新生儿感染单纯疱疹病毒

新生儿感染单纯疱疹病毒

新生儿疱疹是临床上常见而又严重的感染，据统计死亡率超过50%，存活者约有1/2严重损伤。HSV-1、HSV-2在分娩时均可通过产道感染新生儿，以HSV-2为多见，约占75%。常发生在生后第6天。

感染类型有：①皮肤、眼和口腔的局部损伤;②脑炎;③病毒播散到内脏，发生脓毒血症(sepsis)，常引起死亡。早期抗感染可减少死亡率。剖

腹产是避免生殖道感染的有效方法。

妊娠妇女感染HSV-1，病毒有可能经胎盘感染胎儿，造成流产、死胎或先天性畸形。

单纯性疱疹病毒感染症状

一，这可能要考虑有疱疹病毒感染了,生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒Ⅰ型,Ⅱ型所致性病,近年来发病率明显升高,单纯疱疹病毒可引起皮肤,粘膜及多种器官感染,它可以通过性接触感染而发生生殖器官疱疹.本病有自限性,约1-2周即可自愈.治疗的目的是防止下次复发,本病目前尚无特效药物,治疗原则为缩短病程,防止继发感染,减少复发.局部疗法：原则为干燥,收敛,保护患部防止继发感染.可外涂2%龙胆紫溶液或选用10%次没食子酸铋(代马妥dermatol),氧化锌油膏或泥膏,紫草生地榆油膏0.5%新霉素软膏或0.25%~0.1%疱疹净软膏,5%疱疹净甲基亚砜溶液(用于皮肤疱疹)等,对颜面部者亦可用10%醋酸铝或锌铜合剂.全身治疗：治疗原则其一使感染的HSV不能活化甚至消灭病毒;其二调节免疫防止再发.可用阿昔洛韦静滴或口服,丽珠威口服,干扰素肌注,白细胞介素Ⅱ肌注等.

二，如果是阳性的话就考虑是单纯性的疱疹,建议你最好用抗病毒的药物治疗一段时间是比较好的,最好用利巴韦林输液恢复的比较快.

三，单纯性疱疹病毒在人群中广泛存在,患者和病毒携带者是传染源.其中,口型疱疹可引起口腔,唇,眼,脑及腰以上部位感染,多为隐性感染,并不表现出症状;生殖器型疱疹可引起生殖器和腰以下部位感染.患者可通过口腔,呼吸道,生殖道黏膜,皮肤破损等密切接触或性接触,把病毒传染给他人.当病毒通过胎盘感染胚胎时,会影响胚胎细胞的分裂和增殖,使之发生先天畸形.早孕时感染会使流产几率增大3倍,孕晚期感染会使早产明显增多,还会引起宫内发育迟缓,智力低下,小头,小眼,心脏异常,肢体畸形或痉挛性瘫痪,脑发育不良,脑积水等.如果新生儿在分娩时被感染,将引发皮肤,眼睛,口腔出现单纯性疱疹,严重时发生肺炎,肝炎等疾病.1.目前,单纯性疱疹疫苗尚在研制中.如果感染单纯性疱疹病毒,可采取对症治疗,以缓解症状.2.对于原发性感染的女性,准备怀孕时应在症状消除一段时间后再考虑怀孕.3.怀孕期女性,应注意远离单纯疱疹病毒感染的患者.4.如果感染发生在分娩前可考虑做剖宫产,防止引起传染给新生儿感染.单纯性疱疹病毒抗体阳性代表有单纯性疱疹病毒感染.

四，单纯性疱疹亦称为发热性水疱,是由单纯疱疹病毒所致的疼痛性感染,他可以在全身出现,但最常见于牙龈上,口腔外侧,嘴舌外侧,鼻子,颊或手指上.水疱形成后,破损产生渗出液,其后产生黄白色的痂壳最终脱落.在痂壳的下面产生新的皮肤.溃疡通常持续7～10天.

抗单纯疱疹病毒阳性如何治疗

单纯疱疹病毒主要引起疱疹性口腔炎湿疹性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、新生儿疱疹疱疹性外阴阴道炎等生殖器官以外的感染多由单纯疱疹病毒-Ⅰ型引起，而生殖器官的感染多由单纯疤疹病毒-Ⅱ型引起本试验不能区分单纯疱疹病毒-Ⅰ型或单纯疱疹病毒-Ⅱ型。lgM抗体阳性提示近期有单纯疱疹病毒感染。单纯疱疹病毒能引起多种感染，如黏膜皮肤表面感染、生殖器和肛门感染、中枢神经系统感染以及偶见的内脏感染。孕妇感染HSV可使胎儿产生先天性感染，诱发流产、早产、死胎、畸形，新生儿HSV感染死亡率高，幸存者常有后遗症。

对症治疗

主要是一般和对症治疗。 原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。 ①神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用，如多虑平25mg，日3次口服;甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，赛庚啶2mg，日3次口服，维生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。

②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射)，TDP频谱照射等。

③眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;

抗病毒治疗

主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药：阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示：阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂，可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素：短期应用，千万要慎重!

单纯性疱疹病毒介绍

单纯性疱疹病毒在人群中广泛存在，患者和病毒携带者是传染源。其中，口型疱疹可引起口腔、唇、眼、脑及腰以上部位感染，多为隐性感染，并不表现出症状;生殖器型疱疹可引起生殖器和腰以下部位感染。

患者可通过口腔、呼吸道、生殖道黏膜、皮肤破损等密切接触或性接触，把病毒传染给他人。当病毒通过胎盘感染胚胎时，会影响胚胎细胞的分裂和增殖，使之发生先天畸形。早孕时感染会使流产几率增大3倍，孕晚期感染会使早产明显增多，还会引起宫内发育迟缓、智力低下、小头、小眼、心脏异常、肢体畸形或痉挛性瘫痪、脑发育不良、脑积水等。如果新生儿在分娩时被感染，将引发皮肤、眼睛、口腔出现单纯性疱疹，严重时发生肺炎、肝炎等疾病。

1.目前，单纯性疱疹疫苗尚在研制中。如果感染单纯性疱疹病毒，可采取对症治疗，以缓解症状。

2.对于原发性感染的女性，准备怀孕时应在症状消除一段时间后再考虑怀孕。

3.怀孕期女性，应注意远离单纯疱疹病毒感染的患者。

4.如果感染发生在分娩前可考虑做剖宫产，防止引起传染给新生儿感染。

单纯疱疹病毒可以怀孕吗

单纯疱疹病毒的传染途径很多，除了直接接触、呼吸道、性接触以外，还有一个很重要的传播途径就是孕妇携带的病毒经胎盘垂直传播胎儿，导致胎儿感染病毒。所以，如果在单纯疱疹病发期间怀孕，会把病毒传染给胎儿。

其实，单纯疱疹病毒对胎儿的危害很严重。许多报道指出，在怀孕早期感染(尤其是原发性感染者)单纯疱疹病毒可通过胎盘引起胎儿病毒血症、自发性流产、死胎、先天畸形、宫内发育迟缓或早产，也可呈隐性感染或持续带病毒状态等。新生儿疱疹感染主要发生于围产期，大多在患有单纯疱疹的母亲阴道娩出过程中受染;或者是在母亲妊娠期感染疱疹后，病毒经宫颈上行进入宫腔，导致胎儿宫内感染。宫内感染的胎儿可早产，或出生时呈各种形式的先天畸形，或出生后身体、智力发育障碍。

新生儿感染疱疹病毒后，要么是无症状隐性感染，要么引起不同形式或不同程度的临床表现。多数在出生后4～7日出现发热，咳嗽，口、腔、皮肤出现疱疹。重者伴发呼吸困难，黄疸，肝脾肿大，出血倾向，惊厥，意识障碍等。

新生儿先天性单纯疱疹病毒感染

新生儿先天性单纯疱疹病毒感染的病原有两型，这两型常有交叉，

ⅰ型主要在腰以上感染，8%-50%引起生殖器疱疹，占新生儿 先天性单纯疱疹病毒感染的1/4-1/3。ⅱ型：主要感染腰以下包括生殖系统，围产期感染主要由此型引起，新生儿产时、产后感染2/3-3/4由单纯疱疹病毒-ⅱ型引起。

传播途径：

(1)胎内感染：通过血行或阴道上行感染胎儿。

(2)经产道：分娩时胎儿通过产道时吸入被病毒污染的分泌物;

(3)生后感染：通过护理人员在护理中密切接触患儿使婴儿感染，主要感染源为产母;

新生儿先天性单纯疱疹病毒感染的主要临床表现包括

(1)全身症状：一般在生后数天发病，症状似败血症，可有发热或体温过低，面色发白，不吃奶，黄疸加重等。

(2)皮肤损害：1/2-2/3有，皮疹可出现在身体的任何部位，破溃后形成浅表溃疡和粘膜糜烂，可继发细菌感染。

(3)眼损害：小眼，视网膜脉络膜炎，视神经萎缩;生后感 染à 角 膜炎、结膜炎。

(4)中枢神经受损：小头畸形，颅内钙化，智力低下，瘫痪，抽风，脑膜脑炎。

诊断：双亲有单纯疱疹病毒感染的病史如皮肤有疱疹，患儿有临床症状，实验室检查有单纯疱疹病毒特异性的igm抗体,但由于大部分抗体在感染后较长时间2-8周才产生,因此抗体阴性不能除外此病毒感染。

治疗

无环鸟苷: 15-30mg/kg.天,×10天, 局部以5%外用。

阿糖腺苷：30mg/kg.天，浓度<0.7mg/ml.12小时静点×10天

预后：病死率17.33%, 后遗症: 23.76%。

单纯疱疹病毒感染会影响小儿智力吗

单纯疱疹病毒感染是小儿时期常见的病毒感染疾病，可引起皮肤、口腔及眼角膜等处病变，也可引起全身性感染，威胁生命。好发年龄1～4岁，以出生后第二年为发病高峰。

单纯疱疹病毒感染时，小儿口唇、牙龈及口唇周围出现圆形疱疹，破裂后形成溃疡，颌下及颈部淋巴结肿大，头痛。由于疱疹引起局部疼痛，小儿常较烦躁，不愿进食，还可有高热(39℃～40℃)，2～3天热退，约一周痊愈。少数病人还可引起眼角膜炎，可见小儿双眼红肿，出现小水泡，角膜受损时可影响视力，甚至失明。还有的引起疱疹性湿疹，疱疹性脑膜脑炎，外生殖器炎症。如初生婴儿单纯疱疹病毒感染，一般在生后5～9天开始发热，黄疸逐步加重，呕吐，嗜睡，呼吸困难，青紫，严重者出现呼吸衰竭和循环衰竭，同时可出现惊厥等神经症状。由于肝功能低下或血小板减少，皮肤可有紫斑，此类病人皮肤无疱疹。

本病如疱疹局限在口周可以自愈。新生儿感染症状较重，可出现呼吸衰竭，引起疱疹性脑炎时易引起死亡或留下智力发育障碍等后遗症。引起角膜炎可导致小儿失明，小儿对外界了解减少也可引起小儿智力发育障碍。小儿特别是有湿疹或烫伤的小儿应避免与患疱疹性口炎的患儿或成人接触，如果产妇有外生殖器疱疹病，应剖腹产，以防新生儿感染。

单纯疱疹病毒感染的治疗应保持口腔和皮肤的清洁状态，有脱水、酸中毒时应适当补液，对症退热，短期使用抗生素。抗病毒治疗可用疱疹净，阿糖腺苷对疱疹病毒性脑炎或新生儿疱疹病毒感染早期病人疗效显著，近年来发现无环鸟苷比阿糖腺苷疗效更高

小孩一接近这种人就生病

一、长水疱的人

危险指数：☆☆☆☆

新生儿单纯疱疹病毒感染是围绕在新生儿的隐形杀手，特别是对于刚刚出生的宝宝来说，是在是不可忽视的。

如果你在路上走着走着，或者你无意中发现你的亲戚或者邻居的面部、唇角、眼睛、手足等部位，出现米粒大小的水疱，几个或十几个连在一片，并且伴有发热或局部淋巴结肿大，就应警惕是否感染“单纯疱疹病毒”，因为上述症状正是“单纯疱疹病毒”局部病毒感染的典型表现。

更令人心寒的是单纯疱疹病毒会引起很严重的并发症。病毒在细胞内复制，使受染细胞肿大，核内出现包涵体，受累组织发生细胞溶解、出血性凝固坏死及淋巴细胞浸润，脑内更可引起钙化灶。所以，有可能会引起呼吸窘迫或暂停、惊厥、高胆血症，并发病毒血症可迅速发展为呼吸衰竭、休克及DIC等。存活者都留有中枢神经系后遗症，至小眼球、白内障等并发症。所以，这个病真的是不容小觑。

如果被上述的人亲到，“单纯疱疹病毒”可能通过亲吻等方式传播，可能对大人的危害并不十分严重，却可能对婴儿致命。宝宝还对此毫不知情，妈妈们你们要擦亮眼睛，好好保护宝宝!

单纯疱疹病毒2型是什么

单纯疱疹属于疱疹病毒科a病毒亚科，病毒质粒大小约180纳米，单纯疱疹病毒(HSV)为DNA病毒，呈球形，由核衣壳及病毒包膜组成。依据抗原性不同分为1型和2型。1型主要由口唇病灶获得，2型可从生殖器病灶分离到，相对来说，2型往往更难治愈。

HSV对外界抵抗力不强，56℃加热30分钟，紫外线照射5分钟或乙醚等脂溶剂均可使之灭活。2型主要通过性接触传播，的生殖器疱疹是一种复发率高，难治愈的性传播疾病之一，它是由单纯性II型疱疹病毒引起，这种病毒相当顽固，要治愈，必须把以内的毒素彻底杀死即可不再复发。

HSV-2型主要引起生殖器部位或新生儿感染，但两型病毒感染部位并无严格界限。新生儿可在娩出时通过患有生殖器疱疹母亲的产道而受染，病毒亦可由子宫颈上行而感染胎儿。

此外，研究证明复发性单纯疱疹患者可有细胞免疫缺陷，一般认为单纯疱疹病毒2型与宫颈癌发生有关。

单纯疱疹病毒感染会影响小儿智力吗

单纯疱疹病毒感染是小儿时期常见的病毒感染疾病，可引起皮肤、口腔及眼角膜等处病变，也可引起全身性感染，威胁生命。好发年龄1～4岁，以出生后第二年为发病高峰。

单纯疱疹病毒感染时，小儿口唇、牙龈及口唇周围出现圆形疱疹，破裂后形成溃疡，颌下及颈部淋巴结肿大，头痛。由于疱疹引起局部疼痛，小儿常较烦躁，不愿进食，还可有高热( 39℃～40℃)，2～3天热退，约一周痊愈。少数病人还可引起眼角膜炎，可见小儿双眼红肿，出现小水泡，角膜受损时可影响视力，甚至失明。还有的引起疱疹性湿疹，疱疹性脑膜脑炎，外生殖器炎症。如初生婴儿单纯疱疹病毒感染，一般在生后5～9天开始发热，黄疸逐步加重，呕吐，嗜睡，呼吸困难，青紫，严重者出现呼吸衰竭和循环衰竭，同时可出现惊厥等神经症状。由于肝功能低下或血小板减少，皮肤可有紫斑，此类病人皮肤无疱疹。

本病如疱疹局限在口周可以自愈。新生儿感染症状较重，可出现呼吸衰竭，引起疱疹性脑炎时易引起死亡或留下智力发育障碍等后遗症。引起角膜炎可导致小儿失明，小儿对外界了解减少也可引起小儿智力发育障碍。小儿特别是有湿疹或烫伤的小儿应避免与患疱疹性口炎的患儿或成人接触，如果产妇有外生殖器疱疹病，应剖腹产，以防新生儿感染。

单纯疱疹病毒感染的治疗应保持口腔和皮肤的清洁状态，有脱水、酸中毒时应适当补液，对症退热，短期使用抗生素。抗病毒治疗可用疱疹净，阿糖腺苷对疱疹病毒性脑炎或新生儿疱疹病毒感染早期病人疗效显著，近年来发现无环鸟苷比阿糖腺苷疗效更高。

单纯疱疹病毒是什么

在人群中单纯疱疹病毒传播的机会很多，此类病毒广泛寄生于人体，体表微伤和密切接触为传播的主要途径。单纯疱疹病毒分为两型，工型多引起腰以上皮肤疱疹、口腔疱疹及角膜结膜炎;Ⅱ型多引起腰以下皮肤疱疹及外生殖器疱疹。 当孕妇感染单纯疱疹病毒后，能通过胎盘传给胎儿，如产道有感染在分娩过程中也能传给新生儿。这些新生儿预后不佳，死亡率很高，存活者神经系统后遗症较高，角膜病变治疗不及时可失明。 孕妇有单纯疱疹病毒感染后不是百分之百一定传给胎儿，应及时做羊水检查，如羊水分离为阳性者则应中止妊娠。 对有产道感染的产妇，要在羊膜破水前或破水后3小时进行剖宫产，以保护新生儿不被感染。

口唇疱疹对胎儿的影响

对胎儿的影响包括：

-妊娠合并单纯疱疹病毒感染可造成胎儿宫内感染，死胎和流产率增加。

-妊娠早期合并单纯疱疹病毒感染，可经胎盘和生殖系统传染，引起胎儿宫内感染而致畸形，如小头畸形、小眼球、视网膜发育不全及脑钙化等。

-孕妇原发性单纯疱疹病毒感染者，早产率增高，早产儿单纯疤疹病毒检比率也明显高于足月儿，这与病毒引起妊娠免疫力降低有关。

-胎儿中枢神经系统感染单纯疱疹病毒时，可引起胎儿死亡和畸形。

-孕妇受到单纯疱疹病毒感染时，经阴道分娩，可使新生儿感染疤疹性结膜炎、角膜炎;全身感染者可出现黄疽、紫绚、呼吸困难、休克、嗜睡、痴病和昏迷。

受过单纯疱疹病毒感染的产妇在分娩时的注意事项：

-为预防胎儿和新生儿经阴道分娩时感染单纯疤疹病毒，无论产妇是原发性或复发性生殖系统感染单纯疤疹病毒者，均应剖宫产取出胎儿。

-妊娠晚期感染单纯疱疹病毒者，极易发生早期破膜和早产。疑有单纯疱疹病毒感染者，产妇于分娩前取宫颈粘液作病毒培养和血清学检查，凡确诊为生殖系统有单纯疤疹病毒感染而胎儿无畸形者，未破膜或已破膜在4小时以内者应剖宫取胎，以防经阴道分娩感染胎儿。单纯疤疹病毒感染已致胎儿畸形者则任其自然分娩。

-对于隐匿性感染单纯疱疹病毒患者，可于分娩前作羊水检查，以确定有无单纯疤疹病毒宫内感染，以抉择分娩方式。

妊娠合并单纯疱疹的治疗、预防：

一般轻型单纯疱疹属自限性疾病，无需特殊治疗。

-局部治疗：单纯疱疹性角膜炎及结膜炎，可用0.1%疱疹净滴眼，白天每小时1次，夜间2小时l次，连续3日便可控制发展。生殖器单纯疤疹也可用40%疤疹净涂抹。

-全身治疗：可用单纯疱疹疫苗和阿糖胞苷治疗。

-预防：孕妇注意性生活卫生，加强锻炼，提高健康水平。母亲感染单纯疱疹病毒时，要积极预防胎儿和新生儿感染。注意防治妊娠晚期生殖系统感染，适当选择分娩方式至关重要。

孕妇如何预防单纯孢疹病毒

孕妇如果在怀孕20周前，不小心感染了单纯疱疹病毒，流产机率可高达30%以上。如果是20周以后感染的，也会影响胎儿的生长发育。如果在分娩时，新生儿感染了单纯疱疹病毒，新生儿会出现黄疸、肝脾肿大、大面积疱疹等现象，死亡率更是高达70%，幸存者也多数会留下精神系统后遗症。

单纯疱疹病毒目前还没有根治的方法，所以孕妇预防单纯疱疹病毒很重要。生殖器疱疹是通过性传播的，加强性生活自律是最佳的预防措施。