梦游的诊断标准

梦游的诊断标准

1、梦游的一般特征：梦游显然是一种变异的意识状态。患者与周围环境失去了联系，他似乎生活在一个私人的世界里。他的情绪有时会很激动，甚至会说一大堆的胡话，旁边人很难听懂他在讲什么东西。他似乎在从事一项很有意义的活动。这种活动往往是他压抑的痛苦经历的象征式重现。梦游结束后，患者对梦游一无所知。

2、DSM-Ⅲ的诊断标准《心理障碍的诊断与统计手册》DSM-Ⅲ中的诊断标准是心理学界对梦游症的最新定义，主要包括如下五点：

(1)常有睡眠中起床行走行为，通常发生在主要睡眠阶段的最初第三期。

(2)当梦游时，患者脸部表情呆板，对他人的刺激基本上不作反应，梦游者也很难被强行唤醒。

(3)清醒时(不管是在梦游结束后，还是在第二天早晨)患者对梦游中所发生的一切大都遗忘了。

(4)当从梦游状态醒来后的几分钟内，患者心理活动与行为均无损伤(尽管醒来最初一刻，患者有迷糊与定向力障碍)。

(5)梦游的起始及进行过程中没有诸如癫痫症一类的器质性因素加入。

鼻癌诊断标准

(—)临床表现

1)早期多无明显症状，故发现时往往已属中晚期。

2)耳鼻症状。为最初发现的症状，如鼻塞，鼻衄，耳鸣耳聋等。鼻塞为单侧，鼻衄可为涕中带血或少量出血。耳鸣为低声大鸣响，有耳闷胀塞感和听力减退。

3)头痛和颅神经受压症状。头痛多为单侧、固定、持续、剧烈，有复视面瘫，口眼歪斜，眼睑下垂，眼球固定，声嘶，吞咽困难等颅神经受损表现。

4)颈淋巴结转移症状。约有40%以上鼻咽癌患者以颈淋巴结转移灶为苜发症状，特点是无痛，质硬，固定，进行性增大。

(二)实验室检查

(1)鼻咽镜检查：在鼻咽顶、鼻咽后壁及咽隐窝可见到肿物。肿物呈斑块、结节或膜下隆起。浸润性变化时，表面呈灰白色、粗糙、溃疡，有出血。

(2)脱落细胞检查：取鼻咽病变部位表面分泌物作涂片，可找到癌细胞。

(3)活组织检查：取鼻咽部新生物、转移灶的活组织作病理检查，发现癌组织增生。

(4)血清学检查：VCA一ICA抗体检测可作为辅助诊断。

(5)X线检查：X线颅底摄片，鼻咽部造影检查等，了解颅底骨质有无破坏，协助检查有无肿瘤侵犯。CT更能精确显示病变。

小编推荐：日常生活，我们只要稍加注意，做到下列二十二条，将能有效预防鼻咽癌的发生。 [详情请看>>>>二十二法助预防鼻咽癌] 防癌 多吃这些蔬菜 生活中的防癌水果 预防癌症新十六条 警惕!吃的太油易得癌 注意：熬夜容易惹上癌症 远离乳腺癌 不可不知5点 食品中致癌物质有哪些? 水果颜色决定抗癌效果 抗击癌症中国几乎全面溃败 防癌健康饮食四法则

淋病诊断标准

根据性接触史、临床表现及实验室检查一般可确定诊断。

本病应与生殖道衣原体感染、念珠菌性阴道炎及滴虫性阴道炎等进行鉴别。生殖道衣原体感染临床表现较强，淋球菌检查阴性。需注意的是临床上两者常并存，常导致患者迁延不愈。另外，在培养阳性后，可进一步做药敏试验 (包括用纸片法或平均抑制浓度(MIC)测定，以及β一内酰胺酶试验)，以确定淋球菌对抗生素的敏感性，合理选择用药。

一、病史和临床表现

尤其是与淋病患者有密切接触史。

二、实验室检查

淋球菌实验室检查包括涂片、培养、抗原检测、药敏试验、PPNC测定及基因诊断。

(一)涂片检查

取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色，可在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎男患者来说，涂片法阳性率在90%左右，可以作出初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多，涂片法找淋球菌的敏感性和特异性较差，阳性率仅为50%-60%，且有假阳性。因此，世界卫生组织推荐用培养法检查女病人慢性淋病的分泌物中淋球菌较少，阳性率低，取前列腺按摩液可以提高检出率。

咽部涂片即使发现革兰氏阴性双球菌也不能诊断淋病，因为其他奈瑟菌属在咽部是.正常的菌群。对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

(二)培养检查

淋球菌培养对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊。在基因诊断问世以前，淋球菌培养是世界卫生组织推荐筛选淋病的惟一方法。

(三)抗原检测

1.固相酶免疫试验(EIA)：用来检测临床标本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地区而又不能作淋球菌培养或标本需长时间运送时使用。可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。

2.直接免疫荧光试验：该法检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体。但目前这种方法的敏感性不高，特异性差，加之实验人员的判断水平受限，故尚未能被推荐用来诊断淋球菌感染。

(四)核酸检测

用PCR方法检测淋病奈瑟菌DNA片段，敏感性及特异性高，但应注意防止污染造成的假阳性结果。

(五)药敏试验

(1)纸片扩散法：测定淋球菌对该药的敏感性。将药纸片贴在涂有淋球菌的培养基上，如果淋球菌对此药敏感，则生长被抑制，纸片周围形成一透明的抑菌圈。可根据抑菌圈大小判定淋球菌对该药的敏感性。

(2)琼脂稀释法：测定淋球菌对该药最小抑菌浓度。将待检菌株种于含有不同抗菌药物及浓度的琼脂平皿上，药物浓度高则淋球菌被抑制，浓度低时淋球菌生长，据此测定最小抑菌浓度。

(3)PPNG测定：①青霉素琼脂法，产酶菌株分解青霉素使培养基颜色由红变黄;②碘量法，产酶菌株能使碘淀粉复合物蓝色完全消失;③纸片酸度定量法，产酶菌株使滤纸颜色由紫变黄。

三、鉴别诊断：

1.非淋菌性尿道炎：病原体主要为沙眼衣原体和解脲支原体。潜伏期较长，为7～21天，症状轻微，无全身症状。尿道分泌物较少或没有，为浆液性或粘液性分泌物，稀薄。

2.念珠菌性阴道炎：主要临床症状为外阴和阴道瘙痒。白带增多，呈白色水样或凝胶样。阴道粘膜充血、水肿、有白膜粘附，白膜脱落处有轻度糜烂。白膜镜检可见到孢子和菌丝。

3.滴虫性阴道炎：主要临床症状为阴道瘙痒，分泌物多呈泡沫状。阴道粘膜及宫颈充血明显，有出血点，呈特征性的草莓状外观。阴道粘膜常出血，分泌物带血性。分泌物中可查出滴虫。

4.细菌性阴道炎：白带增多，呈灰色，均匀一致，pH值增高，有鱼腥味。涂片可见乳酸杆菌减少和革兰氏阴性菌增多。

中度脂肪肝的体检指标是什么

脂肪肝的诊断标准:

一、单纯性脂肪肝的诊断标准

凡具备下列第1～2项和第3或第4项任一项者即可诊断。

1.具备临床诊断标准1～4项;

2.肝功能检查基本正常;

3.影像学表现符合轻、中度脂肪肝;

4.肝脏组织学表现符合单纯性脂肪肝，无明显肝内炎症和纤维化。

二、非酒精性脂肪性肝炎的诊断标准

凡具备下列第1～2项和第3或第4项任一项者即可诊断。

1.具备临床诊断标准1～4项;

2.血清ALT和(或)GGT高于正常值上限的1.5倍，持续时间大于4周;

3.有影像学诊断依据;

4.肝脏组织学诊断证实。

三、脂肪性肝纤维化和(或)肝硬化的诊断标准

凡具备下列第1～2项和第3或第4项任一项者即可诊断。

1.具备临床诊断标准1～4项;

2.肝功能和血清肝纤维化标志可正常或异常;

3.影像学提示脂肪肝伴肝纤维化或肝硬化;

4.肝脏组织学诊断证实。

如上是对脂肪肝的诊断标准做出的分析，希望大家给予重视，因为正确把握了脂肪肝的诊断标准，才能够提醒大家早作准备，进而规避疾病不必要麻烦的发生，最大限度的保证大家的安全和健康。

脚臭诊断标准

症状体征：

足部较身体其它部位有强烈的气味，有些人的足部甚至会发出恶臭。

鉴别诊断：

脚气是足癣的俗名。有的人把“脚气”和“脚气病”混为一谈，这是不对的。医学上的“脚气病”是因维生素B缺乏引起的全身性疾病，而“脚气”则是由真菌(又称毒菌)感染所引起的一种常见皮肤病。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。足癣如不及时治疗，有时可传染至其它部位，如引起手癣和甲癣等，有时因为痒被抓破，继发细菌感染，会引起严重的并发症。

梦游的临床诊断

梦游的一般特征

梦游显然是一种变异的意识状态。患者与周围环境失去了联系，患者似乎生活在一个私人的世界里。患者的情绪有时会很激动，甚至会说一大堆的胡话，旁边人很难听懂他在讲什么东西。患者似乎在从事一项很有意义的活动。这种活动往往是患者压抑的痛苦经历的象征式重现。梦游结束后，患者对梦游一无所知。

DSM-Ⅲ的诊断标准

《心理障碍的诊断与统计手册》DSM-Ⅲ中的诊断标准是心理学界对梦游症的最新定义，主要包括如下五点：

1.常有睡眠中起床行走行为，通常发生在主要睡眠阶段的最初第三期。

2.当梦游时，患者脸部表情呆板，对他人的刺激基本上不作反应，梦游者也很难被强行唤醒。

3.清醒时(不管是在梦游结束后，还是在第二天早晨)患者对梦游中所发生的一切大都遗忘了。

4.当从梦游状态醒来后的几分钟内，患者心理活动与行为均无损伤(尽管醒来最初一刻，患者有迷糊与定向力障碍)。

5.梦游的起始及进行过程中没有诸如癫痫症一类的器质性因素加入。

闭经诊断标准

闭经检查项目

1、子宫检查：

(1)宫腔镜检查：了解宫腔深度、宽度、形态有无畸形，有无黏连，取内膜检查有无病理改变。

(2)腹腔镜检查：直视子宫及性腺外观，除外 先天发育异常，闭经的检查必要时取卵巢活检。

(3)子宫卵管碘油造影：了解宫腔形态，有无畸形，输卵管是否通畅，除外结核病。

(4)药物试验检查：孕激素和雌激素试验，观察子宫内膜有无反应。

2、卵巢功能检查：

(1)阴道黏液结晶检查：了解雌激素水平。

(2)宫颈黏液结晶检查：了解雌激素水平及有无孕激素影响。

(3)基础体温测定：了解有无排卵及黄体功能。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳，一般波动在36.5℃以下。排卵后体温上升0.3～0.5℃，维持12～16天，在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温，闭经的诊断一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温，表示无排卵。闭经患者基础体温多为单相，但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的，因此可表现有双相基础体温。

(4)雌孕激素水平测定：了解卵巢功能。

3、垂体功能检查：

(1)测定血中PSH、LH含量：若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。

(2)垂体兴奋试验：一般用药后15-30分钟，LH值高于用药前的2-4倍，为垂体功能良好，如不升高或升高很少说明病因可能在垂体。

(3)血中催乳素(PRL)测定：如PRL<50ug/ml，闭经的诊断应进一步作PRL，兴奋或抑制试验，以鉴别 PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。

(4)蝶鞍x线片、核磁共振等检查：以除外垂体肿瘤。

4、染色体检查：除外性发育异常。

闭经诊断

病史 对原发性闭经患者应询问生长发育过程，幼年时曾否患过病毒性感染或结核性腹膜炎，家族中有无同类疾病患者。对继发性闭经患者应了解初潮年龄、闭经期限，闭经前月经情况，以及有无精神刺激或生活环境改变等诱因;是否服过避孕药，曾否接受过激素治疗及对治疗的反应;有无周期性下腹胀痛;过去健康情况如何，有无结核病或甲状腺病;有无头痛、视力障碍，或自觉溢乳等症状。闭经的诊断如有妊娠史者，需询问流产、刮宫、产后出血及哺乳史等。

闭经鉴别

闭经应与早孕鉴别，尿妊娠试验、妇科检查和B超可协助诊断。

食物中毒的诊断标准是什么

食物中毒的诊断标准分为细菌性和真菌性食物中毒诊断标准原则、动物性和植物性食物中毒诊断标准原则、化学性食物中毒诊断标准原则、致病物质不明的食物中毒诊断标准总则，具体如下。

细菌性和真菌性食物中毒诊断标准总则主要依据包括：①流行病学调查资料;②病人的潜伏期和特有的中毒表现;③实验室诊断资料和对中毒食品或与中毒食品有关的物品或病人的标本进行检验的资料。

动物性和植物性食物中毒诊断标准总则主要依据包括：①流行病学调查资料;②病人的潜伏期和特有的中毒表现;③形态学鉴定资料;④必要时应有实验室诊断资料和对中毒食品进行检验的资料;⑤有条件时，可有简易动物毒性试验或急性毒性试验资料。

化学性食物中毒诊断标准总则主要依据包括：①流行病学调查资料;②病人的潜伏期和特有的中毒表现;③如需要时，可有病人的临床检验或辅助、特殊检查的资料;④实验室诊断资料，对中毒食品或与中毒食品有关的物品或病人的标本进行检验的资料。

致病物质不明的食物中毒诊断标准总则主要依据包括：①流行病学调查资料;②病人的潜伏期和特有的中毒表现;③必要时由3名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定的资料。