如何检查出EB病毒感染
如何检查出EB病毒感染
血常规检查
这是医院入院疾病的三大基本检查，其中白细胞系检查、淋巴细胞检查对于EB病毒感染具有诊断价值。
血清嗜异性抗体
患者血清中出现羊红细胞凝集素及嗜异性抗体，可协助诊断。往往病程第5天出现，病程2~3周达高峰，5岁一下小儿阳性率低。
病原学检查
1.血清学检查，如抗VCA-IgM（抗EB病毒衣壳抗体IgM），是急性原发性感染的重要指标，往往出现在病程第一周，持续4~8周。抗VCA-IgG（抗EB病毒衣壳抗体IgG）早期也升高，但可以维持终身，故阳性表明既往或正在感染。
2.病毒标志无检查，采用PCR法检测病人血液、唾液、尿液中的EBV-DNA，该方法简便、快速、敏感性和特异性都很高。
3.病毒分离，取急性期病人的唾液和淋巴细胞进行培养。由于阳性结果须时6~8周，费用高昂，临床极少应用。
霍奇金淋巴瘤病因
病毒感染(50%)：
霍奇金淋巴瘤至今病因不明，EB病毒的病因研究最受关注，约50%患者的RS细胞中可检出EB病毒基因组片段。是epstein和barr于1964年首次成功地将burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株，并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒而发现，故命名。
遗传因素(25%)：
临床统计表明，单合子孪生子霍奇金淋巴瘤患者其同胞的发病危险增加99倍，可能是由于对病因存在相同的遗传易感性和(或)相同的免疫异常。
自身免疫缺陷(20%)：
已知具有免疫缺陷和自身免疫性疾病患者，霍奇金淋巴瘤的发病危险增加。
EB病毒感染有哪些症状 EB病毒感染有哪些危害
好发与40岁以上中老年人。据研究表面，未分化型鼻咽癌与EB病毒感染有关。未分化鼻咽癌中EB病毒主要感染鼻腔粘膜上皮细胞，但其发生机制尚不明确。但EB病毒有助与肿瘤生长和逃避免疫监视。
多见于青年人，大量研究表面淋巴瘤与EBV感染有关，EB病毒感染者其发病率是健康人群的4倍。
多见于5~12岁儿童，发生于中非和美洲等地，好发于面部及腭部。EB病毒也是1964年Epstein和Barr在研究非洲儿童的恶性淋巴瘤时，从瘤细胞培养中发现的。
胃癌的发病率较高，越来越多的研究表面胃癌发生与EB病毒感染有关。检测癌细胞发现，胃淋巴上皮样癌、胃腺癌中均有EB病毒。
EB病毒感染白细胞会高 EB病毒感染会做什么检查
这是医院入院疾病的三大基本检查，其中白细胞系检查、淋巴细胞检查对于EB病毒感染具有诊断价值。
患者血清中出现羊红细胞凝集素及嗜异性抗体，可协助诊断。往往病程第5天出现，病程2~3周达高峰，5岁一下小儿阳性率低。
1.血清学检查，如抗VCA-IgM（抗EB病毒衣壳抗体IgM），是急性原发性感染的重要指标，往往出现在病程第一周，持续4~8周。抗VCA-IgG（抗EB病毒衣壳抗体IgG）早期也升高，但可以维持终身，故阳性表明既往或正在感染。
2.病毒标志无检查，采用PCR法检测病人血液、唾液、尿液中的EBV-DNA，该方法简便、快速、敏感性和特异性都很高。
3.病毒分离，取急性期病人的唾液和淋巴细胞进行培养。由于阳性结果须时6~8周，费用高昂，临床极少应用。
导致干燥综合症的三大病因
1、干燥综合症病毒感染
目前至少有三种病毒如EB病毒、巨细胞病毒、HIV病毒被认为与干燥综合症有关，EB病毒能刺激B细胞增生及产生免疫球蛋白。有医学家在原发性干燥综合症患者中的涎腺、泪腺、肾脏标本中检测出EB病毒及其DNA基因。
2、干燥综合症自身免疫
干燥综合症病人体内检测出多种自身抗体如抗核抗体、类风湿因子、抗RNP抗体、抗
SSA抗体、抗SSB抗体等以及高球蛋白血症，反映了B淋巴细胞本身的功能高度亢进和T淋巴细胞抑制功能低下。另外，本病T淋巴细胞亚群的变化即抑制性T 细胞减少，反映了细胞免疫的异常。
3、干燥综合症遗传基础
在对免疫遗传的研究测定中，医学家发现人类白细胞抗原中，HLA-DR3、B8与干燥综合症密切相关，且这种相关又因种族的不同而不同，如西欧人与HLA-B8、DR3、DW52相关，日本人与HLA-DR53相关，这说明干燥综合症有遗传倾向。
孩子反覆发烧或是感染亲吻病
1名7岁女童连续发烧3天，还有鼻塞、左胸口痛等症状，且颈部脖子多处淋巴结肿大、喉咙发炎、扁桃腺上面有白色渗出物，就医后2天后仍持续发烧，并有间歇性的咳嗽、痰多，眼白还出现黄疸。抽血检查发现白血球超过2万，且出现非典型的淋巴球，肝功能指数为正常值的8倍，胆红素总量为正常值上限的3倍，证实为EB病毒感染。
EB病毒透过口水传染症状易与感冒混淆
书田诊所小儿科主治医师叶胜雄指出，EB病毒在国外又称为“亲吻病”，主要是透过口水传染，台湾大多数人在孩童时期就已经感染过，只是大多数并不会出现严重的症状。
一旦感染EB病毒，会出现发烧、鼻塞、淋巴结肿大等与感冒相似的症状; 部分的人在发病初期，眼睛周围会浮肿，上颚的口腔黏膜可能出现连成片状的出血点;发病后期皮肤会出现红疹。症状较严重者，可能会并发感染性单核球增多症，此时扁桃腺会特别肿大，扁桃腺上的渗出物厚厚一层，盖满扁桃腺，严重时可能会影响呼吸道。
EB病毒严重并发症：噬血症候群、脑炎、爱丽斯梦游仙境症候群
严重EB病毒感染，会出现反覆高烧，甚至造成肝功能指数上升、肝脾肿大等现象;叶胜雄医师提醒，切勿认为发烧都只是免疫力的表现，发烧是一种警报，表示身体在呼救了。
感染EB病毒严重时的并发症，以噬血症候群最危险，发病时组织球会吞噬掉和自己同一国的红血球、白血球、血小板，进而造成贫血、血小板过低等症状;此外，当EB病毒侵犯脑神经，可能会引起脑炎、爱丽斯梦游仙境症候群。
EB病毒以症状治疗为主康复后仍须追踪肝脾状况
目前EB病毒的治疗，主要以症状治疗为主，视病情使用类固醇药物，当症状严重时须住院;倘在病程中有发生过肝功能指数上升、肝脾肿大，康复后仍须追踪肝脾复原状况。
医师小叮咛：EB病毒感染的症状和一般感冒有许多相似处，很容易被当成一般感冒，且EB病毒的症状并不会一下子就全部表现，因此需要家属细心的观察和医生后续的追踪，如果发现孩子眼白变黄，就要特别小心是否已经影响到肝功能。
自检能检查出来鼻咽癌吗
日前，武警医院耳鼻咽喉科研究所，一名45岁的中年男患者。他因为反复鼻塞到医院就诊，本来以为只是因为长时间吹空调受凉而引起，最后通过纤维喉镜检查，发现鼻咽部有新生物，并进行了活检，结果竟是鼻咽癌。这名患者是一名客运司机，他完全不能接受这个事实，因而反复问接诊医生、武警医院耳鼻咽喉科研究所董玉礼教授：“医生，我平时洗漱或上洗手间时，经常会对着镜子看一下鼻子和咽喉，没发现有任何异常，还会常常摸脖子，也没有摸到肿块之类，而鼻塞也就是这两个月跑长途车才频繁出现，怎么就患了鼻咽癌了呢?”
自查：难以发现早期鼻咽癌
“随着医学的进步，知识的普及，加上鼻咽癌在广东高发，越来越多的人，尤其是广东地区的人开始关注鼻咽健康，” 武警医院耳鼻咽喉科研究所董玉礼教授介绍，人们不仅从报纸、电视、网络等了解更多关于鼻咽癌的相关知识，有的人还经常对鼻子、咽喉等部位进行自查，然而，光是鼻咽自查，而忽略了鼻咽癌筛查的重要性，认为只要自己经常关注这些部位，也没有出现任何不适就可以放心了，实际上却并非如此。
由于鼻咽部的解剖位置较隐蔽，鼻咽癌早期症状不典型，且常与其他耳鼻咽喉疾病的发病情况相类似，易发生误诊，即便是耳鼻喉专科医生还可能出现漏诊、误诊，更何况是没有医学背景的患者。
鼻咽癌筛查：早发现、早诊断、早治疗效果好
“鼻咽部自查从侧面反应出人们对鼻咽疾病的重视，但由于鼻咽自查难以发现鼻咽癌。因此，进行鼻咽癌筛查是非常必要的。”董玉礼教授表示，筛查通常是EB病毒抽血检查，即采用血清学检查方法检测是否存在EB病毒抗体阳性，若查出EB病毒抗体阳性，且比值超过1：10以上，说明有患鼻咽癌的可能，则需进一步进行鼻咽纤维喉镜检查，或进行鼻咽部活检，以明确诊断。早发现、早诊断，早治疗，能够达到较好的治疗效果，通过放射及综合治疗，90%以上的患者可彻底治愈，大大提高患者的生存率。
人群：半年或一年检查一次
目前，医学上以为鼻咽癌的发生，与遗传、EB病毒感染以及环境因素等有关。鼻咽癌广东高发，尤以佛山、中山、东莞、顺德、四会、肇庆等珠三角和西江两岸地带人群为最，因此，董玉礼教授提醒，成年人，特别是30岁以上，有疑似症状，如回缩涕中带血或擤鼻涕中带血，时有时无，或者鼻塞逐渐加重;耳鸣、耳闭塞感及听力下降，或颈部淋巴结肿大者;或家族中有癌症史特别是鼻咽癌史的人，最好半年或一年进行一次鼻咽癌筛查。
当然，仅凭EB病毒抽血检查呈阳性，来判断是否是患了鼻咽癌是不正确的，只有在排除感冒或免疫力低下的情况下，EB检查阳性率达1：10以上，则考虑有患鼻咽癌的可能，这时，需进一步临床检查或病理检查。
造成干燥综合症的因素有哪些
1、干燥综合症病毒感染
目前至少有三种病毒如EB病毒、巨细胞病毒、HIV病毒被认为与干燥综合症有关，EB病毒能刺激B细胞增生及产生免疫球蛋白。有医学家在原发性干燥综合症患者中的涎腺、泪腺、肾脏标本中检测出EB病毒及其DNA基因。
2、干燥综合症遗传基础
在对免疫遗传的研究测定中，医学家发现人类白细胞抗原中，HLA-DR3、B8与干燥综合症密切相关，且这种相关又因种族的不同而不同，如西欧人与HLA-B8、DR3、DW52相关，日本人与HLA-DR53相关，这说明干燥综合症有遗传倾向。
3、干燥综合症自身免疫
干燥综合症病人体内检测出多种自身抗体如抗核抗体、类风湿因子、抗RNP抗体、抗 SSA抗体、抗SSB抗体等以及高球蛋白血症，反映了B淋巴细胞本身的功能高度亢进和T淋巴细胞抑制功能低下。另外，本病T淋巴细胞亚群的变化即抑制性T 细胞减少，反映了细胞免疫的异常。
干燥综合症的病因是什么
干燥综合征是一个全球性疾病， 90 %以上为女性，发病年龄大多为 40 — 60 岁的中老年，小儿较少。由于至今缺少统一的诊断标准，所以该病的患病率很不准确。一般估计为 0.1 %— 0.7 %。在美国，干燥综合征的发病率仅次于类风湿关节炎。多年来，本病在我国一直较陌生，直至 1980 年以后才引起注意，并对其进行观察、研究。国内经对万余人群的调查发现，该病患病率为 0.29 %— 0.77 %，说明在我国本病的患病率不低于类风湿关节炎 0.3 %～ 0.4 %的发病率。其主要病因为：
1、 自身免疫：
干燥综合征病人体内检测出多种自身抗体如抗核抗体、类风湿因子、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体等以及高球蛋白血症，反映了B淋巴细胞本身的功能高度亢进和T淋巴细胞抑制功能低下。另外，本病T淋巴细胞亚群的变化即抑制性T细胞减少，反映了细胞免疫的异常。
2、 遗传基础：
在对免疫遗传的研究测定中，医学家发现人类白细胞抗原中，HLA-DR3、B8与干燥综合征密切相关，且这种相关又因种族的不同而不同，如西欧人与HLA-B8、DR3、DW52相关，日本人与HLA-DR53相关，这说明干燥综合征有遗传倾向。
3、内分泌因素：
干燥综合征患者体内雌激素水平升高，且干燥综合征患者大多数为女性，推测与雌激素升高相关本病既可初在口，眼等清窍，继而累及四肢肌肉关节筋骨，继则内舍脏腑;也可以首先出现肌肉关节症状及脏腑损害，而后出现口眼干燥征象。
4、 病毒感染：
目前至少有三种病毒如EB病毒、巨细胞病毒、HIV病毒被认为与干燥综合征有关，EB病毒能刺激B细胞增生及产生免疫球蛋白。有医学家在原发性干燥综合征患者中的涎腺、泪腺、肾脏标本中检测出EB病毒及其DNA基因。
(1) EB病毒 原发性EB病毒感染常侵犯腮腺，但当时并不发生SS，然而从50%SS患者的腮腺液中可培养出EB病毒(正常人为20%)。病人腮腺内EB病毒DNA增加，说明病毒被活化，但此现象也见于其他免疫紊乱疾病，并非SS病所特有。因此，EB病毒不是SSD直接病因，它是作为一多克隆B细胞活化剂，可能延续或加重SS病人的免疫紊乱。
(2) HIV—1病毒 人类免疫缺陷病毒HIV—1感染可产生口干、眼干、但与SS不同点在于腮腺高度肿大，是CD8+而非CD4+淋巴细胞侵犯组织，自身抗体(RF，抗SS— A抗体，抗SS—B抗体，抗核抗体)频率不增高，与HLA—DR5、DR6相关而不是同DR3、DR2相关。但SS患者血清与HIV蛋白—P24反应性增高。
(3) HTLV—1(人T淋巴细胞病毒)感染可导致口干，眼干及成人T淋巴细胞白血病。
造成干燥综合症的三大病因
1、干燥综合症病毒感染
目前至少有三种病毒如EB病毒、巨细胞病毒、HIV病毒被认为与干燥综合症有关,EB病毒能刺激B细胞增生及产生免疫球蛋白。有医学家在原发性干燥综合症患者中的涎腺、泪腺、肾脏标本中检测出EB病毒及其DNA基因。
2、干燥综合症自身免疫
干燥综合症病人体内检测出多种自身抗体如抗核抗体、类风湿因子、抗RNP抗体、抗 SSA抗体、抗SSB抗体等以及高球蛋白血症,反映了B淋巴细胞本身的功能高度亢进和T淋巴细胞抑制功能低下。另外,本病T淋巴细胞亚群的变化即抑制性T 细胞减少,反映了细胞免疫的异常。
3、干燥综合症遗传基础
在对免疫遗传的研究测定中,医学家发现人类白细胞抗原中,HLA-DR3、B8与干燥综合症密切相关,且这种相关又因种族的不同而不同,如西欧人与HLA-B8、DR3、DW52相关,日本人与HLA-DR53相关,这说明干燥综合症有遗传倾向。
经常鼻敏感是不是鼻咽癌
首先“鼻敏感”的过敏性鼻炎是因为对某个过敏原有关系，不会引发鼻咽癌。目前认为，遗传、环境、EB病毒感染被称为鼻咽癌发病的三大主要原因。
我为什么会得鼻咽癌?鼻咽癌可不可以预防?
鼻咽癌的发生是一个多因素、多阶段的过程。一般认为具有遗传易感性的高发区人群，长期在环境致癌因素，和EB病毒反复激活的共同作用下导致肿瘤的发生。但是目前具体的发病机制还未完全阐明，因此也没有特别有针对性的预防办法。但是，良好的生活和饮食习惯很重要，少吃腌制的食品，这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐，人的胃液pH值在1～3时，亚硝酸或硝酸盐可转化成亚硝胺类化合物，这些物质有较强的致癌作用。保持乐观的心态，加强锻炼，都有可能降低鼻咽癌发病的风险。
处于高发区、有家族病史的人应及早进行鼻咽癌筛查
鼻咽癌有家族聚集现象，21.6%的鼻咽癌患者都有癌症家族史，12.3%患者有鼻咽癌家族史，鼻咽癌患者一级亲属(包括父母，子女，父母的兄弟姐妹)的发病率是其他人群的4-10倍。
环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用
有报告显示移居国外的中国人，鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。而生于东南亚的白种人，其患鼻咽癌的危险性却有所提高。提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。除此以外，某些微量元素，如镍等在环境中含量超标，也有可能诱发鼻咽癌。在患者的头发中，检测发现镍含量也有所增高。
高危人群应每年检查
生活在鼻咽癌高发地区的高危人群，应每年在常规体检中做EB病毒血清学检查。EB病毒主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞，它的反复激活与鼻咽癌的发生和发展有着密切关系。在我国南方鼻咽癌患者癌组织中大多都检测到有EB病毒基因组存在。患者血清里也有高滴度的EB病毒抗体。
不过，查出EB病毒抗体升高，并不等于一定就是鼻咽癌，无须太过惊慌。绝大部分人都只是病毒携带者，只有极少数人在特定的诱发条件下，病毒才会将感染的鼻咽部上皮细胞转化为肿瘤细胞，从而致癌。在EB病毒阳性的人群中，有部分只是鼻咽喉部的炎症，例如近期的急性EB病毒感染等情况。
只要初诊时没有出现远处转移，经过治疗，患者的5年生存率已经达到80%，甚至更高。然而，临床上，70%~80%的病人在确诊鼻咽癌时就已经是局部中晚期了。所以，当身体出现五大信号时要警惕鼻咽癌发病的可能，越早发现，治疗的效果越好，别把这些症状误当成“感冒、热气、休息不好”。