孕期如何预防弓形体感染
孕期如何预防弓形体感染
孕期的弓形体感染也是大家关心的问题。弓形体是一种寄生在猫体内的原虫，它的卵囊随猫便排出。许多动物(如猪、牛、羊、免、狗等)的肉以及蛋中也有弓形体的包囊，因此经常接触猫或常吃不熟的肉和蛋的人均感染弓形体病，许多小动物如猫、狗和鸽等身上都容易寄生弓形体。但人们对弓形体还很陌生，也未引起注意。弓形体可不是善良之辈，一旦感染人体即可患弓形体病。弓形体病在人体多为隐性感染，也常常被人忽视，但孕妇如感染此病，弓形体通过胎盘感染胎儿，那造成的危害可就大了。
弓形体病的感染途径有两条。一条是先天性感染，只要母亲在妊娠期间受到感染，也不论是否表现出临床症状，都可以经胎盘传给胎儿。另一条是后天感染，如吃了被弓形体卵囊污染的食品，或未煮熟的肉、乳、蛋等受染;有的因与宠猫、爱犬逗玩，手、脸被舔而受染;若输入含弓形体的血液，移植含弓形体的器官，也可感染。
虽然弓形体感染对孕妇和胎儿的影响很大，但只要采取有效的措施，是能够控制的。这就是要求孕妇不要触摸小动物，此外，不吃生的或未煮熟的猪、牛、羊肉。孕妇从事屠宰、饲养职业和在肉联厂工作者，应定期做弓形体有有关检查，对弓形体患者应在孕前及时采用乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联合治疗，但怀孕后尤其是在孕后的头3个月，不可用药，因为乙胺嘧啶对胎儿有致畸作用。
因此，要预防孕期弓形体感染对胎儿健康的影响，重要的是提示孕妇在孕前和孕期中不要玩宠物。曾接触过宠物的妇女在怀孕前要做检查，如果发现已感染弓形体时要及时无师自通药物治疗。其次，孕妇要少吃或不吃生肉以及没有煮熟的肉类和蛋类。
弓形虫病的病因
感染因素(55%)
本病的唯一感染因素即是弓形体感染。弓形体侵入机体在局部增殖并侵入局部淋巴结，以后可随血液或淋巴循环侵入其他器官或组织。病原体在有核细胞内增殖，直至细胞破裂，散出的虫体再侵入邻近其它细胞，结果引起组织坏死，形成小坏死灶和周围组织的急性炎症反应，后者表现为水肿、单核细胞和少数多核细胞浸润。
饮食因素(35%)
病原体通常的感染途径可能是由于人食用了未能加温消毒彻底的被病原体感染的食物或水源。导致病原体在人体内附着生存。
胎盘感染因素(10%)
孕妇受染后，病原可通过胎盘感染胎儿，直接影响胎儿发育，致畸严重。
孕妇孕期应该要远离猫狗
孕妇染上弓形体病可致流产、早产、胎死宫内、胎儿出生缺陷。那么，什么是弓形体病，又该怎样预防？弓形体病是由刚地弓形体引起的一种人畜共患疾病。本病呈世界性分布，人体多为隐性感染，但抵抗力低时可出现严重症状。临床表现复杂，主要侵犯淋巴结、眼和脑等处。弓形体病在流行病学上有以下一些特点：人感染弓形体较普遍，人群感染率农村高于城市，山区高于平原，兽医、屠宰职业者高于其他职业者。在疑难杂症患者、免疫功能降低者、肿瘤患者、老人中单独或合并出现的机会较多。
弓形体病分为先天性和获得性2种。先天性系胎儿在子宫内获得母体感染。继发性感染主要为吃了含有弓形虫包囊或假囊的生肉，或被弓形虫卵囊污染的水或食物。与猫、狗等动物密切接触也是不可忽视的感染途径，如养猫地区人群抗体阳性率常明显高于不养猫地区者。弓形体通过黏膜侵入机体后即在局部增殖并侵入局部淋巴结，以后通过血液或淋巴循环进一步扩散到全身各器官，引起病变。由于原虫侵犯的部位不同，临床表现也有差异。有的并无明显的临床症状，有的可出现轻微不适，乏力、低热、头痛、肌肉酸痛、颈部淋巴结肿大等。由于症状没有什么特异性，易被忽略。弓形体是导致胎儿畸形的重要危险因素，与弓形体有关的畸形儿不断发生，至今报告的已有38个病种，而且多半是远期的后发症状，主要表现为中枢神经系统的损害和眼部病变。目前它也是艾滋病人死亡的一个重要机会感染病因，估计人类艾滋病毒机会感染约有1/5～4/5合并弓形体感染。
预防弓形虫感染
第一、注意饮食卫生，肉类要充分煮熟，避开生肉污染熟食。
第二、猫要养在家里，喂熟食或成品猫粮，不让它们在外捕食。因为猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类，或者吃了污染猫粪的食物。
第三、要注意日常卫生，每天清除猫的粪便，接触动物排泄物后要认真洗手。
第四、除非孕妇血清检查证明已经有过弓形虫感染，否则孕妇怀孕期间要避免接触猫及其粪便。
第五、弓形虫感染有多种简便有效的药物治疗，如磺胺类加乙胺嘧啶，和螺旋霉素等，治疗须按医嘱进行，孕妇感染及时治疗大约可使胎儿感染机会减少。
准妈妈在孕早期保健事项
孕期的前12周为孕早期，这是胎儿各器官发育形成的重要时期。
1、预防病毒感染。一些病毒会引起胎儿畸形，如風疹病毒、流感病毒等。注意不要到卫生环境差的公共场所去。
2、预防弓形虫感染。猫和狗的粪便以及生的肉中都可能有弓形虫属的寄生虫，它对胎儿有严重危害。因此不要养猫狗，接触生肉后要洗手。
3、小心用药。
4、不饮酒，不吸烟。
5、远离有毒有害的环境。
6、不宜举高、负重，不宜剧烈活動。
7、情绪要愉悦。
8、避免性生活。
弓形体感染引起习惯性流产怎么办
弓形体宫内感染的治疗越早，婴儿发病、后遗症及流产出现越少。
(1)抗菌药物治疗：磺胺药对本病有较好疗效，但均应合并使用乙胺嘧啶，两者可干扰弓形体原虫体内的叶酸代谢，从而可抑制弓形体滋养体的分裂繁殖。此两类药物都可通过血一脑屏障，对弓形体性脑膜炎特别有效。磺胺嘧啶每日2～4克，分4次服用。应用过程中要注意结晶尿、血尿和过敏。但可通过血-脑屏障，致胎儿脑损伤或新生儿核黄疸，故妊娠晚期禁用。乙胺嘧啶的剂量为每日1毫克/千克体重，2日后剂量减半，疗程2～4周。因乙胺嘧啶对骨髓有毒性作用，可使外周血细胞及血小板降低，故需每周2次检查血常规，若降低明显应考虑暂停治疗，予以甲酰四氢叶酸和酵母片。由于乙胺嘧啶有致畸作用，孕妇不宜应用，至少在孕早期不用此药。所以现在多用螺旋霉素，主要作用于细胞外的弓形体，具有作用快、口服后组织中浓度高、对孕妇及胎儿毒性小的特点。每日2～4克，分2～4次服用。停药2周后可进行第二疗程。大剂量时可有呕吐、腹泻、皮疹等症状出现，在非孕期可与乙胺嘧啶和磺胺联合使用，可提高疗效。
(2)免疫疗法：能用于孕期的有白细胞介素-1、白细胞介素-2及γ-干扰素。γ-干扰素可抑制细胞内增殖，加强吞噬细胞功能，而且在非吞噬细胞中也有抗弓形体增殖作用。
(3)对症和支持疗法：急性弓形体病及免疫功能削弱的患者，予以支持和对症治疗。累及黄斑、乳头黄斑束和视神经时，可采用左旋咪唑和转移因子等，脉络膜视网膜炎可考虑使用糖皮质激素治疗，但应注意该药可引起弓形体原虫扩散和静止病灶的破裂。
孕前保健知识
(1)保持母体健康：如果您患有性病、传染期、精神病和其他严重器官及其他严重疾病，并且病情不稳定，或在治疗用药期间，建议暂停妊娠。
(2)注意营养，养成良好的饮食习惯：每日摄入优质蛋白质、维生素、矿物质、微量元素和适量的脂肪，必须补充叶酸和铁。
(3)戒烟和喝酒：主动和被动吸烟都会影响胎儿的生长发育。
(4)远离宠物，预防弓形虫病：孕妇弓形体病可引起胎儿畸形或胎儿宫内发育迟缓。
(5)调整避孕方法：决定计划怀孕后，调整避孕方法，应该停止药物或取出宫内节育器。
(6)选择合适的受孕年龄：一般来说，女性的最佳受孕年龄应该在25岁左右，不得超过28岁。
(7)选择合适的怀孕季节：7月至9月怀孕期适宜，最适宜在第二年的第四、五、六个月分娩。
(8)排卵推断：排卵日期通常发生在下次月经来潮前约14天。
如何预防弓形虫感染
怀孕前 应先去做弓形虫抗体检查
弓形虫可通过母体的血液、胎盘、子宫、羊水、阴道等多种途径，使胚胎或胎儿感染，引起很多不良结果。孕早期多引起流产或死胎;孕中期多引起死胎、早产或严重的脑、眼等部位疾患;孕晚期胎儿已发育成熟，90%为隐性感染，即出生时表现出无异常，但有可能出生数月或数年后出现心脏畸形、智力低下、耳聋及小头等畸形。
弓形虫对胎儿有这么多的危害，准备怀孕的女性应高度重视。但孕妇感染弓形虫后一般没有症状，难以识别。因此，在怀孕前就应到医院进行咨询，特别是既往有过不良孕产史、免疫功能低下、家中喂养了宠物、喜欢吃半熟肉类食物或有生食蔬菜等习惯的女性等高危人群，一定要抽血检查一下体内抗弓形虫抗体是否为阳性。
怀孕后 抗体检查结果决定宠物的去留
如果IgM抗体为阳性，多说明近期内有感染，暂时不能怀孕，需要进行治疗，待治愈后方可考虑怀孕。
如果抗体均为阴性，多说明身体还未受到过感染，那么在孕前及孕后更要小心。如果觉得自己难以保证良好的卫生习惯，为保险起见在怀孕期间还是暂别宠物为上策。因为，身体里没有相关抗体，又属于易感人群。最好在妊娠早、中、晚期分别进行复查。
如果IgM抗体阴性、IgG抗体阳性，但抗体效价不高，可能为慢性感染或既往有过感染。如果在怀孕前感染过弓形虫，怀孕后一般不再有被传染的危险。因为，只有在怀孕前没有感染过弓形虫的孕妇，在怀孕期间发生初次(原发性)感染才有可能传染给胎儿。这时，不一定非要把心爱的宠物送走，可以留在身边。但必须严格注意卫生习惯，以防再次传染。
如果在怀孕期间感染，早、中孕期如有证据表明是急性感染会很危险，可引起流产、死产或生下发育有缺陷的婴儿，建议流产;如有十足的证据表明弓形虫病是最近感染的，可采用药物治疗，一般不会对胎儿有什么危害，因为从弓形虫感染母亲到传染给胎儿还有一段时间，在这个时期内就可对疾病进行治疗;孕晚期胎儿已发育成熟，即使母体感染胎儿可正常发育，但也可能会在日后出现异常。
孕妇孕期的生活习惯
孕妇染上弓形体病可致流产、早产、胎死宫内、胎儿出生缺陷。那么，什么是弓形体病，又该怎样预防?弓形体病是由刚地弓形体引起的一种人畜共患疾病。本病呈世界性分布，人体多为隐性感染，但抵抗力低时可出现严重症状。临床表现复杂，主要侵犯淋巴结、眼和脑等处。弓形体病在流行病学上有以下一些特点：人感染弓形体较普遍，人群感染率农村高于城市，山区高于平原，兽医、屠宰职业者高于其他职业者。在疑难杂症患者、免疫功能降低者、肿瘤患者、老人中单独或合并出现的机会较多。
弓形体病分为先天性和获得性2种。先天性系胎儿在子宫内获得母体感染。继发性感染主要为吃了含有弓形虫包囊或假囊的生肉，或被弓形虫卵囊污染的水或食物。与猫、狗等动物密切接触也是不可忽视的感染途径，如养猫地区人群抗体阳性率常明显高于不养猫地区者。弓形体通过黏膜侵入机体后即在局部增殖并侵入局部淋巴结，以后通过血液或淋巴循环进一步扩散到全身各器官，引起病变。由于原虫侵犯的部位不同，临床表现也有差异。有的并无明显的临床症状，有的可出现轻微不适，乏力、低热、头痛、肌肉酸痛、颈部淋巴结肿大等。由于症状没有什么特异性，易被忽略。弓形体是导致胎儿畸形的重要危险因素，与弓形体有关的畸形儿不断发生，至今报告的已有38个病种，而且多半是远期的后发症状，主要表现为中枢神经系统的损害和眼部病变。目前它也是艾滋病人死亡的一个重要机会感染病因，估计人类艾滋病毒机会感染约有1/5～4/5合并弓形体感染。
弓形体病传染源主要为动物，几乎包括所有哺乳动物和多种鸟类。猫和某些猫科动物为主要传染源，尤其是弓形体的终宿主——猫，是本病最危险的传染源，弓形体寄生在猫的肠黏膜上，猫排出的卵囊能在泥土中存活1年半之久，猫粪排出卵囊污染环境，往往被人忽略。家畜、家禽体内可带有包囊和滋养体，作为传染源的意义也不可忽视。本病的传播与个人卫生状况有关，而且与饮食习惯的关系更密切，有吃生肉习惯的人很易感染。预防措施是做好环境卫生，尤其是水、粪管理，要注意防止猫粪污染水源和食物。养成饭前、吃食物前洗手的习惯，做好个人和饮食卫生，不吃生的或未煮熟的肉，不玩猫、犬。孕妇应做好预防和保健，远离猫、狗。
小孩脑瘫是怎么造成的 出生前的原因
母亲怀孕时受到感染，如流感、风疹、带状疱疹、巨细胞病毒感染、弓形体感染等，可引起胎儿脑损害，影响胎儿脑部发育；另外，母亲怀孕，如糖尿病或妊娠毒血症、遗传病等，其生脑瘫儿的概率相对较高。
如何预防可怕的弓形虫感染
生活中防“虫”
人们喜爱的一些宠物，如猫、狗等都是弓形虫病的重要传染源，建议孕妇不要饲养这些宠物，也不要接触其排泄物。 加工处理猪、羊、牛等生肉食品后要彻底洗手，并且在烹调各种肉食品以及蛋、乳类时一定要煮熟，不能一味追求口感，防止含有弓形虫活包囊的食品摄入。 饭前要洗手，蔬菜瓜果在食用前应充分清洗。 育龄妇女做病原学检测或者血清学检查，感染者需治疗半年后方能再怀孕。
孕期万一感染了弓形虫会怎样?
孕妇弓形虫病可威胁胎儿，由血行播散而导致流产、早产、死胎及胎儿感染等。孕妇感染时的孕龄越大则越易传染给胎儿。如果在早孕期受感染，因弓形虫难以通过胎盘，所以仅有15%的新生儿会出现先天感染，但由于这时胎儿抵抗力差，基本上都是致命性的，多表现为流产或胚胎停止发育。孕中期感染，25%左右的新生儿会受到感染，多表现为妊娠晚期流产或胎死宫内，成活胎儿多伴有先天性出生缺陷。
饮食防“虫”
除了猫狗、家禽和被污染的瓜果，蔬菜也可能带有弓形虫。准妈妈在饮食上也要多加提防：
●只吃十成熟的肉食，特别是猪肉、牛肉和羊肉。
●烤肉时，肉的内外层都要烤成棕色，不能带一丝粉色。
●蒸煮肉时，内部温度至少达到54℃。
●加工生肉后，吃东西前都要洗手。
●切过生肉的切菜板和刀用烧开的水清洗。
●清洗蔬菜和水果要彻底，除去全部残留的土及其他污染物。
●不喝未消毒的牛奶和其他奶制品。
准爸爸如何配合准妈妈预防弓形虫感染
如果怀孕头3个月发生先天性弓形虫感染，大约40%胎儿可能有严重的损害，出现流产、死胎或新生儿疾病，或者出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形，因此，准爸准妈们一样要做好预防弓形虫感染的工作，特别是我们的准爸爸。
首先，准爸爸要对准妈妈说明道理，劝说不要饲养宠物，家中已有宠物应该割爱，送掉或妥当处理。
其次，准爸爸是家庭厨师，平时为准妈妈掌勺做菜，尤其要把各种生肉食品煮熟，不能因为怕麻烦而偷工减料，并严格食具清洁和饭前便后洗手。
弓形虫症状表现
1.先天性弓形体病
多发生在孕妇体内存在活动性感染时，临床表现复杂，病情取决于虫株毒力、数量，患者年龄及免疫状况。
孕妇感染弓形体病后，40%左右可传给胎儿，如妊娠早期受染，则胚胎发育障碍，可引起流产、早产、死胎及形成各种畸形或增加妊娠综合症;妊娠晚期受染，胎儿虽可正常发育，出生时或可存活，但多在生后数月、数年或更长时间，可能出现弓形体感染的症候。眼损害、脑瘫、精神症状、癫痫、智力低下常为其重要临床特征，如有脑积水、脑钙化和小头畸形，伴视网膜炎则称为“弓形体病四联”。弓形体病的孕妇虽接受磺胺类、螺旋霉素、乙胺嘧啶等治疗，如时间、疗程、剂量不当，仍可出现受损表现。如前一胎因弓形体感染致畸或死胎的孕妇，若未经有效抗虫治疗，下一胎仍可继续受其危害。先天性弓形体感染直接影响优生优育。
2.获得性弓形体病
获得性弓形体病在感染之后的8~10天之内，患者会产生特异性伉塔，但是却无明显的症状。
在严重感染或免疫功能缺陷时临床发病。慢性感染者在包囊破裂时可导致复发。
除了孕妇，还有哪些人群也要特别预防弓形虫的感染
人类对弓形虫普遍易感，一般说孩子比成人更为敏感些。
近年来报告艾滋病患者常有弓形虫感染，临床上多以脑炎的形式出现。所以免疫力比较低的人群如婴幼儿、恶性肿瘤患者、艾滋病患者或者器官移植后使用免疫抑制剂的患者均要特别预防弓形虫的感染。