踝关节扭伤四步治疗法
踝关节扭伤四步治疗法
第一步,休息(Rest)。
受伤后马上休息,可以促进较快地复原,减少疼痛、出血或肿胀,以防伤势恶化。
第二步,冷敷(Ice)。
休息15—20分钟后须冷敷15—20分钟,然后拿开冰块休息5分后再敷。可使血管收缩,减少肿胀、疼痛及痉挛。冷敷时皮肤的感觉有四个阶段:冷→疼痛→灼热→麻木,当变成麻木时就可以结束冷敷。不要太早停止冷敷而转用热敷,伤后两日内每天使用冷敷至少3—4次,较严重伤害时建议在使用冷敷3日后、且肿胀有明显消退时,才考虑使用热敷。
第三步,加压(Compression)。
先用干净敷料盖住伤口,用手、绷带等压迫患处,可减缓伤势恶化。包扎时,从伤处几寸之下开始往上包,大约以一半左右做螺旋状重叠,以平均且稍加压力的方式逐渐包上,但经伤处时要松些,保证伤肢血液循环畅通。观察露出脚趾或手指的颜色,若有疼痛、皮肤变色、麻痹、刺痛等症状,表示包得太紧,应解开重包。
第四步,抬高(Elevation)。
把伤处抬高于患者心脏高度,可以止血止肿。如果怀疑有骨折,应先将伤处用夹板固定后再抬高。
踝关节扭伤后遗症的原因及处理
踝关节扭伤是最常见的一类损伤,有文献显示,人的一生中大概会有10-100次的踝关节扭伤,是骨科门诊急诊中最常见的损伤。一般来讲,踝关节扭伤经过适当的休息、冰敷、药物等处理一般都能得到良好的恢复,但是,有部分的人在踝关节扭伤后,仍存在有反复的疼痛、肿胀以及其它不适。而且在活动后加重,休息缓解。在去就诊后,如果拍X光明确没有骨折,往往会说是扭伤的后遗症,没有什么办法可以根治了。但是,事实真的是这样的吗?事出必有因,随着现代医学的发展,检查手段的更新,人们对疾病的认识也越来越深刻,既往认为是后遗症的问题也得到了明确的解答,并有更加好的治疗方案。踝关节扭伤亦不例外,下面将介绍踝关节扭伤后残留症状的原因分析及处理。
1.外侧不稳定
我之前的文章曾讲到过这个问题,因为踝关节解剖及功能的原因,大部分的踝关节扭伤均损伤外侧韧带,如果在初次扭伤的时间没有得到有效的治疗或者是严重的韧带损伤,造成韧带拉长或者完全断裂,失去约束关节、维持关节稳定的作用就会出现踝关节外侧不稳定。表现为踝关节活动后疼痛、容易反复出现扭伤的情况。当我们做踝关节应力检查的时候,可发现距骨倾斜(外侧间隙增大)或者距骨前移(后方间隙增大)的情况 。如下图所示:
这个时候如果我们做一个MRI检查,则可以发现韧带的损伤。如下图所示:
对于这种类型的损伤,保守治疗可以通过锻炼周围的肌肉组织,通过增加动态的稳定性来维持关节稳定,如果效果不佳,则可以通过手术修复损伤的韧带来达到稳定关节的目的。常见的手术方法有两种,一种为韧带修复,并将伸肌支持带加强缝合,如下图所示:
但是,如果韧带损伤严重,韧带吸收或者消失的情况下,则需要行肌腱重建了,如下图所示:
无论是韧带修复或者韧带重建,只要适应症选择合适,90%以上均可取得满意的疗效。
2.距骨骨软骨损伤
踝关节在扭伤的过程中,会存在足的内翻以及距骨的旋转动作,除了拉伤韧带外,骨与骨之间的撞击以及韧带对骨的牵拉亦可能导致骨折、距骨软骨损伤等。其中骨折通过X光可明确诊断,一般早期即可得到有效处理。由于软骨在X光上不显影,所以,距骨软骨损伤往往在早期漏诊,成为后期关节疼痛的原因。症状表现为活动后疼痛,行走时感觉有弹响感,严重者觉踝关节突然交锁,不能活动。下图是早期距骨软骨损伤的示意图及关节镜下表现。
距骨软骨损伤早期在X光上表现隐匿,有50%左右会漏诊,当损伤逐渐加重,影响至软骨下骨时,可以在X光下表现出来,Ct可以明确诊断损伤的大小,而MRI检查第三,可以早期作出诊断。
距骨软骨损伤可以在关节镜下进行手术治疗,且越早治疗越好,在软骨损伤范围在50px以内的通过关节镜下行微骨折治疗可得到有效的症状缓解,当损伤范围增大时,则需要切开手术,行软骨移植了。下图是关节镜下看到的软骨损伤以及微骨折治疗后的情况,手术仅需要2个长约8mm的切口,非常美观。
3.踝关节撞击缝合症
踝关节撞击缝合症是一个较为广泛的概念,涉及不同的部位及病理因素。踝关节扭伤是导致踝关节前外侧撞击的原因之一。这是由于踝关节扭伤时造成距腓前韧带或者下胫腓前联合韧带的损伤,导致局部疤痕增生,在踝关节活动的时候卡压在关节间隙处形成疼痛,其疼痛位置一般相对固定在踝关节前外侧,且与活动相关,局部存在压痛等情况。如下图所示:
扭伤导致的踝关节撞击以软组织多见,所以,如果怀疑,应该行MRI检查以进一步明确诊断。
当明确为踝关节撞击后,其治疗亦相对简单,在踝关节镜下清理形成撞击的病理产物即可,手术创伤小,时间快,微创,美观。图示为踝关节手术过程。
治疗踝关节扭伤的偏方
关于疾病治疗,民间很流行偏方。就连踝关节扭伤都偏方,我们来了解一下踝关节扭伤有哪些偏方?
踝关节扭伤是常见病,多发病。常见踝关节骤然剧痛,尤以走路或负重时最明显。外踝下方及前下方显著压痛,局部瘀血,伤后2—4天更为明显,踝前外侧足背部肿胀,跛行或不能行走。
组方:将上药共研成粉,然后调成糊状敷于患处,最后上外翻小夹板,每日更换1次,7天1疗程
制用法:白芷、防风、牛膝、当归、乳香、没药、公英、地丁、大黄、木瓜各适量
蒸气疗法方
组方:上述药物加水400毫升煮沸后,将患足置于药盆上,约距20厘米,再覆盖上宽上毛巾,进行蒸熏20—40分钟,1日1—2次,5—7次为1疗程。
制用法:松木锯末500克 陈醋500毫升
最后小编提醒,关于这些偏方,有些能信而有些不能信。最好听听专家意见,有医学依据的我们可以信,否则不要信。
踝关节扭伤,针灸效果好
踝关节扭伤,是运动伤害项目中,极为常见的一种。打篮球时,一脚踩到他人的脚,你的直接反射动作,绝对是──紧急缩脚。可是,来不及了,你的踝关节已经扭伤了。
有时候,走路一不小心,一脚踩空,或是高低不平的路面,或是爬山上下坡。上下楼梯,或是高处跳下。……,踝关节扭伤了。临床上,最奇特的是:有人竟因跳土风舞,不知道什么舞姿动作,竟然发生踝关节扭伤,而且是较为少见的内翻型踝关节扭伤呢!
踝关节扭伤,九成以上都是踝关节外翻,造成外侧韧带或肌腱受伤。极少是内翻扭伤的。
剧痛、肿胀、发炎,甚至痛得脚踝无法完全着地,无法走路……。
现代医学治疗踝关节扭伤的原则,首先主要当然是止痛、消炎、消肿,进而再求复健。于是,冰敷、固定、休息、包扎、复健,就是标准的医疗原则。最典型的运动伤害处理方法,现代医学的标准就是所谓的「PRICE」原则:
P:protect保护,使用拐杖、护具等,可以减轻踝关节的受力。
R:rest,休息,暂停运动、走路,让受伤的关节休息,避免受损的组织范围扩大。
I:ice,冰敷,用塑胶袋包裹冰块,再用毛巾覆盖在患部,可以消炎、止痛、消肿。
C:compression,压迫,用弹性绷带,由远端加压,包裹至近端。
E:elevation,抬高患部,增加血液回流。
其中后三者的功能,主要是为促进血管收缩,压迫破裂的微血管,减少继续出血,以及降低组织肿胀的状况。一般而言,这些方法至少必须维持廿四小时,再由专业医师处理。
也有的人在扭伤之后,进行按摩推拿治疗,其实,在扭伤的前三天内,组织、肌腱、韧带等,破损的部位,不应该推拿,以免造成更大部位的破损。这一点患者务必切记!
至于疗程方面,轻度扭伤,经过一至二星期的休息及治疗,至于重度扭伤,或是造成韧带断裂,有些甚至长期需靠拐杖支撑,拖延半年以上,才见痊愈呢!
「踝三针」,快速止痛消炎复健
当我们踝关节扭伤的时候,如果伤口疼痛难忍,针灸一样可以快速止痛。
止痛的治疗原则,以「循经取穴」,运用相关的神经系统组织,依经络穴位下针,只要针感能够传导至患部,即可当场立即止痛,并且开始发挥消炎、消肿的效果。针灸临床的「踝三针」,主要是阳陵泉、丘墟穴及阿是穴。范围大的,可能还要另加悬钟(又名绝骨),或昆仑穴。有明显瘀肿现象的,起针后必须放血拔罐。通常第一次处理,即可快速消炎、消肿,至于止痛,通常当场即可见效。另外还可以局部进行火针治疗,止痛消肿效果也非常好。
踝关节扭伤,运用针灸治疗,疗效肯定,值得推荐
踝关节扭伤的偏方
偏方一
配方: 取桑树果25克,老丝瓜筋15克。煎汤1碗,每日2次,连服7天。忌扁豆、咸鱼。
主治:本方适用于扭伤、四肢无力。
偏方二
配方: 用松木锯末500克,陈醋500毫升。另加清水400毫升,煮沸后倒入盆中,将患足置于药盆上,距离约20厘米,再覆盖上宽大毛巾。
用法:每次熏蒸15--20分钟,每日1--2次,5--7次为1疗程。
主治:本方主治踝关节扭伤(俗称“崴脚”)所致的局部肿胀、疼痛、活动不利等症。该方亦可配合内服活血中成药同时进行。
偏方三
用法:按摩治疗,3~7天后进行轻手法按摩。即按摩解溪穴(足背踝关节横纹的中央,拇长伸肌腱与趾长伸腱之间)1分钟;按摩昆仑穴(外踝与跟腱连线的中点)1分钟;按摩悬钟穴(外踝尖上行下3寸,腓骨后缘)1分钟;按摩阳陵泉穴(腓骨小头下方凹陷中)1分钟。以上穴位按摩均以患者有酸胀感为度。
踝关节扭伤是骨科急诊最常见的病症
62岁的林老伯30多年前不小心扭伤了脚脖,在最初的几年里,他的踝关节隐痛、水肿,之后的20年里,他经常容易扭伤,还有打软腿的感觉。近年来,他的脚跟歪向了内侧,并且逐渐加重,路走多了,疼痛难忍,以致无法行走。检查结果是,踝关节严重的骨关节炎,伴有内翻畸形。他先做了截骨矫正手术,可能还需要做踝关节融合手术或者踝关节置换手术。
根据临床统计,踝关节扭伤是骨科急诊最常见的病症之一,几乎占到所有急诊的10%。运动损伤中,40%是踝关节扭伤,篮球运动更是达到了52%。脚脖扭伤,如有较重的韧带损伤,比骨折还要严重得多。关节的活动是要靠韧带维持的,关节旁的韧带断裂,关节的活动就会不稳定。统计发现,有韧带损伤的踝关节扭伤,50%会遗留后遗症。长期的关节不稳定,会将关节表面的软骨磨坏,而软骨是不可再生的。软骨损坏后便开始产生疼痛,引发关节的炎症。逐渐加重后,便会产生关节畸形。畸形反过来又会加重关节的破坏。所以踝关节扭伤并非小事,如果有明显的肿胀、淤血,需要及时去医院检查。拍片后没有骨折,可以两周后再去医院做核磁共振,看看踝关节周围韧带及软骨的损伤情况。如果已经有过多次踝关节扭伤,或有关节不稳定的感觉,最好抓紧时间去医院治疗,不要耽搁。
治疗方面可以保守治疗,也可以手术治疗,要根据情况而定。重要的是预防扭伤。下雨天出门,如果考虑到要走湿滑的路面,最好穿登山鞋。打篮球最好穿篮球运动鞋,这样的高帮鞋子可以保护踝关节。此外,下楼梯,走不平整的路面,都要格外小心。
踝关节扭伤怎么办?
踝关节扭伤怎么办??
踝关节扭伤是全身关节扭伤中发病率最高的一种,是非常常见的临床疾病。踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂的多见。当行走和疾跑落足或踩空或从高处坠落时,足外缘着地,足跖猛然内收,可引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤,甚或部分撕裂,还可合并外踝撕脱性骨折。
踝关节扭伤时有“裂帛”样撕裂感,局部肿胀,疼痛明显,患足不能负重行走,出现跛行,足之前跖不能着地。若仅为外侧副韧带扭伤水肿,症状可在1~3日内消失,若有韧带撕裂则疼痛持续,关节不稳,X光片可以显示有无撕脱骨折、距骨倾斜度增大或脱位现象。
踝关节扭伤后早期处理很重要,宜卧床休息,下地时持拐以防止踝关节负重,不能过早活动,休息应在二周以上。损伤后应立即用冷敷,切忌热敷,也不能使用局部揉搓等重手法,可以采用局部封闭以止痛。为了稳定关节可以让病人坐于椅上,小腿下垂,以窄绷带套住第四五趾由患者自己向上牵拉,使踝关节背伸外翻。医生用三条4cm宽胶布,依次重叠一半由内踝上方绕过足跖面经外踝往上,贴于腓骨小头下方,再用绷带缠绕固定,制动数日。固定制动应以矫枉过正为度,即将伤肢向受伤力量相反方向翻转,内翻位受伤外翻位固定,外翻位受伤内翻位固定。必要时用石膏或夹板固定。急性期过后可用热敷,并锻炼踝关节的屈伸内翻动作,或用按摩手法,依次摇转踝关节、跖屈内翻、背伸外翻并按揉患处。韧带完全撕裂可做修补手术。少数病人愈后容易再次发生扭伤。
踝关节扭伤为什么会造成长期足痛??
踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈,也有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛,长期不愈,甚至可达数十年,影响行走和劳动。通常是由于跗骨窦内软组织同时损伤而造成的。跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成,窦口位于外踝前下方,窦内有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊。踝关节扭伤时可引起跗骨窦内韧带、脂肪垫及滑膜损伤,产生无菌性炎症,损伤愈合后可出现瘢痕挛缩及韧带紧张,产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛,有时还可向足趾放射。软组织病变引起植物神经功能紊乱。出现小腿及足部感觉异常,发冷,沉紧无力、不自主发抖。
用局部封闭窦内后疼痛可立即消失。应注意在踝关节扭伤后注意休息,局部理疗治疗,封闭治疗都可以采用。治疗效果良好。如保守治疗无效,疼痛顽固者,可用手术切除跗骨窦内软组织,用明胶海绵塞入跗骨窦内止血和消灭死腔。
锻炼怎么预防裸关节扭伤
扭伤是一种关节扭伤中发病率较高的常见病,但如果处理不当,也会带来不良后果,对此要引起高度警惕。
踝关节扭伤又叫“脚脖子扭伤”,是比较常见的一种意外伤害。春季锻炼,当人们在高低不平的路上行走、登山、下山、下坡或跑步、跳跃时,一旦失足登空,容易引起踝关节突然过度内翻或向外翻转着地,踝外侧或内侧韧带受到强大的张力作用而引起踝关节扭伤。其临床表现为踝部发红、灼热、肿胀、疼痛、局部压痛,伴皮肤瘀斑、活动受限为特征。
踝关节扭伤经治疗后,多数病人可获痊愈,但也有一些踝关节扭伤患者由于治疗不科学、扭伤后应急处理不恰当等原因,会遗留下踝部疼痛等后遗症,长期不愈,甚至可达数十年,影响行走和劳动,给生活和工作带来极大不便。对此不可小视之,踝关节扭伤后要正确而及时处理。
立即停止活动。避免加重扭伤,给治疗带来更多的不便。
先冷敷后热敷。一般说来,大多数踝关节扭伤后,局部可用湿毛巾或冰块冷敷,具体方法是每次10~20分钟,6小时一次,这样可促进局部毛细血管收缩、减轻肿胀,但注意扭伤后应避免热敷或乱揉乱按,以免加重出血与肿胀。扭伤24小时后方可局部热敷,有利于伤处淤血和渗出液的吸收,促进受伤部位血液循环,有助于加快恢复。
抬高患肢。可把患肢放在枕头、沙发的扶手等物体上,且使脚略高于心脏,并把身体尽量伸直。通过抬高患肢可加快血液、淋巴液回流,不至于使血液瘀积于血管损伤处,减轻肿胀。
怎样有效防止脚踝扭伤
平时应注意保护踝关节,运动前热身,运动时应穿着运动服装及鞋具,避免穿着皮鞋或高跟鞋参加剧烈运动,使用护踝等防护装备,就可以避免踝关节扭伤。
对于踝关节陈旧性损伤者,可经常行踝部热敷或中药熏洗,建议多着高帮运动鞋以保护踝关节。同时,爱美女性穿高跟鞋时也应适当注意自己踝关节的承受度,一般穿高跟鞋时间不超过4-6小时,走路时也要格外注意路面情况,防止踝关节扭伤。
脚脖子(踝关节)扭伤在日常生活中经常发生,一旦发生足踝部损伤,给予及时诊断和处理是非常重要的。但是当前很多人存在认识上的误区,容易耽误病情,贻误治疗的最佳时机。
预防踝关节扭伤的方法有哪些
踝关节扭伤属关节扭伤的一种,而踝关节扭伤是足踝外科的常见病,多见于运动员,而且在运动中是很容易出现踝关节扭伤的,而且有的人不小心就会导致踝关节扭伤。踝关节扭伤后如果治疗不彻底是会容易导致病症反复发作的,所以,广大朋友在运动中要积极做好预防措施,以免在活动出现该情况,对自己的生活造成影响。
预防踝关节扭伤的方法有:
一、运动前,充分进行热身活动
充分的热身活动可以让身体做好运动之前的准备。这是非常必要的,因为热身活动能对身体各个系统起到至关重要的调动作用。
二:加强本体功能及平衡能力的训练
改变与保持运动员平衡能力的训练都能够帮助人体本体感觉器的提高。因为本体感觉器的存在能让我们自己知道自己的肢体位置在什么地方,知道该如何发力,而这在运动中也是非常重要的一点。
三:准备一双好的运动鞋
一双好的运动鞋可以增加踝关节的稳定性,提供足够的缓冲力,保证踝关节在运动中有很好的力学支持,并减少伤病的发生。
四:恢复训练时,踝关节要打好固定
可以用胶布,也可以用粘胶支撑带。用支撑带的目的是对薄弱的踝关节提供额外的支持和增加它的稳定性。
五:热身活动中及训练课中,做一些超等长训练的动作
超等长训练包括跳跃、腾空、弹性跳等,这些动作均有利于体能状态的调动,帮助肌肉、关节、肌腱、韧带做好运动之前的准备。
六:加强肌肉的拉伸与肌力强化训练
人们适当的伸伸腿,压压腿,活动下关节,拉伸下肌肉,避免肌肉拉伤。
以上是预防踝关节扭伤的生活小常识。而且在进行运动之前,我们应该多做一些准备活动,多活动下关节,避免踝关节扭伤,而且还要适当的慢跑两圈,先热一下身,为接下来的运动做好准备。而在运动中保护好自己,对于难度过大,超出自己能力范围的动作也别强行去完成,否则很容易会对自己的身体造成损伤。
春季怎么预防踝关节扭伤
踝关节扭伤又叫“脚脖子扭伤”,是比较常见的一种意外伤害。春季锻炼,当人们在高低不平的路上行走、登山、下山、下坡或跑步、跳跃时,一旦失足登空,容易引起踝关节突然过度内翻或向外翻转着地,踝外侧或内侧韧带受到强大的张力作用而引起踝关节扭伤。其临床表现为踝部发红、灼热、肿胀、疼痛、局部压痛,伴皮肤瘀斑、活动受限为特征。
踝关节扭伤经治疗后,多数病人可获痊愈,但也有一些踝关节扭伤患者由于治疗不科学、扭伤后应急处理不恰当等原因,会遗留下踝部疼痛等后遗症,长期不愈,甚至可达数十年,影响行走和劳动,给生活和工作带来极大不便。对此不可小视之,踝关节扭伤后要正确而及时处理。
踝关节扭伤不要慌谨记处理方法几则
1、踝关节扭伤之后要合理的适时热敷和冷敷。热敷和冷敷都是物理疗法,作用却截然不同。血遇热而活,遇寒则凝,所以在踝关节扭伤早期宜冷敷,以减少局部血肿;在出血停止以后再热敷,可加速消散伤处周围的瘀血。一般而言,受伤24-48小时后始用热的处理办法。
2、如果条件允许,踝关节扭伤患者应立即抬高受伤的脚,进行加压包扎。若脚踝呈轻度扭伤时,即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。此时冷敷能使血管收缩,减轻局部充血,降低组织温度,起到止血、消肿、镇痛的作用。因此在急性扭伤后,应对踝关节扭伤患处施行局部冷敷,并且越早越好。
3、针对踝关节扭伤合理用药。扭伤初期,不需内服药,不宜外敷活血的药物,以免血流更多,肿胀更大,必要时用点“好得快”喷洒伤处,会感到舒服点。24小时后,内服些云南白药、跌打丸、活血止痛散,再外敷五虎丹,消肿后就不必内服和外敷药物了。
4、踝关节扭伤后如果已发生或怀疑发生骨折,应根据情况选用约30厘米长的木版或硬纸板分别放置在受伤的踝关节两侧,并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等,然后用绷带或三角巾将两块木版或硬纸板上下两端分别固定牢固。
脚脖扭伤不可大意
脚脖扭伤了怎么办?万一骨折,自然会去医院治疗。没骨折的话,就和平常一样生活咯,可别大意了,这里面还是大有名堂的。
先举个病例吧。62岁的林老伯30多年前不小心扭伤了脚脖,在最初的几年里,他的踝关节隐痛、水肿,之后的20年里,他经常容易扭伤,还有打软腿的感觉。近年来,他的脚跟歪向了内侧,并且逐渐加重,路走多了,疼痛难忍,以致无法行走。检查结果是,踝关节严重的骨关节炎,伴有内翻畸形。他先做了截骨矫正手术,可能还需要做踝关节融合手术或者踝关节置换手术。
根据临床统计,踝关节扭伤是骨科急诊最常见的病症之一,几乎占到所有急诊的10%。运动损伤中,40%是踝关节扭伤,篮球运动更是达到了52%。脚脖扭伤,如有较重的韧带损伤,比骨折还要严重得多。关节的活动是要靠韧带维持的,关节旁的韧带断裂,关节的活动就会不稳定。统计发现,有韧带损伤的踝关节扭伤,50%会遗留后遗症。长期的关节不稳定,会将关节表面的软骨磨坏,而软骨是不可再生的。软骨损坏后便开始产生疼痛,引发关节的炎症。逐渐加重后,便会产生关节畸形。畸形反过来又会加重关节的破坏。所以踝关节扭伤并非小事,如果有明显的肿胀、淤血,需要及时去医院检查。拍片后没有骨折,可以两周后再去医院做核磁共振,看看踝关节周围韧带及软骨的损伤情况。如果已经有过多次踝关节扭伤,或有关节不稳定的感觉,最好抓紧时间去医院治疗,不要耽搁。
治疗方面可以保守治疗,也可以手术治疗,要根据情况而定。重要的是预防扭伤。下雨天出门,如果考虑到要走湿滑的路面,最好穿登山鞋。打篮球最好穿篮球运动鞋,这样的高帮鞋子可以保护踝关节。此外,下楼梯,走不平整的路面,都要格外小心。
脚踝扭伤酸痛治疗方法
1.伤后踝部即觉疼痛,跛行或不能着地步行,伤处肿胀、压痛,甚至出现瘀斑。
2.内翻扭伤时,外踝前下方压痛明显。外翻扭伤时,内踝前下方压痛明显。严重损伤者,在韧带断裂处可摸到凹陷,甚至摸到移位的关节面。踝关节扭伤中医治疗方法
一、手法治疗见‘推拿按摩’栏。
二、药物治疗:早期治宜活血祛瘀,消肿止痛,内服七厘散及舒筋丸,外敷消瘀止痛药膏、七厘散等。中后期宜温经止痛、舒筋活络,内服小活络丹,外贴狗皮膏、伤湿止痛膏。并可配合活血舒筋的外洗药物,如四肢损伤洗方等。
三、固定疗法:理筋手法之后,将踝关节固定于损伤韧带的松弛位置。可选用夹板、石膏或胶布固定等方法予以固定。外翻损伤固定于内翻位,内翻损伤固定于外翻位,一般固定2~3周。
四、练功疗法:见‘康复’栏。 踝关节扭伤西医治疗方法
1.外伤初期可行局部冷敷。
2.部分断裂可用胶布固定法固定。外翻扭伤内翻位固定,内翻扭伤外翻位固定。固定时间2~3周。去除固定后应加强患侧翻转肌锻炼,并在行走时将鞋底患侧垫高0.5cm以暂保持踝关节处于轻度翻转位。
3.韧带完全断裂者应用石膏固定。外侧副韧带断裂或合并撕脱性骨折者,足外翻位以"U"形石膏固定。三角韧带断裂者,可用"U"形石膏于内翻位固定,4~6周后解除石膏,逐步下地活动。
4.陈旧性损伤疼痛者,可用痛点封闭疗法、理疗或适当休息。
5.陈旧性外侧韧带断裂致复发性踝关节半脱位者,应作腓骨短肌腱重建腓跟韧带及前腓距韧带手术。术后以石膏托固定6周。
如何正确的处理脚踝扭伤
我们的脚踝关节扭伤常常出现于外侧,我们在日常的生活中,比如走路,上下楼梯,不慎的话就容易造成我们的脚踝扭伤,但是为什么我们脚踝扭伤容易出现于外侧呢?
这是由于外踝比内踝要长一些,于是支撑住了踝关节外侧,同时,内踝部分有一组坚强的韧带,称为“胫侧副韧带”(又叫“三角韧带”),呈扇形自内踝伸展到足骨上,紧紧地拉住了踝关节内侧。
两者同时发生作用,当踝关节扭动时防止踝关节向外翻,而是经常地令踝关节过度向内翻,这时就使比较薄弱的腓侧副韧带发生撕裂损伤。这就是踝关节扭伤多见于外侧(也即是腓骨侧)的原因。
脚踝扭伤常出现在外侧还有一个原因就是我们小腿内侧支持我们足部,比较有力,不容易使我们的脚踝发生外翻扭伤,反则就是容易出现我们脚踝的外侧的扭伤了。
踝关节外侧扭伤时,由于腓侧副韧带的撕裂出血,使外踝下方连及足背部出现血肿、皮下瘀斑,局部有明显压痛,检查时如将足部被动向内翻,则因牵扯伤处而感剧痛,如向扭伤的外侧翻,则疼痛不明显。
踝关节扭伤的诊断一般不难,但必须排除常常合并存在的腓骨髁骨折。如有骨折可疑,需要拍X光片来确定。
治疗以对症为主。新鲜扭伤可立即冰敷,或向局部喷射冷冻剂,以抑制出血肿胀,并妥贴包扎固定。新鲜扭伤忌按摩、被动运动、立即行走活动,这样做都会加重局部损伤及出血。
我们脚踝扭伤后,在二十四小时候我们就可以进行热敷,这样有助于帮助我们消肿活血,两三天后就可以进行一般性的活动了。但是还是要防止再次出现扭伤。
踝关节扭伤是指踝关节韧带损伤或断裂的一种病证。为骨伤科常见多发病,可发生于任何年龄,小儿中学龄期儿童活动量较大,发病较多。