)腮腺局部情况:化脓性腮腺炎多为单侧。少数为双侧。其腮腺肿大速度不似流腮那么快、而且与感染轻重程度呈平行,腮腺早期质较硬,局部疼痛及触痛较明显,局部皮肤发红、发热,晚期肿大腮腺可有波动感。流腮腮腺质韧,可有轻压痛,局部皮肤不红。

(4)两病腮腺管口均可有红肿,而以化脓性腮腺炎为明显。压迫腮腺时。化脓性腮腺炎可见腮腺管口有脓液溢出。

(5)周围血象:化脓性腮腺炎可见白细胞总数增高,分类个性核白细胞比例明显增高。

(6)细菌培养:化脓性腮腺炎时腮腺管口引流培养,可培养出致病菌。

(7)治疗效果:化脓性腮腺炎时,抗生素治疗有效,而抗生素对流腮无效。

病毒性脑膜炎诊断要点

1.好发年龄:多见于儿童及年轻*,流行性腮腺炎病毒性脑膜炎以男性儿童多见。

2.好发季节:肠道病毒感染主要在仲夏及早秋,8~9月份达高峰。单纯疱疹脑膜炎呈散发。腮腺炎病毒性脑膜炎可呈局部小流行。

3.尽管本病由多种特异性病毒引起,但其临床表现大多相同。主要为急性起病的高热(可达39~40oc),剧烈头痛,颈背疼痛,疲乏及颈项僵硬等。

4.少部分病人可发生不同程度的思睡或轻度意识障碍,但并不严重,并不影响患者叙述病史。一般无抽搐,偏瘫或昏迷等严重脑实质损害的表现。

5.最主要的体检发现为不同程度的脑膜刺激征,但不如化脓性脑膜炎或蛛网膜下腔出血明显,且持续时间短。神经系统以外的发现可提供病毒感染的线索,如皮疹是柯萨奇病毒或埃可病毒感染的特征。

6.症状经1~2周迅速好转,不留后遗症。

7.脑脊液异常在4~6天最明显。脑脊液压力增高。外观无色,清亮。白细胞计数通常为10~100×106/升,淋巴细胞占3/4,脑脊液细菌学检查为阴性,血象白细胞大多正常。病毒学检查可确诊。

8.鉴别诊断:须与细菌性脑膜炎及结核性脑膜炎鉴别。

腮腺炎鉴别方法有什么

腮腺炎(又称流行性腮腺炎、耳下腺炎)俗称“猪头皮”“痄腮”,是指一个或两个腮腺(人类脸颊两旁的主要唾腺)发炎的疾病。腮腺是唾腺中最经常发炎的一个部位。腮腺炎最通常的原因是腮腺炎病毒的感染。主要的腮腺或其分支的阻塞通常是急性腮腺炎的主要原因,更进一步的感染甚至可能会导致细菌二重感染的发生,因此,常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。急性化脓性腮腺炎是一种很痛苦的细菌感染。不会疼痛且没有感染的脸部肿胀也算是一种类型的腮腺炎,它有可能是急性或慢性的。

疾病分类鉴别:腮腺炎分为细菌性和传染性两种。

临床症状:

肿胀:腮腺炎腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心边缘不清。

疼痛:表面发热有触痛,张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1-3天最明显,以后逐渐消退,约2周肿胀完全退尽。

病程:在发病初期的3-5天,可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。

鉴别:诊疗时应区分肿瘤、其它病毒或细菌引起的腮腺肿大。

腮腺炎的鉴别还是比较简单的,由于症状比较明显,比如,肿胀,会出现疼痛,会出现发热,特别是腮腺炎肿胀的部位,会看上去很肥大,通过这些诊断,就可以判定是腮腺炎,所以得了腮腺炎,确诊以后,一定要尽快的治疗,以免并发症的出现。

干燥综合征容易哪些疾病相混淆

1.系统性红斑狼疮 虽然该病与SS的共同之处是两者均为自身免疫性风湿病,抗核抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体和抗SSB抗体阳性,但通过检查抗dsDNA抗体、抗Sm抗体及临床表现不难鉴别。应注意60%的病人两病重叠。

2.类风湿关节炎 两病的共同特点是均可出现类风湿因子阳性,类风湿关节炎的关节病变是一种侵蚀性关节炎,与SS鉴别较易,但应注意有60%~70%类风湿关节炎病人与SS重叠。

3.肾小管酸中毒 对于不明原因的肾小管酸中毒,应高度警惕SS继发的可能。

4.流行性腮腺炎 多见于儿童,呈流行性,与感染源接触经2~3周潜伏期才发病,病情不反复。症状在1周左右减轻,有时也可伴有关节炎,关节炎也可在数周内减轻。

5.化脓性腮腺炎 多见于成人及糖尿病患者,在机体抵抗力下降时发病,大部分为一侧性,有发热、白细胞增加及局部明显的炎症表现。

6.腮腺恶性肿瘤 单侧性缓慢增大,如侵犯面神经,可引起面神经麻痹。

7.慢性肉芽肿 由结核、结节病、霉菌引起的腮腺慢性肉芽肿,鉴别较困难,有时需依靠病原学及病理检查加以鉴别。

易于病毒性脑膜炎混淆的疾病

1、脑型疟疾:除中枢神经系统症状和体征外,多有不规则畏寒、发热和出汗,脑脊液无显着变化,肝脾多肿大,血涂片可查见疟原虫。

2、中毒性痢疾:发病更急,一开始即有高热,抽搐发生较早,有些患者有脓血大便,如无大便,可用生理盐水灌肠后,留粪便标本镜检,可发现脓细胞。

3、流行性腮腺炎脑膜脑炎:多有接触腮腺炎患者的病史,多发生在冬春季节,注意检查腮腺是否肿胀。临床上有先发生脑膜炎后出现腮腺肿大的,如腮腺肿胀不明显,可作血和尿淀粉酶测定。

4、结核性脑膜炎:患者起病前身体健康欠佳,可能发现肺部结核病灶,结核菌素试验(结核菌素试验【译】:基于Ⅳ型变态反应原理的一种皮肤试验,用来检测机体有无感染过结核杆菌。)阳性,脑脊液含糖量及氯化物降低,蛋白含量高,放置后可有薄膜形成,有时涂片抗酸染色,可检出结核菌。

5、化脓性脑膜炎:患者身体其他部分可同时存在化脓病灶或出血点。脑脊液混浊或脓性,白细胞数多在2×109/L以上,有大量脓细胞,涂片或细菌培养检查可发现致病菌。

6、Reye综合征:因急性脑病表现和脑脊液无明显异常使两病易相混淆,但依据Reye综合征无黄疸而肝功明显异常、起病后3~5天病情不再进展、有的患者血糖降低等特点,可与病毒性脑膜炎或脑炎鉴别。

7、颅内其他病原感染:主要根据脑脊液外观、常规、生化和病原学检查,与化脓性、结核性、隐球菌脑膜炎鉴别。此外,合并硬膜下积液者支持婴儿化脓性脑膜炎。发现颅外结核病灶和皮肤PPD阳性有助结核性脑膜炎诊断。

哪些疾病要和流行性脑炎相鉴别

本病必须与中毒性菌痢鉴别。中毒性菌痢与乙脑流行季 节相同,多见于夏、秋季,但起病急骤,数小时内出现高热、惊 厥、昏迷、休克甚至呼吸衰竭。一般不出现颈强及脑膜刺激症 状。可用生理盐水灌肠,如有粘液或脓血便,可经镜检而明确诊 断。还需与化脓性脑膜炎鉴别。其中枢神经系统体征与乙脑 相似,但化脓性脑膜炎多见于冬、春季。脑脊液检查呈混浊,白 细胞每升达10万以上,中性粒细胞在80%以上,脑脊液糖量减 低,蛋白量明显升高。脑脊液涂片培养可确诊。还需与其他病毒所致脑炎相鉴别。腮腺炎病毒脑炎好发 于冬、春季,大多有腮腺炎接触史或腮腺肿大情况,血清淀粉酶 升高,脑脊液及血清腮腺炎病毒抗体升高。埃可病毒或柯萨奇病 毒所致脑炎大多发生在上呼吸道炎及肠道症状后,临床表现较乙 脑轻,无明显脑水肿症状,恢复快。单纯疱瘆病毒脑炎常有额叶 及颞叶受损的定位症状、脑脊液特异性抗体升高。在病初的1-3日内,脑脊液检查在少数病例可呈阴性, 不能因此否定诊断。

前列腺炎鉴别

一、急性细菌性前列腺炎的鉴别诊断

(1)急性肾盂肾炎:

通常还表现为患侧腰酸、腰痛;而非耻骨上、会阴部疼痛,且无排尿困难。直肠指检无前列腺压痛,前列腺液检查正常。

(2)脓肾:

有明显的患侧腰痛;而无耻骨上、会阴部疼痛,无排尿困难,直肠指检无前列腺压痛。前列腺液检查正常。

(3)前列腺脓肿:

表现为急性的畏寒、发热.伴尿频、尿急和尿痛,是急性前列腺炎发展的结果。经直肠B超、CT检查可见前列腺内有液性占位,穿刺抽出脓液可以明确诊断。

二、慢性细菌性前列腺炎的鉴别诊断

(1)前列腺癌:

晚期也表现为排尿不适,可有尿频、尿急、排尿困难。直肠指检发现前列腺质地较硬,可有结节;血清PSA明显升高,经直肠B超可见前列腺内有不均质光团,前列腺穿刺活检可确诊。

(2)前列腺结核:

尿频、尿急、尿痛伴尿道滴液,有下腹及会阴部疼痛。通常有泌尿生殖系结核病史,直肠指检可发现前列腺有不规则的结节,前列腺液中可找到抗酸杆菌。

(3)慢性无菌性前列腺炎:

尿频伴尿道滴液,有下腹及会阴部疼痛。两者主要根据VB1、EPS、VB3的细菌培养进行鉴别,无菌性前列腺炎的VB1、EPS、VB3的细菌培养均为阴性。

(4)前列腺增生症:

尿频伴排尿不畅。多发生于老年男性,以排尿不畅为主,直肠指检发现前列腺明显增大,而前列腺液常规一般无白细胞。

(5)精囊炎:

尿频、尿急、尿痛伴尿道滴液,有下腹及会阴部疼痛。常有血精,且精囊液检查可见红细胞和白细胞。

(6)慢性膀胱炎:

VBl、VB3均可见白细胞,培养有细菌生长,但EPS检查正常。

三、非细菌性前列腺炎的鉴别诊断

慢性膀胱炎VB1、VB3的细菌培养为阳性,而EPS无细菌生长。

(2)慢性尿道炎:

VB1的细菌培养为阳性,而VB3、EPS的细菌培养无细菌生长。

四、前列腺痛的鉴别诊断

目前对前列腺痛的诊断主要是排他性诊断。即病人出现前列腺炎的类似症状,但做前列腺液检查无炎症细胞,前列腺液培养亦无细菌生长,而且患者没有尿频、尿急、尿痛等尿路感染的表现,即可诊断为前列腺痛。

怎样才能确诊小儿腮腺炎

怎样才能确诊小儿腮腺炎?这个相信是所有患者都十分关心的一件事,小儿腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,小儿腮腺炎的发病会有唾液腺急性非化脓性肿胀为特征,常伴发脑膜炎、胰腺炎及睾丸炎,因此家长都希望能够帮助孩子治好小儿腮腺炎,去医院治疗小耳腮腺炎首先就要确诊病情,接下来小编就为大家介绍下怎样才能确诊小儿腮腺炎?

其他病毒所致腮腺炎

现已知流感、副流感、腺病毒、肠道病毒等均可引起腮腺炎。初步鉴别可参考流行病史及临床伴随症状,最终的鉴别方法是进行病原学及血清学的检查。

化脓性腮腺炎

常多次复发,且均位于同侧腮腺,应疑及化脓性腮腺炎,挤压腺体可见腮腺管口有脓液流出。局部表面皮肤红肿,压痛明显,周围界限不清,外周血白细胞及中性粒细胞增高。各年龄期儿童均可发生,至青春期可自然消失。用催涎剂(如咀嚼橡皮糖)使唾液流畅,抗生素治疗有效。

其他原因引起的腮腺肿大

(1)在慢性消耗性疾病,营养不良时,腮腺可肿大。多为双侧性,轻度肿大,无压痛,皮肤无热感,存在时间持久,一般不伴急性感染症状,局部也无明显疼痛和压痛。(2)当唾液管有结石阻塞时,腮腺可肿大,也可由压痛,但无急性感染症状,反复发作,腮腺突然肿大,迅速消退,且常为同一侧是其特点。

局部淋巴结炎

急性淋巴腺炎多为单侧病例,位于颌下或颏下,肿块不以耳垂为中心,开始淋巴结肿大较硬,边缘清楚,压痛明显,多有咽部炎症存在。腮腺管口无红肿。

其他中枢神经系统感染

如脑炎、脑膜炎、脊髓炎、颅神经损害等出现于腮腺肿大前,或肿胀后一段时间、或无腮腺肿大的病例,需与其他病原体尤其是其他病毒性中枢神经感染鉴别。常需根据血清学检查确定诊断。

温馨提示:上文介绍了怎样才能确诊小儿腮腺炎,相信大家都已经详细都了解了,小儿腮腺炎是一种相当严重的疾病,如果出现疾病后一定要去正规专业的医院治疗。

前列腺炎鉴别诊断

1、前列腺结核:症状与慢性前列腺炎相似,但常有泌尿系结核或其他部位结核病灶的病史,直肠指诊检查前列腺呈不规则结节状,附睾肿大变硬,输精管有串珠状硬结,前列腺液结核杆菌直接涂片或pcr检测有结核菌。

2、前列腺结石:指发生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性炎症,前列腺液潴留,腺管狭窄,代谢紊乱等因素有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀粉样体,上皮细胞和炎性渗出物上形成结石,患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状,但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石摩擦感,骨盆x线在耻骨联合区一侧有阳性结石影,超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带,并有声影。

3、前列腺癌:晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状,但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状,直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块,表面高低不平,血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活检可发现癌细胞,超声波检查可见腺体增大,边界回声不整齐或有缺损,内部光点不均匀,癌肿部位有较亮光点或光团。ct检查可见前列腺形态不对称,若肿瘤向包膜外浸润,可见精囊和膀胱后壁的组织间隙消失。ct可确定前列腺癌的浸润程度。

4、耻骨骨炎:临床上常表现为慢性前列腺炎的症状,但肛诊及前列腺液检查正常。主要特征是耻骨联合处有明显压痛,摄骨盆x线片示耻骨联合间隙增宽>10毫米,双侧耻骨上支水平相差>2毫米,耻骨联合边缘不规则,出现侵蚀和反应性骨硬化。

5、前列腺痛:这些患者表现为持续的尿频、尿痛、排尿困难,会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适,久坐、骑车后加重。直肠指诊检查两侧肛提肌压痛明显,前列腺触诊正常而无压痛。以往此症被称为梨状肌肛提肌症候群,前列腺液镜检正常,细菌培养无生长。

6、前列腺脓肿:大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症,多发生在50~60岁,半数病人有急性尿潴留,尿频,排尿困难,直肠不适,尿道流脓,有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大,触之软,有波动感。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃,也可向直肠破溃,被误认为直肠周围脓肿。

化脓腮腺炎的症状及诊断方法有哪些

发病急骤。多数病员有高热、寒战、全身不适、白细胞增多等全身症状。少数病员由于机体状况衰竭,上述全身反应可不明显。

急性化脓性腮腺炎多发生于一侧。患侧腮腺区红肿明显,下颌后凹消失,耳垂上翘。由于腮腺包膜致密,肿胀受到约束,内部压力增高,故疼痛剧烈,触压痛明显。有程度不等的强口受限。患侧腮腺导管开口处红肿,有脓性分泌物排出。由于筋膜分隔,脓肿常为多个、分散的小脓灶,故早期无典型的波动感。

诊断时要注意和流行性腮腺炎鉴别。后者是由病毒所引起的传染病。多见于小儿,有接触传染史,常为双侧性。腮腺导管开口处无脓性分泌物。白细胞总数不高,分类中淋巴细胞比例增多。

1.病史

可有全身系统性感染或传染病引起的发烧,大手术后禁食,脱水,或全身慢性消耗性疾病的历史,以及急性感染的全身及腮腺局部表现。

2.临床表现

(1)单侧亦可为双侧同时或先后发生急性腮腺肿大、胀痛或持续性跳痛,张口受限,全身发热不适等病症。

(2)局部病变表现为以耳垂为中心的腮腺肿大,皮肤发红,皮温增高,明显压痛,由于腮腺包膜致密,故扪之较硬。

(3)口内腮腺导管口红、肿,分泌减少,病变后期当挤压肋腺腺体,可有淡黄色较稠的脓性分泌物溢出。

(4)由于腮腺腺体呈分叶状,故其脓肿形成后可表现为多灶性,即多个分散的脓肿,加之肋腺筋膜坚韧,故即使有脓肿形成亦难以扪及波动感(临床诊断主要根据病程,全身中毒反应及局部穿刺,抽出脓液而确诊)。

(5)全身情况较差的患者,急性期感染可向相邻组织间隙扩散,而表现相应间隙的蜂窝组织炎的临床体征。病程后期脓肿穿破腮腺筋膜及相邻组织,可由外耳道溃破溢脓,亦可在颌后或下颌角区形成皮下脓肿。

怎样才能确诊小儿腮腺炎

其他病毒所致腮腺炎

现已知流感、副流感、腺病毒、肠道病毒等均可引起腮腺炎。初步鉴别可参考流行病史及临床伴随症状,最终的鉴别方法是进行病原学及血清学的检查。

化脓性腮腺炎

常多次复发,且均位于同侧腮腺,应疑及化脓性腮腺炎,挤压腺体可见腮腺管口有脓液流出。局部表面皮肤红肿,压痛明显,周围界限不清,外周血白细胞及中性粒细胞增高。各年龄期儿童均可发生,至青春期可自然消失。用催涎剂(如咀嚼橡皮糖)使唾液流畅,抗生素治疗有效。

其他原因引起的腮腺肿大

(1)在慢性消耗性疾病,营养不良时,腮腺可肿大。多为双侧性,轻度肿大,无压痛,皮肤无热感,存在时间持久,一般不伴急性感染症状,局部也无明显疼痛和压痛。(2)当唾液管有结石阻塞时,腮腺可肿大,也可由压痛,但无急性感染症状,反复发作,腮腺突然肿大,迅速消退,且常为同一侧是其特点。

局部淋巴结炎

急性淋巴腺炎多为单侧病例,位于颌下或颏下,肿块不以耳垂为中心,开始淋巴结肿大较硬,边缘清楚,压痛明显,多有咽部炎症存在。腮腺管口无红肿。

其他中枢神经系统感染

如脑炎、脑膜炎、脊髓炎、颅神经损害等出现于腮腺肿大前,或肿胀后一段时间、或无腮腺肿大的病例,需与其他病原体尤其是其他病毒性中枢神经感染鉴别。常需根据血清学检查确定诊断。

睾丸炎和哪些疾病易混淆

睾丸炎患者会出现睾丸胀痛、坠胀及周围放射痛,应与下列疾病相鉴别:

1、急性附睾炎

早期易于急性睾丸炎鉴别,附睾明显肿大,至后期炎症蔓延至睾丸时则二者不易区分。

2、精索扭转

发病急骤,疼痛剧烈而无腮腺炎病史。可触及附睾位于睾丸前方,后期肿胀明显时不易区分。

3、嵌顿性斜疝

可有阴囊疼痛、肿胀、应与急性睾丸炎鉴别。斜疝多有阴囊内睾丸上方肿物可以还纳的病史,嵌顿后可以有肠梗阻表现,触诊时肿物与睾丸有一定的界限。

睾丸炎和哪些疾病易混淆

1、急性附睾炎

早期易于急性睾丸炎鉴别,附睾明显肿大,至后期炎症蔓延至睾丸时则二者不易区分。

2、精索扭转

发病急骤,疼痛剧烈而无腮腺炎病史。可触及附睾位于睾丸前方,后期肿胀明显时不易区分。

3、嵌顿性斜疝

可有阴囊疼痛、肿胀、应与急性睾丸炎鉴别。斜疝多有阴囊内睾丸上方肿物可以还纳的病史,嵌顿后可以有肠梗阻表现,触诊时肿物与睾丸有一定的界限。

高频超声诊断小儿腮腺炎

目的 应用高频超声探讨小儿流行性腮腺炎声像图及彩色多普勒表现。方法 用二维超声常规扫查56例流行性腮腺炎患儿腮腺,观察其大小、形态、内部及周边情况,用彩色多普勒观察内部血流。结果 受侵腺体均有不同程度的弥漫性肿大,内部回声正常或减弱,彩色多普勒显示血流信号丰富,呈“火海征”。结论 高频超声对小儿流行性腮腺炎的诊断、鉴别诊断及疗效观察具有重要意义。

关键词 高频超声 流行性腮腺炎

本文对2001年3月~2003年10月我院临床拟诊流行性腮腺炎的56例患儿进行高频超声检查,发现流行性腮腺炎患儿声像图具有特征性,对临床诊断、鉴别诊断及治疗效果观察都具有重要意义,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 本组病例均为流行性腮腺炎流行期的学龄前及学龄儿童,具有明确接触史。男32例,女24例,年龄4~15岁。临床表现前驱症状一般较轻,表现为发热、头痛、肌痛等,腮腺肿大为首发体征,有单侧或双侧肿大,有同时伴颌下腺肿大,或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大者。

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流行性腮腺炎的诊断 1.临床诊断:临床上根据疾病的流行情况及患者的接触史、典型急性发作的腮腺肿痛特征,多可早期作出诊断。如遇不典型的可疑病例,可通过下述实验室检查方法进一步明确诊断。 2.实验室诊断:对于症状不明显,如无腮腺肿痛或再发病例及可疑病例,确诊有赖于血清学及病毒方法。(1)补体结合试验:双份血清的效价4倍及其以上者可确诊,或一次血清效价达1:64者有诊断意义。必要时可同时测定s抗体和v抗体。s抗体增高表明新近感染,v抗体增高而s抗体不增高时表示以往曾受过感染。(2)血凝抑制试验:恢复期病人血清能

腮腺炎的常见类型

⑴化脓性腮腺炎:常为一侧性,局部红肿压痛明显,晚期有波动感,挤压时有脓液自腮腺管流出,血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高。 ⑵其他原因所致的腮腺肿大:过敏性腮腺炎、腮腺导管阻塞,均有反复发作史,且肿大突然,消肿迅速。单纯性腮腺肿大多见于青春期男性,系因功能性分泌增多代偿性腮腺肿大,无其他症状。 ⑶症状性腮腺肿大:在糖尿病、营养不良、慢性肝病中,或应用某些药物如碘化物、羟保泰松、异丙肾上腺素等可引起腮腺肿大,为对称性,无肿痛感,触之较软,组织检查主要为脂肪变性。 ⑷其他病毒所引起的腮腺炎:已知1、3型副流

医院如何检查腮腺炎

一、x线钡剂检查 本检查,特别是气钡双重造影有较好的诊断价值。直接征象有龛影出现,尤以腮腺炎明显,但浅小溃疡或腮腺底贲门区溃疡则不易发现。间接征象可见溃疡局部有压痛、激惹,溃疡对侧有痉挛性切迹。慢性病变可引起十二指肠球部变形。 二、腮腺镜检查及粘膜活检 纤维内镜对诊断消化性溃疡和鉴别良性、恶性溃疡很有价值。镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形,边缘充血、水肿,底部有白苔,有时可见皱襞向溃疡集中,腮腺镜尚可按其所见分为活动期、愈合期、瘢痕期,并能发现伴随的腮腺炎及十二指肠炎。且可直视下取活检作病理检查。 三、腮腺液分

得了腮腺炎如何检查

1.化脓性腮腺炎 根据临床表现及体征(腮腺局部红肿热痛,挤压腮腺时腮腺口有脓液流出,发病通常单侧)。血常规白细胞总数增加,中性粒细胞比例明显上升,核左移,临床诊断不难。取腮腺导管流出的脓液进行细菌培养可以明确诊断。 2.流行性腮腺炎 根据流行情况及患者接触史,发热、以耳垂为中心的腮腺肿大,局部皮肤发热、紧张发亮但皮肤不红,通常可累及对侧腮腺,张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧,可累及其他涎液腺、胰腺、睾丸或中枢神经系统等器官。查血常规白细胞数正常及减低(伴睾丸炎者白细胞计数可增高),血尿淀粉酶增高,可作出临

腮腺炎的诊断

1.化脓性腮腺炎 根据临床表现及体征(腮腺局部红肿热痛,挤压腮腺时腮腺口有脓液流出,发病通常单侧,)。血常规白细胞总数增加,中性粒细胞比例明显上升,核左移,临床诊断不难。取腮腺导管流出的脓液进行细菌培养可以明确诊断。 2.流行性腮腺炎 根据流行情况及患者接触史,发热、以耳垂为中心的腮腺肿大,局部皮肤发热、紧张发亮但皮肤不红,通常可累及对侧腮腺,张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧,可累及其他涎液腺、胰腺、睾丸或中枢神经系统等器官。查血常规白细胞数正常及减低(伴睾丸炎者白细胞计数可增高),血尿淀粉酶增高,可作出

细菌性腮腺炎的症状有哪些

腮腺炎(又称流行性腮腺炎、耳下腺炎)俗称“猪头皮”“痄腮”,是指一个或两个腮腺(人类脸颊两旁的主要唾腺)发炎的疾病。腮腺是唾腺中最经常发炎的一个部位。腮腺炎最通常的原因是腮腺炎病毒的感染。主要的腮腺或其分支的阻塞通常是急性腮腺炎的主要原因,更进一步的感染甚至可能会导致细菌二重感染的发生,因此,常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。急性化脓性腮腺炎是一种很痛苦的细菌感染。不会疼痛且没有感染的脸部肿胀也算是一种类型的腮腺炎,它有可能是急性或慢性的。 肿胀:腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大

乙脑容易与哪些疾病相混淆

1.中毒性菌痢 因乙脑发生在夏秋季,且多见于10岁以下儿童,故需与该季节发病较多的中毒性菌痢鉴别,后者起病急骤,发展迅速,于发病24h内出现高热,惊厥,昏迷,休克甚至呼吸衰竭,此时临床上尚未出现腹泻及脓血便等肠道症状,易与乙脑相混淆,但乙脑患者一般无上述迅猛发生的凶险症状,而中毒性菌痢一般不出现脑膜刺激征,必要时可用生理盐水灌肠,如获得脓血样便可作镜检和细菌培养以确诊,特殊情况下可进行脑脊液检查,中毒性菌痢脑脊液多无变化。 2.化脓性脑膜炎 其中枢神经系统症状和体征与乙脑相似,但化脓性脑膜炎中的流行性脑脊

流行性腮腺炎有哪些鉴别方法

1、化脓性腮腺炎:常为一侧性,局部红肿压痛明显,晚期有波动感,挤压时有脓液自腮腺管流出,血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高。 化脓性腮腺炎早期症状如下:腮腺区肿胀,有时突然从腮腺导管口流出稠而有咸味的液体,随之胀痛减轻,甚至消失;持续性腮腺区疼痛、不适,唾液分泌减少,口干、口臭等;进食或看见食物,尤其是酸性食物,唾液分泌量增加,导管排出受阻,即加剧腮腺区的疼痛与肿大,停食后症状又逐渐消失。一般不伴有明显的全身症状。 2、颈部及耳前淋巴结炎:肿大不以耳垂为中心,局限于颈部或耳前区,为核状体,较坚硬,边缘清

流行性腮腺炎相混的疾病都有哪些

很多的患者在患上了流行性腮腺炎的时候都会有发烧的症状,在生活中这种疾病和很多的疾病都相似,我们发现了流行性腮腺炎的症状的时候,要马上到医院做诊断才可以,下面,我们看看流行性腮腺炎相混的疾病都有哪些吧! 1.化脓性腮腺炎 常为一侧性,局部红肿压痛明显,晚期有波动感,挤压时有脓液自腮腺管流出,血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高。 2.颈部及耳前淋巴结炎 肿大不以耳垂为中心,局限于颈部或耳前区,为核状体,较坚硬,边缘清楚,压痛明显,表浅者活动。可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症,如咽峡炎、耳部疮疖等,

流行性腮腺炎的临床注意事项有哪些

诊断方面应注意与下列疾病相鉴别。化脓性腮腺炎常为一侧,局部红肿压痛明显,肿块局 限,晚期有波动感,腮腺管口红肿,可挤出脓液。分泌物涂片及 培养可发现化脓菌。血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高。颈部及耳前淋巴结炎肿大不以耳垂为中心,局限于颈 部或耳前区,为核状,体较硬,边缘清楚,压痛明显,表浅者可 活动。可发现颈部或耳前区淋巴结相关组织有炎症,如咽峡炎、 耳部疮疖等。白细胞总数及中性粒细胞明显增高。症状性腮腺肿大在糖尿病、营养不良、慢性肝病中, 或某些药物如碘化物、羟基保泰松、异丙基肾上腺素等可致腮腺 肿