小儿高血压的常见病因总结
小儿高血压的常见病因总结
高血压继发于其他病因者属继发性高血压、病因不明者归为原发性高血压。近年来发现原发性高血压并不少见，多为轻型高血压，而严重高血压在儿童期绝大多数是继发性，应积极寻找病因，争取去除病因，以求根治。
小儿高血压病因1、主动脉缩窄由于机械性梗阻引起上肢高血压，但少数晚期病例手术缓解缩窄后血管并不下降，可能与肾素或周围血管阻力增加有关。大动脉炎因引起肾动脉狭窄或肾动脉前降主动脉严重狭窄影响肾血流灌注产生高肾素性高血压。
小儿高血压病因2、肾上腺疾病因素引起的高血压
肾上腺疾病因素引起的高血压是通过其分泌的激素引起的。主要分为以下几种类型：
(1)原发性醛固酮增多症，由于大量固酮潴钠、排钾，钠潴留导致细胞外血扩张个，血容量增多，血管壁内血钠离子浓度增加，醛固酮还可以引起血管对去肾上腺素质的反应，从而引起患者出现高血压的症状。
(2)皮质醇增多症，主要致病机制是大量糖皮质激素引起水钠潴留并刺激血管紧张素的产生而致高血压;
(3)嗜铬细胞瘤，是因为瘤细胞分泌过多的肾上腺素及去甲肾上腺素。肾上腺素通过增加心肌收缩力和心率提高心排出量，而使收缩压升高。去甲肾上腺素除上述作和外，更使外周血管强烈收缩，使收缩压舒张压均升高。
小儿高血压病因3、中枢神经系统疾病引起的高血压
患儿可能患有多发性神经根炎、小儿麻痹、颅内出血、肿瘤、脑炎等可致严重高血压，其发病机制被认为由于疾病影响自主神经系统的稳定性，以致交感神经兴奋所致，颅压增高可能是诱发因素。
小儿高血压病因4、原发性高血压发病机理尚不清楚。
大量的研究数据表明，原发性高血压与遗传密切相关。父母一方患原发性高血压其子女患高血压的机率大大增加，另一方面摄入食盐过多有利于高血压的发生。近年来的研究发现性高血压患者体细胞膜离子转运异常，而且与遗传密切相关，是否具原发性高血压的发病机制尚待证实。体重是影响儿童血压的一项重要因素，高血压患儿肥胖，降低体重常可使血压下降。其他如交感神经兴奋性过高、精神紧张、睡眠过少，由于产生过多肾上腺素及去甲肾上腺素使血压增高，但直接引起高血压尚缺乏肯定证据。
小儿高血压常有几个表现
小儿血压值偏高，常见的症状表现有：
小儿高血压症状随血压增高程度、有无原发疾患及其严重程度而异。
(1)轻度高血压患儿常无明显症状，仅于体检时发现。血压明显增高时可有眩晕、头痛、恶心、呕吐等症状。血压升高的判断，新生儿超过10.7/6.7kpa，婴幼儿超过13.3/8.okpa，学龄前儿童超过16.0/10.5kpa，学龄儿童超过17.3/12.okpa，即可诊断高血压。任何年龄组血压超过20/13.3kpa即为重度高血压。持续严重高血压，或短期内血压快速升高，可出现高血压危象，表现为剧烈头痛，烦躁不安，视物模糊或失明，甚至惊厥，昏迷，如不积极治疗，常危及生命，或留下严重后遗症。
(2)肾损害症状常不明显，至晚期可出现夜尿。肾上腺性征异常症临床特点为男性化与高血压并存等;
(3)嗜铬细胞瘤可有多汗、心悸、心动过速、体重减轻等症状，血中儿茶酚胺过多;
(4)皮质醇增多症可有软弱、肥胖、体型变化、多毛、瘀斑等;
(5)原发性醛固酮增多症则有周期性肌张力低下、软弱、手足搐搦、多尿、烦渴等;
(6)眼底改变分4度。ⅰ度：正常眼底;ⅱ度：可见局灶性小动脉痉挛;ⅲ度：伴渗出或有出血;ⅳ度：伴视乳头水肿。ⅲ或ⅳ度眼底改变提示恶性高血压，并可迅速进展为高血压脑病的可能，应积极降压治疗。
阳性体征因其原发病而不同。体检时必须测量四肢血压并触颈动脉及四肢脉搏。主动脉缩窄患儿上肢血压高于下肢血压2.67kpa(20mmhg)以上，严重者股动脉搏动消失，下肢血压测不到。同时必须注意腹、腰及颈部大血管杂音。在肾血管性疾患中约半数患儿可闻及血管杂音。还应注意腹部扪诊。如发现肿块时可能为肾盂积水、多囊肾、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤或肾胚胎瘤等疾患。
高血压的常见病因
一、饮食不合理：我们常会看到有些人口味比较重，在饮食中会加入很多的盐，而这样长期下去，就可能出现高血压。我国的饮食特点除了含盐量高以外，还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。而高钠饮食很容易引起高血压，而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。
二、酗酒：在人们生活中适当的小酌对于是有益于身心的，而如果养成酗酒的习惯，那对于身体健康会十分不利。虽然少量的饮酒不会造成血压的升高。但是无论是收缩压还是舒张压，都与每天的饮酒量相关。
三、限制饮酒：长期大量饮酒可导致血压升高，限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。每日酒精摄入量男性不应超过25克;女性不应超过15克。不提倡高血压患者饮酒，如饮酒，则应少量：白酒、葡萄酒或米酒与啤酒的量分别少于50ml、100ml、300ml。
如何判定小孩患高血压
不同年龄小儿高血压的判断标准如下：
1个月以内的婴儿收缩压大于12.8千帕(96毫米汞柱);
1个月～2岁的小儿收缩压大于14.9/9.8千帕(112/74毫米汞柱);
3～5岁小儿收缩压大于15/10千帕(116/76毫米汞柱);
6～9岁小儿收缩压大于16/10.4千帕(122/78毫米汞柱);
10～12岁小儿收缩压大于16.8/10.9千帕(126/82毫米汞柱);
13～15岁小儿收缩压大于18/11.5千帕(136/86毫米汞柱)。
由于小儿高血压大多数症状不明显，或者很容易误诊为其他疾病，因此，家长们往往容易忽视。
小儿继发性高血压是原发性高血压的4倍。根据流行病学的资料，小儿高血压的发病率为1%～2.3%。小儿高血压可分为原发性和继发性高血压两种。原发性高血压仅占20%左右，通常无明确的病因，可能与遗传、饮食中含盐量过高、肥胖及植物神经调节功能失调有关。而继发性高血压则占到小儿高血压的80%左右，其中约有90%的继发于肾脏疾病，如急慢性肾炎、肾盂肾炎等，此类疾病的特点是常出现血尿、蛋白尿或脓尿，肾功能可出现异常。另外，肾脏畸形及肾发育不良、肾血管阻塞及肾肿瘤等也可引起小儿继发性高血压，通过x线、b超、ct及肾血管造影多能确诊这类疾病。除了肾脏疾病以外，小儿高血压还常见继发于心血管疾病，如主动脉缩窄、动脉导管未闭等，内分泌疾病，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，神经系统疾病，如脑炎、脑出血、外伤等，铅中毒、维生素d中毒也会导致小儿高血压病。
孩子注意力不集中很可能是高血压的表现。在对高血压病有了基本的了解后，家长们最关心的是小儿高血压病有哪些症状，如何才能知道孩子患病。一般来说，大多数高血压患儿无明显的症状，有时可出现头晕、头痛、耳鸣、乏力、学习时注意力不能集中等症状，且常常由于精神紧张、情绪波动、劳累、睡眠不好而使症状加重。另外，年龄小的患儿即使有头痛等不适，也不能用语言准确表达出来。因此，家长要留意孩子有无精神状况的改变，如烦躁易怒、精神不振、睡眠不安等。出现异常改变时，家长要及时带孩子去医院检查，以便及早发现高血压。当高血压发展到一定程度将导致一系列严重后果，如心功能衰竭、肾功能衰竭及抽搐、偏瘫等脑病症状。
高血压疾病有哪些常见的分类
1.老年收缩期高血压：是指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平而舒张压正常，是一种独立类型的疾病，是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素，是影响老年人健康的重要疾病。
2.原发性高血压：高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上。
3.继发性高血压：继发于其他疾病。最常见的是由肾脏及肾上腺疾病所致，以及内分泌性高血压。
4.小儿高血压：原发性高血压在小儿少见，约占20%～30%，但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多，约占65%～80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
高血压的常见病因是什么
高血压最常见的病因就是生活方面的因素，除此之外，也有来自于身体内部的因素，比如，一些本身疾病就可以引起高血压，另外，要知道的一点是，高血压疾病很容易引起并发症，建议以预防为主，下面就高血压的常见病因进行介绍：
1、不良生活习惯
生活习惯、饮食习惯的改变是引发高血压的因素中的主要原因，大量饮酒、吸烟都可引发高血压，另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。
2、生活压力大
随着社会的发展，竞争越来越激烈，工作压力、生活压力压的人们喘不过气来，压力过大会导致体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，血压的升高，心脏负荷加重。
3、性格因素
情绪易激动，性格比较火爆、急躁的人也容易引发高血压。比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会导致血压升高，因此，性格也是导致高血压的因素之一。
高血压这种疾病最常见的病因就是来自于生活方面，上述中的几个方面都是非常常见的，但除去这些之外，年龄方面的因素也是不可忽视的，人们都知道，高血压主要是发病于中老年人群，所以，这类人群一定要重视预防。
小儿高血压很隐蔽
“高血压?你说我儿子患了‘老年病’，有没搞错?我儿子才8岁，不是58岁!”每当我给患儿下高血压的诊断时，家长们总是如此愤愤不平。
8岁小孩，血压比正常成人还高
小明今年8岁了，除偶尔有喊头疼外，身体并无不适。妈妈认为小孩子哪会头疼，一定是撒娇或者是想偷懒不做功课，故一直没带孩子到医院检查。期末考试结束时，学校组织学生们去游乐园游玩。紧张了几天的孩子们像飞出笼子的小鸟一样高兴极了。小明与小伙伴们一起，玩了惊险刺激的过山车、林中飞鼠等项目。不久，小明就觉得头痛不适、恶心、呕吐，老师见状即送小明回家。路上小明不停地用手捶打着头部，把老师和同学吓坏了，于是将小明直接送到医院。
医生检查时发现小明血压异常升高，达21.3/13.3千帕(160/100毫米汞柱)，大大超过了该年龄组儿童的正常血压，进一步检查发现小明患有先天性肾动脉狭窄。此病通常无明显症状，只在体检时才发现有高血压。较大的小儿往往能自诉有头痛或眩晕。严重的高血压可发生高血压脑病而出现抽搐、晕厥，通过肾动脉造影检查可确诊。目前这种病采用手术治疗的成功率较高。医生让小明立刻入院治疗。
小儿高血压的标准
提起高血压，人们总以为是成年人的常见病，而无法想像小儿也可能患这种病。那么小儿怎样才算是高血压呢?
1个月以内的婴儿收缩压大于12.8千帕(96毫米汞柱);
1个月～2岁的小儿大于14.9/9.8千帕(112/74毫米汞柱);
3～5岁大于15/10千帕(116/76毫米汞柱);
6～9岁大于16/10.4千帕(122/78毫米汞柱);
10～12岁大于16.8/10.9千帕(126/82毫米汞柱);
13～15岁大于18/11.5千帕(136/86毫米汞柱)。
超过上述标准就可确定为高血压。由于小儿高血压大多数症状不明显，家长们往往注意不到。根据流行病学的资料，小儿高血压的发病率为1%～2.3%。
小儿高血压的常见临床表现
高血压是内科常见的疾病，随着近年来人们对高血压的研究不断增多，小儿高血压也越来越引起人们的关注了。小儿高血压与成人高血压的判断标准不同，临床表现也有很大的差别。那么小儿高血压到底有什么临床表现呢?
小儿高血压早期患儿往往无明显的自觉症状。随着血压的不断升高，患儿的症状会越来越明显，当血压明显升高时，患儿会出现头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐等症状。婴幼儿因不会说话，常表现为烦躁不安、哭闹、过于兴奋、易怒、夜间尖声哭叫等。有的患儿表现为体重不增，发育停滞。血压过高时患儿还会发生头痛头晕加剧，心慌气急，视力模糊，惊厥，失语，偏瘫等高血压危象。一旦脑、心、肾等脏器损害严重时，会导致脑卒中、心力衰竭、尿毒症等危及生命的危象。
小儿高血压包括原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压通常仅有以上表现，而继发性高血压患儿除了上述表现之外，还会伴有原发病的症状，如急性肾小球肾炎的患儿，在血压升高的同时，有发烧、浮肿、血尿、少尿、蛋白尿等。嗜铬细胞瘤的患儿除了血压升高外，还有心悸、心律失常、多汗、手足厥冷等症状。肾动脉狭窄、多囊肾等在婴幼儿期即可引起高血压，患儿常表现为发烧、咳喘、浮肿、苍白、乏力等，最终出现心衰，常被误诊为心脏病。
小儿高血压的临床表现比较复杂，家长很容易误认为是其他疾病。因此，为了早期发现血压升高，应从儿童期开始，每年检查一次血压，做到早发现，早治疗，并采取积极有效的保健措施，预防并发症的发生。尤其是肥胖儿童，要适当控制饮食，限制食盐的摄入量，不吸烟，不喝酒，少吃或不吃动物脂肪，多吃新鲜蔬菜和水果，并积极参加体育锻炼，保持乐观向上的情绪等。
小儿高血压的判断标准你知道吗
带孩子去医院检查，以便及早发现高血压。小儿高血压的判断标准，你知道吗?
小儿高血压的标准
提起高血压，人们总以为是成年人的常见病，而无法想像小儿也可能患这种病。那么小儿怎样才算是高血压呢?
1个月以内的婴儿收缩压大于12.8千帕(96毫米汞柱);
1个月～2岁的小儿大于14.9/9.8千帕(112/74毫米汞柱);
3～5岁大于15/10千帕(116/76毫米汞柱);
6～9岁大于16/10.4千帕(122/78毫米汞柱);
10～12岁大于16.8/10.9千帕(126/82毫米汞柱);
13～15岁大于18/11.5千帕(136/86毫米汞柱)。
超过上述标准就可确定为高血压。由于小儿高血压大多数症状不明显，家长们往往注意不到。根据流行病学的资料，小儿高血压的发病率为1%～2.3%。
继发性高血压是原发性的4倍
小儿高血压分为原发性和继发性两种。原发性高血压找不到明确的病因，占20%;继发性高血压可找到明确的病因，占80%。原发性高血压的发病机理不很明确，可能与遗传、饮食中含盐量过高、肥胖及植物神经调节功能失调有关。