关于糖尿病的十个常见误解

关于糖尿病的十个常见误解

事实：每年，糖尿病所导致的死亡率远超乳腺癌和艾滋病。糖尿病的患者患心脏病的风险比正常人高好几倍。不过还好，血糖控制得好，可有效减少糖尿病并发症的发生。

事实：肥胖，的确是糖尿病的危险因素之一，但其他因素如家族遗传史、人种以及年龄也会影响到糖尿病的发生。

但是很多人却忽略了糖尿病的其他危险因素，把肥胖当成糖尿病唯一的发病原因。实际情况是，有许多2型糖尿病患者的体重是正常的，或只是轻度超重的。

事实：这个问题比较复杂。

1型糖尿病是由遗传因素及未知因素引起的；而2型糖尿病与遗传因素及生活方式息息相关。

超重的确增加了2型糖尿病的发病风险，而任何不健康的高热量饮食都会使体重增加。

研究表明喝含糖饮料与2型糖尿病的发生密切相关，通常我们说的含糖饮料包括：

一般汽水、碳酸饮料；

果汁，包括混合型果汁、果味饮料、浓缩果汁；

功能饮料；

运动型饮料；

含糖茶饮；

某些调制乳、含乳饮料、植物蛋白饮料，包括椰奶、核桃奶等；

其他含糖饮料。

这些饮料能使血糖迅速升高，一杯含糖饮料里就有几百卡路里的热量，举例说：

一听350 mL的汽水大约含有150卡路里和40克糖。这相当于10块方糖所提供的热量；

一杯混合果汁饮料和其他含糖果汁含有100卡路里和30克糖，甚至更多。

事实：不论是糖尿病人还是健康人，健康的饮食都有共同标准：低饱和脂肪酸和低反式脂肪、适量盐和糖、优质蛋白质、不含淀粉的蔬菜（绿叶菜、黄瓜、番茄等）、全麦食品、健康的脂肪及水果。

事实上糖尿病饮食相比普通饮食而言并没有什么过人之处。所谓「无糖」、「降糖」的食物只是在加工过程中不添加白砂糖等原料，食用后依然是升高血糖的，且通常更昂贵，没什么必要特意去选择。

事实：含淀粉类食物也可纳入健康食谱，但食物的量是关键。

你可以吃全麦面包、谷物、面粉、米饭和含淀粉的蔬菜（如土豆、山药、豌豆和玉米）。除了这些含淀粉食物，还应将各种含碳水化合物的食物，如水果、豆类、牛奶、酸奶和糖果纳入整个饮食计划内，因为它们都能提供能量。

根据您的身高、体重等计算出合适的碳水化合物摄入量后，就可以搭配不同的食物了。

事实：糖尿病患者是可以吃糖果和巧克力，前提是这些食品的含糖量被计算在每天所需碳水化合物内，且糖尿病患者需多运动来控制血糖。

糖果和巧克力对于糖尿病患者和普通人来说并没有什么太大的差别。糖果的特点是很少的量就能有很强的升糖作用，所以平日里还是多吃点健康的食品，如新鲜的水果和蔬菜；而当紧急情况发生，如低血糖发作时，一颗小小的糖果便可以救人一命！

事实：并非如此！尽管糖尿病具体的发病原因还不清楚，但糖尿病是不会传染的。

糖尿病不可能像感冒或流感一样在人与人之间传播，糖尿病的危险因素更多与遗传因素和生活方式有关。

事实：患有糖尿病并不意味着得感冒的机率增加。

然而，还是建议糖尿病患者注射流感疫苗。这是因为，任何感染性的疾病在糖尿病患者身上都会更加难以治疗，且他们的病情更容易恶化，并产生严重的并发症。

事实：糖尿病治疗可能只使用口服降糖药、只使用胰岛素，或者胰岛素和口服降糖药同时使用。内分泌医生会根据患者的不同情况，来选择最适合的。

许多患者通过口服降糖药物可以很好地控制血糖，因为有些降糖药的作用机理是通过促进人自身胰岛素分泌来使血糖维持在正常水平，如磺脲类药物（通常药名以格列开头）。

有的患者刚诊断的时候，医生会先用一段时间胰岛素，也是为了让患者的胰腺「休息一下」，随后再改用口服降糖药。

此外还有些患者自身不能分泌胰岛素，这时就需要通过打针的方式来外源性补充胰岛素。

所以说不能以是否使用胰岛素来判断患者的病情是否严重。

事实：水果的确是十分健康的食物，它含有纤维素、多种维生素以及矿物质。但由于水果中含有碳水化合物，所以每天吃多少，应被考虑在整个饮食计划中。

推荐在两餐之间吃，一天不要超过拳头大小的一个水果。

糖尿病常见误区

糖尿病的病因十分复杂，简单来说是多种遗传因素和环境因素共同作用的结果。好消息是，健康人吃太多甜食不会直接导致糖尿病。但坏消息是，摄入过多的糖可是会导致体重增加的，超重、肥胖则是很明确的糖尿病危险因素。所以想要预防糖尿病，还是要保持健康的生活方式才好。

很多2型糖尿病患者体内胰岛素的含量并不低，他们的血糖控制不好是因为，身体组织对胰岛素的“反应”弱了。所以2型糖尿病患者最初是建议药物治疗的，有些药物可以让体内组织对胰岛素更“敏感”，也就增强了血糖的调节能力。此外，2型糖尿病十分重视生活习惯的管理，减少压力、调整饮食、运动都是治疗的“法宝”，所以治疗时应该优先选择这些方式，而不是胰岛素。

有些糖尿病患者会觉得，自己平常也没有明显的不舒服，就是测出来血糖高点儿，完全不影响生活，所以没必要太在意。真的是这样吗？

糖尿病更像是一个“沉默的杀手”，患者可能没有很多症状，但其实你的身体里已经有复杂的反应了，比如大多数2型糖尿病患者都存在胰岛素抵抗和代谢综合征。这些都是导致高血压、心血管疾病的高危因素，如果视而不见，最终会对身体很多器官都造成损害。

和糖尿病相关的危险因素太多了，综合起来看，它对于我们每个人并不是“一视同仁”的。比如有家族史的人患病概率就是要高一些，有的人可能血糖稍微高一点就有症状了，有的人直到出现器官损害才发现自己有糖尿病。所以为了自己的健康，还是不要抱有侥幸心理，定期体检、发现后及时治疗才是硬道理。

你可能会在一些地方看到广告，宣传他们的产品能够“药到病除”，于是不禁心动了。虽然健康是每个人的心愿，但目前糖尿病并不能根治，连最先进的医学专家们都还没找到办法，那些不知从哪里产出来的所谓保健品怎么可能能治好呢？所以大家还是要擦亮眼睛，如果患了糖尿病，及时到正规医院遵医嘱治疗。

运动是预防和治疗2型糖尿病的一部分，而且是很重要的一部分。虽然糖尿病没办法彻底治好，但生活方式的转变能让它不进一步发展。对于一些高危人群来说，运动甚至可能比药物更有效。所以还是推荐糖尿病患者每天至少运动30分钟，同时生活方式上也要注意戒烟限酒、均衡饮食。

糖尿病人并不是一点甜食都不可以吃，是否可以吃主要看食品的总热量。那些高热量的甜食如巧克力、蜂蜜、含糖饮料等当然要避免，但一些热量低的甜味食品比如水果、专供糖尿病患者食用的甜品是可以适当吃的。这里要搞清楚的是，糖尿病的“糖”不等同于有甜味的“糖”，而是指一类营养物质。所以米饭、馒头等虽然不是甜的，但含糖量高，还是要少吃，可以用粗杂粮如荞麦面、筱麦面、燕麦面、玉米代替。那些专供糖尿病患者食用的甜品添加的是不含糖的甜味剂，所以也是可以吃的。

我们身体本身就会产生胰岛素，所以胰岛素本身并不会导致体重增加。那为什么很多人都反映用了胰岛素后变胖了呢？其实这是我们的身体回归正常代谢的一个表现。没治疗时的糖尿病的症状之一就是血糖代谢障碍引起的体重减轻，所以用了胰岛素之后体重会恢复一点。其次，超重的患者不能只依赖胰岛素来降糖，如果体重实在超重过多可以请医生调整胰岛素的用量，更加强调控制饮食、运动和口服药物才是最健康的。

糖尿病患者肯定会担心新闻中那些严重的并发症发生在自己身上。的确，如果血糖不加以控制、任由它发展的话，发生并发症的概率就会增加。但这些都是可以预防的，还是那句话，生活习惯调整+药物治疗是关键。尤其是糖尿病多年、合并其他慢性病（高血压、高血脂）的患者，更要注意防治并发症。

糖尿病人可以吃苦菜吗 苦菜糖尿病可以吃吗

苦菜糖尿病可以吃。

糖尿病是一个常见的疾病，是因为胰岛素功能减退而导致的疾病。糖尿病患者必须要注意严格的控制好日常的饮食，苦菜是一种药食兼具的无毒植物，味甘苦，具有清热解毒、生津止渴的作用，非常适合糖尿病人食用。如果能坚持服用，对改善症状、降低血糖有较好的辅助疗效。

治疗糖尿病常见的13大误区

误区1：糖尿病患者应该尽量少吃主食

有时候，我问患者，你每天吃多少饭。有的人说，每天一小碗甚至半碗，稍多血糖就高，不敢吃。这种想法让很多人都不敢吃粮食，然而，却因此出现很多问题。

如果粮食吃不够，能量就会缺乏。为了补充机体需要的能量，吃进去的鱼、肉等蛋白质就会被当做粮食消耗掉。久而久之，身体无法维持自身的肌肉量，整个人就会逐渐消瘦。而长期肌肉萎缩，也会逐渐丧失运动能力。

不吃主食，能量不足，也会导致患者精神焦虑、情绪波动，甚至睡眠不良、多思多虑。有些患者晚上不敢吃东西，夜里睡不好、翻来覆去。我会让患者尝试睡前吃点东西，补充身体的能量。

缺乏能量会使人体处于负能量状态，有糖尿病并不意味着身体就要处于一种负能量的状态之中，缺乏能量会让精神和身体都不适应。

那么，主食吃多少合适呢?每天最少5-6两。我们并不是主张过量地吃，但是必须要按量吃够。一般不做太重活儿的女性，也可以考虑每天5两主食;男性可以考虑6-7两。这样分配到三餐的话，每餐大概为1.5-2两(以上均为生重)。

但有人又担心，吃了适量主食血糖升高怎么办。吃饭后血糖升高，可以通过运动、用药等方法来解决，但绝不能靠不吃主食来解决。

此外，关于餐后血糖需要辩证地看待。有些年龄在65岁以上，患糖尿病接近十年或十年以上的人，重点观察餐前血糖。因为老年人餐后胰岛素分泌不足，如果应用药物将餐后2小时血糖控制到9mmol/L以下，甚至8mmol/L以下后，下顿饭的餐前血糖会较低，有时身体会难以承受。因此，这样可能就不会受益于餐后血糖的降低，反而受害于不适当降低的餐前血糖。

误区2：糖尿病患者应该以吃粗粮为主

对于某些人而言，这个不一定是误区，因为他们的确以吃粗粮为主。然而，对于有些人，尤其是刚确诊糖尿病的患者而言，他们不是爱吃粗粮，而是不敢吃细粮，就诊时往往异常紧张地告诉大夫：“我三个月都没吃过细粮了，全是玉米面、玉米碴、荞面、莜麦面，吃得我眼睛都发花了”。这些患者认为，只要一吃细粮血糖就高，所以不敢吃。

事实上，该吃的东西吃了，血糖升高，那不能说明不该吃，而只能说明又得吃又得另想办法。细粮含纤维少，消化吸收比较快，血糖升高必然也比较快。其实，消化吸收快也有好处：年老体弱、消化功能不好的人，吃细粮反而对身体有益。对于这类人，吃粗粮吸收不了，还会使胃不舒服，并可能因消化不良、缺乏能量而影响身体健康状态。

因此，要考虑粗细搭配，比如一份粗粮搭配两至三份细粮，可以在某一顿饭按照这个比例吃，也可以三顿饭中一顿粗粮一顿细粮交替着吃。穿衣服讲究混搭，吃饭也一样。

另外，粗细搭配时也要考虑患者的体质。对于体质较差，身形瘦弱的人，少吃粗粮;而对于肥胖，身形健壮的人，可以稍微增加粗粮的比例。

此外，多吃蔬菜也是增加膳食纤维的方法，而不仅仅是进食粗粮才能增加纤维。

误区3：只吃白肉不吃红肉，或只吃牛羊肉不吃猪肉

在有些国外的营养与疾病研究中，可以见到推荐多吃白肉少吃红肉的说法，但并没有绝对到只吃白肉不吃红肉，或只吃牛羊肉不吃猪肉的程度。

理论上讲，红肉里的胆固醇含量较高，然而，胆固醇并非一无是处。人体的细胞也需要胆固醇来维系、更新。人体的一些激素，比如性激素就是以胆固醇为原料的。

营养的精要在于平衡和全面，而非绝对地吃和不吃。平衡、全面的意思是指所有的营养素都要包括，不能有这个没那个。但对某些营养素，可以采取少而精的策略，而非完全不吃。

此外，汉民族自古以吃猪肉为主，而牛羊肉则在回族或草原牧民中盛行。熟悉胰岛素的患者都知道，猪的胰岛素氨基酸结构跟人的最接近，只差一个氨基酸，而牛的却差三个。所以，食用跟人体氨基酸结构和比例更相近的猪肉从某种程度来说可能对人体的身体构成成分的修复和更新更高效。并不像人们常认为的猪肉脂肪含量高，不宜食用，如果选择较瘦的猪肉也是不错的。因而在科学上并不支持要吃肉只吃牛羊肉而不能吃猪肉的观点。

经常有病友问我，什么能吃，什么不能吃。我觉得食物方面好像没有绝对不能吃的东西，主要是吃多少，怎么吃的问题。而病友会又常会反问，不是说水果、甜食都不能吃吗?粮食也得少吃，肉也要适量减少?

总体来讲，从营养角度，各样食材都可以适当根据喜好加以选择并食用，只是主要需关注吃的方式(煎炒烹炸应少，蒸煮烩炖拌宜采用)。但是针对不同的人，遗传素质、运动量、体格、生活习惯等都不同，所以很难一言而尽。

事实上，医学是解决健康问题的博弈，也就说，具体吃什么要考虑它的好处和坏处，思考它的代价和影响，营养学也并非吃与不吃那么简单。

大家要倾听自己身体的声音，这个声音是什么?它就是身体的食欲，今天告诉你想吃牛肉，明天告诉你想吃水果。如果你每次都不理这个声音，强行告诉自己糖尿病人不能吃牛肉，不能吃水果，那么有一天这个声音就不会再告诉你想吃什么了。一般而言，食欲是七到十天一个周期，有些东西七到十天之内吃过就不再想吃了，十天没吃的东西就又想吃了。

因此，倾听身体的诉求(食欲)，不断调整观察，这样才能吃得健康和舒服。

误区4：糖尿病患者不应吃水果

有人说，“一吃水果血糖就高，所以不敢吃水果。”之前讲了，粮食都可以吃，水果为什么不能吃呢?粮食的升糖作用比水果要高得多，甚至吃起来很甜的西瓜，适度适量地吃一点，影响也不是很大。

从内心深处，你觉得糖尿病人应不应该吃水果?应该，因为水果对人体有很多好处。

首先，水果能促进消化。比如有的人吃了一顿丰盛的晚餐后，吃一点水果会感觉腹部很舒服，不胀了。

其次，水果还能平衡人体的酸碱度，有人吃肉比较多容易尿酸高，然而，吃水果后就会一定程度上碱化血液，有利于尿酸的排出。

另外，水果里的果胶、果糖、钾元素、维生素等都对人体肠道健康和整体健康具有重要意义。此外，水果还有利于降低血液粘稠度，还有很多不能尽数的益处。

尽管水果有很多好处，但糖尿病人却更担心它的坏处，甚至有人会觉得吃一口水果就像会中毒、会受害一样。其实吃水果后，血糖不升高，那就不是糖尿病人了。然而，既然已经是糖尿病人就要认可这个事实，而不是掩盖事实。

曾经有一位女患者，确诊糖尿病之前，每天就喜欢成斤地吃各种水果，但肉和粮食吃得不多。患病之后，担心血糖升高，完全不敢吃水果了，粮食一样吃得很少。结果，人整天昏昏沉沉的，一点劲都没有。后来，我告诉她，既然一直吃水果还可以接着吃，只是要减少到原来的一半。而之后，她整个人觉得舒服了很多，血糖也不像原来那样忽高忽低了。

吃完水果之后，什么时候监测血糖?我们并不反对餐后马上吃水果，因为这样有利于饭食的消化。我建议要了解吃水果对血糖的影响，要看吃水果后 3-4小时的血糖。如果查1-2小时后的血糖，一般情况会比不吃时高，因为比如本来餐后2小时血糖是9mmol/L，吃完水果后一查会高到 10-12mmol/L，而3-4小时后这种吃水果后的血糖升高效应就会消失。因而不必过分担心，以致任何水果都不敢吃了。这样做也会对人体不利。

关于吃水果的数量，我建议是适可而止。比如苹果、梨、橙子等每日不超过半斤，另外可以在运动前吃，既能帮助肌肉更好工作，也能在运动中消除果糖摄入的影响，一举多得。而水果的品种，我建议热带水果少吃，比如荔枝、芒果、香蕉、桂圆等，因为这些水果比较甜。但也不是说不能吃，只是要少吃。

误区5：每天家务很多，忙个不停，无需做运动

很多女同胞在家要做很多家务，往往会认为就不需要专门运动了。首先，家务劳动肯定有利于血糖控制。但是，家务劳动的强度和时间不定，可能体力消耗不够。另外，做家务动用的肌肉和做运动是不一样的。好的运动往往能调动全身肌肉，比如跑步时，至少能动用上半身9块肌肉，下半身28块肌肉，总共37块肌肉;太极拳动用的肌肉也有四五十块等。

此外，做运动时还要达到的一定的心率，一般是(170-年龄)，即如果70岁时运动的心率就要达到100次。达到目标心率后，要持续15-20分钟，半个小时锻炼效果会更好。

在条件允许的情况下，增加有氧、拉伸、力量三种运动方式。有氧运动包括快走、跑步、跳绳等;拉伸运动有瑜伽及关节韧带活动等;力量训练包括跳绳、哑铃、蹲起等各种上下肢力量锻炼。

误区6：血糖越接近正常越好，高了一定会出并发症

不少人认为血糖越接近正常越好，但这并不适合所有的患者。对于年轻的(一般年龄小于50岁)，病程较短的(短于五年)的病人，可以以正常人的血糖标准作为治疗目标。然而，患者年龄每增长10年，血糖标准就要升高1-2mmol/L。

有些老人家觉得，自己空腹血糖7+mmol/L，比正常标准高，就很担心。然而，出现这种情况要审时度势，既然腿脚不如年轻人了，身体可能各方面都不一样了，血糖同样也要放松要求，要根据具体情况适当调整。

血糖高了一定会出现并发症吗?并非如此。有研究表明，当糖化血红蛋白在8%以上，岁数较大的患者在9%以上时，糖尿病患者的并发症才开始明显增加。当患者的糖化血红蛋白在6%或7%，或7.5%，甚至8%，可能并没有很大差别。

糖化血红蛋白的标准有7%、8%和9%之分。病程较短的年轻患者的标准是7%，而预期寿命小于10年的应按8%，而预期寿命小于9年的应按9%。

此外，降糖要以不出现低血糖为前提。如果按正常标准降糖后，出现低血糖，就不能按正常标准来要求或调整了。

在降糖的过程中，还要考虑血压、血脂等因素，而不是单纯血糖一个因素。因此，对于某些情况，不用把血糖控制得那么严格，但这并不是说让大家放任，而是改变旧有过度、不适当控制血糖的想法。

误区7：糖尿病主要需控制血糖，而血压和血脂相对次要

有人说，我是糖尿病，控制血糖就可以了，血压和血脂相对次要。事实上，并非如此。 在控制大血管病变的风险因素方面，它们的重要性排序依次是血压、血脂、血糖。

在控制动脉硬化方面，单独控制血糖，而不管血压和血脂的效果并不好。因此，三高的控制需要全面，需要长期综合治疗。

另外，血压和血脂并不是降下来就可以不管了，达标之后，还需要用药维持治疗(有时可以减量，需根据具体病情来定)。这就好像打一场战争，攻城掠地的时候用重兵，但抢下的山头还需要有人放哨把守，否则往往很快失陷。

误区8：糖尿病治疗长期服药即可，无需反复检查

我们要打破糖尿病是一种疾病的观念，它是一种代谢综合征，以血糖升高、血脂升高、血压升高为特点，能够引起心脑血管和其他微血管病变的症候群。因此，糖尿病的治疗必然是一种综合治疗。

因此，治疗过程中，不仅需要生活方式调整，还需要服药治疗，而且要定期检查这些代谢指标，一般是每年2-4次。

综合评估很重要，它不但包括血糖、血压、血脂等情况还要评估并发症发生的可能，例如检查颈动脉、肾动脉和下肢动脉有无内膜增厚、斑块形成、血流是否通畅等。

另外，这些代谢情况跟天气、季节等因素相关，也要反复检查，千万不要认为吃上药后就万事大吉了。

误区9：自查血糖只查空腹血糖即可

有的人一查空腹血糖7-8mmol/L就非常紧张，而问他餐后血糖是多少，他却不知道。血糖监测作为生活方式或药物调整的重要依据，最好能提供某日7-8个时间点的血糖监测值。

如果到医院看病或找大夫调药的时候，没有自我监测的血糖值，医生只能依据在医院化验的一次或少数几次数据，而这些数据很有可能并不能代表平时的情况。因而医生可能会让你维持原方案，下次再来。其潜台词就是资料不全，医生不敢调药。因此，在看病之前，最好带着某几天全天的血糖谱(三餐的餐前、餐后 2小时，以及睡前，部分人还要查夜间2-3点的血糖)。

当然，血糖也不用天天查，一般而言，如血糖比较稳定，可以每1-2周，甚至可以每个节气即15天查一次全天的血糖谱。有的人三个月才查一次血糖，间隔时间就太长了。

此外，除了血糖的绝对值之外，血糖的波动也非常重要。一般而言，餐后血糖比餐前高2-4mmol/L，过大的波动对身体无益，比如餐前是7mmol/L，餐后2小时血糖如果是9-11mmol/L就比较合适。

监测血糖的波动，一般以午餐和晚餐比较准确，早餐可能就不太合适，因为早餐餐后和餐前的差值往往与另两餐不同。早餐往往是在空腹时间长达10小时甚至13、14小时后，这时候，人体会出现血糖反弹性升高，早餐前空腹血糖可能比早餐后血糖还高(也叫黎明现象)。

误区10：血糖大于4-5mmol/L，就说明没有低血糖

大家认为血糖多低才算低血糖?你心里是不是有一个数字?我想告诉大家，从此忘掉这个数字，因为数字没有多少实际意义。是否已经发生了低血糖，跟血糖数值没有必然的关系，最重要的是患者的症状是否与血糖偏低有关。

判断是否存在低血糖，最重要的是患者的症状，如饥饿感、心慌、出汗、头晕、情绪低落、脾气暴躁，其次是加餐后是否可以缓解(往往加餐后10-40分钟可部分或完全缓解)。

出现这些症状时，有些人的血糖值不一定很低，有人甚至是6mmol/L或7mmol/L。但即使血糖值不低，出现这些症状时一样很危险。出现这些症状时交感神经兴奋，此时脉搏会加快，血压会上升。如果持续兴奋下去，还有可能发生心脑血管意外等危险情况。

因此，为避免低血糖的发生，患者一定要注意餐前、餐后2-4小时的症状，同时加以记录，看病时携带，方便医生调整药物。

误区11：用药均损伤身体，越少用越好

很多人骨子里可能都会有这种想法，觉得用药多了伤身体，应该越少用越好。然而，糖尿病是一种代谢病，也是一种现代病，生活方式调整是基础。然而，当生活方式调整不能达到目的的时候，就需要适当用药了。

然而，用药与不用药各有利弊，不能一概而论。比如有的人用了降糖药后反而会觉得头晕，不用药反而没感觉。但是，到底用不用，要从几个角度去考虑。

首先，从长远考虑，用药可以很快控制指标，减少并发症的发生。其次，用药的不适应期一般不会很长，往往一个月左右就会适应了。

另外，代谢病的治疗是一种抗衰老的治疗，不是去除疾病，而是控制疾病。而控制疾病的概念就是调整、保健。所以，不要认为所吃的药是治疗疾病的，它是控制疾病的，将疾病的危害降低到最低，这就是真正意义上的保健概念，也就是在这里治疗即保健。

很多患者会吃蜂胶、鱼油等保健食品。然而，相对于保健食品，降压、降脂、降糖药的效果肯定，保健作用更明显，为什么不吃呢?我们都需要多一些理性思考，在理性原则指导下生活往往更能延年益寿。

误区12：口服药对肝肾有损，应尽早打胰岛素

有些患者来就医，所用胰岛素量很大，但血糖却波动很大，同时人精神也不好。这种情况下，我们给他最主要的调整往往是增加二甲双胍，减少胰岛素用量或做相应调整。患者有时会问：“你们没有更好的药了吗?我知道二甲双胍，但怕它对肝肾功能不好不敢用，因此打的胰岛素。”我会说，你先试试看。结果，几个月后，患者血糖往往控制得比原来好得多。

另外，二甲双胍具有抑制动脉硬化作用，对体重、血压、血糖、血脂均有益，是目前还无可取代的“航母”级药物。

有一个患者血压非常不稳定，收缩压经常高达170-180mmHg，去过很多医院调药但总是降不下来。我发现他的血糖也高，就给他用了二甲双胍。结果，血糖、血压都降下来了。

此外，二甲双胍还具有利水作用，有些患者用了之后，可能会短时内体重减轻较多。这往往与段时间内身体过多水分排出有关。如果不应用二甲双胍，单纯使用胰岛素，很多患者会马上“肿”起来。

我不知道口服药对肝肾有损的说法从何而来。据我所知，这种观点并非科学，不符合实际情况。

另外，我并反对应用胰岛素，而是说，必须要严格掌握它的适应征。事实上，在糖尿病发病人群里，有相当一部分人是不缺乏胰岛素的。有些糖尿病患者空腹胰岛素水平至高不低，检查出来是9-12mU/L(正常值是5-17)，还有高到20-30mU/L的。因此，我们不能盲目使用胰岛素，多数人不需要单纯使用胰岛素。

误区13：降糖药药量越大，血糖控制得越好

降糖药量越大，血糖控制就越好吗?有的人发现血糖高了，就把原来用的药或胰岛素加量;然而，加了之后血糖不降反升;接着就继续加量，血糖有时甚至进一步升高。一气之下把药撤了大半，血糖倒反而下来一些，这是什么情况呢?

患者能自己观察血糖波动情况，调整药物的做法是对的，但是，调整血糖并没有那么简单，有时候药量大了血糖反而升高。这是因为身体对降糖药物有反向调节作用，药量过大会促进升糖激素升高，反而会抵消降糖药物的作用，甚至完全抹平药物的作用。因此，很多病人血糖高了来看病，我们采取的措施不是加药，而是减药，药减下来了，血糖也降下来了。

另外，身体对于胰岛素、磺脲类药物的抗药性是比较强的，单纯使用这两类药物，往往是先降后升。而如果药物联合使用却可以降低抗药性。联合应用二甲双胍后，降低抗药性的效果特别显著，这也是为什么糖尿病医生如此偏爱二甲双胍的原因。

此外，调节血糖的另一个原则是“血糖见低则减”和“见好就收”，血糖到什么程度该减呢?血糖低到接近正常值就可以尝试药物减量了。例如用药后餐前血糖是7mmol/L以下，餐后2小时达到9mmol/L以下时，就可以尝试药物减量。还有一些情况暗示低血糖，例如餐前4-5，餐后却是15以上，很有可能是低血糖引起的反跳现象。另外，白天血糖低，夜里和早晨血糖高很可能也暗示低血糖的存在。

因此，调整药物剂量并没有那么简单，需要患者和医生共同摸索，而不是血糖高了就加量。

对脑中风的常见误解

脑中风虽然是常见的疾病，但是人们对它的看法却并不一定是完全正确的，而这些错误的认识可能会在某些情况下发生危害。比如耽误疾病的治疗，给患者造成伤害等，因此对于一些脑中风常识需要了解，消除误解。

人们一般认为脑中风是一种严重的疾病，其实严格来说，脑中风是不能称之为一种疾病的。它是对急性脑血管病的统称或俗称。实际上中风是一类疾病，包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞和小中风(短暂性脑缺血发作)等6种疾病。其中前两种属于出血性中风，后4种属于缺血性中风。

另外，有许多人觉得脑中风是老年人的事，年轻人完全不用顾虑。虽然90%以上的中风发生在40岁以上的中老年人身上，但年轻人也会得中风，特别是蛛网膜下腔出血，青年人并不罕见。儿童偶尔也会得中风。血压高者确实患中风者较多，但血压正常或偏低的脑动脉硬化患者，由于脑动脉管腔变得高度狭窄，以及其它因素存在，也会发生中风。尤其是血压偏低可导致脑血流变缓，更易发生缺血性中风。瘦人也能得中风，只不过是比胖人略少些。

可见，脑中风其实并不是一种疾病，它是对急性脑血管病的俗称，而且脑中风也不是老年人的专利，年轻人也可以得上脑中风等疾病，并且低血压的人也有得上脑中风的可能性。希望这些脑中风常识有助于消除误解。

饮茶有6个常见误区

误区一：不分体质喝茶

茶叶种类繁多，大致可分为不发酵茶、半发酵茶和发酵茶。各类茶叶都有不同的适宜人群。不分体质喝茶，有可能带来一些不适表现。

比如，绿茶富含茶多酚和咖啡碱，对胃有一定的刺激性，肠胃较弱的人应少喝绿茶，特别不要空腹喝，否则可能出现“醉茶”现象。这类人可选择暖胃的红茶，或在茶汤中加入牛奶、红糖。花茶适宜女性饮用，特别是处于经期前后或更年期的女性，饮用花茶可减轻烦躁。铁观音、武夷岩茶等乌龙茶有较好的降血脂、助消化功效，还可在熬夜时饮用，能提神、解乏。普洱茶经过发酵工序后，茶性温润，可去油腻，适合爱吃肉的人饮用。

误区二：一把茶叶泡一天

很多人早上起床后，抓一把茶叶放进一个大茶杯里，一喝就是一天。其实这种做法是错误的，一方面，茶叶冲的次数多了就品尝不到香味了;另一方面，长时间浸泡在温度较高的水中，会使得茶叶中的维生素、茶多酚、黄酮等营养成分氧化降解，保健功效大大降低。建议大家用小茶壶或带滤网的茶杯冲泡茶叶，做到水茶分离。茶叶一般冲4~5次或没有味道时换掉。

误区三：陈茶不洗

黑茶或乌龙茶往往以陈茶居多，尤其是普洱茶饼，越是陈年香气越浓。这类茶通常要先用沸水快速(10~20秒)洗一下，再把头泡茶水倒掉，既能起到洗茶作用，去除可能存在的微生物，又能给茶加温，利于茶香挥发。有些人舍不得倒掉第一泡，这种做法得不偿失。

误区四：茶垢不清

有些玩紫砂壶的人，不愿洗掉茶壶上的茶垢，认为这样可以养壶。其实，茶垢不但对健康不利，这还会影响茶的味道。茶垢是茶叶中的茶多酚与茶锈中的金属元素发生氧化所形成的，是一种金属螯合物。尽管还没有相关研究证实茶垢对健康有确切危害，但从卫生角度讲还是建议及时洗去茶垢，用牙膏或盐水可以轻松洗掉茶垢。

误区五：茶要用沸水冲泡，趁热喝

并非每种茶叶都要用沸水冲泡。一般来说，黑茶、红茶、乌龙茶最好用刚煮沸的水，茶香会更浓郁。而绿茶比较细嫩，如果用沸水泡，其中的多酚类物质就会被破坏，茶汤不但会变黄，芳香物质也会散失。冲泡绿茶适宜用80℃~85℃的水，时间为2~3分钟，最好现泡现饮。不建议趁热喝茶，容易灼伤胃黏膜以及口腔，茶泡好后稍微放一会再喝。

误区六：四季喝同一种茶

如果想以茶养生，那就不应全年只喝一种茶，而要根据季节选择茶叶。一般来说，现在比较公认的是夏季适宜饮绿茶。因为绿茶性寒，最能去火，有生津止渴，消食化痰等作用;冬季宜喝性温的红茶，茶性甘温，可养阳气，还含有丰富的蛋白质和糖，能增强抗寒能力，还可助消化，去油腻。

此外，秋季较适宜喝乌龙茶，因其茶性适中，不寒不热，有助于消除体内的余热，还有润肤、润喉、生津、清除体内积热等解秋燥的作用。春季适宜喝花茶(如茉莉花茶)，花茶甘凉，有芳香辛散之气，不仅有利于散发体内的寒气，而且可以促进阳气升发，令人神清气爽。

产后抑郁症的十个常见误区

误区1：产后抑郁是很正常的――所有的新妈妈都会感到疲惫和抑郁正解：新妈妈经常会感到疲劳和力不从心。她们或许会经历一段叫做“宝宝综合症”的心路历程。有这种综合症的妇女会感到疲累，没有精力。但是，产后抑郁症是一种情感更强烈的，持续时间更长的心理障碍。有产后抑郁症的妈妈或许会不想和自己的宝宝玩耍。她或许会感到难以集中精神，不能给宝宝足够的温暖和爱护。她会因此而感到内疚。误区二：如果你在分娩之后，没有立即患上产后抑郁症，那么，你就不会再患上它了。正解：产后抑郁症会在分娩后的1年内随时发作。误区三：产后抑郁会不药而愈。正解：“宝宝综合症”会大概持续4个星期，并自自动痊愈。但产后抑郁和其他疾病一样，不经过治疗几乎是不能痊愈的。但好消息是，有很多办法能治愈这个病。误区四：患有产后抑郁的女性都会有虐儿倾向。正解：产后抑郁跟产后精神病不同。产后精神病患者会对生命造成威胁，她们可能会自虐，或者虐儿。如果你感到有这种心理倾向，那么就立刻向家人和医生寻求帮助。误区五：产后抑郁症患者都会看起来很抑郁，停止照顾自己。正解：你不能单从一个人的外表就看出她是否是产后抑郁症的患者。产后抑郁症的患者或许看起来与常人无异。她会努力使自己看起来很光鲜，并努力地化好妆之类的。通过对外表做修饰来转移她内心的痛苦。误区六：有产后抑郁的妈妈都不会是好妈妈。正解：产后抑郁不会是任何女性变成失职的妈妈。误区七：一定是做错了什么事，才会患上产后抑郁。正解：患上产后抑郁症，不是任何人的错。没有什么能预防患上这种抑郁症。误区八：补足睡眠，就能从产后抑郁中康复。正解：尽管补充睡眠对产后抑郁的患者来说很重要，但是，单单睡眠不能治愈产后抑郁。误区九：当妇女进入哺乳期时，她们不能服用抗抑郁药。正解：调查发现，孩子从母乳中吃到抗抑郁药的可能性很少。当产后抑郁患者需要服用抗抑郁药的时候，她的医生会小心翼翼选择最能帮助她的药，同时不会对宝宝造成伤害的药。误区十：孕妇或者曾经有分娩经验的妇女不会感到抑郁。正解：怀孕或者有分娩经验并不能保证妇女不会患上抑郁。换而言之，怀孕不会帮助妇女抵抗抑郁，而事实上，正在怀孕的妇女更可能会感到压抑。

远离糖尿病十大法则

第一条：食物多样、谷类为主。每天最少要吃够20种食物，最好吃到30种。早上可以用苹果、橘子、香蕉等做个水果蔬菜汁，晚上再用七八种材料煮粥，一天吃够20种食物并不难。得糖尿病后，担心主食升血糖太快，在此建议糖友多吃全谷物，如杂粮或杂豆。为了促消化，可以熬粥吃喝，并提前几小时将食材泡好。

第二条：多吃蔬菜、水果和薯类。这三类食物有几个共同点，一是富含膳食纤维。中国营养学会推荐每人每天要吃到30克以上的膳食纤维，但多数人摄入不足，这易导致便秘、血糖升高、肥胖等问题;二是维生素C含量高，能提高免疫力，让血管和皮肤更有弹性，降低心脑血管疾病的发病率;三是富含钾，钠离子含量低，有利于调控血压。

第三条：每天吃奶类、大豆或其制品。奶类被称为“全营养食物”，能提供我们人体所需的大多数营养素，其最大的营养贡献是补钙。因此，每天应至少摄入半斤奶制品，最好一斤。鲜牛奶最好，买酸奶应选原味的。大豆或豆制品也应每天吃，尤其是高血压、高血脂、脂肪肝、肥胖患者，可以用豆制品代替部分肉类，因为其脂肪含量比肉类更低，且含有大豆异黄酮、大豆磷脂等，没有胆固醇。

第四条：吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。从这个排序能总结出一个规律：吃四条腿的(猪、牛、羊等)不如吃两条腿的(鸡、鸭等禽类)，吃两条腿的不如吃没腿的(鱼类)。这些食物都含有丰富的优质蛋白。研究发现，如果想控制好血糖，重视蛋白质的摄取很重要。

第五条：少油少盐。吃油方面，国人主要有两大问题，一是摄入量超标。每人每天的油摄入量为50克以上，远高于25~30克的推荐值，容易导致高血脂、脂肪肝等问题;二是油的种类没选对。建议选用山茶籽油、橄榄油、亚麻籽油、紫苏油等，几种油轮换吃。国人盐的摄入量也几乎是推荐值的两倍。每人每天的盐摄入量应控制在6克以内，相当于一啤酒瓶盖。

第六条：天天运动，保持体重。“吃得越饱，死得越早”、“腰带越长，寿命越短”这两句话有点难听，但很有道理。体重控制非常关键，建议大家通过腰围监测来调控。男性腰围别超过85厘米，女性别超80厘米。建议每人每天坚持锻炼半小时以上，尤其是年轻人。

第七条：三餐分配要合理，零食要适当。如果把一天所吃的食物分成10份，早、中、晚餐相对科学的比例是3：4：3或4：4：2或4：3：3。吃零食也要适当，冰淇淋、果脯类要少买。建议平时将新鲜的水果、蔬菜、奶制品、坚果当零食。

第八条：每天足量饮水，合理选择饮料。成人一天最少应喝1600毫升水，即8个普通玻璃杯。美国一项调查发现，每天喝水少于两杯的人，比每天喝水多于5杯的人，癌症发病率增加35%。可乐、雪碧等甜饮料少喝。其含糖量很高，一瓶可乐里约含有12块方糖，容易导致龋齿、增加糖尿病风险等。可多喝点白开水、淡茶水、柠檬水，自己熬的绿豆汤、打的豆浆、榨的新鲜果汁等。

第九条：饮酒应限量。男性一天酒精的摄入量不要超过25克，女性不要超过15克。25克，就约等于50度的白酒一天一两;10度左右的红酒一天半斤;4度的啤酒，一天一瓶。

第十条：吃新鲜卫生的食物。新鲜食物最营养，卫生食物更安全。只要能吃到新鲜蔬菜，就要少吃酸菜、咸菜、泡菜、榨菜、酱菜;只要能吃到新鲜肉类，就应少吃腊肉、火腿、香肠、鱼干、熏肉等。

常见糖尿病认识的误区

随着人民生活水平的提高，糖尿病的发病率骤升，因其具有较高的致残率和致死率，已严重威胁到人类的健康，成为全世界的公共卫生问题。对于糖尿病的防治知识，广大朋友已经了解很多了，但仍存在一些认识上的误区。

误区一：血糖越高，越应该主动增加运动量。

这种认识是错误的。一位糖友有段时间他的血糖控制的不好，餐后2小时血糖常常在16 mmol/L 以上，他想通过运动降低餐后血糖。每顿饭吃完后2小时他会测试血糖，如果血糖高，他就跳绳，半小时后血糖明显下降。半个月后他见到我的第一句话是：“运动降糖的效果真不错。”

当血糖超过14 mmol/L，则不建议糖友运动，此时靠运动来降低血糖对身体是有害的。运动是治疗糖尿病的一项重要的基础措施，但这种治疗方法是需要适应症的，也就是说不是每位糖友都可以进行运动治疗。当您的血糖、血压没有得到有效的控制，身体同时还存在严重的糖尿病慢性并发症，或合并有其他重要脏器的严重疾病，或合并一些急性病症时，则不主张运动治疗;当您的身体过于消瘦，胰岛功能较差时，我们也不主张您运动治疗。

我们会建议身体状况好且肥胖的2型糖友选择合适的时间、合适的运动量进行锻炼，运动需要有医生的指导。

误区二：胖点更健康，或者认为我很胖，我不是糖尿病。

胖点更健康，这种认识是错误的。一位糖友在接受我为他制定的降糖方案后，体重有所下降，血糖控制良好，两个月后他来找我，希望为他调整药物，既能使血糖得到良好控制，又能使他的体重有所增加。他的理由是瘦了不排场，当时他的体重是80kg，两个月前他的体重是90kg，他的身高是175cm。

体重究竟在怎样一个水平才是最佳的呢?这里有个简单的计算方法：标准体重(kg)=身高(cm)-105，而理想的体重应在标准体重的±10%以内。比如您的身高是175㎝，您的标准体重=175㎝-105=70㎏，那您的理想体重就应该在70㎏的±10%以内。一个理想的体重既有利于增强抵御疾病的能力，又有利于远离于糖尿病、高血压及心脑血管疾病。对刚才提到的那位糖友，其实，他的体重与理想体重还有距离，因此建议他进一步减重至理想体重。我认为保持健康的身体状态、远离疾病，比外表的排场更重要，希望每位朋友都能保持健康的体重。

此外，还有些糖友认为得了糖尿病一定会消瘦，只要体重没变化，或者说体型仍然较胖就不会患糖尿病，这种认识也是错误的。血糖只有处于较高的水平，体重才会下降;当血糖轻度增高时，体重可以没有明显的变化，而肥胖本身是糖尿病的高危因素。因此，肥胖的朋友们请注意减重，并定期进行血糖的测试。

误区三：患了糖尿病就不能吃米，面和水果了。

经常听到一些糖友抱怨：“以前生活艰苦，吃不上好东西，现在生活好了，却得了糖尿病不能吃”。一位糖友患病十年，他说：“我很喜欢吃水果，自从发现糖尿病，我十年没吃过一口水果”。

这种认识是不对的。我非常赞叹这位糖友的意志力，因为糖尿病是一种慢性病，对它的长期控制需要良好的意志力。但我非常遗憾他十年没吃过一口水果，因为水果不仅是他饮食中的乐趣，也是他身体所必需的。由于缺乏正确的饮食指导，这位糖友放弃了他饮食中的一种享受和身体的需要。还有朋友甚至因为患糖尿病，长期只敢食用粗粮，造成营养状况下降。

确实，我们现在诸如糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、肥胖症等等疾病的发生，很大原因是吃出来的。但请朋友们不要步入另一个误区——“不让吃”。糖尿病的饮食治疗适合所有人，它是一种健康的饮食观念。如何科学合理地安排饮食，饮食和疾病有怎样的关系，糖尿病患者应该怎样吃，请您主动接受医生的建议。

误区四：血糖稍微高一点，不治疗没关系。

这种认识是非常错误的。我们把糖尿病称做隐型杀手，对于大多数的糖尿病患者在血糖稍微高于正常时，身体可以没有任何不舒服的感觉，因此忽视了对疾病的诊治;还有一些患者虽然已经知道自己的血糖高，却不主动接受治疗，不知不觉中就是在这稍微增高了一点的血糖却带来了各种各样的危害，比如：冠心病、中风、截肢、失明、尿毒症等等。当这些严重的糖尿病并发症发生时，一切悔之晚矣。

大量研究表明，糖尿病可以有效地控制，疾病有效控制后可以有效地防止和延缓其并发症的发生和发展。当餐后血糖轻度增高还没达到糖尿病诊断标准时 (医学上称糖耐量减退，即糖尿病前期的一种状态)，大血管(如心、脑血管等)已经开始受到损伤，容易发生动脉的粥样硬化，导致心脑血管疾患。资料表明，糖尿病患者有2/3以上的人死于心脑血管病。因此即便是您的血糖稍微比正常人高一点，也请不要忽视您的健康，一定要请医生给您做些生活方式的指导，必要时借助药物治疗。当血糖长期处于较高水平时，一些微血管(如供应视网膜和肾脏的小血管等)发生病变，导致视力下降、肾脏功能障碍等问题。请您爱惜身体，不要讳疾忌医。

如果您的年龄超过40岁，如果您有糖尿病家族史，如果您体型肥胖，如果您有性功能下降，如果您生过8斤以上的孩子，如果您皮肤瘙痒或容易起疥疮等，请不要犹豫，您需要在医生的指导下做空腹血糖和糖后2小时血糖的测试。如果您的空腹血糖已超过5.6mmol/L，或服75g葡萄糖后血糖超过7.8 mmol/L，请您主动就医。

误区五：某种糖尿病的药你服用有效，对我也一定有效。

糖尿病不同于感冒、发烧，抗病毒、抗生素类药物按说明吃足量即有效。每位糖友血糖水平高低不同，胰岛功能状况不同，胰岛素敏感程度不同，饮食情况不同，运动情况不同，工作强度不同等等，太多的不同要求为每位糖尿病患者提供的治疗方案也不同。同一种降糖药对同样患有2型糖尿病的两位患者，效果会完全不同。有位糖友听邻居说用优降糖效果不错，因此自行购买优降糖并按说明服用，结果导致严重的低血糖昏迷，这就是忽视治疗个体化的恶果。

还有一些患者喜欢听信各种各样的治疗广告，病急乱投医。有位患者在住院接受胰岛素治疗时说：“两年前医生就建议我用胰岛素，我不信。两年中我花了6万块钱听信各种治疗广告，每个广告推荐的药物用两个疗程，效果不好再换，两年后我的身体被拖垮了，还得回来打胰岛素。”这样盲目乱投医的朋友我时常会遇到，也时常会为他们错过最佳治疗时机而叹息。

糖尿病用药十大误区

糖尿病用药十大误区

长期使用各种降糖药物的糖尿病患者中，能理想控制血糖水平的不足1/10，因为许多患者甚至有些医务人员在糖尿病治疗方面还存在一些误区。

1.血糖增高就用药：一般新诊断的糖尿病患者应先进行饮食控制，坚持适当的体力活动，生活有规律，保持情绪稳定，肥胖者减肥。观察1~2个月左右，如果经过这些措施处理后血糖控制满意，就可以坚持非药物治疗。只有经采用上述措施后血糖控制仍不满意，临床症状加重或血糖急剧升高者，才应加用适当的降糖药物治疗。

2.选用药物不当：如肥胖患者应用促胰岛素分泌剂，儿童患者应用磺脲类口服降糖药，消瘦患者或心、肺、肝、肾功能异常者应用双胍类药物;急性并发症如酮症酸中毒或严重的慢性并发症如糖尿病肾病等患者使用口服降糖药，都不是合适的选择，应该尽量避免。

3.同类药物合用：口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等多种。每一类药物的作用机制各不相同，但同一类药物的作用机制基本相似，所以一般不主张同一类药物合用。但是临床上还是能够看到这种错误用药的现象，如消渴丸(含优降糖) 配美吡达、二甲双胍配苯乙双胍等。同类药物合用有时会导致严重低血糖。

4.超剂量速降糖：许多糖尿病患者为了将血糖迅速控制下来，往往多种药物联合、超剂量服用，这样不仅使药物不良反应增加，而且容易矫枉过正，引发低血糖，甚至出现低血糖昏迷，非常危险。

5.服中药能根治：无论是西医还是中医，目前还都没有解决糖尿病的根治问题。客观地说，中药在糖尿病慢性并发症的防治方面有一定的作用，但就降糖而言，中药效果远不及西药。

6.糖不降频换药：药效的发挥有一个循序渐进的过程，随着用药时间的延长，药效才逐渐显现出来。许多患者不了解这一点，服药没几天，对血糖、尿糖下降程度不满意，即认为所服药物无效，急于换药。事实上，有些降糖药服至半个月到1个月才会达到最大的降糖效果。较合理的方法是：根据血糖水平逐渐调整服药的剂量，服至该药的最大有效量时，血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他药物或与其他药物联用。

7.单凭感觉服药：有些糖尿病患者习惯根据自觉症状来判断血糖控制的好坏。许多2型糖尿病患者自觉症状不太明显，服药与不服药在感觉上差不太多，于是认为用不用药无关紧要。事实上，单凭症状来估计病情并不准确。

8.只服药不复查：化验血糖一方面可以了解病情控制情况以及临床治疗效果，同时也可作为选择药物及调整药量的重要依据。随着病程的延长，许多磺脲类降糖药物的效果逐渐降低，医学上称之为“降糖药物继发性失效”。有些患者不注意定期复查，觉得一直没间断治疗，心理上有了安全感。其实如果出现药物继发性失效，实际上形同未治。有的患者一直服用降糖药，结果还是出现了并发症，原因就在于此。

9.无症状擅停药：糖尿病尚不能彻底根治，需要长期用药。很多患者经过药物治疗后，血糖恢复正常，自觉症状消失，但这并不意味着糖尿病已经痊愈，还应继续用药维持，同时不能放松饮食控制和体育锻炼，切忌擅自停药，否则会造成高血糖卷土重来，使病情恶化。

10.忽视个体化用药：糖尿病用药强调个体化，应根据每个人的具体情况来选药。所谓“好药”就是适合患者自己病情的药，并非新药、贵药才是好药;一个患者用得好的药对另一个患者未必也适用。

糖尿病的常见误诊

(1)应激事件和心理应激没有解除而误诊为糖尿病。在生病期间、感染、酒后恢复期、高度心理紧张等特殊情况下，被检测出高血糖。然后被警告可能患有糖尿病。一些患者以后再面对血糖监测时会变得紧张焦虑，从而造成连续出现高血糖。这种情况经常被误诊为糖尿病。当降糖药物长期使用后，人体自主调控血糖的机制受到干扰，而形成事实上的糖尿病。

(2)餐后时间过长而误诊为糖尿病。餐后超过14小时，身体出现低血糖刺激(轻度刺激有时不被察觉)，而后会出现血糖升高。这种情况不应视为糖尿病的高血糖。如果不及时解除这种检测后的心理应激，也会在今后的检测中继续出现高血糖，从而被误诊为糖尿病。

(3)少量进食后误诊为糖尿病。有嗑瓜子、咀嚼口香糖等习惯的人，在血糖监测前的这种行为会导致血糖升高。这是人体在少量进食后引发的血糖波动，这种进食刺激导致的人体能量转换非常强大，不应视为空腹血糖。如果按照空腹血糖诊断指标衡量，就会被误诊为糖尿病。

(4)过量运动之后误诊为糖尿病。如果有晨练的习惯，当晨练之后不及时进餐而到医院等待血糖检测，人体会经常出现低血糖刺激后的血糖升高。这也是经常发生的糖尿病误诊。

(5)这种误诊在糖尿病康复过程中也经常发生。

非淋的三个常见误区

误区1：非淋菌性尿道炎都是由沙眼衣原体和支原体感染引起的。

正确：非淋菌性尿道炎的主要病原体为沙眼衣原体(占15%-40%)和支原体(10%-40%)，但不单纯是这两种微生物，其它一些微生物(约占20%-40%)，如阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、白色念株菌、兰氏鞭毛虫、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链杆菌、酵母菌等与非淋菌性尿道炎有关。

误区2：所有的沙眼衣原体和支原体都可引起非淋菌性尿道炎。

正确：沙眼衣原体中的沙眼生物型变种中D-K型可引起泌尿生殖道感染。支原体属中以解脲支原体与非淋菌性尿道炎的关系较为密切。

误区3：非淋菌性尿道炎的发病不高，远远低于淋病。

正确：非淋菌性尿道炎发病率呈逐年增高趋势，在我国，发病率目前仅次于病、尖锐湿疣，位居性传播疾病的第三位。在欧美国家，近10-20年内，非淋菌性尿道炎的发病实际上已达到淋病的4-5倍。我国近几年来发病率明显上升，1998年调查占性病的第三位，目前仍呈继续上升之势。解脲支原体、人型支原体及衣原体间的混合感染也在上升。

非淋菌性尿道炎感染率最高的年龄段为20-24岁，其次为15-19岁和25-29岁。女性高于男性。黄河性病研究所的调查研究表明：发生衣原体感染与年龄、性别、社会经济学、性行为方式及避孕方式等多因素有关。年轻的妇女中宫颈衣原体的分离阳性率明显高于年长者，并发症的发生率前者也高于后者;年轻男性也高于年长者;在某些国家的少数民族及美国黑人中衣原体的感染率较高;多性伴是衣原体感染的危险因素;口服避孕药与泌尿生殖道衣原体感染呈正相关。