支气管哮喘需要做的化验检查
支气管哮喘需要做的化验检查
皮肤变应原检查:检查变应原目的是了解哮喘病儿发病因素和选择特异性脱敏疗法。皮肤试验是用致敏原在皮肤上所作的诱发试验,一般在上臂伸侧进行。主要有三种方法:
①斑贴试验用于确定外源性接触性皮炎的致敏物。
②划痕试验主要用于检测速发反应的致敏物,于试验部位滴一滴测试剂,然后进行划痕,划痕深度以不出血为度,20分钟后观察反应,阳性反应表现为红晕及风团。此法优点是安全、不引起剧烈反应,但缺点是不如皮内试验灵敏。
③皮内试验敏感性较高,操作简便,不需特殊设备,是目前特异性试验最常用方法。一般用以观察速发反应,也可观察延迟反应。皮内试验注射变应原浸液的量为 0.01~0.02ml。一般浸液浓度用1∶100(W/V),但花粉类多用1∶1000~1∶10000浓度。皮试的目的是为了明确引起哮喘的致敏原,故皮试前24~48小时应停用拟交感神经类、抗组织胺类、茶碱类、皮质类固醇类药物,以免干扰结果。
支气管哮喘检查
1、血液常规检查。部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。
2、痰液检查涂片。可见较多嗜酸性粒细胞,如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。
3、肺功能检查。缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。
4、血气分析。哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
5、胸部X线检查。早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
6、特异性过敏原的检测。哮喘患者大多伴有过敏体质,对众多的变应原和刺激物敏感。测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。但应防止发生过敏反应。
小儿哮喘的检查方法有哪些
小儿哮喘的检查方法一.胸部X线检查:
均应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。
小儿哮喘的检查方法二.肺功能检测:
肺功能测定有助于确诊哮喘,也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据之一。对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿,可选择支气管激发试验测定气道反应性,对于FEV1<正常预计值70%的疑似哮喘患儿,选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性,支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1~2周)≥20%均有助于确诊哮喘。
小儿哮喘的检查方法三.过敏状态检测:
吸入变应原致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素,儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性,并可预测持续性哮喘的发生。因此,对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童,尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童,均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定,以了解患者的过敏状态,协助哮喘诊断。
小儿哮喘的检查方法四.气道无创炎症指标检测:
痰或诱导痰中嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮(FeNO)水平等,可作为哮喘气道炎症指标。虽然目前尚无前瞻性研究证实这些无创炎症指标在儿童哮喘诊断中的确切价值,但这些指标的监测有助于评估哮喘的控制水平和制定最佳哮喘治疗方案。
小儿哮喘的检查项目
小儿哮喘疾病会严重影响到孩子的身心健康,家长如果怀疑自己的孩子,患上小儿哮喘症状,可以直接到医院进行对症检查,通过胸部x线检测,能够全面地检测出,肺部是否正常,那么,小儿哮喘疾病需要做哪些检查项目呢?
1、胸部X线检查:均应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。
2、肺功能检测:肺功能测定有助于确诊哮喘,也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据之一。对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿,可选择支气管激发试验测定气道反应性,对于FEV1《正常预计值70%的疑似哮喘患儿,选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性,支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1~2周)≥20%均有助于确诊哮喘。
3、过敏状态检测:吸入变应原致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素,儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性,并可预测持续性哮喘的发生。因此,对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童,尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童,均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定,以了解患者的过敏状态,协助哮喘诊断。也有利于了解导致哮喘发生和加重的个体危险因素,有助于制定环境干预措施和确定变应原特异性免疫治疗方案。
治疗支气管哮喘疾病都有哪些误区
治疗支气管哮喘的误区1、反正也治不好干脆不治了由于支气管哮喘属于慢性呼吸道疾病,治疗起来有一定的困难,以前一直没有一种好的疗法能将支气管哮喘治愈且不会复发。都只能靠药物来进行控制,致使许多患者久治不愈,一断药又复发。但是许多药物的副作用又非常大。
所以许多患者对支气管哮喘的治疗已经失去了信心,甚至许多患者已经放弃了治疗。专家提醒广大支气管哮喘患者这样做是不对的,随着医学的不断发展支气管哮喘现在是可以治愈的。
治疗支气管哮喘的误区2、喘息不怎么严重时候就不要吃药专家介绍,支气管哮喘如果还有轻微的喘息症状时,一定要口服一些支气管扩张剂或使用喷雾,以维持疗效。
治疗支气管哮喘的误区3、认为支气管哮喘发作时才需要治疗,平时可以不管不顾。
治疗支气管哮喘的误区4、症状加重时,自行加药,而不去检查肺功能。
专家介绍,有支气管哮喘的患者是不能自行加药,因为自己对病情不够了解,如果患者自行加药,可能会引发心慌、呕吐、心律失常、恶心等副作用,假如长期大量应用激素,可能引起骨质疏松等并发症,还要定期检查肺功能,了解肺功能的情况,以防引起急性发作。
支气管哮喘治疗误区的危害
支气管哮喘是一种常见的哮喘疾病,对于支气管哮喘的症状大家都是有所了解的,在此就不再多费口舌了。这里主要说的是支气管哮喘的治疗。支气管哮喘的治疗存在很多的误区,由于很多人不是很熟悉,所以总有一部分人由于一些原因就走入了支气管哮喘治疗误区。
一:如果有点喘息症状认为是患了支气管哮喘,专家介绍,一般喘息症状有三种,如心源性哮喘(如心衰)、反流性食道炎、喘息性支气管炎等。
二:支气管哮喘症状加重时,自行加药,而不去检查肺功能。
有支气管哮喘的患者是不能自行加药,因为自己对病情不够了解,如果患者自行加药,可能会引发心慌、呕吐、心律失常、恶心等副作用,假如长期大量应用激素,可能引起骨质疏松等并发症,还要定期检查肺功能,了解肺功能的情况,以防引起急性发作
三:觉得支气管哮喘无法治好,所以不再进行治疗。其实这种想法是不正确的,随着科学的发展已经有了很多有效的能够控制病情的治疗方法,随着科技的不断进步,相信肯定会有办法治愈的。如果放任不管让病情恶化,反而会引发其它疾病,甚至威胁生命。
四:喘息不怎么严重时候就不要吃药专家介绍,支气管哮喘如果还有轻微的喘息症状时,一定要口服一些支气管扩张剂或使用喷雾,以维持疗效。
五:认为支气管哮喘发作时才需要治疗,平时可以不管不顾。
相信通过以上文字的描述,我们对于支气管哮喘治疗误区已经有了较为深刻的认识了,只要大家认真对待支气管哮喘的治疗,肯定能够避开这些误区。在此提醒支气管哮喘患者,一定要做好支气管哮喘的护理及饮食等辅助治疗,相信会有很好的效果的。最后祝大家身体健康,远离支气管哮喘的烦恼。
支气管扩张试验怎么做
检查方法:吸入支气管舒张药如沙丁胺醇,特布他林后做肺功能检查,如果第一秒用力呼吸容积(FEV1)增加12%以上,或者绝对值增加200ml以上为阳性。或者最高呼气流量(PEF)较治疗前增加60L/Min,或增加20%以上也可确定为阳性。
支气管扩张一般根据高分辨CT(HRCT)来诊断。
用途
用以测定气道可逆性,有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得到改善,肺功能指标好转。
常用舒张剂
常用吸入型的支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等。
支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性,临床上主要用于诊断支气管哮喘。对于FEV1<70%预计值的患者,当临床上怀疑哮喘时,可进行舒张实验。该项试验适用于急性或慢性支气管炎、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病。
支气管舒张试验正常值:
正常成人吸入β2激动剂后FEV1增加量<200 ml,改善率<15%。
支气管舒张试验临床意义:
临床用途:用于检查肺功能气道阻塞的可逆性,协助诊断支气管哮喘。
1.吸人支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上,且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性。表示气道反应性增高。有助于诊断哮喘。
2.判断舒张试验阳性与否,要兼顾舒张前后指标变化的百分比和绝对值两个方面。因为变化的百分比受舒张前基础值的影响,如果舒张前基础值很低,舒张后微小的增加就会使得百分比变化很大;相反,舒张前基础值较大,舒张后则需相当大的增加,才会使百分比有明显的变化。
3.支气管舒张实验阳性有助于哮喘的诊断,但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断,尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张实验后,FEV1无明显变化,但症状改善,运动耐量提高,可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因,故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。
4.约10%的COPD患者支气管舒张实验可为阳性。
舒张试验阳性诊断标准:
1.FEV1较用药前增加12%或以上,且其绝对值增加200ml或以上;
2.PEF较治疗前增加60L/min或增加>20%。
支气管哮喘病人要做哪些检查
专家说治疗任何疾病,首先需要诊断和检查,支气管哮喘也是一样的,只有经过专业正规的检查才能得到准确的诊断,那么支气管哮喘都需要做哪些检查呢?这是很多患者非常关心的问题,下面就请专家为您详细介绍。
1、抗原皮内试验 变应原皮肤试验能反映人体的特应性体质,70%以上的哮喘患者呈阳性反应。
2、痰液检查 常有较多的嗜酸性粒细胞,可发现Curschman螺旋体(黏液管型)。
3、血嗜酸性粒细胞计数 哮喘患者可增高,有助于与慢性支气管炎等疾病鉴别。
4、血清免疫球蛋白E(IgE)测定 约有50%成年哮喘和80%以上儿童哮喘患者增高,特异性IgE(针对某种变应原)的增高则更有意义。
专家说在做支气管哮喘检查时,千万不要贪图便宜去一些不正规的诊所,因为这些诊所的检查设备不先进,所以检查的结果会存在误区。
治疗支气管哮喘的费用
治疗支气管哮喘的费用一、检查费用
支气管哮喘患者们在治疗之前,医生会给患者做相应的检查,具体检查项目有白细胞分类计数、痰液检查、X线检查、肺功能检查等。检查的目的是看患者的病情严重程度,专家根据病情来制定适合的治疗方案;但是患者的病情严重程度不一样,所需要的检查项目和费用也有所不同。
治疗支气管哮喘的费用二、治疗费用
支气管哮喘疾病的治疗费用每个人都是不一样的,如果在支气管哮喘发病早期能及时治疗,支气管哮喘的治疗难度就很比较低,因此花费也不会很多;但是如果拖延的时间比较长,导致支气管哮喘病变,或者引发的并发症,不仅会增加治疗的难度,也给经济造成了不必要的负担。
很多支气管炎患者,由于家庭经济条件有限,会选择街头小广告介绍的不正规医院,或者直接服用偏方,虽然短时间内有一定的效果,但是从长期看是不可取的,偏方对支气管炎患者的身体的副作用特别大,同时也会导致支气管炎患者反复治疗,从劳动力,耗费时间来看,花费的费用更高,是得不偿失的。