常见口腔癌前病损的处理有哪些
常见口腔癌前病损的处理有哪些
1.白斑:癌变率为9%-19%,病因为局部刺激,白色念珠病感染等。治疗:去除口腔内不良刺激,戒烟,少食辛、辣、烫食物,定期复查。局部白斑可用维生素A、E药膜敷贴,必要时可手术切除。
2.口腔毛状白斑:可能是人类免疫缺陷病毒、EB病毒感染引起的。PAS染色可见念球菌。电镜检查可见EB病毒。治疗:阿昔洛韦、地昔洛韦、齐多天定等。
3.红斑:病因不明。病损表现为红色光亮、似天鹅绒样斑块,一旦确诊,尽早手术。
4.口腔扁平苔藓:病变率为1%-10%不等,可能与免疫、精神、遗传、药物、局部刺激、白色念珠病感染等因素有关。治疗:去除局部刺激,应用皮质激素、维A酸类、环孢素、雷公藤、左旋咪唑等。怀疑恶变者,及时活检,手术治疗。
5 .口腔黏膜黑斑:黏膜黑斑区域出现粗糙、隆起、出血、溃疡时应警惕恶变,及早进行手术作病理诊断。
6.口腔黏膜下纤维化:1/3可发展为癌。本病与咀嚼槟榔、吸烟、饮酒、免疫异常、遗传等因素有关。主要症状为口腔黏膜发白,颊部、翼颌韧带处有条索状瘢痕,张口受限。治疗:无满意治疗方法,手术松解瘢痕。戒除咀嚼槟榔习惯,严密观察。
7.上消化道上皮萎缩性病变:是一种潜在的癌前病损。发病原因主要是铁摄入不足及B族维生素缺乏。患者表现为缺铁性贫血、口角炎、黏膜经久不愈的糜烂、溃疡,眼结膜苍白、干燥、静脉迂曲。治疗:口服铁剂、多种维生素。
8.乳头状瘤:多由慢性刺激和慢性感染引起。治疗:为交界性肿瘤,手术切除要彻底,有足够的安全切除缘。
9.皮角:为一种癌前病变,50%的可发生癌变。治疗:局部彻底切除。
孕期常见口腔问题
下面为你罗列了一些孕期常见的口腔问题以及解决方法,快来看看吧↓↓↓
☛孕期牙龈炎:因为雌激素代谢增加,荷尔蒙作用在牙龈的微血管上,使得牙龈充血肿胀,降低牙龈对发炎反应的抵抗力。严重者,甚至会形成怀孕期牙龈瘤(深红色、无痛,是一种牙龈严重充血肿大的现象),容易流血。
解决方法:别太担心,怀孕末期牙龈炎就会慢慢消失;除非是因为溃疡或咀嚼障碍,才建议切除。
☛孕期牙周病:怀孕期因为荷尔蒙改变,会促使某些致病菌孳长,如果本身先前有牙周病,怀孕期会更加严重。牙周病会影响胎儿健康。
解决方法:要对付孕期牙周炎,最好的办法是备孕时就是在孕前就到牙周专科医生处检查,发现问题及早治疗。此外,孕期应注意口腔保洁。除了坚持早晚刷牙、采用牙线等对牙龈进行深度清洁外,每次进食后要充分漱口,防止细菌过度繁殖。如果牙龈出血严重不能缓解,应及时到牙周专科接受正规系统的牙周治疗。
☛孕期龋齿蛀牙:有些孕妇会有孕吐现象,造成胃酸倒流,引起牙齿的腐蚀现象(常发生在牙齿的舌侧)。还有些孕妈爱吃零食,牙龈又容易发炎、浮肿,加上行动不便,口腔清洁工作容易疏忽,会使得口腔残渣堆积,导致蛀牙几率大增。
从口腔癌前期病变就开始注意
口腔癌是指发生于口腔的恶性肿瘤,包括唇癌、牙龈癌,舌癌,软硬腭癌、颌骨癌,口底癌、口咽癌、涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤粘膜的癌症等,口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。口腔癌以男性多见。口腔癌病例中,以舌活动部癌最常见,其次为颊粘膜癌。
口腔粘膜白斑与增生性红斑常是一种癌前期病变,Silveman等报道257例口腔粘膜白斑病,平均追踪7.2年,45例经活检证实为鳞癌(17.5%),经以往报道的0.13%~6%高,因此不论口腔粘膜白斑病病程多长及其良性表现,均需长期随访以便早期发现癌变,据国内口腔粘膜白斑防治科研协作组1980年普查报道,中国人白斑患病率为10.47%,虽白斑癌变者甚少约为3%~5%,但舌是白斑的好发部位,白斑癌变的舌癌在舌癌中可占1.6%~23%,Silverman等还指出癌前变除粘膜白斑病外,增生性红斑更危险,其恶变几达白斑病人的4倍,有作者认为红斑实际上已是早期癌,其红色是肿瘤血管生成及机体对肿瘤发生免疫反应的结果,Kramer等报道舌和口底白斑病人,平均随4.3年,癌变占15%,且红白斑变比白斑的高5倍,对红白斑病变取活检应尽可能从红斑区取材,此区阳性率较高。
口腔癌并不常见,但也是口腔疾病中严重的一种。如果各位朋友发现口腔中出现口腔粘膜白斑与增生性红斑的相关症状,就要及时到医院检查,避免患上口腔癌。不论是什么疾病都应该早一点治疗,早一点减小患上口腔癌的几率。
舌癌的病因
口腔癌的病因至今尚未完全认识,但目前比较一致的看法是,多数口腔癌的发生与环境因素有关,一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可成为致癌因素,例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。另外,内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与口腔癌的发生有关,口腔癌发病前通常都有一癌前病变阶段,如口腔粘膜白斑,创伤性溃疡,乳突性瘤等。
口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见,在癌瘤中又鳞状细胞癌为最多见,在我国,口腔颌面鳞癌多发生于40-60岁之间,男性多于女性,以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌及上颌窦癌常见,口腔癌在我国长江以北,占全身恶性肿瘤的1.45 -5.6%,长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上,舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,男性多于女性,多数为鳞状细胞癌,特别是在舌前2/3部位,腺癌比较少见,多位于舌根部;舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
口腔癌的早期症状
口腔癌症状—口腔癌的早期症状:
1、肿块:口内或颈部有不明原因之肿块(触摸时不一定有疼痛感)。
2、舌头运动与知觉:舌头之活动性受到限制,导致咀嚼,吞咽或说话困难,或舌头半侧知觉丧失,麻木,皆应尽早查明原因。
3、颚骨与牙齿:颚骨的局部性肿大,导致脸部左右不对称,有时合并知觉异常,或牙齿动摇等症状。
口腔癌中较常见的一种,约占口腔癌恶性肿瘤的7.1%~15%。下唇比上唇受累几乎多10倍,男性多于女性,高发年龄为45~65岁。下唇癌病人病史里最重要的一个症状就是“水疱”,有反复结痂的情况,最后变成一个表浅的出血溃疡。溃疡的四周向组织深处浸润,周围硬结比较重,这过程可以长达数年。乳头状型者,向嘴唇外面生长,多呈翻花状,其周围硬结比较轻。
如果要确诊,还是需要去三甲医院的口腔科去检查,才能确诊。
口腔癌的病因有哪些
口腔癌病因
酗酒和吸烟人发生口腔癌的危险最大。同时又吸烟又酗酒的人,比只吸烟或只饮酒者更易发生口腔癌。大约2/3口腔癌患者是男性,但是在最近10年中,随着妇女吸烟人数的增加,口腔癌发病率的性别间差距正在逐渐缩小。
抽香烟者比吸雪茄或用烟斗吸烟者更易发生口腔癌。棕色、扁平、雀斑样区域(烟草斑)可以在习惯用烟斗或吸香烟者的唇部出现。只有组织活体检查才能确定这些斑是否发生癌变。
破损的牙齿、充填物或假牙修复体(冠和固定桥)等尖锐的边缘反复刺激,可以增加发生口腔癌的危险性。
口腔癌饮食应注意些什么谁说口腔癌只能喝汤?添加巧思食物更美味 只喝汤不吃肉错误迷思
口腔癌在接受治疗时,会使得咀嚼及吞咽功能受到影响,甚至味觉也会改变,进而导致食不下咽。口腔癌和头颈癌病人会有不少营养迷思,很常见的是会只喝鸡精或只喝鱼汤;其实,鱼汤与鸡汤的蛋白质营养是在鱼肉与鸡肉,所以不能只喝汤。
也有些口腔癌与头颈癌病人会使用鼻胃管,但是不使用管灌配方,而只是以鼻胃管灌鸡精与鱼汤,由于鸡精与鱼汤的热量很低,曾有癌友因只喝流质只喝汤,使得体重快速下降,进而延误治疗。
爱吃槟榔火锅小心口腔癌
口腔癌的发生,与口腔长期受到刺激而产生细胞变性有密切关系,尤其嚼槟榔、抽烟与喝酒更是口腔癌的危险因子。台湾与西方国家在罹患口腔癌的危险因素上,最不一样的就是嚼槟榔,根据统计,口腔癌的病人中约有88%都有长期嚼槟榔的习惯,国际癌症研究总署于2003年宣布槟榔是第一类致癌物。因而可见口腔癌的发病和饮食有着很大的关系。
吃火锅也要注意口腔癌
吃火锅吃出口腔癌并非危言耸听,口腔、食管和胃黏膜一般只能耐受50℃的温度,食物太烫就会损伤黏膜,而火锅浓汤的温度可超过100℃,取出即吃的话,很容易烫伤口腔、舌部、食管和胃黏膜。一些本来就有口腔溃疡、牙龈肿痛等口腔疾病的患者吃了火锅后很可能会加重病情,而一旦发现口腔黏膜白斑或扁平苔藓等癌前病变,就一定要去专业的肿瘤治疗机构进行诊治了。
北京人张先生今年35岁,平时特别喜欢吃火锅等辛辣烫食,前段时间忽然感觉到吃饭时吞咽不顺畅,便立即赶到医院消化科就诊,结果显示为食管重度不典型增生,是临床常见的癌前病变。 幸亏发现及时,不然很容易发展成为癌症。
槟榔会诱发口腔疾病
口腔癌是发生于口腔的恶性肿瘤之总称,在各种组织来源的恶性肿瘤中,以鳞状细胞癌最为常见。口腔癌的癌前病变,则是指一些口腔粘膜的病变,虽然还不属于癌症,但具有明显的恶变成口腔癌的潜能。
咀嚼槟榔与口腔粘膜下纤维变性、口腔白斑、口腔红斑等有密切关系。这几种都属于癌前病变的临床表现,可以发生在口腔中的任何部位,最容易发生在舌部、颊部和牙龈粘膜。一般表现为增厚,粗糙的红色或白色/灰白色斑块。通常不会疼痛,可能会有灼烧感,也可能伴有溃疡[7]。其中,红斑的癌变率最高,可达51%。
另外,口腔溃疡如果持续2个星期以上还没有消失、且不断加重,也需要警惕。不管你嚼不嚼槟榔,有以上这些症状的,请尽快去口腔医院的黏膜科进行检查。
口腔异味的检查方法
口腔异味检查要点:
1、鼻闻法检查患者口腔气昧。
2、口腔卫生情况菌斑、牙石等不洁物的量及部位。
3、检查牙齿病损情况。
4、检查牙龈等牙周组织疾病情况,如牙龈色、形、质的改变,有无坏死,牙龈出血情况,牙周探诊深度和附着丧失情况等。
5、检查舌苔情况。
6、检查口腔内其他异常表现。
7、必要时x线检查。
口腔异味病史要点:
1、现病史应问清下列情况:
(1)患者自己感觉到异味还是周围人告之患者其口腔有异昧。
(2)口腔异味出现的时间。
(3)口腔异味的出现有无诱因,是否食用了某些有气味的食物和饮料。
(4)有无牙痛,有无牙龈出血、红肿、疼痛症状。
(5)有无鼻明部异常症状。
(6)有无胃部反酸,打嗝等胃炎症状。
(7)吸烟及服用药物情况。
2、既往病史口腔疾病如龋病 牙周疾病、口腔癌病史,及口腔治疗史。
3、全身情况鼻咽部疾病史 消化道疾病史,及其他全身性疾病史。
舌癌的病因有哪些
口腔癌的病因至今尚未完全认识,但目前比较一致的看法是,多数口腔癌的发生与环境因素有关,一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可成为致癌因素,例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。
另外,内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与口腔癌的发生有关,口腔癌发病前通常都有一癌前病变阶段,如口腔粘膜白斑,创伤性溃疡,乳突性瘤等。
口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见,在癌瘤中又鳞状细胞癌为最多见,在我国,口腔颌面鳞癌多发生于40-60岁之间,男性多于女性,以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌及上颌窦癌常见,口腔癌在我国长江以北,占全身恶性肿瘤的1.45 -5.6%,长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上,舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,男性多于女性,多数为鳞状细胞癌,特别是在舌前2/3部位,腺癌比较少见,多位于舌根部;舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。