甲状腺囊肿的五大诊治误区

甲状腺囊肿的五大诊治误区

1、“甲状腺囊肿”命名是否准确?

将在甲状腺中发现的液体囊状物命名为“甲状腺囊肿”是不准确的。

在甲状腺结节中常有囊性结节(扪之有囊性感，穿刺可抽出液体，B超无回声，核素扫描为冷结节)被称为“甲状腺囊肿”。其实，绝大部分的囊肿是由结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤的囊性改变所产生。它是由于在甲状腺结节(多为良性结节)的病程中出现出血、坏死或退行性改变而形成的囊肿(也有时伴有钙化)。所以使用“甲状腺囊肿”一词是不妥当的，应改用甲状腺腺瘤囊性变或结节性甲状腺肿囊性变。在不能肯定诊断时，可用甲状腺囊性结节(性质未定)来命名。

2、“甲状腺囊肿”只是个肿块?

不是。

“甲状腺囊肿”指在甲状腺中发现含有液体的囊状物，是一种常见的多发疾病，可由多种甲状腺疾病如桥本病、甲状腺肿等经变性、液化、出血转化而成。临床上无明显症状表现，通常是无意中发现颈前部的肿物。

3、“甲状腺囊肿”会导致呼吸困难?

不绝对。

“甲状腺囊肿”通常没有症状，且很少会有恶性细胞，除非囊肿明显肿大或囊肿内有出血现象，这时可能造成一些压迫的症状，如疼痛、吞咽困难、声音沙哑、呼吸不畅，甚至呼吸困难。此时进一步的治疗便显得尤为重要。

4、“甲状腺囊肿”会出现类似甲亢的症状及体征或伴有颈淋巴结转移?

单纯性“甲状腺囊肿”不会出现类似甲亢的症状，同时没有癌变的情况下也不会伴有淋巴结的远处转移。

绝大部分的单纯性“甲状腺囊肿”并无临床症状，如心悸、胸闷、食欲亢进、消瘦、乏力及眼球突出等症状体征是绝不会出现的。除非部分患有结节性甲状腺肿同时伴有甲亢的患者，随着疾病的发展，出现结节性甲状腺肿囊性变。此时，由于患者原发症状就伴有甲亢的存在，故也可能出现一系列甲亢的症状及体征。此外，一般“甲状腺囊肿”多属于良性，若出现伴颈淋巴结病理性肿大的体征便提示有甲状腺癌的可能。少数情况下，分化型甲状腺癌(DTC)会以颈淋巴结病理性肿大或远处转移为首发表现。而甲状腺癌伴囊肿者极为罕见，约1%~2%，癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细胞。

5、“甲状腺囊肿”=良性肿物，可不予治疗?

极少数“甲状腺囊肿”仍有癌变可能，需筛查。

上述已知绝大部分的囊肿是由结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤的囊性改变所产生，需要注意的是其中有囊肿形成(cystformation)的甲状腺结节并非都是良性病变。在诊断上，甲状腺超声是确诊“甲状腺囊肿”的首选检查，它可见肿块内有液性暗区，可与实质性结节相鉴别。而甲状腺核素扫描囊肿多表现为“冷结节”，但良性结节和甲状腺癌也均表现为“冷”或“凉结节”，故核素扫描对于良、恶性鉴别的诊断价值不大。换言之，有的甲状腺癌(尤其是乳头状甲状腺癌)也可发生囊性改变。所以人们在概念上不应认为有囊肿就是良性的，也应警惕少数囊性结节病例可能为恶性。

七个方面了解甲状腺囊肿的危害

“囊肿”在我们外行看来是一个很可怕的字眼，一听到囊肿便不自觉和肿瘤联系起来，觉得是一件很恐怖的事情，其实并不是这样，甲状腺囊肿就是一种很常见的疾病，主要是由于缺碘造成的，甲状腺囊肿都有哪些危害呢?

甲状腺囊肿的危害

1、甲状腺囊肿可出现急躁问题、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻、甲状腺肿大及眼球突出等症状。

2、巨大疼痛的囊肿可造成吞咽、疼痛、呼吸困难，声音沙哑。

3、甲状腺囊肿会出现颈淋巴结转移;并可出现压迫症状，如呼吸不畅、吞咽阻噎、声音嘶哑，以及Horner征(病侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷，同侧头面部无汗等)。

4、疼痛

甲状腺一侧或双侧肿大而较硬，伴有局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，全身可有畏寒发热。

5、甲状腺囊肿患者甲状腺大多呈弥漫性增大;有的可呈结节，无疼痛。

6、甲状腺囊肿个别有一时性甲状腺功能亢进症状，病久者可能有某种甲状腺功能降低症状，如胃纳减少、无力、轻度浮肿等。

7、甲状腺囊肿也有可能演变为甲状腺癌，也就是发生癌变。

甲状腺囊肿是什么原因引起

现如今有很多人患有甲状腺囊肿这种疾病，如果不积极治疗就会导致患者不能很好的工作和学习，会给患者带来严重的伤害，而平时有很多因素可以引起甲状腺囊肿的发生，所以我们只有了解了甲状腺囊肿是什么原因引起，才能更好的预防和治疗这种疾病。

以下几点是甲状腺囊肿的原因：

1.大家都明白身体长时间的碘元素不足或是过多，就会引起甲状腺疾病的发生，比如在长时间缺碘的情况下，血中甲状腺素浓度因之降低，通过神经-体液调节途径，使垂体前叶分泌多量的促甲状腺素，促使甲状腺肿大，这种肿大实际上是甲状腺的代偿性肿大，是甲状腺功能不足的现象也就是甲状腺囊肿的原因。

2.在疾病早期一些滤泡会分散到甲状腺各处，发展到一定阶段后出现甲状腺肿大症状，如果不积极治疗，扩张的滤泡聚集成数个大小不等的结节，逐渐形成结节性甲状腺肿。有些结节因血液供应不良，可发生退行性变而引起囊肿形成甲状腺囊肿的原因。

3.针对甲状腺囊肿是什么原因引起这个问题，专家指出甲状腺囊肿的主要原因就是碘元素的缺乏，甲状腺囊肿患者无任何不适，甲状腺囊肿原因往往是在无意中发现颈前部肿物，也有的有甲状腺结节病史。合成甲状腺原料(碘)的缺乏是引起单纯性腺囊肿的主要原因;在青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期由于身体的代谢旺盛、甲状腺的需要量增加，引起长时期的促甲状腺的过多分泌，亦能促使甲状腺肿大。这种肿大是一种生理现象，常在成人或妊娠哺乳期后自行缩小。

甲状腺囊肿的危害是很大的，不仅是对患者的身体健康造成伤害，还会对家庭造成影响，所以一旦发现这种疾病就要及时治疗，但是大家要明白，预防疾病的发生和治疗同为重要，因此在平时可以多了解甲状腺囊肿是什么原因引起，做好预防工作，尽量避免个发病因素所接触，从而保护好我们的身体健康。

甲状腺囊肿到底会不会复发呢

甲状腺囊肿治疗好了以后会不会复发呢?相信很多患者都会问到这个问题，你是不是也想了解这个问题的答案呢? 复发---甲状腺囊肿是我们常见的一种甲状腺疾病，同时也是一种我们常见的内分泌疾病。

近些年来，甲状腺囊肿患病人群逐渐升高，甲状腺囊肿这种疾病的发生与人们承担的巨大压力有关。当人们内心抑郁不畅的时候，样往往就为甲状腺囊肿这种疾病埋下了病根。很多患者问：甲状腺囊肿会不会复发?

据了解，甲状腺囊肿约占结节性甲状腺肿的5%～20%。甲状腺结节或腺瘤压迫周围静脉，造成局部血液循环障碍，组织缺血，发生变性、坏死，间质内淤血水肿，液体积聚而形成囊肿。如果血管发生破裂，则形成囊肿合并出血。

根据囊内容物的性质，可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、出血性囊肿、坏死性囊肿和混合性囊肿。胶原性囊是由甲状腺滤泡相互融合而成，囊液黏稠，淡贡色，为未碘化的甲状腺球蛋白;而浆液性囊肿多为甲状腺结节或腺瘤退化而成，囊液稀薄无色;其出血性囊肿的囊液为陈旧性血液，呈咖啡色;且坏死性和混合性肿肿的囊液多为坏死组织和陈旧性血液组成。单纯性甲状腺囊肿并不多见，临床上更常见的结节性甲状腺肿部分合并囊性变。这是由于甲状腺肿大后，部分组织的血管出血或被吸收，形成多个小的囊肿，多个囊肿融合就形成大的囊肿。

所以经过超微创治疗后，甲状腺囊肿将迅速消除，基本不会再次复发。

甲状腺囊肿表现光滑，压之有张力，B超显示无回声的液平，穿刺见液体则诊断明确。甲状腺囊肿多为良性，甲状腺癌伴囊肿少见，约1%~2%。B超发现甲状腺囊肿，囊壁有乳头状突起，要警惕甲状腺癌合并出血和囊性变的可能。甲状腺囊肿肿块呈圆形，直径多在2~5厘米之间。光滑，一般不疼或轻微疼痛，随着吞咽上下移动。多数是单发结节，少见于多发结节。甲状腺囊内压不高时，质地较为柔软，如果液体较多，质地就会比较坚韧。

甲状腺囊肿常见的检查方法

检查甲状腺囊肿的方法有哪些?甲状腺囊肿通常没有痛疼和脖子粗大的症状，除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象，这时可能造成一些压迫的症状，如疼痛、吞咽困难、唿吸困难、声音沙哑等。

甲状腺囊肿在超音波检查下可以发现囊肿内可能全部被液体所充满，或除了液体以外还含有一些实质的固体物质，或因为甲状腺有许多血管，有时候囊肿内还会有出血的现象。

一般而言，甲状腺囊肿很少会有恶性细胞，通常只需观察，看是否有变大的趋势即可。甲状腺囊肿也可经由细针抽取后而消失，但是被抽取后的囊肿仍有可能再复发。少部分的囊肿内藏有恶性细胞，所以甲状腺囊肿的抽取物一定要送细胞化验，另外还要抽血检查甲状腺功能。

甲状腺囊肿约占结节性甲状腺肿的5%～20%。甲状腺结节或腺瘤压迫周围静脉，造成局部血液循环障碍，组织缺血，发生变性、坏死，间质内淤血水肿，液体积聚而形成囊肿。如果血管发生破裂，则形成囊肿合并出血。

甲状腺囊肿的检查及特点

⑴根据状腺囊肿囊内容物的性质，可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、出血性囊肿、坏死性囊肿和混合性囊肿：

●胶塬性囊是由甲状腺滤泡相互融合而成，囊液黏稠，淡贡色，为未碘化的甲状腺球蛋白;

●浆液性囊肿多为甲状腺结节或腺瘤煺化而成，囊液稀薄无色;

●出血性囊肿的囊液为陈旧性血液，呈咖啡色;

●坏死性和混合性肿肿的囊液多为坏死组织和陈旧性血液组成。

甲状腺囊肿肿瘤特点表现光滑，压之有张力，b超显示无回声的液平，穿刺见液体则诊断明确。甲状腺囊肿多为良性，甲状腺癌伴囊肿少见，约1%～2%。b超发现甲状腺囊肿，囊壁有乳头状突起，要警惕甲状腺癌合并出血和囊性变的可能。过去对甲状腺囊肿多采用手术切除，目前采用细针穿吸结合硬经方治疗，可以达到满意的疗效。

甲状腺囊肿诊断鉴别

1、甲状腺呈一侧或双侧肿大、确诊为软体结节，压之有囊性感，局部肤色温度正常，无明显压痛。

2、基础代谢、131I测定及血液甲状腺素测定可以排除甲亢，单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤。

3、经A型超声波或B型超声波检查，除见甲状腺体积增大外，并出现液平波。

甲状腺囊肿结节钙化应该怎么治疗

甲状腺囊肿患者的病情如果不及时的进行治疗或是因为治疗不当，都会给身体带来一些危害，部分的甲状腺囊肿还会癌变。患者应当及时发现甲状腺囊肿的相关症状，并及时到正规的专科医院进行确诊治疗。

第一步：精确定位

通过三维彩色多谱勒可视化高端成像系统(区内唯一一台)，精确锁定甲状腺病灶位置，借助造影和弹性成像技术进行扫描，获取病灶大小、良恶、冷热等病变性质，并构建病变组织的三维动态结构，分析出消融定向点。

第二步：微创消融

在B超引导下，局部麻醉后将进口冷循环甲状腺消融针(口径仅为1毫米大小)经患者颈部皮肤微创穿刺直达甲状腺结节(肿块)内进行全面消融，全程无死角彻底清除甲状腺病灶组织。

第三步：快速修复

在消融针产生60-90℃高温波场的作用下，使甲状腺病变组织迅速脱水、凝固、变性、坏死，让结节(肿大)细胞活性完全消失，最后被机体自然吸收或被排出，达到彻底治愈甲状腺疾病、修复甲状腺功能的目的。

治疗甲状腺囊肿偏方

甲状腺囊肿是人体较为常见的一种系统性疾病，而且这种甲状腺囊肿的发病率还是很高的，通常在各个年龄阶段的人群中都是有发病的。甲状腺囊肿一般的症状就是甲状腺肿大，而且很多患者还会伴有甲状腺疼痛、呼吸困难等症状，所以这个甲状腺囊肿已经严重影响到患者们的正常生活，很多患者在配合医生治疗的同时，还在寻找一些治疗甲状腺囊肿的偏方。

甲状腺囊肿的偏方

甲状腺囊肿的偏方一、海蜇头250克，酱油、香油、醋、姜末、葱花、味精各适量。将海蜇头粗洗1遍，冷水浸泡4-6小时，捞出，洗净，滤干，切小块，盛碗，加酱油、香油、醋、姜末、葱花、味精拌匀。佐餐食。此方适用于缺碘性甲状腺肿大及慢性淋巴结炎等症。

甲状腺囊肿的偏方二、海带30克，昆布、海藻各15克，白萝卜100克，香油、味精、精盐各少许。将海带、海藻、昆布洗净，放入砂锅中，置文火上煨炖，将熟时下白萝卜，再炖至熟烂即成。可加入香油、味精、精盐。连汤服食，每日1剂。此方适用于甲纯性甲状腺肿大症。

甲状腺囊肿的偏方三、海带、紫菜、龙须菜、昆布各15克。上料煎汤即可。代茶饮。此方适用于甲状腺肿大(瘿瘤)症。

甲状腺囊肿的偏方四、海珠(海粉)30克，牡蛎25克，山麦根、山楂各6克。牡蛎先煎半小时，然后再下余药，煎取汁，代茶饮用。此方适用于甲状腺瘤、恶性淋巴瘤症。

甲状腺囊肿的偏方五、黄药子、土茯苓、野菊花各50g，将上药水煎取滤液，加氯化钠20g，取浓缩滤液200ml，冷却，取澄清液备用。用时，先将患处皮肤消毒，医者固定囊肿，用0.5%利多卡因局麻后，针头刺至甲状腺囊肿内部，向前推进约0.3cm，抽净囊肿内液体。再用上药液15ml，囊内注入，约5分钟后，又抽出药液。并用药粉(含白芥子2份，硇砂1份。共研细末，过60目筛)适量，撒麝香膏上，甲状腺囊肿患者外敷患处。每周1次，3次为1个疗程。

甲状腺囊肿的偏方六、生蛤壳、生牡蛎(先煎)、橘核各30g，炙僵蚕、炒地龙，夏枯草、金橘叶各15g，贝母，西青果各12g，山慈菇、玄参各10g。将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服，每日1剂。1个月为1个疗程。

以上介绍的六种不同的甲状腺囊肿的偏方，在甲状腺囊肿的治疗方面还是有着不俗的表现的。而且上面的六种甲状腺囊肿的偏方一般以食疗方子居多，所以对于患者来说是很好的，因为食疗的方子对于人体一般是不会有任何的副作用的，而且同时还可以用来治病，真是一举两得。

甲状腺结节和囊肿的区别是什么？

甲状腺结节与甲状腺囊肿的区别

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。很多甲状腺疾病都可表现为结节，包括甲状腺退行性变、炎症、自身免疫及新生物等多种病变所致，按病因可分为结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。

由此可见，甲状腺囊肿是甲状腺结节在临床中的一种常见病症表现，甲状腺囊肿一般被称为良性的甲状腺结节。

绝大多数甲状腺囊肿是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，具体来说就是甲状腺结节或腺瘤压迫周围静脉，造成局部血液循环障碍，组织缺血，发生变性、坏死，间质内淤血水肿，液体积聚而形成囊肿。如果血管发生破裂，则形成囊肿合并出血。

甲状腺囊肿患者无任何不适，往往是在无意中发现颈前部肿物，也有的有甲状腺结节病史。只靠触诊难以做出诊断，此时超声波检查，可准确判定肿块为囊性还是实质性结节，并可区分薄壁还是厚壁囊肿。超声波检查可见肿块内有液性暗区，可与实质性结节区别。

现在我们了解了甲状腺结节和甲状腺囊肿的区别的相关知识之后，如果患上这种疾病后，我们就能更好的判断确诊了。不过一旦出现甲状腺囊肿，患者也不用担心，因为甲状腺囊肿大多都是良性的，不会对身体造成过大的伤害。

甲状腺囊肿到底会不会复发呢

甲状腺囊肿治疗好了以后会不会复发呢?相信很多患者都会问到这个问题，你是不是也想了解这个问题的答案呢? 复发---甲状腺囊肿是我们常见的一种甲状腺疾病，同时也是一种我们常见的内分泌疾病。近些年来，甲状腺囊肿患病人群逐渐升高，甲状腺囊肿这种疾病的发生与人们承担的巨大压力有关。当人们内心抑郁不畅的时候，样往往就为甲状腺囊肿这种疾病埋下了病根。很多患者问：甲状腺囊肿会不会复发?据了解，甲状腺囊肿约占结节性甲状腺肿的5%～20%。甲状腺结节或腺瘤压迫周围静脉，造成局部血液循环障碍，组织缺血，发生变性、坏死，间质内淤血水肿，液体积聚而形成囊肿。如果血管发生破裂，则形成囊肿合并出血。根据囊内容物的性质，可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、出血性囊肿、坏死性囊肿和混合性囊肿。胶原性囊是由甲状腺滤泡相互融合而成，囊液黏稠，淡贡色，为未碘化的甲状腺球蛋白;而浆液性囊肿多为甲状腺结节或腺瘤退化而成，囊液稀薄无色;其出血性囊肿的囊液为陈旧性血液，呈咖啡色;且坏死性和混合性肿肿的囊液多为坏死组织和陈旧性血液组成。单纯性甲状腺囊肿并不多见，临床上更常见的结节性甲状腺肿部分合并囊性变。这是由于甲状腺肿大后，部分组织的血管出血或被吸收，形成多个小的囊肿，多个囊肿融合就形成大的囊肿。所以经过超微创治疗后，甲状腺囊肿将迅速消除，基本不会再次复发。甲状腺囊肿表现光滑，压之有张力，B超显示无回声的液平，穿刺见液体则诊断明确。甲状腺囊肿多为良性，甲状腺癌伴囊肿少见，约1%~2%。B超发现甲状腺囊肿，囊壁有乳头状突起，要警惕甲状腺癌合并出血和囊性变的可能。甲状腺囊肿肿块呈圆形，直径多在2~5厘米之间。光滑，一般不疼或轻微疼痛，随着吞咽上下移动。多数是单发结节，少见于多发结节。甲状腺囊内压不高时，质地较为柔软，如果液体较多，质地就会比较坚韧。

甲状腺囊肿与结节区别

甲状腺囊肿是指甲状腺中发现含有液体的囊状物，甲状腺囊肿可能很小(<1cm) 或很大，小的甲状腺囊肿须经由超音波检查才能发现，较大的甲状腺囊肿用眼睛就能看得出来，常常是病人自行发现或由医师理学检查摸到结节，再经由超音波检查获得证实。甲状腺囊肿通常没有症状，除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象，这时可能造成一些压迫的症状，如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。甲状腺囊肿多为良性，但也有部分囊肿会出现恶性细胞。

根据囊内容物的性质，可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、出血性囊肿、坏死性囊肿和混合性囊肿：

◆胶原性囊：是由甲状腺滤泡相互融合而成，囊液黏稠，淡贡色，为未碘化的甲状腺球蛋白

◆出血性囊肿：囊液为陈旧性血液，呈咖啡色

◆浆液性囊肿：多为甲状腺结节或腺瘤退化而成，囊液稀薄无色

◆坏死性和混合性囊肿：囊液多为坏死组织和陈旧性血液组成。

单纯性甲状腺囊肿并不多见，临床上更常见的结节性甲状腺肿部分合并囊性变。这是由于甲状腺肿大后，部分组织的血管出血或被吸收，形成多个小的囊肿，多个囊肿融合就形成大的囊肿。临床上一旦发现甲状腺囊肿，需要尽早鉴别其类型及性质，这对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义!

甲状腺囊肿需要治疗吗?不治疗会产生哪些后果?

甲状腺囊肿虽为良性的甲状腺结节，但也是需要尽早治疗的，一般来说，小的甲状腺囊肿可以暂时观察，但如果有变大的趋势，那么就需要立即采取手术治疗，否则会导致组织发生缺血性坏死，压迫静脉血管，引起循环障碍则会形成坏死性囊肿，周围组织坏死，血管失去组织支持而破裂，则会形成出血性囊肿，甚至引发癌变。

提防甲状腺囊肿的病因

甲状腺囊肿是一种囊状物，一般是没有太多症状的，只有在严重的时候会出现疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等症状表现。

小心提防甲状腺囊肿的病因：

近年来，甲状腺囊肿和其它甲状腺疾病相似，病发率一直居高不下。许多患者对甲状腺囊肿并不重视，更有甲状腺囊肿患者没做好防范措施，导致治疗后一再复发，得不偿失。而专家表示，其实多数甲状腺囊肿的病因是可以避免的。主要的甲状腺囊肿病因有：

1、致甲状腺肿物

如木薯、萝卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对氨基水杨酸钠、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐等过多的食用。

2、地方性甲状腺肿

流行区水土中碘缺乏或过多引起的甲状腺囊肿。

3、碘需要量增加

在生长发育、哺乳、寒冷、感染、中毒、情绪等因素导致的碘需求量的增加。这也是甲状腺囊肿的病因之一。

饮用深井水(含硫碳氢化物、钙、氟过多)，水源被细菌污染引起发病。

5、遗传性

即家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷，一些人群就是因此得的病。

温馨提示：生活中诱发甲状腺囊肿的发生的因素是非常多的，可能一不小心就被甲状腺囊肿所纠缠上了，因此，大家一定要多注意。

甲状腺肿瘤诊治的常见误区

误区1：脖子虽然肿大，但无痛无痒，没什么可担心的

甲状腺肿瘤不论良性或者恶性，早期都无特别不适，除非是急性甲状腺炎，甲状腺肿块囊内出血，出现甲状腺肿物突然肿大并局部疼痛。再就是甲状腺癌发展到一定程度，肿瘤侵犯周围组织可导致不适或者疼痛。因此这种有了疼痛再看病的观点是错误的，会耽误疾病的最佳诊断及治疗时间。

误区2：甲状腺囊肿，叫医生开点药吃吃就好

在门诊中常常会遇到提出这样要求的患者。实际上囊肿、实性占位都仅仅是甲状腺结节的形态描述，临床上囊性占位的病因很多，其中确诊是甲状腺癌的有2%-5%，其淋巴结转移也往往为囊性表现。因此在未诊断之前不能随意用药。