Rh血型导致溶血病的预防
Rh血型导致溶血病的预防
为了预防Rh溶血病，Rh阴性血型妇女的所有孩子都应在出生时作一个Rh血型检测。所有怀有Rh阳性血型孩子的Rh 阴性血型母亲应在分娩后72小时注射一种杂血液Rh免疫球蛋文，这可以预防95%以上的Rh阴性血型妇女的致敏。然而一些研讨显示，大约有2%的孕妇在分娩前就已经发生了致敏。因而从防备早期致敏考虑，可以在孕28周和分娩后给孕妇注射Rh免疫球蛋白。Rh阴性血型的妇女在天然流产、异位妊娠、人工流产或输入Rh阳性血后都应该注射Rh免疫球蛋白。此外，在进走了羊膜腔穿刺术和胎儿绒毛膜活检术后也应注射Rh免疫球蛋皂。
1.Rh血型系统的发现和在人群中的分布在寻找新血型物质的探索中，当把恒河猴(Rhesus monkey)的红细胞重复注射入家兔体内，引起家兔产生免疫反应，此时在家兔血清中产生抗恒河猴红细胞的抗体(凝集素)。再用含这种抗体的血清与人的红细胞混合，发现在白种人中，约有85%的人其红细胞可被这种血清凝集，表明这些人的红细胞上具有与恒河猴同样的抗原，故称为Rh阳性血型;另有约15%的人的红细胞不被这种血清凝集，称为Rh阴性血型，这一血型系统即称为Rh血型。在我国各族人中，汉族和其它大部分民族的人，属Rh阳性的约占99%，Rh阴性的人只占1%左右。但是在另一些少数民族中，Rh阴性的人较多，如苗族为12.3%,塔塔尔族为15.8%。
2.Rh血型系统的基因型及其表达利用血清试验提示了人类红细胞上的Rh血型系统包括着5种不同的抗原，分别称为 C、c、D、E、e。从理论上推断，有3对等位基因Cc、Dd 、Ee控制着6个抗原。但实际上未发现单一的抗d血清，因而认为d是“静止基因”，在红细胞表面不表达d抗原。在5个抗原中，D抗原的抗原性最强。因此通常将红细胞上含有D抗原的，即称为Rh阳性;而红细胞上缺乏D抗原的，称为Rh阴性。
3.Rh血型的特点及其在医学实践中的意义 前述ABO血型时曾指出，从出生几个月之后在人血清中一直存在着ABO系统的凝集素，即天然抗体。但在人血清中不存在抗Rh的天然抗，只有当Rh阴性的人，接受Rh阳性的血液后，通过体液性免疫才产生出抗Rh的抗体来。这样，第一次输血后一般不产生明显的反应，但在第二次，或多次再输入Rh阳性血液时即可发生抗原-抗体反应，输入的Rh阳性红细胞即被凝集。
新生儿溶血病的发生机制是什么
母子血型不合是由于胎儿的血型与母亲的血型不合引起的同族免疫性溶血，称为新生儿溶血病。母亲和胎儿血型不合多见以下两种：Rh血型不合，即胎儿为Rh阳性，母亲为Rh阴性。另一种是ABO血型不合，孕妇血型为0型，度夫血型为A型、B型或AB型。当胎儿的血型为A型或B型时可发生血型不合。胎儿具有从父亲遗传而来的红细胞抗原恰为母亲所缺少。妊娠期间，胎儿红细胞通过胎盘进人母亲血循环，母体产生相应的血型抗体，此抗体又通过胎盘进人胎儿血循环，导致胎儿体内特异性抗原抗体反应，破坏红细胞而导致溶血。有血型不合的条件并不一定都会发生溶血。与胎盘的致较Rh溶血相对轻，进展相对缓慢。
什么原因引起新生儿溶血病
新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病，人类血型系统有40多种，但以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见
(一)发病原因
由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。
1.Rh血型不合 Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低，通常是母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性而血型不合，并引起溶血，一般第一胎不发病，而从第二胎起发病，但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血，则第一胎也可发病。
2.ABO血型不合 本病以ABO血型不合最常见，其中最多见的是母亲为O型，胎儿(或婴儿)为A型或B型，第一胎即可发病，分娩次数越多，发病率越高，且一次比一次严重，尚可见于母亲为A型，胎儿(或婴儿)为B型或AB型，母亲为B型，胎儿(或婴儿)>为B型或AB型，但少见，胎儿(或婴儿)为O型者，可排除本病。
(二)发病机制
胎儿由父亲方面遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少，胎儿血因某种原因进入母体，母体产生相应的IgM抗体，当胎儿血再次进入母体，母体发生次发免疫反应，产生大量IgG抗体，通过胎盘进入胎儿，使胎儿，新生儿发生溶血，只要0.1～0.2ml的胎儿红细胞进入母体循环就足以使母亲致敏。
1.Rh血型不合溶血病 多数是母亲为Rh阴性，但Rh阳性母亲的婴儿同样也可以发病，第一胎发病率很低，因为初次免疫反应产生IgM抗体需要2～6个月，且较弱，不能通过胎盘进入胎儿体内，而胎儿红细胞进入母体多数发生在妊娠末期或临产时，故第一胎常处于初次免疫反应的潜伏阶段，当再次妊娠第2次发生免疫反应时，仅需数天就可出现，主要为IgG能通过胎盘的抗体，并能迅速增多，故往往第二胎才发病，Rh系统的抗体只能由人类红细胞引起，若母亲有过输血史，且Rh血型又不合，则第一胎也可发病，母亲的母亲(外祖母)为Rh阳性，母亲出生前已被致敏，则第一胎也可发病，此即外祖母学说。
Rh溶血发病机制
1.血型不合 带有Rh(+)抗原的红细胞通过胎盘进入Rh(-)母亲的血液，产生相应的血型抗体，此抗体又经胎盘进入胎儿循环，作用于红细胞而导致溶血。有核红细胞因而过度增生，显露于胎儿血中，因而名曰胎儿成红细胞增多症(erythroblastosis fetalis)。
经胎盘失血(transplacental blood loss)即胎儿血液入母体。并不少见。经酸洗脱法可检出HbF，由此可证明确实有胎盘失血。唯血中含胎儿血量只0.1～0.2ml，尚不足以使母体致敏，但反复多次小量经胎盘失血仍可以致敏，已知引起Rh系统免疫致敏仅需累计量1ml。许多产科因素增加经胎盘失血的机会，例如妊娠期高血压疾病、剖宫产、臀产、前置胎盘、胎盘早期剥离、外倒转术或羊膜穿刺、流产，尤其人工流产亦会发生较大的经胎盘失血。
Rh血型不血型不合时，胎儿红细胞经胎盘失血进入母体循环中，被母体脾脏的巨噬细胞所吞噬，需要经相当时间才能释放出足够量的Rh抗原，该抗原抵达脾脏淋巴细胞的相应抗原受体而产生Rh抗体，这种初发免疫反应发展缓慢，常历时2个月以上甚至长达6个月，且所产生的抗体常较弱并系IgM，不通过胎盘。由于胎儿红细胞进入母体较多发生在妊娠末期或临产时，故第1胎胎儿分娩时仅处于原发免疫反应的潜伏阶段，即使经胎盘失血发生得较早，但因前述原因，一般第1胎的发病率很低。当发生原发免疫反应后再次怀孕，即使经胎盘失血的血量很少亦能很快地发生次发免疫，IgG抗体迅速上升，通过胎盘与胎儿的红细胞结合导致溶血。
2.Rh血型不血型不合引起的同种免疫性溶血的机制如下(以抗D为例)：
(1)母为Rh阴性。
(2)胎儿为Rh阳性。
(3)胎儿红细胞经胎盘入母体循环。
(4)母体被胎儿红细胞的D抗原致敏，使母体产生IgM抗体。
(5)再次妊娠又有少量细胞进入母体。
(6)迅速产生大量的IgG抗体。
(7)母体产生抗D，IgG抗体进入胎儿循环。
(8)母体的抗D抗体使胎儿的红细胞被致敏。
(9)致敏的胎儿红细胞被破坏。
有少数(约1%)的Rh溶血病发生在第1胎，这是由于部分孕妇曾接受过Rh血型不血型不合的输血，或另有少数Rh阴性孕妇当她尚为胎儿时，由于她的母亲是Rh阳性，因此存在血型不合，若此时(孕妇)母亲的血有少量经胎盘进入胎儿体内而使之发生了初发免疫反应，这样当孕妇在第1次妊娠她的胎儿是阳性时，只要有少量胎儿血进入孕妇体内即可发生次发免疫反应，产生足够量的IgG抗体引起发病，这就是所谓的“外祖母学说”。
Rh血型不血型不合溶血血型不合溶血病主要发生在母为Rh阴性、胎儿Rh阳性即抗D抗原阳性时，是由抗E(母为ee)、抗C(母为cc)或抗e、c 等引起。其中以抗E较多见，因为在我国汉族人群中RhCCee或CcDee几乎占半数，且RhE抗原性仅次于RhD，我国上海市18年中诊断Rh溶血病 122例，其中47例(38.5%)母为Rh阳性，而由抗E引起溶血病者42例。
重视产前血型检查
产前要做哪些血型检查
产前血型免疫学检查是确诊新生儿溶血病最有价值的方法，包括夫妇双方ABO血型鉴定、RH血型鉴定、孕妇不规则抗体筛查、对抗筛阳性者进行抗体鉴定、同种免疫性抗体的效价测定等。
如果母亲血型为0型，发生新生儿溶血病的几率较高，应提醒父母给予重视。凡是过去有不明原因胎停育、死胎、死产或新生儿溶血病史的孕妇，一定要检查夫妇双方的ABO血型和RH血型。
产前血型检查的最适宜时间
准备怀孕以前，了解夫妻双方ABO血型和RH血型。如果存在ABO血型不合或RH血型不合，即血型抗体>1：64时就要引起关注;妊娠第16周进行二次测定;妊娠28～30周进行再次检查;以后每隔2～4周复测一次，了解抗体上升速度。
如连续检查发现效价明显上升，常提示胎宝贝已受到影响。如妊娠后期效价明显下降，提示胎宝贝已有溶血。此时应通过羊水检查和超声检查估计胎宝贝的溶血和水肿程度。
溶血病的产前诊断及预防
Rh血型分为Rh阴性和Rh阳性，我国人群大多数是Rh阳性，Rh阴性只占1%，汉族人群中则低于0.5%。白种人群可占15%左右。
Rh血型不合发生在母亲是Rh阴性，而胎儿是Rh阳性的母子之间。
Rh血型不合溶血反应多发生在第二胎以后，约占99%。而初孕时溶血反应较轻。当再次妊娠时，如果胎儿仍是Rh阳性，则母体内已有的抗体和新产生的抗体，使胎儿红细胞接二连三地被破坏，胎儿可因重症贫血而死于宫内。存活者可出现重症黄疸，造成核黄疸，影响脑及其它重要器官的发育，引起智力障碍。
◎ Rh溶血病的预防措施：
给Rh阴性的孕妇注射Rh(D)IgG 预防溶血病。
1、第一次分娩Rh阳性婴儿后，于产后72小时内应用。
2、若第一次预防成功，孕妇未产生抗D抗体，则在下一次分娩Rh阳性婴儿时应再次预防。
3、 流产后，不论是自然流产还是人工流产，均应给予预防。
4、 在羊膜腔穿刺后。
5、 产前出血、宫外孕、妊高征。
6、 产前预防性注射。
7、 输入Rh阳性血后。
◎Rh溶血病的产前诊断：
Rh阴性的孕妇，检查丈夫是否为Rh阳性。
测抗体：从妊娠16周至妊娠38周。共七次。
当抗体达1：32时，则进一步检查羊水，测定磷脂酰胆碱与鞘磷脂比值，若>2可考虑提前分娩。若比值<2，可反复给予血浆置换。若胎儿血色素<80克/升，可输新鲜血液(Rh阴性，且ABO血型与胎儿相同)，严重者考虑换血治疗。
血型检查化验单怎么看
1、血型检测化验单怎么看
血型检测化验单上会出现孕妇及其配偶的血型，如，孕妇血型为O型，丈夫血型为A型，化验单上显示IgG抗A效价是1：4，大于1：64的参考值，也就是说ABO溶血检查结果正常，不会发生溶血现象;分母如果大于64，则表示有溶血的可能。如报告单上显示，Rh(D)+也就是说你的血型中含有Rh因子为阳性，绝大部分人的都是这样的数据;如果显示为RH(D)-，那么就有可能发生Rh溶血病，需做密切的观察和检查。
2、抗体与抗原
抗原是指病原体等异物侵入人体之后，引起人体产生抗体的物质(即病原体等异物)。
抗体指的是病原体侵入人体之后，刺激了淋巴细胞，淋巴细胞产生一种抵抗该病原体的特殊蛋白质，是一种可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。主要分布在血清中，也分布于组织液及外分泌液中。
3、Rh血型不合
首先要知道Rh阴性血型在不同人群和种族中存在差异，在我国汉族中仅为0.34%，少数民族中则在5%以上。Rh血型共有六种抗原，即C和c，D和d，E和e，D抗原是最早发现的，所以临床上凡是D抗原阳性者称为Rh阳性，无D抗原者称为Rh阴性。Rh血型的抗原中以D抗原的抗原性最强，而Rh血型抗原的抗原性决定了溶血的严重程度。
Rh-血型的准妈妈，第一胎所怀有的胎儿为Rh+血型，那么胎儿则含有D抗原，准妈妈体内无D抗原，因而准妈妈体内对抗D抗原的抗体还不够多，因此在第一胎时发生溶血病的可能性比较小。而在第二胎时，准妈妈因为在第一胎分娩时接触到了胎儿的D抗原，所以体内也产生了更多的D抗体，如果在第二胎所怀胎儿为Rh+血型的话，那么D抗体会增加，会与胎儿体内的抗原发生反应，抗体会透过胎盘把第二个婴儿的血液溶解，这样就会导致第二胎发生溶血病。
由于机体初次被抗原致敏的的时间较长，而且自然界中极少存在Rh抗原，因此Rh血型不合溶血病很少在第一胎产生。但也有少数情况会导致Rh溶血发生在第一胎，主要是由于以下原因所引起。
(1)孕妇在妊娠前曾输注Rh血型不合的血液或血制品。
(2)当孕妇在胎儿期，接触过Rh血型不合之母亲的血液，在胎儿或新生儿时期就已经致敏。
4、ABO血型不合
ABO血型不合而导致的溶血是我国新生儿溶血病的主要原因，占96%左右，而母体为O型者占ABO溶血症的95%以上，但专家强调，这不代表O型血型妈妈生的孩子一定会有问题。。一般来说，只要胎儿存在母体没有的抗原，那么就有发生溶血症的可能。如果O型血准妈妈在孕前没接触过ABO血型抗原的话，那么体内既无抗A也无抗B，所怀第一胎不会发生ABO溶血。
大多数O型血孕妇在妊娠前就有机会接触ABO血型抗原，如肠道寄生菌中有血型抗原;又或者是某些疫苗中含有ABO血型抗原，如伤寒疫苗、破伤风疫苗或白喉疫苗等;自然界中的植物或动物中含有ABO血型抗原。这样体内的抗A/抗B抗体会增加，遇到胎儿的抗A/抗B时会发生反应，从而导致溶血。
虽然第一胎就可能出现ABO血型不合，导致溶血，但是症状一般比较轻。主要有以下两点原因：
(1)IgG抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿体内后，经过中和、细胞吸附后，部分抗体已经被处理失效;
(2)胎儿红细胞A或B抗原的结合位点较少(仅为成人的1/4)，抗原性较弱，反应能力差。
如果，母亲为O型Rh-，婴儿有A或B抗原，而母亲没有的话，则会加大发生新生婴儿溶血症的几率。
血型试纸测血型靠谱吗
新生儿溶血病一种由血型抗体所致的免疫性溶血性贫血。一般是由于母婴血型不合所致，是新生儿常见的病症。它具有发病早、进展迅速的特点，严重者可致核黄疸。所以，为了避免新生儿溶血病的发生，孕妇就必须通过验血以确定血型，看是否会发生ABO血型不合溶血或Rh血型不合溶血现象。那么，血型试纸测血型靠谱吗?
母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病，称为“新生儿ABO溶血病”。90%以上病婴母亲的血型为O型，婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合在所有的妊娠中并不少见，约占20%，但发生新生儿溶血病的则很少，仅约1/150，其中只有约1/5婴儿可能发生黄疸。近年来有增多的趋势。
这种新生儿ABO溶血病只要在孕期进行血型检测就能查出来。孕期血型检测主要是测出孕妇ABO血型或Rh血型，看是否会发生ABO血型不合溶血或Rh血型不合溶血现象。
血型试纸测血型，需到正规医药店购买测血型的试纸。最新研究的血型试纸能够显示A、B、AB、O型血，血型试纸里有四个“窗户”，里面有不同的抗体，能跟血红细胞发生反应。比如，当一滴血滴到试纸上，与“窗户A”中的抗体A发生特异反应，出现凝结，显现字母“A”，则为A型血;AB型血则在“窗户A”和“窗户B”中都出现凝结。O型血没有抗原，因此不与任何抗体发生反应。“X”形状里有抗体A和抗体B，如果是A、B和AB型血，则能让“X”变红，盖住用防水红墨水印的字母“O”;如果是O型血滴下去之后即使用生理盐水冲洗，“X”发白，“O”仍保持红色。
血型试纸测血型虽然方便快捷，但需要自己扎破手指取血，过程比较困难，所以该种测血型的方法比较适用于紧急情况和人道主义救援中。对于想要了解自己血型的朋友，建议还是到医院进行抽血检测更为方便。
什么是新生儿溶血病
新生儿溶血病是指母亲的血型和新生儿的血型不一样，两者血型不合，产生血型抗体，引起同族免疫性溶血。常见血型不合的血型系统有Rh血型和ABO血型。引起新生儿溶血病的原因有两个，一个是红细胞膜的缺陷，另一个是红细胞酶。
新生儿溶血症的概率
新生儿溶血症概率并不是很大，我国最常见的是ABO血型系统不合，ABO溶血病患儿的母亲多为O型血，婴儿多为A型或者B型，这样可能会发生新生儿溶血症。但是也有Rh血型不合，母亲是Rh阴性，胎儿是Rh阳性，易患Rh溶血病的情况。Rh血型溶血比ABO血型系统不合少见，不合溶血一般在第二胎以后发生，一胎比一胎加重，母亲曾接受过Rh血型输血可在第一胎发病。一般说来Rh溶血者重，ABO溶血者较轻。我国以ABO系统不合引起溶血者较常见，其次为Rh血型不合引起的溶血。
新生儿溶血症是可以治好的，这与大多数新生儿溶血症并不严重有关，治疗起来也不难，因此比较容易治愈。但是也会出现个别比较严重的情况，这时候可能要采取换血，治疗费用较贵，但是也是可以治好的。为了及早控制新生儿溶血症，准备怀孕的父母和已经怀孕的准妈妈都要及时做好预防，先对自己的身体有一个了解，才能预防新生儿溶血症，只要预防好，它并不是一个多大的疾病。
防止新生儿溶血病向胆红素脑病发展
新生儿溶血病，是指由于母子的血型不配，导致的母亲与胎儿之间发生了抗原抗体反应，从而红细胞被破坏发生的溶血现象，常见的有RH血型系统和ABO血型系统，宝宝会出现一些全身症状，如黄疸，贫血，肝脾肿大等，必须进行治疗以防止病情的加重。
先来看一下新生儿溶血病的治疗方法有哪些吧。
光照疗法
是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。对高胆红素血症者应采取积极光疗措施，降低血清胆红素，以避免胆红素脑病的发生。并连续监测血清胆红素，光疗无效者应进行换血治疗。
2.药物治疗
(1)静脉用丙种球蛋白早期应用临床效果较好。
(2)白蛋白增加游离胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生。
3.换血
当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。
4.纠正贫血
早期贫血严重者往往血清胆红素很高而需交换输血。晚期贫血程度轻者可以补充铁剂和维生素C，以促进骨髓造血。但贫血严重并伴有心率加快、气急或体重不增时应适量输血。输血的血型应不具有可引起发病的血型抗原和抗体。
5.其他
预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。
在治疗的同时，有必要了解一下它的预防。
1.新生儿ABO溶血病
出生早期监测胆红素，达到光疗标准时及时光疗。
2.新生儿Rh血型不合溶血病
目前仅限于RhD抗原。在分娩Rh阳性婴儿后的72小时之内接受一剂肌内注射Rh免疫球蛋白(RhDIgG)，以预防下一胎发生Rh溶血。
新生儿溶血病的最严重的并发症是胆红素脑病，换言之，所作的一切努力都是为了阻止这一步的发展，防止对脑的损害。
什么血型会发生溶血
普通人的血型主要有四种，分别是o型血、a型血、b型血以及ab型血，如果父母双方女性属于o型血，并且男性是a型血、b型血或者ab型血中的任何一种，那么所生的婴儿就有可能发生溶血。
一、夫妻俩是什么血型会导致孩子溶血
由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。1、Rh血型不合Rh血型不合引起的新生儿溶血症在国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性而血型不合，并引起溶血，一般第一胎不发病，而从第二胎起发病，但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血，则第一胎也可发病。2、ABO血型不合该病以ABO血型不合最常见，其中最多见的是母亲为O型，胎儿(或婴儿)为A型或B型。第一胎即可发病，分娩次数越多，发病率越高，且一次比一次严重。尚可见于母亲为A型，胎儿(或婴儿)为B型或AB型，或母亲为B型，胎儿(或婴儿)为A型或AB型，但少见。胎儿(或婴儿)为O型者，可排除该病。
二、母亲血型为O型，父亲血型为A型、B型和AB型容易发生ABO血型不合溶血病，并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病，而是有的宝宝会发病，有的宝宝不发病，有的症状轻，有的症状重。这与母亲抗体的量多少，抗体与胎儿红细胞的结合程度，A或B抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。“ABO溶血症”多在第二胎发生，但也可部分发生在第一胎。有过流产史(母亲产道破损，被打掉胎儿的血液进入体内)，母亲会产生抗A或抗B抗体。那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症。
三、女性o型血，男方血型不一致，容易导致溶血反应，不会直接导致脑瘫，在所有ABO血型不合夫妻中，真正溶血的是极少数，建议孕后密切观察有无溶血情况。
四、当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时，进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体，可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。在ABO系统中，因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多：A抗原较B抗原的抗原性强，故母O型，胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎，与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗体有关。Rh溶血症的免疫抗体，只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生，在分娩时胎儿红细胞才进入母体，则除有输血史者，罕见第一胎即发病。国绝大多数人为Rh阳性，故Rh溶血症在国少见。
新生儿溶血症是什么 少见血型溶血症
发生溶血症主要是因为母婴血型不合导致的。其中不乏存在少见血型引起的溶血症。比如在Rh血型中，母亲为Du亚型，如果是怀有Rh阳性胎儿，就很有可能导致溶血症的发生。另外，发生新生儿溶血症还可以由其他血型系统所引起。
O型血妈妈最易致新生儿溶血症是真的吗
并不是所有的O型血都会导致溶血
新生儿溶血症是指母亲与胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血。李力教授表示“如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同，母亲的身体就相当于被‘致敏’，误把胎儿认为是入侵的异物，启动免疫系统，产生排斥婴儿血型的抗体，抗体结合在婴儿红细胞的表面，导致溶血，婴儿就会发生溶血症。”
有很多原因可以引起新生儿溶血。就发病原因来说，一般分为ABO血型不合与Rh血型不合两种。
新生儿出现ABO溶血症的情况是比较常见的。通常如果母亲是O型血，胎儿或者宝宝的血型是A或者B，第一胎的宝宝很可能就会出现溶血症。而且，分娩的次数越多，孩子的发病率也就越高，发病率也越来越严重。如果，母亲是A型血，宝宝是B型或者AB型;母亲是B型血，孩子是B型血或者AB型血的情况也会出现溶血症，但这种情况比较少。如果宝宝是O型血，则不会出现溶血症。
跟ABO溶血症不一样，Rh溶血症很少在第一胎出现，RH血型不合溶血症主要见于母亲是RH阴性，胎儿为RH阳性者。有些母亲虽然为RH阳性，但缺乏E抗原，亦会发生RH溶血病。而从第二胎起发病的几率就比较大，但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血，则第一胎也可发病。
患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，以出生后溶血性贫血和黄疸较为常见，还有可能在胎儿期心率加快、呼吸困难、肝脾肿大等现象。症状轻的进展缓慢，全身状况影响小;严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。
什么血型会发生溶血
一、夫妻俩是什么血型会导致孩子溶血
由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。1、Rh血型不合Rh血型不合引起的新生儿溶血症在国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性而血型不合，并引起溶血，一般第一胎不发病，而从第二胎起发病，但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血，则第一胎也可发病。2、ABO血型不合该病以ABO血型不合最常见，其中最多见的是母亲为O型，胎儿(或婴儿)为A型或B型。第一胎即可发病，分娩次数越多，发病率越高，且一次比一次严重。尚可见于母亲为A型，胎儿(或婴儿)为B型或AB型，或母亲为B型，胎儿(或婴儿)为A型或AB型，但少见。胎儿(或婴儿)为O型者，可排除该病。
二、母亲血型为O型，父亲血型为A型、B型和AB型容易发生ABO血型不合溶血病，并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病，而是有的宝宝会发病，有的宝宝不发病，有的症状轻，有的症状重。这与母亲抗体的量多少，抗体与胎儿红细胞的结合程度，A或B抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。“ABO溶血症”多在第二胎发生，但也可部分发生在第一胎。有过流产史(母亲产道破损，被打掉胎儿的血液进入体内)，母亲会产生抗A或抗B抗体。那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症。
三、女性o型血，男方血型不一致，容易导致溶血反应，不会直接导致脑瘫，在所有ABO血型不合夫妻中，真正溶血的是极少数，建议孕后密切观察有无溶血情况。
四、当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时，进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体，可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。在ABO系统中，因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多：A抗原较B抗原的抗原性强，故母O型，胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎，与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗体有关。Rh溶血症的免疫抗体，只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生，在分娩时胎儿红细胞才进入母体，则除有输血史者，罕见第一胎即发病。国绝大多数人为Rh阳性，故Rh溶血症在国少见。