硬皮病的诊断

硬皮病的诊断

诊断标准1980年Masi等提出：

1.主要标准

近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)关节近端皮肤对称性增厚，发紧和硬化。这类变化可累及整个肢体，面部，颈及躯干(胸和腹部)。

2.次要标准

(1)手指硬皮病，以上皮肤病变仅限于手指。

(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹组织消失。

(3)双侧肺间质纤维化。胸片显示双侧肺基底部网状的线形或结节状阴影，可呈“蜂窝肺”外观。

符合主要标准或两项以上(含两项)次要标准者，可诊断为硬皮病，各种亚型还要细分。符合CREST综合征临床表现中3条或3条以上者及抗着丝点抗体阳性，可确认CREST综合征。

治硬皮病一般需要多少钱

1、医院的级别，区域不一样，收费标准就不一样。每个地区的物价和经济发展程度不同，不同地区的治疗费用也略有差异。硬皮病一旦确诊，要及时治疗，否则会诱发胃肠道平滑肌的损坏、甲状腺形成纤维组织、关节损坏等。此外，治疗效果的好坏与医生的技术和经验有很大关系，建议患者到正规的权威的硬皮病专科医院手术，切记不可轻信广告或偏方等。

2、硬皮病治疗费用与治疗方法的选择和患者的具体病情有很大关系。治疗方法不同，费用当然会有差异，当然具体的治疗方法及费用还应根据患者的个人意愿和具体病情来定，病情越轻，越早治疗，费用越低。一旦病情复杂了，所需药物多，治疗过程麻烦，当然费用也会随之增加。

3、硬皮病检查费用。硬皮病包括硬斑病和带状硬皮病，两者症状类似，需要通过专业检查才能明确诊断。检查确诊硬皮病具体病情，采用无痛检查，快速、准确，零误诊。

局限性硬皮病的预防措施

局限性硬皮病是在遗传因素和慢性感染共同作用下产生的一种自身免疫性疾病。部分或者可同时发生系统性红斑狼疮、桥本甲状腺炎、类风湿关节炎、舍格伦综合征等疾病，因而有上述危险因素者更应注意预防。

局限性硬皮病的危害

1、局限性硬皮病常累及四肢远端和脸颊开始，对称性进行蔓延体内多个部位，重者延及体内多个部位。早期为浮肿阶段，因实质性肿痛不易被捏起，较类似肤色。皮肤附属器肌肉萎缩则皮肤粗糙、毛发随之脱落等症状，这就是局限性硬皮病的危害。

2、肌肉骨铬损害：局限性硬皮病的危害有部分患者有关节红肿，多果及关节、活动受阻;肌炎或四肢无力。

3、内脏损害：局限性硬皮病的危害还有消化肠道最易复发，主要侵入肠道，可有呼吸困难、侵及胃肠时常出现恶心、腹痛等，所以大家应及时的治疗，效果较显着。

局限性硬皮病的三级预防

局限性硬皮病的一级预防措施：

1、注意保暖，避免受寒。特别秋冬季节，气温变化剧烈，及时增添保暖设施。

2、防止外伤，注意保护受损皮肤，即使较小的外伤，都要引起足够的重视。

3、戒烟。

4、注意生活规律性，保证睡眠时间。

局限性硬皮病的二级预防措施：

1、早期诊断：可根据典型的皮肤硬化及系统性损害作出诊断。

2、早期治疗：可用糖皮质激素或其混悬液等作皮损内注射。坚持体疗和物理治疗，如音频、蜡疗等，以改善肢体挛缩，增加肢体功能，或长期口服维生素E。

局限性硬皮病的三级预防措施：

1、进行性系统性硬皮病进展缓慢，有些有自行缓解倾向，不要轻易停止或放弃治疗。

2、注意锻炼身体，合理的生活规律，避免情绪刺激及变化。

3、目前无特效药物治疗本病，在整个病程中，应积极配合中医药疗法，对该病的控制很重要。

4、有雷诺现象患者，应注意保温，避免冷刺激。

温馨提示：在对于局限性硬皮病的治疗上，现在尚无特效药物，早期诊断和早期治疗，对阻止疾病的进展，可以获得良好效果。坚持长期、系统的治疗，预后还是比较好的。

如何预防硬皮病的发生

硬皮病的病变,可发生于所有在结构和功能上与结缔组织有关的并具有血管网的脏器和器官,目前没有特别的方法阻止病变发展。皮肤硬变面积大,分布广泛,皮损下的肌肉甚至骨骼肌均可发生病变,影响关节活动度,关节可挛缩畸形。那么,怎样预防硬皮病的发生呢?

硬皮病患者对硬皮病应该有一个正确的认识,树立战胜疾病的信心,硬皮病的自然病程和预后与每个患者的具体发病,以及累及的脏器有关,正确公道的治疗可改善预后。局限型硬皮病病人的内脏损害发生晚,病情轻,预后较好。弥漫型硬皮病病人内脏损害发生早,往往累及重要脏器如心、肺、肾等,病情进展快,继发肺部感染、心功能衰竭、肾功能衰竭是最常见的死亡原因。由于新药的不断出现,凡是长期、公道治疗的病人,病情控制都较理想;预后均较好。

在对于硬皮病的治疗上,现在尚无特效药物,早期诊断和早期治疗,对阻止疾病的进展,可以获得良好效果.坚持长期、系统的治疗,预后还是比较好的,要知道,硬皮病的危害是很大的,为避免病情恶化,广大患者需做到早发现早治疗。

硬皮病的诊断常识你了解吗

硬皮病的鉴别诊断

1、系统性硬皮病还需与混合结缔组织病、皮肌炎鉴别。

2、内脏损害则需与神经性胃无力、原因不明性肺纤维化、遗传性出血性毛细血管扩张症鉴别。

3、主要根据皮肤硬化不难诊断，应注意肢端硬化型和弥漫性硬皮病的鉴别。后者有时也应注意与泛发性硬斑病鉴别。

4、对有硬皮表现者需与硬斑病、条形硬皮病、嗜酸性筋膜炎、新生儿硬肿病、硬皮粘液水肿病、卟啉病、淀粉样变等鉴别。

5、对仅表现为雷诺现象的硬皮前期患者应与下述疾病的雷诺现象鉴别：系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、干燥综合征、皮肌炎、肌炎、冷球蛋白血症、大动脉炎、冻伤、药物性硬皮病样症状。

6、系统性硬皮病与成人硬肿病的鉴别：后者常发生于感染、发热性疾病后，多自颈后皮肤深层呈坚实性硬肿，渐延至面部、躯干及肩臂部，无毛细血管扩张。色素变化、萎缩和雷诺现象等。病程有自限性，可在1～2年消退，不留痕迹。

硬皮病的分类标准

1、主要标准：有近端硬皮病，即手指及掌指关节或跖趾关节以上的任何部位皮肤有对称性的变厚、变紧和浸润。皮肤上述改变可累及全部肢体、脸、颈和躯干。

2、次要标准：包括：指端硬化，硬皮改变仅局限于手指;指端有肿胀性疤痕或指垫缺乏，指端由于缺血而有凹陷区或指垫组织的萎缩;双肺底有纤维化，在X 线片双侧肺底部有网状的纹理或结节性密度增高影，可以是弥漫性斑点影或蜂窝样改变，并已明确不是因原发于肺部的疾病引起。

硬皮病的危害有哪些

总体来说硬皮病危害很大，如果不及时的治疗，会引起血管和结缔组织硬化、小血管增生、管腔堵塞，从而引起自身免疫病。因此硬皮病危害可造成全身性的损害，本篇就对硬皮病危害来说明下，以加强大家对硬皮病防治的重视。硬皮病危害除皮肤、关节损害外，内脏损害主要见以下几方面：

(1)胃肠道损害

主要为胸骨后烧灼痛、反酸及吞咽食物后的哽噎感等。胃肠道的这些非特异性表现常常不会引起患者的重视，尤其是在疾病早期。当发展至晚期，硬皮病患者可出现全胃肠道功能减低的表现如腹胀、间歇性腹泻、便秘等。

(2)肺损害

硬皮病危害在肺部主要表现为胸膜炎、胸腔积液、肺动脉高压、肺间质纤维化及限制性肺病等。患者常见咳嗽、气短、运动后呼吸困难等症状。在疾病早期，这些表现并不明显，胸部X线和肺功能检查有助于诊断及了解病情。

(3)心脏损害

硬皮病危害在心脏上比较常见，可以出现心包、心肌或心脏传导系统的病变。肺部损害造成的肺动脉高压也可加重心脏的病变，在疾病晚期可出现心力衰竭。常见临床表现有心包积液、心肌受损、心率失常等。其中心包积液较常见，但往往没有明显症状，病情发展较为缓慢，超声心动图可明确诊断。

(4)肾脏损害

硬皮病危害在肾脏上表现的也很多，是硬皮病的主要死亡原因之一，提示预后不佳，故应引起早期重视。早期的肾损害表现为轻度的蛋白尿或镜下血尿，逐渐发展可业引起肾功能不全。部分病人可出现急性肾衰竭、少尿或无尿(临床上称硬皮病肾危象)，或急骤进展的恶性高血压，可有头痛、视物模糊、恶心、呕吐等表现。

(5)其他的脏器损害

硬皮病还可引起其他系统损害，如神经系统的周围神经病、三叉神经痛;肝脏并发的胆汁性肝硬化、钙化;部分硬皮病患者出现抗甲状腺抗体，可伴有甲状腺功能低下等。

硬皮病会不会传染别人

1.硬皮病在普通事情状况下是不会传染的，但随着病程的延长，病情的加大深度，硬皮病患者的肾脏、心脏等器官会显露出来受到劳累的事情状况，严重者还会对患者的性命构成要挟，而硬皮病又隶回属风湿抵抗力性疾病范畴，早期诊断、早期治疗是治疗该病的关键，由于这个，在患病后必须要尽早施行治疗。

2.现在人们已经认识到硬皮病决不单单是一种损害皮肤的病。而是一种侵犯全身各个系统，损害多个脏器的自身免疫性疾病。其病理基础是由于人体免疫功能紊乱，产生多种自身抗体，导致全身性血管炎，而发生狼疮性肾炎、狼疮性肺炎、狼疮性心脏炎、狼疮性脑炎等一系列内科疾病。

3.随着免疫学的飞速发展，硬皮病病归入风湿病学范畴。必须依靠免疫学知识和内科治疗手段才能满足临床诊治需要。特别值得指出的是，我院的“多能细胞免疫重建疗法”参与治疗硬皮病以来，给硬皮病病人带来新的生机和希望。同时它能从根源上解决疾病问题，避免了药物、手术等传统疗法治标不治本、副作用大的弊端，是一种绿色安全的治疗方式。

风湿病的定义及其主要症状

风湿病分类

这类疾病在临床上可以把它分为十大类,有近300种疾病,换句话说就是风湿病的范围很广。风湿病最常见的是关节及关节周围的软组织,比如说肌腱韧带软骨滑膜,而这些组织的损伤，这类的损伤属于常见的疾病，被众多人所知晓的，我们不做太多的描述。

风湿病常见症状

而风湿病除了这些常见的疾病症状外，还有一些是表现在这种关节周围的，比如说比较常见的口干眼干，在专业上，我们说这种病称之为干燥综合征，实际上它也是风湿病的一种，再比如说脸上长斑，掉头发，这种情况发生在年龄比较轻的女孩子身上，如果出现这种情况，那就有可能是红斑狼疮。

风湿病诊断

风湿病还会损伤内脏，这也就是说皮肌炎、硬皮病这些都属于风湿病就是说风湿病，而且这类疾病往往是诊断的疑难度比较大，治疗起来也是相对来说比较难的。有些爆发起病，诊断和治疗是相当烦琐和复杂的，如果不正规使用药物，常使诊断和治疗更加困难。

硬皮病会导致寿命减少吗

系统性硬化症(硬皮病)是一种以皮肤各系统胶原纤维硬化为特征的结缔组织疾病。累及内脏器官的系统性硬皮病又称系统性硬化症。本病在结缔组织病中仅次于红斑狼疮而居第二位。患者以女性较多，女性与男性之比约为三比一。发病年龄以二十到五十岁多见。

硬皮病能活多久，并没有一个具体的定论。局限性硬皮病主要取决于内脏器官受累的程度，硬皮病病死率高于一般人群，而局限性硬皮病患者为70%，则为肺动脉高压。心肺病变为硬皮病的主要死因。发病年龄较大者预后差。总之，生存率取决于早期诊断及早期积极治疗情况。

患者应该充分认识到硬皮病容易复发，治疗具有长期性、预后及疗效的不确定特点。硬皮病常影响患者的日常生活，使容貌改变，病情迁延难愈，患者应树立战胜疾病的信心，积极接受治疗及护理，学会舒缓压力，保持良好的心理状态可以提高治疗效果，还能预防疾病复发。