脂肪瘤应该如何治疗和用药

养生健康

脂肪瘤应该如何治疗和用药

较小脂肪瘤，发展缓慢，无临床症状者一般无需处理。如果长得很大、感觉疼痛或影响美观时，可考虑手术切除。激光手术治疗脂肪瘤有多种方法，但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出。较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除。

脂肪瘤切除术

[适应证]

表浅脂肪瘤影响功能、劳动和美观者，可考虑手术。

[术前准备]

清洗局部皮肤。

[麻醉]

局麻。

[手术步骤]

沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管。脂肪瘤多呈多叶状，形态不规则，应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织。用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤。止血后，分层缝合切口。

[术后处理]

切口敷料要妥善包扎，手术后应保持伤口敷料的清洁，疼痛时可服用去痛片等解热镇痛药。术后5-7天拆线。如切口出现感染，局部红肿、压痛，应到医院诊治。

激光手术

术前准备

激光在临床切除中有多种用法，即可似外科操作切开，也可光剥离切除。根据肿瘤特点可采用微切口切开皮(用光切开或常规手术刀切开皮肤都可)，再用Nd∶YAG激光刀头经小切口进入把脂肪瘤分叶切割，用钳取出。手术准备视肿瘤大小而定，但均要在严格的无菌术下进行。较小脂肪瘤常用静脉切开包(内有止血钳2把、持针钳1把、短平镊1把、5mL空针1副、手术刀柄1个、缝线及圆、三角缝针等，敷料有纱布、棉球、洞巾1个)。较大脂肪瘤应准备皮肤钳2把、牵开器、止血钳数把及中单及腹单消毒备用。

麻醉：手术常用局部浸润麻醉，肿瘤周围可以多注射麻醉液，手术激光剥离时对保护组织有积极的作用，常用0.5～1%利多卡因，勿加肾上腺素。

手术步骤

Nd∶YAG激光微切口分叶切除脂肪瘤术，用切除10cm以下脂肪瘤。特点为：以解剖复杂特殊的部位，如颈、面及关节功能位，术后留下的创痕极轻微，尤其对颜面，颈部美容很有作用，而且关节功能位变化不大。手术在局部浸润麻醉后，用手术刀沿皮纹切开0.5～1cm，直达皮下，用Nd∶YAG激光切(消毒)外上硬膜外针管进入切口内似桔瓣状分叶于皮下切开，基部用光刀同法分离。分叶切除时注意光刀损伤脂肪瘤外组织，由于激光切割脂肪瘤较快速，术中光刀可不必超出瘤体。分叶切割完毕。用无菌大弯止血钳进入切口内逐步取出，主要瘤体取出后，用血管钳对腔壁进行轻夹清除残余脂肪组织，或用止血钳夹住纱布进入腔内清除脂肪。术毕，0.5cm以下切口可不用缝合，1cm大切口缝合1～2针。手术创面用多层纱布加压包扎。

术后处理

常规处理：包括术后抗炎及支持治疗。抗菌药应用1周。较小脂肪瘤激光术中严格无菌操作。术后可不用抗生素，仅给予大剂量维生素丙及其它维生素类药物。较大脂肪瘤术后除给予抗生素外，还应根据病人具体情况进行处理，包括支持治疗等。

术后24小时更换敷料、观察切口有无流出物及辨别分泌物性质并作好相应处理。在绝大多数激光术中观察，并发术后感染极少，只要遵循严格的无菌操作规程，就可避免发生，伤口缝线7～10天后拆除。

脂肪瘤治疗误区

脂肪瘤是一种良性肿瘤，多发生于皮下。瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。

1. 误区一：一刀了之、后患无穷

很多医生在接诊脂肪瘤患者时，一味追求手术治疗，甚至很多的专科门诊和专科医院把消除作为主要的治疗手段，这个观念对于脂肪瘤来说，不但毫无益处，而且会使患者延误病情、白白花钱;为什么呢?

1) 因脂肪瘤的病因(致瘤酸胺积聚)没有祛除，手术后，不但使脂肪瘤复发，而且因手术刺激，很可能造成一个变两个、两个变多个;

2) 手术刺激，往往会造成脂肪瘤的移位复发，如果体表脂肪瘤在术后转移入内脏器官上复发，不但危害大，而且治疗更加困难，从而变相加重了患者病情和治疗负担，甚至出现影响脏器功能的现象，患者就更加得不偿失了;

这就是脂肪瘤治疗要克服的第一个误区：一刀了之、后患无穷。

2. 误区二：见瘤治瘤、久治无效

很多医生和专家，在遇到脂肪瘤时，首先想到的就是软坚散结、消除瘤体，于是，各种软坚药品、散结药物等一踊而上，这对其它瘤体而言，自然是无可挑剔的，也是正确的，但对脂肪瘤而言，这种方法是不完全正确的，甚至是错误的，为什么呢?

1) 脂肪瘤内入外出的经络闭塞，使软坚散结类药物成分根本无法循经渗析进入瘤体，所以，如何开经通络，打开脂肪瘤组织闭塞的内入外出经络，是脂肪瘤治疗的前提和基础;

2) 人体内致瘤酸胺成分，是脂肪瘤形成的根本原因，所以，有效清除致瘤酸胺，是防止脂肪瘤复发的唯一途径;

多发性脂肪瘤治疗误区

在我们脂肪瘤科研小组在长期的科研和临床实践中发现，很多非专科医生和专科医院，由于对脂肪瘤认识不足，没有系统的专业研究，往往把脂肪瘤和纤维瘤、肿瘤等病混为一谈，从而使很多医生都自觉不自觉的进入了脂肪瘤治疗的误区;而不知道脂肪瘤无论在成因、危害及治疗方法上，都与其它肿瘤有着本质的区别;

长期以来，很多脂肪瘤患者，在很多非专科医院或综合脂肪瘤治疗门诊中，由于不正确或不恰当的治疗方案，不但浪费了大量的时间和金钱，而且延误了治疗时机甚至加重了病情;

为了提醒非专科医生和脂肪瘤患者不再步入治疗的误区，我们脂肪瘤科研小组根据临床经验和科研成果，将脂肪瘤的常见治疗误区总结如下：

误区一：一刀了之、后患无穷

1)因脂肪瘤的病因(致瘤酸胺积聚)没有祛除，手术后，不但使脂肪瘤复发，而且因手术刺激，很可能造成一个变两、两个变多;

2)手术刺激，往往会造成脂肪瘤的移位复发，如果体表脂肪瘤在术后转移入内脏器官上复发，不但危害大，而且治疗更加困难，从而变相加重了患者病情和治疗负担，甚至出现影响脏器功能的现象，患者就更加得不赏失了;

这就是脂肪瘤治疗要克服的第一个误区：一刀了之、后患无穷。

误区二：见瘤治瘤、久治无效

1)脂肪瘤内入外出的经络闭塞，使软坚散结类药物成分根本无法循经渗析进入瘤体，所以，如何开经通络，打开脂肪瘤组织闭塞的内入外出经络，是脂肪瘤治疗的前提和基础;

2)人体内致瘤酸胺成分，是脂肪瘤形成的根本原因，所以，有效清除致瘤酸胺，是防止脂肪瘤复发的唯一途径;

脂肪瘤疾病治疗误区

脂肪瘤疾病是一种非常严重的皮肤性疾病，如果出去得不到很好的治疗，随着病情的逐渐发展，对于人体的影响是很大的，所以很多人对他的治疗存在一种误区，下面针对这个问题我给介绍一下。

1. 误区一：一刀了之、后患无穷

1 因脂肪瘤的病因致瘤酸胺积聚没有祛除，手术后，不但使脂肪瘤复发，而且因手术刺激，很可能造成一个变两个、两个变多个;

2 手术刺激，往往会造成脂肪瘤的移位复发，如果体表脂肪瘤在术后转移入内脏器官上复发，不但危害大，而且治疗更加困难，从而变相加重了患者病情和治疗负担，甚至出现影响脏器功能的现象，患者就更加得不偿失了;

这就是脂肪瘤治疗要克服的第一个误区：一刀了之、后患无穷。

2. 误区二：见瘤治瘤、久治无效

1 脂肪瘤内入外出的经络闭塞，使软坚散结类药物成分根本无法循经渗析进入瘤体，所以，如何开经通络，打开脂肪瘤组织闭塞的内入外出经络，是脂肪瘤治疗的前提和基础;

2 人体内致瘤酸胺成分，是脂肪瘤形成的根本原因，所以，有效清除致瘤酸胺，是防止脂肪瘤复发的唯一途径;

通过以上的了解，我们知道了脂肪瘤疾病治疗的一些误区，希望患者能够从误区中走出来，配合医生选择正确的治疗方法，积极的配合医生的治疗，选择正确的治疗方法，这样我们的病情才有利于恢复。

身上那些不疼不痒的小疙瘩

几类人群容易发病

一、过量饮酒，吃过多肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群。因为进食过多肥腻之品，高胆固醇食物，可造成脾胃湿热，痰湿内生，运化失调，即新生脂肪组织过多，使体内过多的脂肪细胞异聚，变硬。治疗宜解热除湿，健脾和胃，软坚散结。

二、工作压力太大，经常生气和心情烦闷的人群。因为肝气郁结，气血不畅，经脉不通，可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起，长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞，形成脂肪瘤。治疗宜疏肝理气，活血化瘀，软坚散结。通过治疗打通经脉，疏通经血，消散脂肪瘤。

三、时常熬夜、思考问题过多的人群。因为伤及脾胃，使脾失健运，阴阳失调，这样人体对脂肪的分解能力下降，原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列，形成异常的脂肪组织，即"脂肪瘤"，治疗宜益气健脾，调理阴阳平衡，软坚散结。

脂肪瘤的治疗误区

脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，患者一般无疼痛等不适感觉。脂肪瘤可单个或多个发生，一般生长缓慢，多发性脂肪瘤瘤体较小，质地较软，触摸有假囊性感。较小的脂肪瘤如无明显症状可以不作任何处理，只有在出现恶变或局部有疼痛或肿瘤较大影响活动和美观时才考虑行手术切除。

脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚。边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性(注意与较大的囊肿区别)，有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连，皮肤表面完全正常，基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基部，可见分叶形态。皮肤可出现"桔皮"状。肿瘤发展甚缓慢，大多对机体无严重不良影响，恶性变者甚少。

脂肪瘤治疗误区：

1、误区一：一刀了之、后患无穷

很多医生在接诊脂肪瘤患者时，一味追求手术治疗，甚至很多的专科门诊和专科医院把消除作为主要的治疗手段，这个观念对于脂肪瘤来说，不但毫无益处，而且会使患者延误病情、白白花钱。

2、误区二：见瘤治瘤、久治无效

很多医生和专家，在遇到脂肪瘤时，首先想到的就是软坚散结、消除瘤体，于是，各种软坚药品、散结药物等一踊而上，这对其它瘤体而言，自然是无可挑剔的，也是正确的，但对脂肪瘤而言，这种方法是不完全正确的，甚至是错误的。

多发性脂肪瘤治疗

1.治疗原则

(1)较小(直径1cm内)的多发脂肪瘤，一般不需处理。

(2)较大有压迫症状者可行手术切除。

2.治疗方法

在治疗上惟一有效的方法是手术切除。对于多发者(有的患者可达百余个)，较大有压迫症状者可行手术切除，但无法根治。有的采用吸脂术，在皮肤上作小切口，插入吸管，去除较大脂肪瘤或局部脂肪过多症，不留显著瘢痕。

多发性脂肪瘤的危害有什么

1、影响美观

对于长在裸露位置如头部、脖颈等部位的弥漫性脂肪瘤是很困扰患者、影响患者的美观度的，有的多发性弥漫性脂肪瘤患者甚至于出现自卑心理，择偶困难等。

2、逐渐长大

弥漫性脂肪瘤如果不进行治疗，大部分都是会随着时间慢慢长大的。之前就有见过患者长至橄榄球大，大大增加了治疗难度。

3、扩散可能

弥漫性脂肪瘤如果治疗不当，很有可能造成病理扩散，以一及十甚至长至上百，处理起来非常棘手。所以，稳当而的治疗也很重要。

4、长瘤部位关键

有的瘤体长在身体关键部位，可能会随着瘤体的长大而压迫关键部位的神经，威胁到人的生命。

造成乳房脂肪瘤的病因有哪些

1、过度饮酒，经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群。因为进食过多肥腻之品，高胆固醇食物，可造成脾胃湿热，痰湿内生，运化失调，即新生脂肪组织过多，使体内过多的脂肪细胞异聚，变硬。治疗原则是：解热除湿，健脾和胃，软坚散结。

2、工作压力过大，心情烦躁，经常生气的人。因为肝气郁结，气血不畅，经脉不通，可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起，长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞，形成脂肪瘤。治疗原则：疏肝理气，活血化瘀，软坚散结。通过治疗打通经脉，疏通经血，消散脂肪瘤。

3、经常熬夜，想问题过多的人。因为伤及脾胃，使脾失健运，阴阳失调，这样人体对脂肪的分解能力下降，原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列，形成异常的脂肪组织，即"脂肪瘤"，治疗原则：益气健脾，调理阴阳平衡，软坚散结。

脂肪瘤是异聚的脂肪组织，多发于皮下，瘤体被一层薄的结缔组织包裹，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞，有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。多发于肩、背、臀部及大腿内侧，头部发生疖、痈也较常见，位于皮下组织的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形、分叶、边缘清楚，对于边界不清的病例，要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软、有弹性、不粘连、皮肤表面完全正常，基部较大的病例，治疗一般采用药物治疗或手术治疗，但是手术治疗后，复发率较高。

脂肪瘤高发人群相关人群要注意了

一、过度饮酒，经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群

因为进食过多肥腻之品，高胆固醇食物，可造成脾胃湿热，痰湿内生，运化失调，即新生脂肪组织过多，使体内过多的脂肪细胞异聚，变硬。治疗原则是：解热除湿，健脾和胃，软坚散结。

二、工作压力过大，心情烦躁，经常生气的人

因为肝气郁结，气血不畅，经脉不通，可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起，长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞，形成脂肪瘤。治疗原则：疏肝理气，活血化瘀，软坚散结。通过治疗打通经脉，疏通经血，消散脂肪瘤。

三、经常熬夜，想问题过多的人

因为伤及脾胃，使脾失健运，阴阳失调，这样人体对脂肪的分解能力下降，原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列，形成异常的脂肪组织，即"脂肪瘤"，治疗原则：益气健脾，调理阴阳平衡，软坚散结。

四、家族中有脂肪瘤遗传病史

脂肪瘤有一定的遗传倾向。若父母亲患有脂肪瘤，其后代也有可能遗传某些基因，患上脂肪瘤。脂肪瘤遗传的几率不大，但不排除有这种可能。

脂肪瘤的形成主要还是因为养成了不好的生活习惯，劳累过度而引发的。对此，提醒大家要养成良好的生活习惯，就算是认为自己年轻没事的朋友，也要警惕了，身体是自己的，且只有一个，但钱却永远赚不完，要珍惜自己的身体。

哪些人易发脂肪瘤

表面完全正常。专家认为脂肪瘤的发病与现代不良的生活习惯有关，以下几类人群容易发病：

脂肪瘤应该如何治疗和用药