反覆流产者为何要做免疫学检查

反覆流产者为何要做免疫学检查

(1) 黄体不全检查：这种原因所致的流产，胎儿90%以上是正常的，故在有可能受孕后应先以药物补充黄体功能，然后选用敏感及可靠的诊断妊娠的方法，当明确了妊娠的诊断后，则可继续保胎，以后的随访性测定可改选简而易行的方法。

(2) 染色体检查：由于染色体异常所致的流产及胎儿异常率较高，获得正常儿的可能性只有1/4～1/3，并且没有特殊治疗方法。 因此，须使患者夫妇双方于妊娠前了解情况作好思想准备。如希望能获得正常胎儿，那就必须在中期妊娠时进行羊水中胎儿脱落细胞的检查，或早孕时绒毛细胞染色体检查，可能要遭受多次人工流产手术的痛苦及精神上的刺激。

(3) 子宫畸形或宫颈闭锁不全：如在妊娠前已进行过治疗，纠正了子宫的不良条件，妊娠后预防再流产的措施一般在妊娠中期，早期妊娠的诊断选用一般性诊断方法即可。中期以后若再选用手术方法预防早产，于手术前可采用超声诊断仪仔细观察胎儿有无可觉察的畸形或异常。

(4) ABO及Rh血型抗体检测：夫妇间血型不合，因此产生的抗体参与流产的发病，故首先应检查夫妇双方ABO及Rh血型。如果女方为O型、男方为A、B或AB型，则女方应测定抗A、抗B或抗AB抗体效价;Rh血型不合者，一般为Rh阳性。存在于母体血清中的抗体有不完全抗体和完全抗体两种，前者能通过胎盘，所以测定不完全抗体及其效价可了解胎儿受害情况。妊娠28～32周，每2周测定1次，32周以后每周测定1次。 ABO血型不合采用间接血凝法，凝集效价大于等于1:128,Rh血型不合抗体效价1: 32作为阳性判别标准。

(5) 封闭抗体及其抗独特性抗体的检测与分析：该法主要包括补体依赖性玫瑰花环抑制试验、单向混合淋巴细胞反应封闭试验及封闭抗体独特性抗体活性分析。

(6) 透明带抗体的测定：透明带自身抗体参与反复流产的发生，采用BA-ELISA法。

(7) 抗心磷脂抗体的检测：抗心磷脂抗体诊断主要靠实验室诊断。狼疮抗凝因子(LAC)目前主要采用白陶土部分凝血酶试验，凡凝血时间延长达50秒钟，或比正常对照延长10秒钟者为阳性。抗心磷脂抗体采用酶联免疫吸附试验方法，IgG阳性有临床意义，IgM或IgA阳性目前多数认为与复发性流产关系不大。鉴于抗心磷脂抗体可以在感染等情况下出现，所以确诊要求是两次试验结果均是阳性，且时间间断为3个月。

(8) 抗精子抗体测定：夫妇血清中抗精子抗体如阳性，则同时测定宫颈黏液及精浆中有无抗精子抗体。

免疫学检查是什么

1、免疫学检查是机体识别“自身”与“非己”抗原，对自身抗体形成天然免疫耐受，对非己抗原产生排斥作用的一种生理功能的检测。正常情况下，这种生理功能对机体有益，可产生抗感染、抗肿瘤等维持机体生理平衡和稳定的免疫保护作用。在一定条件下，当免疫功能失调时，也会对机体产生有害的反应和结果，如引发超敏反应、自身免疫病和肿瘤等。

2、血清免疫学检测，是主要的免疫学检查。检查内容主要为：免疫球蛋白G(IgG)，免疫球蛋白A(IgA)，免疫球蛋白M(IgM)，免疫球蛋白D(IgD)，免疫球蛋白E(IgE)，心肌肌钙蛋白T(cTnT)，肌红蛋白(Mb)，类风湿因子(RF)。部分男性因为出现免疫性不育，即体内存在非正常的精子抗体，可以通过免疫学检查来诊断并对症治疗。

3、不孕不育的免疫学检查包括男性抗精子自身免疫不育、女性抗精子同种免疫不育和女性抗透明带免疫不育。用免疫学技术来检测精浆和血清中抗精子抗体，是了解男性不育原因的重要手段之一。

习惯性流产的检查项目

1、一般性诊断

包括病史询问内、外、产科史、代谢病史、感染中，宫内有无异物存放，有无药物中毒，接受放射线治疗等)，体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置，附件情况，基础体温测定，宫内膜检查，子宫输卵管造影，必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。

2、特殊检查

(1)对疑有遗传性疾病者，夫妇双方均应做染色体核型检查，或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。

(2)激素测定，包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。

(3)尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。

(4)对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。

(5)怀疑患自身免疫性疾病者要检测APA。经以上全面检查，逐一排除常见原因而病因仍不明者，应疑为免疫性习惯性流产，需做免疫学检查。

3、免疫学检查

(1)首先应用混合淋巴细胞培养反应(MLR)及淋巴细胞毒性抗体测定，鉴别原发性与继发性流产。

(2)抗精子抗体的测定。

(3)血型及抗血型抗体测定。

习惯性流产的诊断与检查

1、包括病史询问(内、外、产科史、代谢病史、感染中，宫内有无异物存放，有无药物中毒，接受放射线治疗等)，体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置，附件情况，基础体温测定，宫内膜检查，子宫输卵管造影，必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。

2 、对疑有遗传性疾病者，夫妇双方均应做染色体核型检查，或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。

3 、激素测定，包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。

4 、尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。

5 、对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。

6 、经以上全面检查，逐一排除常见原因而病因仍不明者，应疑为免疫性习惯性流产，需做免疫学检查。

习惯性流产的鉴别诊断要点有哪些

诊断和检查一、

一般性诊断

包括病史询问(内、外、产科史、代谢病史、感染中，宫内有无异物存放，有无药物中毒，接受放射线治疗等)，体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置，附件情况，基础体温测定，宫内膜检查，子宫输卵管造影，必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。

二、特殊检查

1、对疑有遗传性疾病者，夫妇双方均应做染色体核型检查，或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。

2、激素测定，包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。

3、尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。

4、对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。

5、怀疑患自身免疫性疾病者要检测APA。经以上全面检查，逐一排除常见原因而病因仍不明者，应疑为免疫性习惯性流产，需做免疫学检查。

三、免疫学检查

1、首先应用混合淋巴细胞培养反应(MLR)及淋巴细胞毒性抗体测定，鉴别原发性与继发性流产。

2、抗精子抗体的测定。

3、血型及抗血型抗体测定。

角膜炎如何检查

1、检查全身和局部致病因素。化脓性炎症应做涂片检查，细菌、真菌培养及药敏试验;树支状及浅层点状角膜炎做免疫学检查等。

2、注意病变部位、大小、形状、深浅、表面凹陷或隆起，以区别溃疡性与非溃疡性，有无新生血管，注意角膜后壁情况。用荧光素染色检查，定期绘图详细记录演变情况。检查与治疗时勿压迫眼球以免穿孔。

3、检查有无虹膜炎，注意瞳孔形状和大小、房水混浊程度，有无前房积脓。

4、检查角膜感觉。

角膜炎的检查项目有哪些

检查项目：眼科检查、药物敏感试验

1、检查全身和局部致病因素。化脓性炎症应做涂片检查，细菌、真菌培养及药敏试验;树支状及浅层点状角膜炎做免疫学检查等。

2、注意病变部位、大小、形状、深浅、表面凹陷或隆起，以区别溃疡性与非溃疡性，有无新生血管，注意角膜后壁情况。用荧光素染色检查，定期绘图详细记录演变情况。检查与治疗时勿压迫眼球以免穿孔。

3、检查有无虹膜炎，注意瞳孔形状和大小、房水混浊程度，有无前房积脓。

4、检查角膜感觉。

新生儿溶血病如何预防

1.胎儿期 在胎儿期即可作出诊断。

(1)提前分娩：Rh阴性孕妇既往有死胎，流产史，可取母亲的血做免疫学检查，如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上，测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者，可考虑提前分娩，以减轻胎儿受累。

(2)反复血浆置换：对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者，可给予反复血浆置换治疗，以换出抗体，减轻胎儿溶血。

(3)宫内输血：胎儿水肿，或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者，可行宫内输血，直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。

(4)药物：自妊娠4个月起，可口服中药益母草，当归，白芍，广木香，每天一剂，直至分娩，对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防，孕妇在预产期前1～2周口服苯巴比妥90mg/d,以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。

(5)终止妊娠：应给孕妇做综合性治疗，以减少抗体产主，必要时应终止妊娠。

2.出生后：Rh阴性妇女在娩出Rh阳性婴儿72h内，应尽早肌注抗RhD IgG 300µg，以避免被致敏;下次妊娠29周时再肌注300µg，效果更好。

对Rh阴性妇女的流产者，产前出血，羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时，应肌注同样剂量。

习惯性流产的检查项目有哪些

(一)、一般性诊断

包括病史询问(内、外、产科史、代谢病史、感染中，宫内有无异物存放，有无药物中毒，接受放射线治疗等)，体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置，附件情况，基础体温测定，宫内膜检查，子宫输卵管造影，必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。

(二)、特殊检查

1 、对疑有遗传性疾病者，夫妇双方均应做染色体核型检查，或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。

2 、激素测定，包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。

3 、尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。

4 、对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。

5 、怀疑患自身免疫性疾病者要检测 APA。

经以上全面检查，逐一排除常见原因而病因仍不明者，应疑为免疫性习惯性流产，需做免疫学检查。

(三)、免疫学检查

1 、首先应用混合淋巴细胞培养反应 (MLR) 及淋巴细胞毒性抗体测定，鉴别原发性与继发性流产。

2 、抗精子抗体的测定。

3 、血型及抗血型抗体测定。

免疫学检查多少钱

不孕不育的免疫学检查的费用大约是200元左右，不过免疫学检查多少钱和地区以及医院有关，具体的价格要到医院进行咨询。

免疫学检查不孕不育注意事项：

一、采集精子时要求：

1、留精液前，病人应停止性交4～7天。检查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙。检查前1个月内应停止饮酒，这点必须做到。

2、采取精液时，可用软皂或石蜡油做阴茎按摩，将标本收集在无菌的试管中;也可用避孕套(冲洗干净，不含杀精子药物)或采用性交中断法收集精液，但这样收集的量往往不多。

3、如用上述方法采不到精液，可经直肠内按摩精囊及输精管末端、压迫采尿，检查沉渣中有无精子。

4、不要将精液暴露在过热和过冷的环境中。及时交给医生备查，不得超过30分钟。冷天要注意保暖，送检时可放在内衣口袋里保温。

5、如果要进行细菌培养，应先冲洗、消毒尿道口，再将精液收集在无菌试管中。

二、采集血清前要求：

(一)控制饮食

1、大多数检验项目都要求在早晨空腹采血，应禁食咖啡、浓茶、高糖及可乐类饮料;

2、肝功、血脂、凝血等项目要求禁食12-16小时，且提前一天的晚餐应当避免饮酒，禁止高脂肪、高展蛋白饮食;

3、饮食对血脂检验影响重大，至少应当在抽血前的3天以内注意保持正常饮食。

(二)避免药物影响

药物对生化检验和细菌培养的影响是十分复杂的。因此，如有可能，受检者在化验前的1-2天应停服一切药物。如果因治疗需要必须服药，则在分析化验结果时应考虑药物的影响。

(三)避免运动的影响

1、剧烈运动可以使许多血液成分发生改变，甚至持续24小时以上，因此剧烈运动之后不应立即抽血快步行走之后，至少应休息10-15分钟后再抽血;

2、应在平静状态抽血，避免情绪激动。

三、检查时要求：

1、为了保证体检后能准确的了解自己的体检结果，请在体检前认真填写体检表和每张化验单，字迹要清楚，尤其是姓名。

2、采集血清后要静坐休息15—20分钟。

胃癌的免疫学检查

胃癌的免疫学检查属于胃癌实验室检查中的其中一种，想必大家对它的了解十分的少，其实它在检查中有着至关重要的作用，它可以简单明了的描述我们体内的健康状况。下面的信息将会为我们介绍的更加详细就让我们一起来阅读以下吧。

免疫学检查

1 胎儿硫糖蛋白抗原FSA：FSA为胃液中3种硫糖蛋白抗原之一。此类抗原可存在于胃癌细胞及癌组织周围黏膜细胞内，胃癌病人的胃液中含量较高。 Hakkinen1969用琼脂扩散法检测78例胃癌，75例为阳性，阳性率为96.1%。首都医院用此法检查33例胃癌，28例阳性，阳性率为 84.8%。

2胃癌抗原GCA：GCA是一种肿瘤相关抗原，存在于胃癌病人的胃液中，是具有免疫活性的糖蛋白。北京生物制品研究所及上海市第六人民医院曾对20例胃癌病人的胃液用琼脂扩散法进行检测，阳性率分别为85%及80%。

3 放射免疫显像RII：胃癌单克隆抗体经放射性碘标记后，静脉内注射给事先用Lugol氏碘剂封闭了甲状腺的患者，48～72h后进行放射性扫描，可发现胃癌所在部位出现放射性浓集区。这一方法不但可以查出胃内原发瘤体，而且还可以发现胃癌在其他脏器和远处淋巴结的转移灶。

这就是胃癌的免疫学检查，是不是很深奥啊，不过只要我们用心认真的阅读多多少少还是会有一些了解的，它对患者有着很大的帮助，目前也已经在临床方面进行了有效的使用了，如果大家还是存在这些方面的疑问，可以联系我们的热线，我们会为您热心解答的。

预防新生儿溶血的发生

胎儿期

在胎儿期即可作出诊断。

1、提前分娩

Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史，可取母亲的血做免疫学检查，如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上，测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者，可考虑提前分娩，以减轻胎儿受累。

2、反复血浆置换

对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者，可给予反复血浆置换治疗，以换出抗体。减轻胎儿溶血。

3、宫内输血

胎儿水肿，或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者，可行宫内输血，直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。

4、药物

自妊娠4个月起，可口服中药益母草、当归、白芍、广木香，每天一剂，直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。孕妇在预产期前1～2周口服苯巴比妥90mg/d，以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。

5、终止妊娠

应给孕妇做综合性治疗，以减少抗体产主，必要时应终止妊娠。

出生后

Rh阴性妇女在娩出Rh阳性婴儿72h内，应尽早肌注抗RhDIgG300g，以避免被致敏;下次妊娠29周时再肌注300g效果更好。

对Rh阴性妇女的流产者，产前出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时，应肌注同样剂量。

习惯性流产的诊断过程

一、一般性诊断

包括病史询问(内、外、产科史、代谢病史、感染中，宫内有无异物存放，有无药物中毒，接受放射线治疗等)，体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置，附件情况，基础体温测定，宫内膜检查，子宫输卵管造影，必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。

二、特殊检查

1、对疑有遗传性疾病者，夫妇双方均应做染色体核型检查，或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。

2、激素测定，包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。

3、尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。

4、对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。

5、怀疑患自身免疫性疾病者要检测APA 。

经以上全面检查，逐一排除常见原因而病因仍不明者，应疑为免疫性习惯性流产，需做免疫学检查。

三、免疫学检查

1、首先应用混合淋巴细胞培养反应(MLR) 及淋巴细胞毒性抗体测定，鉴别原发性与继发性流产。

2、抗精子抗体的测定。

3、血型及抗血型抗体测定。

染色体平衡易位

医生把人的23对染色体分成1-22号和XX或XY。在细胞遗传学检查中把不同大小、形态、结构和功能之间的染色体易位称为平衡易位。平衡易位的一般患者本人不发生畸形和智力低下，但携带者既可生育正常儿，亦可生育平衡易位携带者、畸胎儿或死胎，其几率各占1/4，而且是随机的，后两种情况往往会导致流产。