如何确诊帕金森病

如何确诊帕金森病

1、辅助诊断:对于帕金森的诊断采用高效液相色谱可检测到脑脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。

2、临床表现:起病多较隐袭,呈缓慢发展,逐渐加重。主要表现为:震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍,这是帕金森的诊断中非常重要的一点。

3、排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森综合征,并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。 主要根据典型的症状来做出帕金森的诊断,有时鉴别困难要借助辅助诊断。

人们应该怎样检查帕金森病最准确

一、辅助检查：辅助检查是检查帕金森可以最终确诊的一部分，帕金森病的诊断是采用高效液相色谱可检测到脑脊液和尿中高香草酸含量降低，颅脑ct可有脑沟增宽，脑室扩大。

二、与其它疾病进行鉴别：帕金森疾病的早期症状不是很明显，经常和其它疾病混淆起来。帕金森病的诊断与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。同时，还要排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森病氏综合症，只有将帕金森病与其他疾病进行鉴别才可以最终确诊。

三、症状诊断：帕金森的症状主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。帕金森的神经症状还包括油脂面、便秘、出汗异常，口水过多、流涎，近半数患者有抑郁或睡眠障碍，通过对症状诊断的检查帕金森可以最终确诊。

四、区别诊断：区别诊断是检查帕金森当中必不可少的部分，常被误认为是老年性痴呆：帕金森病人中有30%-40%的患者，早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬、面部无表情等，经常被人误说为“痴呆”、“发呆病”等，由于这些帕金森病患者在发病的早期会伴发紧张、担心、坐卧不安、失眠等所谓的“帕金森病非运动症状”，他们早期有时被医生和家属当作老年痴呆症治疗。

帕金森的主要病因是什么

帕金森病在老年人中多见，平均发病年龄为60岁左右，并随着年龄的增长发病率不断增高。中国在世界上不是老龄化程度最高的国家，但是中国老龄化的速度居全球之冠，因此无论现在还是在未来的一段时间内，帕金森氏病在中国是一个很严重的公共卫生问题，应该引起全社会的关注。

帕金森病通常起病隐袭，不易被患者本人及家属注意发现，病程进展相对较为缓慢，呈逐渐加重的特点。专家说引起引起帕金森病的主要病因有很多，简单列举了几条给大家供于参考。

原因之一有老龄化：帕金森病多在60岁以上发病，但65岁以上老年人中帕金森病的患病率并不高，因此年龄老化只是帕金森病危险因素之一。

遗传因素：目前至少有6个致病基因与家族性帕金森病相关。但帕金森病中仅5～10%有家族史，大部分还是散发病例。遗传因素也只是帕金森病发病的因素之一。

不过同时专家也表示帕金森病可能是多种因素共同作用下的结果。由于帕金森氏症确切的病因不清，因此到目前为止尚无有效的根治的方法，现有的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。一旦确诊，病情迁延，症状持续，给病人及家庭带来很多痛苦。

每周吃5次辣椒可有效预防帕金森

日前出版的《神经病学年鉴》杂志刊登一项新研究发现，吃辣椒可以有效降低帕金森病的风险。

美国华盛顿大学研究人员调查了490名新确诊帕金森综合症患者，并将其与644名没有罹患该病的参试者进行了对比研究。所有参试者均被要求填写问卷。问题包括是否经常吃某些蔬菜、烟龄、目前是否吸烟等。结果发现，他们所吃的茄科蔬菜(包括番茄、土豆、柿子椒和茄子等)数量越多，患上帕金森病的可能性就越低。这种关系在辣椒中体现最为明显，每周吃两次辣椒的人患上帕金森病的机率降低了30%;每周吃辣椒5～6次可使帕金森病风险降低大约50%。

研究人员认为，这可能归功于茄科属蔬菜中含有的尼古丁。曾经有研究证明，尼古丁和吸烟与降低帕金森病患病风险存在联系。但该研究负责人苏珊·尼尔森博士指出，尼古丁可以治疗帕金森病还言之过早，功劳是否应归功于尼古丁还并不确定，辣椒中可能还包含比尼古丁更重要的物质。

此外，蔬菜中包含的尼古丁含量远低于香烟。香烟含有很多致癌化学物，所以人们不能依靠吸烟来治疗帕金森病。尼尔森表示，人体从食物中吸收的尼古丁也和经吸烟获得有所不同：从吸烟中获取的尼古丁会直接到达大脑，而从食物中吸收的尼古丁首先抵达的部位是主要负责解毒的肝脏。

帕金森病诊断标准有哪些

(1)1984年全国锥体外系疾病讨论会提出原发性帕金森病的诊断标准：

①至少要具备4个典型症状和体征(静止性震颤、少动、僵直和位置性反射障碍)中的2个;

②是否存在不支持诊断原发性帕金森病的不典型症状和体征，如锥体束征、失用性步态障碍、小脑征、意向性震颤、凝视麻痹、严重的自主神经功能障碍、明显的痴呆伴有轻度锥体外系症状;

③脑脊液中高香草酸减少，对确诊早期帕金森病和对特发性震颤、药物性帕金森综合征与帕金森病的鉴别是有帮助的。

(2)加拿大帕金森病专家CALNEDB等(1995)提出帕金森病的诊断标准：

①可能是帕金森病：有震颤(静止性或姿势性)、强直、运动徐缓3项中的任何一项者;

②初诊为帕金森病：在静止性震颤、强直、运动徐缓、姿势反射障碍四项主要症状中，具有两项;在不对称性震颤、强直、运动徐缓中有一项表现明显者;

③确诊为帕金森病：在静止性震颤、肌强直、运动徐缓、姿势调节反射障碍四项主要症状中具有3项，其中有两项表现明显者;在前3项中有一项不对称者。

帕金森病的检查方法有什么

检查方法1、磁共振

磁共振能够经过对一些器质性病变的显现来辨别确诊类帕金森症等疾病。磁化传递成像能够检测到帕金森病患者黑色素削减，并可分辩由不一样程度的帕金森病病变导致的脑内不一样区域的形态学改动。磁共振波谱技能可从帕金森病脑代谢下手进行神经生化检测。

检查方法2、正电子发射型计算机断层显像

当前在帕金森病确诊领域中使用的正电子发射型计算机断层显像包含多巴胺能体系成像和非多巴胺能体系成像，使用配体的品种也多种多样，包含多巴胺转运体显像、Ⅱ型囊泡单胺转运体显像和多巴胺D2受体显像;非多巴胺能体系成像包含葡萄糖代谢显像、小胶质细胞显像等。

检查方法3、经颅五颜六色多普勒超声

经颅五颜六色多普勒超声是这些年在帕金森病确诊手法上的一个新发现。经颅超声能够便利、疾速地对中脑区进行显像，其作为筛查性生物符号的价值已得到很多重复性研讨的证明，但其使用局限性在于颅骨的声衰减会影响声窗的显现，然后影响检出率。

手抖腿抖会是帕金森综合症吗

老年在生活中很容易因为肌肉过度拉伸之后存在肢体震颤现象，但是有些老年却会出现毫无原因的手抖或者是腿抖的现象，但是手抖脚抖并不就是说患上了帕森金，单纯凭借手抖或者是肢体震颤无法诊断帕金森，只有符合帕金森的发作症状才可以确诊为帕金森发作。

手抖并不是帕金森病的必要诊断条件，“手抖”并不一定是帕金森病，帕金森病患者也并非一定会出现手抖。运动迟缓是诊断帕金森病必须具备的条件，也就是说，帕金森病患者一定会出现的症状是运动迟缓。运动迟缓再加上静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍三者之一，方能做帕金森病的诊断。仅仅有手抖，而没有帕金森病的其他症状，因此不能诊断为帕金森病。

相信通过上文的介绍，应该能帮助许多人解开心中对帕金森的误会了。在日常生活中，我们要多了解有关帕金森症的知识，同时要对老年多点关心，一旦发现老年有异常的时候，最好是去医院接受检查治疗。

帕金森病必须早治疗早用药

帕金森病早期一般不影响寿命，但如果未能得到及时、合理的治疗，会导致病人身体机能下降，甚至生活不能自理，最后出现肺炎、泌尿系统感染等并发症，从而严重影响患者的生活质量并威胁生命。

早期用药，提高生活质量与存活率。大量研究证实，早期的药物治疗可以明确提高帕金森病患者的自理能力、活动能力和生活质量，提高存活率。

科学用药，不要盲目求根治。帕金森病属慢性病，目前对该病的治疗均为对症治疗，尚无根治方法可以使变性的神经细胞恢复。药物治疗是目前控制帕金森病症状的首要方法，病人一经确诊后，医生就要采用个体化原则，为其选择合适的药物，从小量开始，逐步增加用量。抗帕金森病药用量过大、过久对神经细胞有一定的破坏作用。因此，帕金森病患者用药后要经常与有经验的医生交流，及时调整用药，在尽可能小的药物副作用基础上，达到有效控制病情的目的。

嗅觉减退应警惕帕金森病

4月11日是第20个世界帕金森日，主题是“关注帕金森，携手健康行”，昨日，记者从第三军医大学新桥医院举办的患者教育活动中获悉，除了通过动作、举止等来判断是否患上帕金森病之外，嗅觉下降、失眠、便秘等因素都可能是帕金森病的早期症状。

有统计数据显示，临床上确诊帕金森病患者中65岁以上老年人患者人数占比逾八成，但因为很多人对帕金森病认知程度不深，再加上该病早期症状不易被发现，因此很多中青年帕金森病患者“潜伏”在健康人群中。

昨日，家住南坪42岁的赵先生告诉记者，半年前他有一次跟朋友聚餐出去吃火锅，原本经常去那家店消费的赵先生感觉，平时很喜欢的这家店火锅没有以前香气扑鼻了，后来他在朋友建议下到医院检查，结果被医生诊断为帕金森病。

帕金森病是一种中枢神经系统疾病，早期可能影响到嗅觉神经功能，所以可能会导致人嗅觉功能下降。所以，当人表现出嗅觉衰退症状时，首先排除鼻炎的可能性后，还应特别注意是否具有帕金森病的家族史，争取在疾病早期就明确诊断。此外，睡觉时一直做恶梦，并伴有拳打脚踢、奔跑从床上掉下等梦境;还有就是便秘等等都可能是帕金森病的早期症状。但这些症状也不是绝对的，需要医生结合更多的证据，诊断是否为帕金森病。

虽然帕金森病目前无法根治，但如果早发现早治疗，通过吃药加手术的方式治疗，配合康复和日常的精心护理，可以延缓病情。一旦没及时接受治疗，就会出现运动症状型的表现，例如手臂酸胀无力，容易疲劳，一些精细的动作变得缓慢吃力，自己不能刷牙、系纽扣或者是系鞋带等，丧失生活自理能力。

为什么年轻人也会得帕金森病

青少年型帕金森综合征的患者多具有家族性。在日本较多见的常染色体隐性遗传性青少年型帕金森综合征、常染色体显性遗传性青少年型帕金森综合征等是与此相符的，甚至弥漫性Lewy 小体病在家族中也有相同的病例。另外，青少年型帕金森综合征中也包括青少年发病的帕金森病。近年，有关这些疾病的神经病理学报告不断增加，关于它们的基因研究也不断获得进展。

青少年型帕金森综合征的临床表现不应包括痴呆症状或小脑症状、明显的肌张力障碍等。在治疗上，左旋多巴治疗的效果不是一过性、轻微的，而是长期、明确的有效性。如果帕金森病患者满足这些条件，则属于青少年型帕金森综合征，但具体情况还需要进行相关检查。相关研究表明青少年型帕金森综合征的病态基础为黑质的变性，其它部位的变性即使有也是轻微的，是晚期出现。

目前，帕金森病的发病率在悄然升高，且日趋年轻化。近年来，55岁以下的帕金森病患者人数明显增加。帕金森病并不单纯是老年病，少数帕金森病患者在40岁前就患此病，甚至有的患者20多岁就被确诊患病。因此，年轻人尤其是中年人也要特别关注，一旦出现征兆要及时确诊并接受正规治疗。

现在大家知道为什么年轻人也会患上帕金森病了吧?所以专家在这里提醒大家，如果年轻人出现一些类似于帕金森病的症状的时候，一定也要提高警惕了，千万不要不当回事，要积极的去专业的帕金森医院接受专业的治疗，祝早日康复。

老人动作迟缓或是帕金森病早期症状

据了解，帕金森病的早期症状一般分以下情况：静止性震颤，肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖；肌强直，患者感觉关节僵硬及肌肉发紧，会出现表情呆板的“面具脸”；运动迟缓，早期患者上肢的精细动作变慢；姿势和步态异常，如起步困难，一旦开步，步伐小而快，不能及时停步。有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎等症状。

“不要等到帕金森病影响到生活质量了才进行治疗，一旦确诊，就要立即治疗。”张振馨强调，“帕金森病发展到晚期，临床表现极其复杂，因此刚被诊断出帕金森病的患者，应重视早期治疗。”

据了解，在国外大部分帕金森病患者在患病1年内就能及时就诊，而在我国，患病2年以上才就诊的患者为13.6%。中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组组长、上海瑞金医院陈生弟教授指出，医疗经济负担重是一些患者拖延治疗的重要原因之一。随着非麦角类多巴胺受体激动剂等新药进入医保，将大大减轻帕金森病患者的经济负担。