早产宝宝可能经历的疾病
早产宝宝可能经历的疾病
1、早产儿最易经历的几类疾病
怀孕本来就是一件很不容易的事,稍加不注意就会出现各种各样的意外,比如流产、早产等。本文将为妈妈着重介绍早产儿出生以后可能会出现的一些疾病,希望妈妈们能做好早产宝宝的护理工作,帮助早产宝宝度过危险阶段。
2、早产儿常见疾病有哪些
相较于足月宝宝,早产儿更容易患一些疾病。后期早产儿通常会出现比较温和的疾病,32到34周之前出生的早产儿则可能会出现严重的并发症。
3、呼吸窘迫综合症
患有呼吸窘迫综合症的宝宝体内缺乏一种防止肺部小气囊折叠的蛋白。这种蛋白有助于宝宝的呼吸。由于表面活性剂在20世纪90年代就出现了,因此,呼吸窘迫综合症导致的婴儿死亡率已降低50%。
如果宝宝呼吸困难,医生可能会猜测宝宝患了呼吸窘迫综合症,肺部X光照射以及血液检测可以确诊宝宝是否患了呼吸窘迫综合症。除了表面活性剂治疗,宝宝可能还需要补充氧气以及其他的辅助呼吸的医疗措施。
4、窒息
早产儿有时会停止呼吸,持续20秒甚至更长。这种呼吸中止的现象叫做窒息或是呼吸暂停。同时,可能还会伴有心率减慢的情况出现。一般早产儿会受到特殊的监控,如果宝宝停止呼吸,护士就会立即拍打或是接触脚心来刺激宝宝呼吸。
5、脑室内出血
有些早产儿会出现脑室内流血的症状,在32周之前出生的宝宝出现脑室内出血的几率最高。通常会在宝宝出生的前三天内出现,可通过超声检测来诊断。大多数的脑室内出血是轻微的,会自行痊愈而不遗留大的问题。更严重的脑室内出血可能会引起脑内的囊性结构迅速扩张,从而对大脑产生压力进而产生伤害比如大脑性麻痹、学习障碍以及行为障碍等。这种情况下,可能需要进行手术,通过在大脑组织中插入管子使液体流出,从而减少对大脑的损伤。在更温和的情况下,服用药物就可以减少液体。
6、动脉导管未闭
动脉导管未闭在早产儿中是一种常见的心脏疾病。在出生前,动脉导管让血液绕过肺部,因为胎儿从胎盘中获得氧气。这个导管通常在宝宝出生以后就闭合了,这样血液就可以流至肺部,获得氧气。当导管未能正常关闭时,就会导致心脏衰竭。
早产宝宝智力如何追赶正常宝宝
对于早产宝宝的爸爸妈妈们来说,最关心的就是宝宝们的智力发育问题了,随着经济社会的发展,有越来越多的研究正在转向怎样让早产宝宝们的智力发育和正常宝宝的智力一样的课题。
英国权威的《英国医学》期刊曾经提出了“出生时体重比一般宝宝重的宝宝,正常发育长大之后,其智商将超过同龄人的平均水平。”现在越来越多的研究者也表示赞同这一观点。当然了,爸爸妈妈们也不能只在乎新生宝宝的体重追赶,另一方面也需要注意宝宝的智能发育。调查显示,将近25%的脑瘫患儿是早产儿或极低出生体重儿。
所谓智能发育,就是指大脑的和身体各器官的结构和功能的成长发育。新生婴儿的体重和其智商的关系有都密切呢?低体重婴儿的智商是否真的比正常体重的婴儿要低呢?
美国研究人员日前发现:与足月婴儿相比较,早产宝宝们的脑容量较正常婴儿的平均脑容量低,由此可能对日后的学习生活和智力发育有一定的影响甚至障碍。研究人员还指出,在早产宝宝中,体重在1000g以下的宝宝受早产的影响比其他早产宝宝要大得多。
1、体重比较重的宝宝在孕期营养良好,宝宝的大脑发育的比较完善,为出生后的发育做了更完全的准备。而早产宝宝越早出生,他们的大脑发育越不完善,在出生之后免疫力会比较弱,容易生病,常见的有营养不足、窒息和呼吸窘迫综合症等。
2、窒息、呼吸窘迫综合症等疾病容易造成早产宝宝的大脑缺氧,大脑在得不到充分氧气的情况下将减缓发育甚至无法发育。另外,上述疾病还可能使宝宝患脑瘫等等。
3、体重较重的宝宝智商可能比体重较轻的宝宝高,另一个原因是,怀孕后期和新生儿期是DHA和ARA大量在宝宝大脑内部聚集为智力发育做准备的阶段,这两个阶段对与宝宝们的智能发育很关键。早产宝宝或者体重较轻的宝宝们大脑内的ARA水平会受到大影响,从而影响到后天的智力发育。
因此,为早产儿和极低出生体重婴儿的智力低下做及早的准备和预防是必不可少的工作了。早产儿一般在出生后两年的时间里大脑发育速度最快,可塑性相对较强,所以选择在这个时期对他们的智力发育进行干预和矫正最好的。主要从两方面进行:
一是早期干预。正确的给婴儿适当刺激和陪着宝宝玩耍是早期干预的重要部分,这些行为能够让宝宝们感受到外界的多姿多彩,挑起他们对外界的好奇心。具体来说有以下几种方法:
1、给宝宝们买一些颜色鲜艳,轻便漂亮的玩具,在婴儿房以及宝宝经常活动的地方贴上颜色比较鲜艳并且分辨率较高的贴纸,还需要一些识别度比较高的容易发出声音的玩具,并且经常更换,让宝宝们自发感受“变化”,便培养好奇心。
2、给宝宝们一些在日常生活中随处可见的小物品做玩具,让宝宝们在说、看、动手方面的探索能力有所发展。
3、与宝宝们多说话,时常面带微笑,让宝宝们感受外界的亲和力,激发宝宝们主动与外界交流的欲望。1至2岁的宝宝主要训练语言的运用和协调,爸爸妈妈们可以边说边做出一些夸张的动作来宝宝的注意力,激发他们模仿和学习的能力。
4、爸爸妈妈们需要常常陪宝宝玩耍,让宝宝能将触觉、听觉和简单的思维结合起来,这有利于宝宝的大脑发育和对精密动作的协调控制能力。
5、教宝宝们自行做一些简单的动作和事情,比如翻书、整理自己的玩具、让宝宝自己用勺子甚至筷子进食等等,展现宝宝们的动手能力。
6、爸爸妈妈们一定要在睡前或者其他适当的时候给宝宝讲童话故事、与宝宝一起做游戏、让宝宝们学习舞蹈等,训练他们集中注意力的时间越长越好,由此激发宝宝们的好奇心和自信心,培养他们自主与外界交流的能力,锻炼意志力。
7、最后,爸爸妈妈们一定不能吝啬,要时常对宝宝表示欣赏和表扬,亲吻和拥抱都是表达爱意的简单方式,让宝宝感受到爸爸妈妈们的爱而更加努力的健康成长。
二是营养追赶。在这一方面,专家提议最好由宝宝的妈妈亲自对宝宝进行哺乳。
有研究发现:年龄为7至8岁的经母乳喂养的早产儿和极低出生体重儿,他们的智商要比没有经母乳喂养的小孩高。还有研究报道:喂养母乳的时间越长,对小孩子的智力发育越有帮助。从语言运用方面举例,那些持续母乳喂养至8月或者更多的婴儿,其语言方面的得分要比没有母乳喂养经历的小孩高6分。
早产宝宝定期体检不可轻视
早产儿指的是胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。一般而言早产宝宝出生时的体重大部分在2500g以下,头围在33cm以下。大部分早产宝宝的器官功能和适应能力较足月儿较差,所以对应给予早产儿特殊护理,尤其要注重做好宝宝出院后的随访工作。
但是在实现生活中,很多早产宝宝家庭在宝宝出院后都会认为宝宝已经度过危险期,而放松对宝宝身体危机的警惕。其实早产宝宝出院只是解决了宝宝的生存问题,挽救了宝宝的生命,早产宝宝能出院这只是他们健康成长之路的第一步,因为早产他们先天的身体机能就不成熟,早产宝宝在出院后还要面临很多的健康风险,如生长发育迟缓、神经系统发育落后(脑瘫等),营养性疾病(贫血)、听力障碍、视力障碍(早产儿视网膜病可致盲)等。所以要让早产宝宝健康成长,出院后时刻关注宝宝身体发育,做好宝宝定期检查、听取医生的专业喂养指导、降低宝宝成长风险、提高出院后的生产质量才是早产宝宝救治的终极目标。
那早产宝宝一般要去哪些医院比较好呢?多久进行一次体检比较好呢?
一般来说宝宝的体检要去正规的妇幼保健医院或者常规医院中的儿科保健门诊比较合适,早产宝宝的体检不建议在一般的体检中心做,因为早产宝宝的身体的各种指标都需要医生做更专业,细致的分析再给到一定的喂养、家庭护理及疾病防治的指导建议。这样更有利于早产宝宝家长进行科学的喂养。另外早产宝宝体检频率在一岁以前建议是每个月都要做一次,一岁以后建议三个月做一次或按照医生要求去复诊。
很多家长还会关注早产宝宝一般都要做哪些指标的检查监测呢。
1、喂养及营养状况了解:由于出院后的营养和喂养是追赶性生长和远期精神神经发育的基本保障,因此出院后的营养方案与喂养情况是医生需要定期掌握的基本检查信息,需要根据情况而给予恰当的喂养指导;
2、体格发育检查与评估:早产儿出生后的第一年,是追赶性生长的最佳时期。定期监测体重、身长及头围等体格指标,评估其与同校正年龄足月儿的差距,据个体情况来安排早产儿出院后强化营养方案,以保证其尽快缩短与足月儿的差距。
3、血常规和血营养生化指标的监测:包括血常规、肝肾功能、钙磷、碱性磷酸酶、前白蛋白等。通过这些检查及时发现钙磷代谢异常、贫血等早产儿常见的营养性疾病,尽早防治。
4、神经系统发育评估:由于出生早期的发育不成熟和宫内外诸多因素的影响,早产儿/低出生体重儿脑瘫的发生率明显高于其他人群。定期评估包括四肢肌张力评估和运动发育评估(与校正月龄相符的正常运动姿势,如抬头、翻身、独坐、爬行、行走等)。及时发现神经和运动发育落后等情况,及早制定针对性的个体化训练方案,以预防和减少不良神经发育的情况发生。
5、听力和视力筛查
早产儿由于发育不成熟,是听力和视力障碍的高发人群,因此根据医生的医嘱检查听力和视力,是防治听力和视力障碍的关键措施。
提高早产儿的生命质量,保证其健康成长,出院后的定期复查随访是至关重要的措施。随着早产儿出院后医学管理的意识逐渐提高,早产儿的致残率逐年下降、健康水平也在不断提高。家长们也不必过分焦。
早产儿的护理方法
1.合理喂养
推荐母乳喂养,母乳不但有更好的营养优势,还可以为宝宝提供保护性抗体,降低感染的机会,坏死性肠炎是一种很凶险的疾病,好发于早产宝宝,母乳喂养也能降低发病风险。所以早产宝宝需要在门诊定期随访,根据体重及身高的生长发育情况再决定是否需继续喝早产奶。早产宝宝的营养也不能操之过急,一般2岁左右完成追赶生长。
2.预防感染
早产宝宝因为各个器官发育欠成熟,包括免疫系统,所以更容易感染。宝宝出院后,全家都欢天喜地,亲戚朋友少不了探望,有的还喜欢摸摸宝宝,亲亲宝宝,其实这样很容易交叉感染。护理宝宝一定要多洗手,少去公共场合人多的地方,大人有呼吸道疾病最好隔离,家里也要注意通风。
3.注意体温
早产儿体温调节中枢尚未发育完善,易受外界环境温度的影响,所以保暖要求更高。在达到足月儿的体重之前,在同样的气温下要比足月儿多穿一件,也就是比大人多穿2件,同时要摸摸孩子的手脚和和后背,如果温暖而不出汗就比较合适。
4.儿保检查
最好能每个月去医院儿保科检查一次,两岁后可以三个月检查一次,以便有什么问题医生可以马上纠正。
5.测体重
每周可测体重1—2次,如体重不增,应请保健医生协助查找原因。
如何让早产宝宝尽快壮起来
母乳喂养
早产宝宝要恢复正常的生长发育,必须补充足够的营养,早产宝宝的生理机能发育不很完善,要尽一切可能用母乳喂养。母乳内含丰富的乳白蛋白,其中的氨基酸能够促进宝宝生长,且母乳中含有多种抗体,这些对早产宝宝健康更加可贵。用母乳喂养的早产宝宝,发生消化不良性腹泻和其他感染的机会较少,宝宝体重也会逐渐增加。母乳不足,体重低的早产宝宝需要加铁强化的配方奶喂食,配方奶中还应特别添加钙、磷、钠及维生素。
吸后再喂
早产宝宝对于营养素的需求高于正常宝宝,但是早产宝宝的生理特点制约着宝宝对营养素的吸收。早产宝宝的吸吮能力较差,吞咽反射不敏感,过多、过快的喂养很容易发生呛奶,对于不能吸吮或吸吮力弱的宝宝,妈妈要按时用吸奶器吸奶,然后将吸出来的奶水再喂给宝宝。
少食多餐
早产宝宝的胃容量较小,胃肠道消化功能不健全,吃奶量过多可能会导致胃储留引起溢奶,严重时还会造成消化不良、腹泻。少吃多餐可以有效调解宝宝的生理特点和营养需求之间的矛盾。新妈妈喂宝宝时可以缩短间隔时间,奶量由少到多逐渐增加,让宝宝脆弱的消化系统有充足的时间进行自我调节。
合理添加辅食
早产宝宝加辅食需参考生理发育程度,即出生后的月数减去早产的月数。例如:宝宝现在已出生6个月,但原本是提早两个月出生,则其发育月龄应为4个月(六减二)。表示其体内的器官功能成熟度与正常4个月的足月宝宝相当,所以饮食方面亦大致相同处理。正常足月生产的宝宝也是在满三四个月后开始添加辅食的。
足月宝宝4个月后,可以先用蛋黄来做宝宝的辅食。新生宝宝体内储存的铁主要来自母体,数量也是很有限的,仅够出生后四五个月造血之用。而早产宝宝和多胎宝宝从母体得到的铁质就更少了,胎龄越小、胎数越多,体内的铁含量就越少。
早产宝宝抵抗力差怎么办
增强早产宝宝抵抗力方法1:重视母乳、尤其是初乳
母乳喂养对于新生儿来说是最直接也是最营养的选择,母乳喂养更是早产宝宝获得免疫物质来源的重要通道,特别是在初乳中,不仅各种营养成分含量高,还含有大量免疫活性细胞和球蛋白。然而,很多早产的宝宝大都存在吸允和吞咽的缺陷,不能够自己吸吮母乳,这就使得很多的早产宝宝错过了初奶。
小编建议,为了增强早产宝宝的抵抗力,新妈妈们可以使用滴管给宝宝喂母乳,特别是初乳。等到宝宝稍微长大一些,要尽量让宝宝吃母乳的时间长一些,母乳要比其他的配方奶粉更加营养。
增强早产宝宝抵抗力方法2:合理喂养、营养加倍
早产宝宝获得足够营养对增强抵抗力、预防各种病毒感染非常重要。如果单纯的母乳喂养无法满足宝宝的营养需求,那么家长就可以让早产宝宝通过其他的一些方式来获取营养了,例如,有专门适合早产宝宝的奶粉,当然,还可以在母乳中添加母乳强化剂来满足宝宝所需的营养。
没有母乳的妈妈,可以选择使用早产儿奶粉,来保证宝宝体内有足够的蛋白质,维生素等,待到宝宝四个月后,可以慢慢的给宝宝添加一些米糊、果汁等碳水化合物的辅食。
增强早产宝宝抵抗力方法3::训练宝宝各个阶段的发育
想要增强宝宝的抵抗力,就需要新手父母们积极关注宝宝在各个阶段的发育指标。早产宝宝刚出生时,新爸新妈可以在医生的指导下用头围,体重,身长三项的指标,来衡量宝宝的生长发育的速度是否可以到达到合适的指标,一到两周后再进行一次各项指标的复查。
等到早产宝宝两个月时,生长发育逐渐慢慢稳定下来的时候,就可以改为1-2个月检查一次。而当早产宝宝六个月时,加入行为发育的检测指标,要看早产宝宝对外界的刺激,比如声音,移动物体等是否会有正常的反应。再大一些,可以观察和训练宝宝的爬行、走路,并且从中训练宝宝在各个阶段的发育,带领宝宝多做小运动,进而来增强早产宝宝的抵抗力。
早产宝宝需要注意的地方
概 述早产宝宝比正常宝宝来得早,在身体上并没有正常宝宝发育得好,所以会出现一些不同点,需要我们特别注意,特别对待。早产宝宝实在是太脆弱了,一定要让宝宝得到更多的关爱与护理,让他们能很好的成长。
步骤/方法:1预防脱水和水肿,宝宝肾浓缩功能差,不能有效处理水分。若宝宝尿量少或吃奶量少,应及时就医。
2预防贫血出现,早产宝宝出生后6~8周就会出现贫血,比正常宝宝提前2~6周。因此,要在宝宝出生4周后添加铁剂、维生素E、叶酸等物质。
3保暖对早产宝宝来说尤为重要。需把宝宝放在适宜的温度环境中,并穿着足够的衣物,通常给宝宝穿衣服以使手、足暖,颈后没有汗为适宜。在早产宝宝刚出生时就要给宝宝补充维生素K,防内出血;而纯母乳喂养的宝宝在出生一个月的时候,还要再次补充一次维生素K。
4早产宝宝需定期高危保健监测看神经反射是否障碍,若发现问题,应及进行早干预。
5早产宝宝皮肤粘膜薄,屏障功能差,容易受到病菌的感染。要经常帮宝宝清洁皮肤,勤洗澡,勤换尿布,还要保持皮肤干燥,穿衣最好是柔软宽大的,避免刮伤宝宝皮肤。
注意事项:帮宝宝洗澡,喂食和穿衣都要注意。
怎么正确喂养早产儿方法
宝宝提早来到这个世界,爸妈们既是欢喜也是忧心。在提供营养方面,也是需要做到是十全十美的,需要获取更充足优质的营养才能和同龄人一样愉快成长。无论是足月出生的宝宝还是早产宝宝,母乳对他们来说是最好的食物,其次是母乳强化剂,还有早产儿配方奶。
早产宝宝最好喂母乳
消化吸收好。母乳中含有的蛋白质较高,乳清蛋白的比例也较高,早产宝宝吃了消化更好,而且脂肪和乳糖量都比较低,也是有助于早产宝宝更好消化和吸收。
补充钠盐。钠盐能补充早产宝宝身体丢失的钠盐。
有利于骨骼生长。母乳中含有钙、磷,比较容易吸收,对他们骨骼的生长有帮助。
视网膜、中枢神经系统发育。母乳中还含有不饱和脂肪酸,例如DHA以及牛磺酸,能促进早产宝宝视网膜和中枢神经系统的发育哦。
早产儿由于没有正常的发育提前的出生,所以身体的抵抗能力会比正常的婴儿较差,这时候在养育的时候就应该注意很好的呵护,在平时喂养的时候一定要注意好消毒,同时也要重视家庭环境的卫生,在每星期就应该给婴儿称下体重,了解发育状况。
小儿体重低下如何预防
● 母乳最佳
早产宝宝要恢复正常的生长发育,必须补充足够的营养,早产宝宝由于生理机能发育不很完善,要尽一切可能用母乳喂养。母乳内含丰富的乳白蛋白,其中的氨基酸能够促进宝宝生长,且母乳中含有多种抗体,这些对早产宝宝健康更加可贵。用母乳喂养的早产宝宝,发生消化不良性腹泻和其他感染的机会较少,宝宝体重也会逐渐增加。母乳不足,体重低于2000克的早产宝宝需要加铁强化的配方奶喂食,配方奶中还应特别添加钙、磷、钠及维生素。
● 吸后再食
早产宝宝对于营养素的需求高于正常宝宝,但这也和早产宝宝的生理特点存在着矛盾。早产宝宝的吸吮能力较差,吞咽反射不敏感,过多、过快的喂养很容易发生呛奶,对于不能吸吮或吸吮力弱的宝宝,妈妈要按时用吸奶器吸奶(至少每3小时吸一次),然后将吸出来的奶水再喂给宝宝。
● 少食多餐
早产宝宝的胃容量较小,胃肠道消化功能不健全,吃奶量过多易导致胃储留引起溢奶,严重时还会造成消化不良、腹泻。少吃多餐可以有效调解宝宝的生理特点和营养需求之间的矛盾。新妈妈喂宝宝时可以缩短间隔时间,奶量由少到多逐渐增加,让宝宝脆弱的消化系统有充足的时间进行自我调节。一般体重1500~2000克的早产宝宝一天喂哺12次,每2小时喂一次。2000~2500克体重的宝宝一天喂8次,每3小时喂一次。
● 营养补充
早产宝宝还需补充适度的维生素和矿物质,避免因缺乏某种营养物质而发生身体病变。对于宝宝的身体情况,新妈妈每天应做详细记录,便于准确分析并及时调整营养结构。
计划2 :适宜环境
● 温度湿度
早产宝宝存在着某些器官的障碍或缺陷,不能很好地适应正常的生活环境。早产宝宝皮下脂肪少,体温中枢发育不完善,对环境温度的变化敏感,易随环境温度变化而变化,而宝宝自身又不能有效地调节体温,因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要。但保温并不等于把宝宝如竹笋般层层包裹,在家庭护理中,室内温度要保持在24℃~28℃,室内相对湿度在55%~65%,如果室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给宝宝保温。宝宝体温应保持在36℃~37℃,上、下午各测量体温1次,当最高体温与最低体温相差超过1℃时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。若体重达到3000克以上,每次吃奶达100毫升时,可与正常新生宝宝一样洗澡。但在寒冷季节,要注意洗澡时的室内温度和水温度。
● 预防感染
由于早产宝宝免疫功能低下,因此要积极预防感染。除了专门照看宝宝的人外,最好不要让其他人走入早产宝宝的房间,呼吸道、皮肤、消化道感染者则更应列入禁入黑名单”,以防交叉感染。在给宝宝喂奶或接触宝宝前,应用肥皂及热水洗净双手,要换上清洁干净的衣服或专用的消毒罩衣,新妈妈患上呼吸道感染或其他易传染疾病时,给宝宝哺乳应戴口罩,避免将宝宝感染。奶瓶、宝宝用具应每天消毒,床具要常洗晒,居室注意通风,每天为宝宝洗澡、更换衣服,保持皮肤清洁,这些日常注意小事项都可以降低宝宝感染的几率。
早产儿易患的疾病
1、早产儿易患儿童癫痫:神经外科专家发现,在临床工作中见到的不少幼儿癫痫都是早产原因所导致的。由于全身脏器发育不完善,早产儿免疫功能存在缺陷,时常会发生呼吸窘迫、窒息、肺部发育不全、神经系统发育异常等重症疾病。
2、视网膜病(ROP):该病是由于新生儿的视网膜血管异常增殖所致的一类疾病,多在早产儿、低体重儿和有吸氧史的新生儿中发现,是导致儿童盲的重要原因之一。早产儿胎龄越短,出生体重越低,视网膜病变发生率越高因此,早产儿胎龄低、低体重儿和出生时有吸氧史的孩子家长,一定要时刻注意孩子的视力发育情况。大约10%的早产儿视网膜病变患者经过早期治疗后可以避免致盲。
3、厌食症:对于早产儿的骨要比正常出生的婴儿软得多,这易致使早产儿大脑伤害,而这些伤害很有可能影响其今后的行为,其中包括饮食行为。 另外,早产儿厌食症还有心理原因。早产儿出生后需要特别护理,不能立即与妈妈呆在一起吃到母乳。为此这对他们今后的行为将产生负面心理影响。
4、呼吸系统疾病:早产宝宝的肺部发育不全,因此会造成呼吸困难,甚至呼吸衰竭。部分体重极其轻的宝宝也会有呼吸窘迫症候群,而有呼吸急促、发绀的现象。
5、心血管疾病:有些早产宝宝的肺部问题在逐渐好转时,会因动脉导管尚未关闭,而有多的血量自主动脉经由动脉导管流至肺,造成心脏衰竭及肺功能变差。
6、肠胃系统疾病:早产宝宝容易有营养吸收不良的问题。有极少的早产宝宝会发生坏死性肠炎,需要特殊治疗。