三叉神经痛的治疗

三叉神经痛的治疗

药物治疗

1、卡马西平(carbamazepine)：对70%的患者止痛有效，但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。

2、苯妥英钠(sodium phenytoin)：疗效不及卡马西平。

3、中药治疗：有一定疗效。

三叉神经痛手术治疗

1、三叉神经及半月神经节封闭术

1903年，Schosser率先应用三叉神经周围支封闭术治疗三叉神经痛。手术通过注射的药物直接作用于三叉神经，使之变性，造成传导阻滞，而得以止痛。常用的封闭药物是无水酒精和甘油。周围支封闭操作简单，但疗效不能持久，一般可维持3-8月，很少超过1年。半月节封闭术操作相对较复杂，可引起神经性角膜炎等并发症，总有效率72-99%，早期复发率20%，5-10年复发率达50%。

2、半月神经节经皮射频热凝治疗

是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法，疗效可达90%。其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维，而保留触觉纤维。其方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内，通电后逐渐加热至65—75度，对靶点进行毁损，持续时间60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。

3、微血管减压术(micorvascular decompression, MVD)

MVD手术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。1967年由Jannetta教授首次提出，手术适应症包括：经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者;其它治疗效果差愿意接受手术者;压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”。

常见的责任血管有：

①小脑上动脉(75%)，小脑上动脉可形成一向尾侧延伸的血管襻，与三叉神经入脑干处接触，主要压迫神经根的上方或上内方。

②小脑前下动脉(10%)，一般小脑前下动脉从下方压迫三叉神经，也可与小脑上动脉一起对三叉神经形成夹持压迫。

③基底动脉，随年龄增长及血流动力学的影响，基底动脉可向两侧弯曲而压迫三叉神经根，一般多弯向较细小的椎动脉一侧。

④其它少见的责任血管还有小脑后下动脉、变异血管(如永存性三叉动脉)、脑桥横静脉、外侧静脉及基底静脉丛等。责任血管可以是一支也可以是多支，既可以是动脉也可以是静脉。

微血管减压术的方法是：全麻下，于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口，颅骨开孔，直径约2cm，于显微镜下进入桥小脑角区，对三叉神经走行区进行探查，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开，并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离，一旦责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失了，三叉神经核的高兴奋性就会随之消失，恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。

​老年人三叉神经疼的因素

老年人身体机能及素质在不断下降，患上三叉神经痛更是雪上加霜，老年人不可能像年轻人那样能经受起那种心理及身体的痛苦，那么老年人得了三叉神经痛该怎么办呢?最好的老年人三叉神经痛治疗方法是什么呢?

根据中医致病机理，认为气机内郁、外感风邪、枢机不利、神经郁滞而导致气血不畅、痰湿内蕴、瘀血内结，是致使面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛滋生的重要原因之一，北京嘉泽东博三叉神经医院专家组成功破解了三叉神经疾病的发病机制，依据“治其表必治其根”的近代医学辨证施治理论，在原来微创介入的基础上，成功的研究出了“微创介入新疗法”治疗方案，该疗法是用前端传感仪器，在影像系统的引导下达到神经根部，阻断神经传导痛觉的纤维，能保留神经传导触觉和温度觉的功能，治疗很彻底。

微创介入新疗法的特点是不开刀，不手术，无痛苦，安全性高，可以随治随走的，是目前治疗三叉神经痛的最理想方法。

其实生活当中很多老年人之所以会患上这样的疾病，那么就是因为身体的原因，老年人的器官开始逐渐的衰竭随着年龄变大以后，也开始渐渐的感觉到身体大不如以前，所以呢，经常会出现类似发生。

三叉神经痛患者慎选止痛药

很多三叉神经痛的患者为了尽快摆脱难以忍受的疼痛，往往会用一些西药来快速止痛，在药物选择上应用“镇痛片”“阿司匹林”灯非甾体类抗炎药止痛是无效的，可以口服“卡马西平”“苯妥英钠片”治疗，短期效果非常显著，随着时间推移药效会降低，需加大剂量来止痛，且无法停药，而且不论是口服或者针剂西药，长期服用对肝肾损害极大。因此对于三叉神经痛和各类头痛的治疗我们要慎用西药，找到病因，对症下药才是关键。

现代医学研究证实：当人的头部血管压迫神经或神经自身免疫功能出现异常时，神经外膜保护组织就会受损，感知神经就会像电流短路一样反射回中枢神经系统，人的面部就会出现电击一样的剧烈疼痛，三叉神经痛发作。因此解除头部血管压迫，修复受损的神经外膜保护组织，才是治疗三叉神经痛的根本办法。

现医学类教科书对于治疗三叉神经痛，治疗方法首推三叉神经微血管减压术，治疗最大的特点就是根治、微创。首先给患者做一个全身麻醉，然后在三叉神经干部，将压迫三叉神经的责任血管与三叉神经用垫棉垫开。这是一个简短安全的过程。这种手术是一种全麻手术，伤口在耳后，对形象没有任何影响，对于病人几乎没有风险。国外的统计到目前为止还没有一个患者因为这种治疗导致死亡。

三叉神经痛分为两大类，一类是原发性的三叉神经痛，一类是继发性的三叉神经痛，微血管减压术的治疗方法对于所有的原发性的三叉神经痛患者都是适用的。另外对于继发性三叉神经痛患者的治疗还是奉劝患者要首先进行去除病因的治疗。

三叉神经痛的类型和治疗

三叉神经痛类型大致有什么

三叉神经痛是慢性神经系统疾病的一种，也是带给患者痛苦相对较为强烈的。这里专家提醒，对于这种疾病，应该注意了解三叉神经痛的分类问题。那么具体来说，三叉神经痛的分类需要注意什么问题呢?下面请专家简单介绍一下三叉神经痛的类型大致有什么。

关于三叉神经痛的分类等问题，主要有下面的类型：

原发性三叉神经痛：这种三叉神经痛的分类是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成，也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛;继发性三叉神经痛：这种三叉神经痛的分类是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

三叉神经痛的封闭疗法问题有哪些

三叉神经痛的封闭治疗原理

治疗原理是用某种化学药物(无水酒精、甘油等)注射于三叉神经周围支，只能注射于某一分支，阻断掉一支神经的功能，使该区域感觉丧失从而达到治疗的目的。

三叉神经痛治疗的主要原理

三叉神经痛治疗是使用化学药物或者麻醉药品注射与到疼痛相关的三叉神经分支，暂时阻断神经传导，达到止痛的目的，但是一般控制时间短，容易复发，同时也受医生治疗经验的影响，如果医生经验不足或者操作失误可能导致严重的后果。

三叉神经痛患者的自我治疗方法有哪些

1、三叉神经痛患者应该注意在饮食上要口味清淡。质地细软，易嚼易咽的食物。因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，刺激性食物，海鲜产品以及热性食物等，饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品。

2、平时三叉神经痛患者的动作要轻慢防止一切诱发疼痛的因素，如洗脸、涮牙等，尽量避免刺激扳击点。寒冷天注意保暖，避免冷风直接刺激面部。这也是三叉神经痛的自我治疗方法。

3、三叉神经痛患者需要注意保持自己的情绪的稳定。起居规律，室内环境应宁静，整洁，空气新鲜，保证充足睡眠，适当参加体育运动，增强抗病能力，留意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗脸。保持心情舒畅，切忌冲动、生气，抑郁寡欢。树立治疗疾病的信心，积极配合医生治疗。这也是三叉神经痛的自我治疗方法。

4、梳头对三叉神经痛有所缓解，操作方法是用木梳一把，于清晨起床后，午休后、晚上睡前梳头，从前额经头顶到枕部，初时每分钟梳20-30次，以后逐渐加快速度。梳头用力要均匀、适当，以不刮破头皮为度，每次梳5-10分钟。

5、三叉神经痛患者的自我治疗和能够用穴位治疗，穴位治疗三叉神经痛主要是通过按摩穴位来进行三叉神经痛治疗的一种中医方法，一般要按摩下关穴、印堂穴、风池穴、太阳穴等很多关节。

如何警惕三叉神经痛的发生

1、乐观心态，对治疗有信心

很多患者因为三叉神经疼痛而终日闷闷不乐，总担心疼痛的出现，但是结果却是恰恰相反，越怕疼痛，疼痛来的越是频繁，其实保持舒畅的心情，不冲动，不生气，减少抑郁寡欢的心情，并且树立治疗疾病的信心，积极配合医生治疗，对于最终的三叉神经痛治疗效果是有积极作用的。

2、注意平时的饮食情况

三叉神经痛患者饮食要有规律，最好多进食较软的食物，甚至仅仅进食流食，因为部分三叉神经痛患者会因为咀嚼食物而诱发三叉神经疼痛。此外，切不可吃油炸物，刺激性食物，海鲜产品以及热性食物等。

3、锻炼身体，增强体质

三叉神经痛患者要保证良好的睡眠质量和足够的休息时间，切忌过度劳累，要适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。

三叉神经痛的保健要点

1.积极锻炼，注意保暖。三叉神经痛患者在日常生活中应适当参加体育运动，积极锻炼身体，因为增强体质是抵御一切疾病的良药，适合三叉神经痛患者的运动有太极拳、散步、慢跑等相对缓和的项目。此外，患者还要做好日常保暖工作，尤其是头部和面部的保暖，要避免这些部位受凉。

2.积极治疗原发病。有些三叉神经痛常常继发于其他疾病，如鼻炎及副鼻窦炎、牙齿及口腔病变等其他疾病，往往是这些疾病的并发症，因此，在日常生活中应积极采取相应的治疗措施，及早治愈原发病才能预防三叉神经痛的发作。

3.树立战胜疾病的信心。患者的心态是影响三叉神经痛治愈疗效的重要因素之一，三叉神经痛患者应树立治疗疾病的信心，拥有战胜疾病的决心，积极配合医生治疗。在日常生活中保持心情舒畅，尽量避免冲动、发怒或情绪抑郁。

4.避免刺激扳机点。三叉神经痛发病与面部扳机点受到刺激密切相关，一旦触发了这些扳机点就容易引发疾病的发作。因此，三叉神经痛患者在日常生活中要尽量避免触及这些扳机点，防止一切诱发疼痛的因素，如洗脸、修面、刷牙、吃饭、理发等动作要轻柔，不要因为动作过猛而刺激扳机点。刮风时尽量不要出门，天气寒冷时应注意保暖，外出戴口罩，避免冷风直接刺激面部。

5.吃较软的食物。饮食因素也是影响患者预后的重要因素，如果吃饭时用力地咀嚼可以诱发三叉神经痛，所以患者应多进食流质或半流质食物，如鸡蛋羹、面条、米粥等。尽量少吃油炸、带骨肉、硬果类等让咀嚼费力的食物;不吃不闻刺激性的调味品，如姜粉、辣椒、芥末等，以防因打喷嚏而诱发疼痛。

6.注意劳逸结合。 三叉神经痛患者应养成良好的作息习惯，多注意休息，尽量不要加班熬夜，劳动之后可以听些轻柔的音乐，让自己的心情尽快平和下来，并要保证充足的睡眠。

三叉神经痛逐渐瞄上年轻人

三叉神经痛有“天下第一痛”之称，是高龄人群健康的一大杀手。医学认为三叉神经痛一般发病于40岁以上人群，但这只是早年的现象，近年来三叉神经痛逐渐向年轻人趋近，统计数字也说明越来越多的年轻人也成为三叉神经痛的病患者。

人们谈到三叉神经痛，不禁会谈名色变，因为这“天下第一痛”发作起来如电击、针扎、剜肉般难以承受的剧烈疼痛，而且是一触即发，但在一般人的眼里，三叉神经痛似乎只是中老年人的专利。可怕的是，近年来三叉神经痛年轻化状况正在不断蔓延。据资料显示：我国约有150万的三叉神经痛患者中，其中每年有40%是年轻患者，而且这个数据正在不断的攀升中，数以万计的年轻人被三叉神经痛“缠”上，患者更是为之方寸大乱。

据介绍，三叉神经痛正呈现年轻化趋势。该病在普通人群的患病率为千分之一，较高的发病率让越来越多的人正承受着难以忍受的痛苦。专家指出，三叉神经痛的高发病率与年轻化趋势同代谢综合症“三高”(高血压、高血脂、高血糖)的发病趋势相同，这与引起三叉神经痛的原因有着较为密切的关系。

除此之外，三叉神经痛患者长期压力大、精神紧张，以及饮食、生活习惯不规律，引起高血脂的几率比心态平和的患者要高的多，并且由此引发动脉硬化，以致动脉迂曲、延长，从而压迫到三叉神经的根部，引发三叉神经痛。除此外，脑肿瘤、鼻窦炎等疾病也有可能引发三叉神经痛。

这里需要特别提醒的是，很多年轻人都觉得三叉神经痛与自己无关，据统计，经常彻夜通宵、暴饮暴食、我行我素的人群，患三叉神经痛的几率要比普通人高达80%。因此，年轻朋友正解认识并预防三叉神经痛显得尤为重要，一旦患上三叉神经痛治疗是上策，建议采用中医中药。

可见三叉神经痛的发病年龄分布层更加广泛，年轻朋友一定要引起重视，别再以为三叉神经痛与自己无关，而应从现在开始做好日常保健和预防。祝所有朋友都能吃啥啥香，笑口常开。

治疗三叉神经痛多少钱

1、与地区有关：因为每个地方的消费水平是有差异的，在医院时进行相关的治疗，三叉神经痛治疗多少钱也会有所不同，这是最基本的常识。

2、与医生的选择有关：我们都知道不同职称的医生挂号费都是不同的，职称越高，费用也就越高，对于三叉神经痛的治疗选择好的医生能够有效保证治愈率，早日康复。

3、与患者选择的技术有关：不同的技术使用的仪器、医生操作的难度、得到的治疗效果等等都是不一样的。这样的话，在价格方面自然是不一样的。

4、与患者的自身情况有关：不同的人自身体质以及病情都是不一样的，病情发展越严重所需治疗费用自然越高，因此三叉神经痛患者应及时就医接受治疗，才能少花钱治好病。

因此，治疗三叉神经痛的费用不能一概而论。除了上面的因素会影响三叉神经痛的治疗费用外，治疗时间、患病时间长短、检查费用等也会影响具体的费用收取，根据不同医院，收费标准不一致，目前市三甲医院治疗三叉神经天大约需要2000——5000元不等，所以如果您想了解具体的收费情况，好根据自己的实际情况咨询医院专家，结合自身实际情况才能知道三叉神经痛的治疗费用是多少。

三叉神经痛患者的日常保健方法有哪些

1、积极锻炼，注意保暖，三叉神经痛患者在日常生活中应适当参加体育运动，积极锻炼身体，因为增强体质是抵御一切疾病的良药，适合三叉神经痛患者的运动有太极拳、散步、慢跑等相对缓和的项目。此外，患者还要做好日常保暖工作，尤其是头部和面部的保暖，要避免这些部位受凉。

2、患者应该做好原发病的预防和治疗工作，有些三叉神经痛常常继发于其他疾病，如鼻炎及副鼻窦炎、牙齿及口腔病变等其他疾病，往往是这些疾病的并发症，因此，在日常生活中应积极采取相应的治疗措施，及早治愈原发病才能预防三叉神经痛的发作。

3、三叉神经痛患者饮食要有规律，宜选择质软易嚼食物，因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及热性食物等;饮 食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果，蔬菜及豆制类，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。

4、吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。

5、患者应该树立好自信心，一定可以战胜疾病。患者的心态是影响三叉神经痛治愈疗效的重要因素之一，三叉神经痛患者应树立治疗疾病的信心，拥有战胜疾病的决心，积极配合医生治疗。在日常生活中保持心情舒畅，尽量避免冲动、发怒或情绪抑郁。