慢性湿疹神经性皮炎的治疗方法有哪些

慢性湿疹神经性皮炎的治疗方法有哪些

一、慢性湿疹的治疗方法

1、一般防治原则

尽可能找到过敏原;避免各种外界刺激;避免易致敏和刺激性食物。

2、内用药物

一种或两种抗组胺药物，因湿疹多为晚上剧痒，最好晚餐后或临睡前各服用一次。一般不宜使用口服或肌注糖皮质激素。还可用中药治疗。

3、外用药物

局部外用糖皮质激素乳膏，必要时可封包。局部免疫调节剂如他克莫司、砒美莫司疗效较好，也可减轻长期使用外用激素的副作用。

二、神经性皮炎的治疗方法

治疗的目的主要是止痒，避免患者因瘙痒而搔抓，从而进一步加重病情。

1、系统治疗

可选用抗组胺类药物、钙剂等对症止痒，辅以维生素B族内服;瘙痒严重者可选用镇静剂;皮疹泛发者可予普鲁卡因静脉封闭或联合使用雷公藤类药物。

2、局部治疗

可选用糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用，肥厚者可封包或是联合使用10%黑豆馏油软膏外用。难治性皮损可予局部皮损内注射曲安奈德注射液。

湿疹的诊断

主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别。

神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。

癣如何鉴别诊断

根据临床表现、皮损形态及部位及显微镜检查，即可明确诊断。但应与神经性皮炎、慢性湿疹相鉴别：

一、神经性皮炎：有明显苔藓化，无水疱，霉菌显微镜阴性。

二、慢性湿疹：无堤状隆起的边缘，境界不清楚，霉菌检查阴性。

癣虽然算不上大病，但由于痞痒难忍，影响学习和工作，而且对周围的人产生不良的感觉，所以应当引起重视，加以预防。

孕妇皮肤瘙痒的原因 皮肤疾病

孕妇如果患有各种过敏性瘙痒性的皮肤病，也是导致其皮肤瘙痒的主要原因，如慢性湿疹、神经性皮炎、体股癣、脂溢性皮炎等。

另外患有神经精神机能障碍，糖尿病，甲状腺功能异常，胆道疾病、肾炎、肿瘤都可以引起皮肤瘙痒症。

神经性皮炎和湿疹的区别

1、慢性湿疹和神经性皮炎病因不同

神经性皮炎多与神经精神因素有明显的关系,是由于大脑皮层的抑制利兴奋功能失调而引起,而慢性湿疹是由于内外因素作用而引起的变态反应。

2、慢性湿疹和神经性皮炎临床表现不同

慢性湿疹的皮损多呈多形性,浸润肥厚明显,色素增加,外局可有小丘疹及丘疱疹。而神经性皮炎皮损多呈皮纹加深、皮崎隆起、干燥、粗糙、呈苔鲜化表现,周围可有止常皮色的扁平丘疹。

3、慢性湿疹和神经性皮炎分布不同

慢性湿疹的皮损多发(特殊部位的慢性湿疹如耳、乳房、脐窝、阴囊、肛门等除外)且好发于面、手足、四肢及躯干等处。神经性皮炎则单发(泛发性除外),好发于颈后及两侧、肘窝、脂窝、股内侧、骶尾及腕踝等部位。

湿疹和皮炎有何不同

湿疹和皮炎同为皮肤病家族里的成员，常常难以区分，比如湿疹与异位性皮炎，急性湿疹与接触性皮炎，慢性湿疹与神经性皮炎，常会因症状表现差别不大，而导致人们错误的判断。其实，细细区分起来，还是有迹可循的。

1、湿疹与异位性皮炎

区别点：虽然这两种疾病的皮损表现极相似，但湿疹的发病部位可遍及全身，并且亲属成员中无“异位性”病史，而异位性皮炎与遗传相关，有遗传史，常半有过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎等的发生，约70%的患者家族中有遗传过敏性皮炎史。

故而多数有明显的遗传过敏性体质，

2、急性湿疹和接触性皮炎

区别点：急性湿疹的病因不明确，表现为原发性多形态的皮疹，境界不清，常对称性分布或泛发，易复发，绵延不断。而接触性皮炎常有明确的致病原因，表现较单一的皮疹，境界清楚，仅限于接触部位，去除病因后可很快痊愈。

3、慢性湿疹和神经性皮炎

区别点：慢性湿疹是由急性湿疹演变而来，其症状为暗红色，浸润肥厚明显的皮疹，色素加深，外周可有小丘疹、丘疱疹，受外界刺激后有渗出倾向，一般分布于面、手足、四肢、躯干及外阴等处。而神经性皮炎与神经官能症有关，多以瘙痒为主，皮损以苔藓化为主，周围可有正常皮色的扁平丘疹，好发于颈部、四肢伸侧及骶尾部，偶见自愈者，应避免搔抓。

湿疹患者大量使用皮炎平有危害吗

湿疹患者大量使用皮炎平有危害吗?皮炎平为复方制剂，每克含醋酸地塞米松0.75mg，樟脑10mg，薄荷脑10mg。功能主治：用于局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、酯溢性皮炎以及慢性湿疹。用法用量：外用。一日1～2次，取少量涂于患处，并轻揉片刻。皮炎平其主要组成成分是醋酸地塞米松，主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。由于皮炎平是激素类药物，运动员慎用。

皮炎平的注意事项：

皮炎平，是一种含有少量糖皮质激素地塞米松的复方制剂，主要用于过敏性和自身免疫性的炎症疾病，如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹等。长期大量应用可继发细菌，真菌感染，局部可发生痤疮，酒渣鼻样皮炎，皮肤萎缩及毛细血管扩张;婴幼儿慎用，孕妇慎用。

皮炎平(复方醋酸地塞米松乳膏)为乳剂型基质的白色软膏，有樟脑的特异芳香;用于治疗局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。但是长期大量使用可继发细菌、真菌感染，局部可发生痤疮、酒渣样皮炎、皮肤萎缩及毛细血管扩张，并可有瘙痒、色素沉着、颜面红斑、创伤愈合障碍等反应。所以大量使用皮炎平会产生不良反应。

老人皮肤瘙痒的原因 皮肤疾病

老年人患有各种过敏性瘙痒性的皮肤病也导致其皮肤瘙痒的主要原因，如慢性湿疹、神经性皮炎、体股癣、脂溢性皮炎等。

湿疹的诊断

主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。

慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。