诊断高血压的常见方法

诊断高血压的常见方法

1、测定血液中的胆固醇及甘油三脂的高低，以便了解心血管的情况，从中发现动脉硬化、冠心病的易患因素，同时应做心电图、超声心动图检查，以了解心脏的情况，判断心肌是否缺血，左心室是否肥厚，颅内蝶鞍X线检查、肾上腺CT扫描及放射性碘化胆固醇肾上腺扫描可用于病变定位。主动脉造影可确定诊断主动脉缩窄。大剂量断层静脉肾盂造影、放射性核素肾图有助于诊断，肾动脉造影可明确诊断肾动脉狭窄。

2、做脑血流图，以了解脑动脉硬化情况及血液供血情况，有助于防止脑血管并发症的发生。

3、检查肾功能，通过查血液中的肌酐尿素氮，化验尿液检查是否有蛋白，以了解肾功能。

4、测定血糖、尿糖和糖耐量检验，以了解是否并发糖快活病和早期发现糖快活病。

5、测定血中钙、尿酸的水平，以了解有降压作用和利尿药导致的高钙血及高尿酸血糖。在血压增高期测定血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸(VMA)，如有显著增高，提示嗜铬细胞瘤。

6、24小时尿中17-羟及17-酮类固醇增多、地塞米松抑制试验及肾上腺皮质激素兴奋试验阳性有助于诊断。

高血压常见的并发症

冠心病 高血压是冠心病的主要危险因素之一，高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍，长期高血压不治疗，有50%死于冠心病。?

糖尿病 在糖尿病人群中，高血压的发病率是正常人群的2倍。糖尿病与高血压并存相当常见，它是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。?

心力衰竭 心力衰竭是高血压的常见并发症，流行病学研究表明40%—50%的心衰起因于高血压。血压越高，又没有治疗，发展为心衰的可能性越大。有人对5314例高血压病人随访14.1年，有392例发生心衰，高血压已被认为是导致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危险，而左心室肥厚和心梗可引起心脏功能不全，因此，高血压在心衰历程中起着重要作用。?

高血脂 有人研究高血压与总胆固醇升高和高密度脂蛋白水平降低密切相关，血脂代谢紊乱，使心血管病的危险性和发病率明显增加。

肾病 在人类，肾脏参与高血压的形成与维持，反过来，肾脏又因血压升高而损害，长期高血压没有治疗，可引起终末期肾功能衰竭，或加速肾实质的破坏导致原发或继发的肾脏疾病。

周围动脉疾病 高血压使间歇性跛行的危险增加3倍，可能是因为血压升高使某些特定的部位如下肢动脉、颈动脉、冠状动脉硬化加速，导致下肢动脉发生缺血、营养障碍，甚至坏死。

中风 高血压脑卒中的发生率是正常血压的7.76倍，还有研究表明，降压治疗可使中风发生率降低40%，冠心病危险降低15%。

左室肥厚 在所有高血压病人中，有20%—30%可查到左室肥厚，轻度高血压患者发生左心室肥厚比正常血压增多2—3倍，而重度高血压可达10倍。左心室肥厚是心梗的一个潜在危险因素，并影响左室收缩功能，因此高血压左室肥厚是一个与心血管发病率和死亡率密切相关的重要危险因素。

高血压常见症状有哪些

一、缓进型高血压

1、早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕，头痛，眼花，耳鸣，失眠，乏力，注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致，早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。

2、脑部表现：头痛，头晕常见，多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发，血压急骤升高，剧烈头痛，视力障碍，恶心，呕吐，抽搐，昏迷，一过性偏瘫，失语等。

3、心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。

4、肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化，肾功能减退时，可引起夜尿，多尿，尿中含蛋白，管型及红细胞，尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍，出现氮质血症及尿毒症。

5、动脉改变。

6、眼底改变。

二、急进型高血压

也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可起病，恶性高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见，血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴，多尿等症状，视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿，迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全，也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。

顽固性高血压的诊断

1、通过一肢体症状来及时判断高血压的发病，根据调查发现在高血压发作的时候，大部分患者会出现经常性的腰酸肩痛症状，同时我们还可以通过手脚麻痹的症状来诊断高血压。高血压病引起的麻痹不只出现于手脚部位，大部分运动系都会出现麻痹症状，还会出现知觉的麻痹，而且绝非暂时性的，症状不会消失，直至半身不遂为止。

2、可以通过高血压引起的一些脑部症状来及时诊断自己的高血压病情。通常高血压在发作的时候会导致头痛和晕眩的症状，高血压病引起的头疼多半出现在后脑部位，并伴有恶心、呕吐感;高血压病引起的晕眩症状，女性患者出现较多，男性患者也有这种症状。因高血压出现晕眩，患者会感到身体失去平衡，步行困难和天旋地转。

3、如果在生活中我们的耳朵突然莫名其妙的出现健康问题那么就可能是高血压引起的。但是我们在做自我诊断的时候不要操之过急，一定要根据高血压的发病特点作出正确的高血压诊断。高血压病引起的耳鸣都是双耳耳鸣，持续时间较长，耳鸣严重。

诊断高血压的标准是什么

心脑血管专家说高血压是我们生活当中的一种常见疾病，以老年发病居多，疾病的发生给患者的健康带来了很大的危害，所以及时诊断是非常关键的，那么诊断高血压的标准有哪些呢?具体内容下面为您详细介绍。

高血压(成人)：收缩压21。33kPa或以上，和(或)舒张压12。66kPa或以上。

正常成人血压：收缩压18。66kPa或以下，舒张压(以声音消失为准)11。99kPa或以下。

临界性高血压：血压值在上述正常与高血压之间。

凡血压持续增高达到高血压标准，而又可排除继发性高血压者，即可诊断为高血压病。对初次发现血压高的病人，宜多次复查血压特别是非同日血压，以免将精神紧张、情绪激动或体力活动所引起的暂时性血压增高，误诊为早期高血压。对有疑问的病人，宜经一段时间的观察再下结论。

临床一般将缓进型高血压划分为三期，有助于掌握病情的发展和制定合理的防治措施。

第三期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：脑出血或高血压脑病;左心衰竭;肾功能衰竭;眼底出血或渗出，视神经乳头水肿可有可无。

第二期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：体检、X线、心电图或超声检查有左心室肥大;眼底动脉普遍或局部变细;蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。

第一期：血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症。

鉴别诊断时也需要考虑到其他的病症，像是急、慢性肾炎;慢性肾盂肾炎;嗜铬细胞瘤;原发性醛固酮增多症;肾血管性高血压。

以上介绍的是诊断高血压的标准，相信大家都已经清楚了，专家说高血压患者在家中要定期测量血压，把测量出来的数值还要记录下来，这样有一个对比，可以发现血压的变化，以做更好的调理。

血压检查正常数据

理想血压：收缩压120毫米汞柱，舒张压80毫米汞柱。正常血压：收缩压120-139，舒张压80-89。(正常值高限)临界高血压：(亦称边缘高血压)：收缩压高于139，低于160。舒张压高于89，低于95。诊断高血压：收缩压高于或等于160，舒张压高于或等于95。

高血压常见五大症状

一、眩晕。

是高血压患者出现最多的症状。可能的原因：

1、血压降得太低或长期高血压导致脑供血不足，产生头晕。血压波动会造成血管抑制性头晕，女性患者出现较多，可能会在忽然蹲下或起立时发作。

2、高血压可以增强脑动脉的搏动感，进而对脑组织形成冲击和振荡，引起头晕。

二、头疼。

高血压常见的症状之一，可表现为持续性钝痛或搏动性胀痛。血压过高时，内脏及四肢小动脉明显收缩，因脑部血管收缩力差，于是流进脑部的血液就相应增多，引起动脉充血、扩张，产生头疼，甚至有时引发恶心、呕吐，多因血压忽然升高使头部血管反射性强烈收缩所致，可能是向恶性高血压转化的信号。

三、肢体麻痹。

血压波动或升高时，全身小动脉出现痉挛，造成血管舒缩功能紊乱或动脉硬化，引起肢体局部供血不足，出现四肢发麻，特别是长期患高血压得不到良好控制时，症状更明显。

四、失眠。

持续升高的血压可导致大脑皮层和自主神经出现功能失调，从而间接引起进睡困难、易醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒等失眠症状。血压升高，自主神经活性增强，引起心跳加快、呼吸急促、思绪万千，也会导致进睡困难。

五、耳叫。

高血压可以导致内耳动脉硬化和痉挛，因供血不足使听觉神经功能发生退化。高血压引起的耳叫主要表现为耳朵里会出现断断续续嗡嗡作响的声音，就像水车往返转那样低沉的声音。它的特点是双耳耳叫多为中断性的，持续时间较长。

诊断高血压要做什么检查

诊断高血压要做什么检查?虽然高血压这种疾病很常见，但并不是大家都很了解这种疾病，所以很多人在发病初期的时候，并不能及时的发现自己患病，也就不能及时的治疗，这样就导致了并发症的出现。那么，诊断高血压要做什么检查?

高血压的检查：

(一)血常规：红细胞和血红蛋白一般无异常，但急进型高血压时可有COOMBS试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。

(二)尿常规：早期病人尿常规正常，肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可有少量尿蛋白、红细胞，偶见管型。随肾病变进展，尿蛋白量增多，在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1G以上时，提示预后差。红细胞和管型也可增多，管型主要是透明和颗粒者。

(三)肾功能：多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常，肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐114.3ΜMOL/L，老年人和妊娠者91.5ΜMOL/L时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。

上面介绍的就是“诊断高血压要做什么检查”这个问题，大家要重视高血压的诊断检查，在生活中要科学的进行检查，确诊后，也可以自己通过血压表来自己测试血压，了解一下自己的治疗效果，万一病情加重，这也可以及时的发现。

高血压该如何鉴别

1、依靠一些常规检查来判断病情是高血压诊断的必要内容，通常比较常用的方法有血尿常规检查：患者如果出现尿血、贫血等症状，应首先考虑肾性高血压。血生化。如血钠、血钾、血糖、血脂等，血钾低可能是继发性高血压。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物。心电图：可帮助患者进一步了解病情，了解是否有高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血等。

2、患者如果是继发性高血压，那么就一定要采取合理的方法检查出病情，并且给以适当治疗。为了排除继发性高血压的存在，一定要检查患者是否有颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等。观察患者的视网膜是否已经发生病变也是判断继发性高血压的一个重要方法。我们大家应该知道视网膜动脉的变化可以反映出高血压外周动脉的病变程度，外周小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重。

通过上面内容相信大家对如何合理诊断高血压有了具体的认识，做到科学诊断高血压病人的病情对取得理想的降压效果具有很大的作用，因此大家要重视诊断高血压的积极意义。

高血压常见的特殊类型

1、假性高血压,在老年高血压患者中,有不少人的血压升高只是因其肱动脉硬化从而使测得的收缩压偏高,这种现象可称为假性高血压。此时,患者可通过直接测量动脉内压的方式来确定自己是否是假性高血压。当患者动脉内压值明显小于血压计测得的读数并处于正常范围内时,该患者即可被诊断为假性高血压。由于此种类型的高血压患者常有脏器动脉硬化且伴有舒张压偏低等病症,所以,患者不能贸然进行降压治疗,而应针对患者的动脉硬化及脏器供血不足进行治疗,以达到降低其收缩压的目的。

2、肥胖性高血压,有些高血压患者,其体重指数〔体重(千克)/身高平方(米2)〕大于27或肥胖度〔超重体重(千克)/标准体重(千克)×100%〕大于25%。通过控制热量摄入及降低体重,患者的血压就可以明显下降或接近正常。此种高血压可称为肥胖性高血压。肥胖性高血压多为轻型或中型的高血压,一般通过减肥即可使患者的血压得到控制。但如果患者血压过高或伴有心脑血管疾病时。

高血压该如何鉴别

大家都应该知道，对高血压病人的具体发病情况的准确判断关系着治疗效果的理想程度。因此，我们要在临床治疗的过程中重视检查高血压病人的病情。那么如何进行科学合理的高血压病情诊断工作呢?

1、依靠一些常规检查来判断病情是高血压诊断的必要内容，通常比较常用的方法有血尿常规检查：患者如果出现尿血、贫血等症状，应首先考虑肾性高血压。血生化。如血钠、血钾、血糖、血脂等，血钾低可能是继发性高血压。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物。心电图：可帮助患者进一步了解病情，了解是否有高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血等。

2、患者如果是继发性高血压，那么就一定要采取合理的方法检查出病情，并且给以适当治疗。为了排除继发性高血压的存在，一定要检查患者是否有颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等。观察患者的视网膜是否已经发生病变也是判断继发性高血压的一个重要方法。我们大家应该知道视网膜动脉的变化可以反映出高血压外周动脉的病变程度，外周小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重。

通过上面内容相信大家对如何合理诊断高血压有了具体的认识，做到科学诊断高血压病人的病情对取得理想的降压效果具有很大的作用，因此大家要重视诊断高血压的积极意义。

高血压心脏病的诊断依据 病史诊断

高血压病史是诊断高血压心脏病的重要依据，因为长期的高血压会加重心脏的负担，引起心悸的肥大，今儿引起心脏的肥大，最后导致高血压心脏病的出现。所以高血压病史诊断对诊断高血压心脏病有较大的诊断依据。

内分泌疾病引起哪种高血压

高血压作为一种常见病相信大家都有所了解，通常情况下高血压分为原发性高血压和继发性高血压，还有一种大家知道的比较少，这就是内分泌性高血压。这种高血压是一种什么样的高血压?是由什么引起的?又该如何进行治疗呢?

高血压是最常见的心血管疾病，其中有一种，是由内分泌腺疾病引发的高血压，医学上又称为内分泌性高血压。常见的内分泌性高血压有：原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肢端肥大症、垂体肿瘤、肾素瘤。其中最常见有皮质醇增多症、原发性醛固醇增多症、嗜铬细胞瘤等。皮质醇增多症，典型表现有向心性肥胖，水牛背，多血质外貌;原发性醛固醇增多症的特点是高血压、低血钾;嗜铬细胞瘤所引起的高血压，发作时常伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、脸色苍白、多汗、心悸、焦虑、恐惧等。

与原发性高血压不同的是，如果能早期诊断、及时并正确治疗，内分泌性高血压是可以治愈的，至少会明显减少高血压所致的靶器官(包括心、脑、肾)损害：如高血压心脏病，脑血管意外，肾功能不全等。

可能对于这种高血压大家了解的比较少，也很少听别人谈起。内分泌性高血压的治疗方法和用药上与其他高血压可能会有所差别，不过在日常的护理中需要注意的一些事项却是一样的。因此，判断高血压的种类才是治疗的关键。