肌张力高型脑瘫是什么？能治疗吗？怎么治疗
肌张力高型脑瘫是什么？能治疗吗？怎么治疗
肌张力高型脑瘫主要是痉挛型脑瘫的程度严重表现期，严重的影响着患儿的身心发育，给家庭及社会也带来沉重的负担。肌张力高型脑瘫患者，肢体运动明显减少，而且动作刻板、别扭，头经常不能放在正中位置，常常是转向一侧或后仰，手肩向内、向下旋转、屈曲或伸展。
脑瘫患儿不一定都表现为智力低下
脑瘫并不是什么绝症，其实脑瘫是可以治疗的只要我们治疗的早是可能让孩子恢复正常的，小儿脑性瘫痪简称脑瘫，脑瘫是指出生前后一个月内由各种脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍，表现为孩子不会坐立行走或行动失衡无力。资料显示，脑瘫的发病率约为1.2～2.5 %。脑瘫儿童不仅给家庭带来心理痛苦和经济压力，更给孩子的人生蒙上了阴影。
脑瘫的病变复杂多样，临床表现各异，主要分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、混合型、其他类型等。脑瘫患儿不一定就智力低下，常表现为运动功能障碍与姿势异常，主要病因有早产、缺氧窒息、黄疸、中毒、产伤、新生儿外伤等。
脑瘫可分为以下5种临床类型：
1. 痉挛型最常见，占全部病例的60%～70%。主要以锥体系受损为主，肌张力增高，肢体活动受限。上肢常表现为屈肌张力增高，肩关节内收，肘关节、腕关节屈曲，手指屈曲呈紧握拳状，拇指内收，紧握于掌心中。下肢大腿内收肌张力增高，大腿外展困难，踝关节趾屈。坐位时双下肢向前伸直困难，站立时足尖着地，行走时呈剪刀腿。腱反射亢进或活跃，踝阵挛常呈阳性，2岁以后巴氏征仍阳性。
2.不随意运动型以锥体外系受损为主，不随意运动增多，表现为手足徐动、舞蹈样动作、肌张力不全、震颤等;紧张时不自主运动增加，安静时减少，入睡后消失。单纯不随意运动型脑瘫腱反射不亢进，不表现为巴氏征阳性，肌张力呈齿轮状增高。
3.共济失调型主要以小脑受损为主，表现为步态不稳、摇晃，走路时两足间距加宽，四肢动作不协调，上肢有意向性震颤，肌张力低下，腱反射不亢进。
4.肌张力低下型往往是其他类型的过渡形式，表现为肌张力低下，自主运动很少，关节活动范围增大，肢体瘫痪松软。
5.混合型是指以上某几种类型同时存在一个患儿身上，称为混合型。痉挛型与不随意运动型常同时存在。
每个脑瘫儿的症状都不同。轻度脑瘫的孩子，正常坐立行走都没问题，而中度或重度脑瘫的孩子，主要表现为肢体不灵活，严重的即便是靠助行器都无法行走。但即使是重度脑瘫也不该放弃恢复运动能力的希望，及早开始系统的康复治疗，就有可能实现生活自理，不成为家庭和社会的负担。
小儿脑瘫的临床具体症状有哪些
1、姿势异常是小儿脑瘫的典型症状。
专家称，小儿脑瘫的孩子异常姿势有多种多样，与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。俯卧位婴儿时期(3~4个月以后)表现为俯卧位时屈肌张力明显增高，四肢屈曲，臀部高于头部或不能抬头，双上肢不能支撑躯干，肩部着床，臀部高举;仰卧位头后仰，下肢伸直，有时呈角弓反张姿势。四肢肌张力低下，仰卧位时腕、肘、肩、髋、膝、踝关节等均可同时平置于床面，呈青蛙仰卧状。
2、肌张力异常是小儿脑瘫临床具体症状的常见表现。
专家指出，肌张力异常也是小儿脑瘫的临床具体症状之一。肌张力是安静状态下肌肉的紧张度，通过被动地屈伸、摇晃四肢肢体，了解其肌张力。张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大，张力高时活动范围小。小儿脑瘫的临床具体症状有哪些?专家表示，肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高，随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛型脑性瘫痪，在6个月以内肌张力增高并不明显，有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型脑性瘫痪患儿仍可在6个月以内表现出肌张力异常增高。
3、反射异常同样是小儿脑瘫的主要症状反应。
小儿脑瘫的临床具体症状有哪些?专家指出，小儿脑瘫孩子的神经反射常表现为原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现。
4、运动发育落后、主动运动减少是确诊小儿脑瘫不可缺少的依据。
专家表示，小儿脑瘫的运动发育落后表现在粗大运动和精细运动两方面。判断运动发育是否落后的指标很多，正常小儿3个月时能抬头;4~5个月时能主动伸手触物，两手能在胸前相握，安静时能在眼前玩弄双手;6~7个月时会独自坐在较硬的床面不跌倒，8~10个月时会爬，爬时双上肢或下肢交替向前移动;1岁时能独自站立;1~1岁半时能行走。脑性瘫痪患儿在上述年龄阶段一般都不能达到正常小儿水平。
肌张力高判断方法
肌张力高判断方法：3个月以前，把宝宝放在床上,双手上举要接触到床,往外打开也要接触到床,双手胸前交叉，要手肘相碰。把宝宝的脚向外打,看能打开多少度，90度以内，肌张力高严重，120度以下90度以上，肌张力高轻微。把宝宝的双脚捏住往上提,屁屁不能离开床面,看腿能抬多高(抬时腿是直的不能弯)，110度以上正常。握住宝宝脚腕，轻轻向上推脚，使脚面尽量靠近小腿。如推不动或抵抗强烈，显示肌张力高。3个月以后，除以上情况，把宝宝放在床上,捏住双手把拉坐起，如果头还往后仰就显示肌张力高。4个多月的婴儿站在大人腿上时会跳跃，肌张力高婴儿只会直直地站着，且用脚趾使劲的陷进大人肉里。俯卧不能抬头。
如自己判断疑似肌张力高最好去医院儿科或康复科做全面检查。如有必要(特别是出生时脑部缺氧婴儿)，做脑部核磁共振检查，看看脑部是否异常。
宝宝肌张力高危害大，轻的导致肌肉生长不均匀，重的导致走路姿势异常，如内八字或X腿，甚至撅屁股走路。所以，肌张力异常的应早发现早干预早治疗。通常宝宝3个月应能体检发现，4个月以内的治疗成为早期干预，一般治疗效果好，好转迅速，能彻底治愈，不影响以后运动发展。最晚应在一岁半以前予以纠正治疗。治疗方法：主要以按摩和康复训练为主，辅助以游泳治疗、电疗等。如脑部受损明显应针灸或打脑活素针治疗。
家庭护理：天天坚持婴儿被动按摩操，上举、平举和胸前交叉双臂练习、双腿轮流蹬车轮式练习、手握脚踝转动脚和腿脚面贴小腿练习。注意应拿捏力度，动作要轻柔，切勿用力过度伤到婴儿骨头。可以在练习的同时放舒缓轻音乐，帮助婴儿放松。常给婴儿洗澡和游泳有很强的肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高，随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛性脑瘫，在6个月以内肌张力增高并不明显，有时
造成诊断困难。但一些严重的痉挛型脑瘫患儿仍可在6个月以内表现
出肌张力增高。
痉挛性脑瘫肌张力增高表现为"折刀式"，但需注意在检查时如反复连续多次屈伸肢体，则"折刀"的感觉逐渐不太明显。手足徐动型在l岁以内往往无肌张力增高，随着年龄的增加
而表现出来，常呈"齿轮状"或"铅管状"。强直型表现为"铅管状"肌张力增高。共济失调型肌张力不增高，肌张力低下型则表现为肌张力低下，关节活动范围增加，但腱反射活跃或亢进。 检查肌张力时要注意，一些年龄较大病程较长的患儿，由于关节挛缩，以致关节活动受限，不要误认是肌张力增高。 三、姿势异常
脑瘫患儿异常姿势多种多样，与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。
1。俯卧位 由于紧张性迷路反射延缓消失，婴儿时期(3～4个月以后)表现为俯卧位时屈肌张力明显增高，四肢屈曲，臀部高于头部;或不能抬头，双上肢不能支撑躯干，肩部着床，臀部高举;或上肢内旋、屈曲，两手握拳，下肢伸直，内收内旋，足尖朝内;也可表现为一侧异常，一侧上肢肘关节屈曲、腕关节屈曲，图中所示为左侧受累。
2。仰卧位 也受紧张性迷路反射影响，头后仰，下肢伸直，有时呈角弓反张姿势。由于不对称颈紧张反射持续时间延长(正常小儿4～5个月时消失)，表现为头转向一侧时，枕部的一侧上肢及下肢呈屈曲状，面部一侧上下肢伸直。有时呈 Mom反射状姿势。有时呈双下肢伸直。四肢肌张力低下，仰卧位时腕、肘、肩、髋、膝、踝等关节均可同时平置于床面，呈青蛙仰卧状
3。由仰卧位 牵拉成坐位小儿仰卧位，检查者握住小儿双手，缓缓从仰卧位拉成坐位，观察在牵拉过程中姿势的变化。正常小儿4～5个月时头即不再明显后垂，两上肢能主动屈曲。3～4个月以后的脑瘫小儿可表现为躯干拉起，但头后垂;一侧下肢伸直，足跖屈;双下肢均伸直伴足跖屈;一侧上肢正常，呈屈肘动作，另一侧伸直;牵拉时不经坐的过程直接成为直立姿势;头极度后垂，脊柱背屈。
4。直立位 正常3～4个月的小儿当扶其腋下呈直立悬空位时，表现为双下肢屈曲，6个月扶成直立位时，下肢能支持体重。脑瘫小儿直立悬空位时往往两下肢内旋、伸直、足尖下垂，两下肢由于内收肌张力增高表现为两腿交叉呈剪刀状。脑瘫小儿直立位时，头、脊柱、
足跟往往不能保持在一条垂直线上，髋腰部侧弯;或表现为两大腿内旋，膝半屈，下肢呈X形，足尖着地。
手足徐动型及共济失调型表现与痉挛型不同，在第一年内，常安静躺着，几乎没有自主运动，仰卧位时其姿势与痉挛型相反，表现为下肢屈曲，髋外展，踝背屈。抱起呈直立位时，能控制头在正中位。 辅助放松作用
得了小儿脑瘫需要做哪些检查
一、肌张力是安静状态下肌肉的紧张度，通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体，了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手，根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足，根据足活动的范围判断其张力，张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大，张力高时活动范围小。
二、可根据关节活动范围大小来判断，被动运动关节若活动范围大，说明肌张力低，关节活动范围小，活动受限说明肌张力高。了解上肢肩关节活动范围可检查 “围巾征 ”，观察肘关节与躯干正中线的关系，了解下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。
三、检查肌张力时还可以通过 “牵拉试验 ”来了解，此项检查容易掌握，握住小儿双手，将其从仰卧位拉成坐位，观察头后垂的情况可了解颈背部肌肉张力。
四、肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高，随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛性脑瘫，在 6个月以内肌张力增高并不明显，有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型脑瘫患儿仍可在 6个月以内表现出肌张力增高。
五、痉挛性脑瘫肌张力增高表现为 “折刀式 ”，但需注意在检查时如反复连续多次屈伸肢体，则 “折刀 ”的感觉逐渐不太明显。手足徐动型在 l岁以内往往无肌张力增高，随着年龄的增加而表现出来，常呈 “齿轮状 ”或 “铅管状 ”。强直型表现为 “铅管状 ”肌张力增高。共济失调型肌张力不增高，肌张力低下型则表现为肌张力低下，关节活动范围增加，但腱反射活跃或亢进。
宝宝肌张力高的治疗
中医认为，小儿容易患病，但又相对易于康复。小儿因刚出生，神经系统发育未完全，很多时候，在大人身上见到的病理性症状体征，在小儿身上则属于正常。因此，小儿出现肌张力高，首先考虑属于正常征象，待小儿逐渐长大，神经系统发育完全，则可逐渐消失。
其次，因小儿出生前存在脐带绕颈一周的情况，不排除存在西医学所说的“缺血缺氧性脑病”的可能。该病主要是由各种原因致大脑缺氧，引起中枢神经系统一系列症状体征，肌张力增高是其中之一，因此，要密切观察，如未有好转，需到正规医院做进一步检查治疗。
肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高，随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛性脑瘫，在6个月以内肌张力增高并不明显，有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型脑瘫患儿仍可在6个月以内表现出肌张力增高。
了解上肢肩关节活动范围可检查“围巾征”，观察肘关节与躯干正中线的关系，了解下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。检查肌张力时还可以通过“牵拉试验”来了解，此项检查容易了解，握住小儿双手，将其从仰卧位拉成座位，观察头后垂的情况可了解颈背部肌肉张力。
肌张力低会有什么后果
肌张力低下是脑瘫的表现之一。并发症后果有 ：1、智力低下：据报道，肌张力低下约有2/3以上患儿智力落后，其中约50%患儿有轻度至中度智力低下，约25%为重度智力低下。 2、视力障碍：肌张力低下患儿约半数以上患儿伴视力障碍 3、听力障碍：肌张力低下的部分患儿听力减退甚至全聋。多数对高音频的听力丧失，需做脑干听觉诱发电位测定才能被察觉。 4、感觉认知异常：肌张力低下患儿常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。 5、语言障碍：肌张力低下患儿的语言缺陷与出生前后大脑受损和受损后继发大脑发育迟缓密切相关，也可因听力缺陷等因素引起。 6、癫痫发作：肌张力低下型脑瘫合并癫痫的发生率文献报道差异甚大，至少有25%以上的患儿在不同年龄阶段出现癫痫发作 7、情绪、行为障碍：肌张力低下患儿易情绪或行为异常，此与大脑功能受损有关。 8、行为障碍：宝宝肌张力高危害大，轻的导致肌肉生长不均匀，重的导致脑瘫走路姿势异常，如内八字或X腿，甚至撅屁股走路.通常宝宝3个月应能体检发现，4个月以内的治疗成为早期干预，一般治疗效果好，好转迅速，能彻底治愈，不影响以后运动发展。最晚应在一岁半以前予以纠正治疗。
肌张力高就是脑瘫吗
当小儿患有脑瘫时往往会伴有肌张力过高的现象。现在由於肌张力高的现象普通，很多家庭非常担心肌张力高会导致孩子患上脑瘫。肌张力高只是一种脑瘫的症状，但不能断定就是脑瘫，建议去医院诊断，因为早期发现，早期诊断是治疗脑瘫的关键。?家长可参考下面所述。 脑瘫的症状 一般来说，脑瘫的症状中有肌张力高的体现，对於现在的肌张力高有可能是痉挛型脑瘫或强直型脑瘫，因为这两种脑瘫都有明显的肌张力高的表现。痉挛型在脑瘫各种类型中发病率最高，表现为肌张力增高，肢体活动受限，上肢常表现为屈肌张力增高，下肢大腿内收。 也有可能是强直型脑瘫，这类脑瘫的类型比较少见，由於全身肌张力显著增高，肢体僵硬，活动减少。被动运动其四肢时，主动肌和拮抗肌都有持续的阻力，肌张力呈铅管状或齿轮状增高，腱反射不亢进，常伴有严重智力低下。 以上是对肌张力高是不是就是脑瘫的问题的介绍，相信大家已经有所了解了吧。专家提醒家长，如果出现以上症状一定要及时就诊，以免耽误病情。随著科学技术的发展，治疗脑瘫的技术也在不断的完善，乾细胞移植满足了治疗脑瘫的愿望。 乾细胞移植疗法——治疗脑瘫的最好方法 乾细胞移植疗法是目前治疗脑瘫的最好方法，乾细胞移植细胞生物疗法，采用脐带血乾细胞，通过专业的技术进行细胞分离、提取、纯化，让具有高纯度、高活性、高浓度的细胞作为临床治疗;通过高端介入技术将细胞输入病灶，使得细胞在最短的时间内起到最佳的治疗作用。 乾细胞移植疗法是目前治疗脑瘫的最好方法，该疗法中的乾细胞是一种未充分分化，尚不成熟的细胞，具有再生各种组织器官和人体的潜在功能，医学界称为“万用细胞”，它是神经系统形成和发育的源泉，主要功能是作为一种後备储备，参与神经系统损伤的修复或正常神经细胞凋亡的更新，为脑瘫患者的进一步康复提供了更方便、快速的途径，已为目前治疗脑瘫最好、最有效的方法。