慢性乙肝的病因因素分析

慢性乙肝的病因因素分析

慢性乙肝虽然说是因为乙肝患者长时间不经治疗而演变的，但医学上研究证明，慢性乙肝主要是因为免疫系统的缺陷，而导致大量病毒侵入，复制，最终发展为慢性病。可以说是因为当患者还是婴儿的时候，免疫系统还发育不完全，极易感染上病毒，并且90%-95%的患者会转为乙肝，约有20%以上会成为慢性乙肝病毒携带者。

乙肝的类型比较多，其中慢性乙肝是比较繁琐的，漫长的疾病治疗更是让患者饱受折磨。慢性乙肝也有轻重之分，分别是轻度乙肝、中度乙肝以及重度乙肝。

慢性轻度乙肝的症状较轻，对患者不会有很严重的身体残害，可看出有乏力、腹胀、肝不适。轻度乙肝的症状比较轻，正常人转氨酶的正常值是40单位，但轻度乙肝的转氨酶一般在3倍正常值以下，正常人的胆红素正常值是正常值为17.1微摩尔/升，但轻度乙肝的胆红素在2倍正常值左右，正常人的白蛋白是35-55克/升，轻度慢性乙肝患者的白蛋白大于或等于35克/升。

慢性中度乙肝在症状和肝功能改变在慢性轻度乙肝跟慢性重度乙肝之间。患上慢性中度乙肝的患者，其转氨酶是正常值的3倍，胆红素是正常值的2-5倍以上、白蛋白是在32-35克/升。

慢性重度乙肝是比较辛苦的，患者的病症相比前两种是最严重的。有明显或持续的肝炎症状，且肝功能受损很严重，身体明显有不适，甚至影响患者正常生活。慢性重度乙肝的转氨酶超过正常值3-5倍，胆红素是正常值5倍以上，白蛋白少于32克/升。

慢性乙肝患者除了要经历长时间的药物治疗外，更重要的是要保证合理均衡的营养和足够的休息，以防造成病情反复。患者的休息时间根据肝脏炎病的活动程度来决定，如果比较严重，患者就应该进行长时间的休息，不宜走动。如果病情有好转且比较稳定，患者可以开始进行一些轻缓的活动，当症状消失，肝功恢复正常达3个月以上的患者，就可以开始加入工作，这里指的是一些轻工作，患者需要循序渐进，不可急于求成。而且参加工作了也不是代表就不用再接受任何检查，3-6个月患者需要进行复查，另外还要进行随访1-2年。

乙肝的危害

慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎症状，1 年内连续随访3 次以上血清ALT 和AST 均无异常，且肝组织学检查正常者。

病因

1.家族性传播

我国乙肝高发的主要原因是家族性传播，其中以母婴垂直传播为主，母亲如果乙肝E抗原阳性，所生子女未注射乙肝疫苗，大都成为乙肝病毒携带者。而精液中可检出乙肝病毒，因此可通过性传播。这是造成我国乙肝的家庭聚集特征的主要原因。

2.婴幼儿期感染病毒

最初感染乙肝的年龄与慢性乙肝有密切关系。胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒，约有90%～95%成为慢性病毒携带者;儿童感染乙肝病毒，约有20%成为慢性乙肝病毒携带者;成人感染乙肝病毒，只有3%～6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。

3.缺乏预防意识

乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播的措施，由于经济条件限制以及缺乏预防意识，乙肝疫苗的接种工作开展不够理想，使得对乙肝的预防难以贯彻，慢性病例越来越多。

4.漏诊

急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎比急性黄疸型肝炎容易发展为慢性，这与无黄疸型肝炎容易被误诊或漏诊，未得到及时诊治和休息有关。

5.免疫功能低下者感染病毒

肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝易演变为慢性肝炎。乙肝发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抵制剂治疗者，破坏患者体内的免疫平衡，容易使急性肝炎转变为慢性。

6.既往有其他肝病史感染病毒者

原有肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纤维化等)、血吸虫病、疟疾、结核病等，再感染乙肝病毒后，不仅容易成为慢性肝炎，且预后较差。

慢性乙肝需要如何诊断

大家知道什么是慢性乙肝么，其实慢性乙肝是指乙肝病毒感染较久的乙肝患者，了解慢性乙肝的诊断标准是什么有重要意义。那么，慢性乙肝的诊断标准是什么?那么小编来为大家为大家简单的介绍一下慢性乙肝的诊断的手段吧!

很多的患者在得知自己身患乙肝这种疾病的时候，感到很是束手无策，其实不然只要我们有个好的心态，在了解一些乙肝诊断的知识就没有什么可怕的了，急性乙肝病程超过半年尚未痊愈者：如无急性乙肝史，乙肝病程超过半年未痊愈者;病情较轻不足以诊断慢性活动性肝炎者肝功能检查alt持续或间歇异常hbv标记物检查：符合慢性乙肝的病原学指标，抗hbcigm滴度低于1:32或阴性，血清hbsag或hbv-dna任何一项阳性，病程持续半年以上。肝脏病理组织检查可出现三类情况：慢性小叶性肝炎主要是肝小叶内的炎症和肝细胞的变性及坏死;慢性间隔性肝炎主要是汇管区有纤维细胞向小叶内伸展形成间隔;慢性门脉性肝炎门脉区有少量炎性细胞浸润，致使门脉区增大。

慢性乙型肝炎是什么

乙型肝炎或者乙肝病毒表面抗原阳性超过六个月，现在乙肝表面抗原或者乙肝病毒DNA仍为阳性的病人，可诊断为慢性乙型肝炎，根据慢性乙型肝炎病毒患者的血清学、病毒学以及生化学结果可将慢性乙型肝炎分为慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化，慢乙肝携带者以及隐匿性慢性乙型肝炎。

慢性肝炎的治疗方法有哪些

慢性肝炎的治疗包括多个方面，保肝、抗纤维化、抗病毒去除病因、预防肝癌等等，其中针对不同的病因并去除病因，是慢性肝炎治疗中最重要的原则。慢性乙肝病毒携带者需要定期体检复查，通常不需要治疗。

①保肝治疗：药物种类比较多，包括甘草酸类制剂，水飞蓟素类制剂，五味子类制剂等。

适用于所有的慢性肝炎病人。

②抗纤维化治疗：多为中成药口服制剂，也适用于所有的慢性肝炎病人

③注射干扰素抗病毒治疗：包括普通干扰素(2a，2b和1b)和聚乙二醇化干扰素(2a和2b)，适用于慢性乙肝以及慢性丙肝患者，疗程至少1年。干扰素联合利巴韦林是慢性丙肝的标准治疗方案，疗效取决于HCV基因分型以及对治疗的应答快慢。治疗4周内出现丙肝病毒低于检测线者(俗称为阴转)，称为有快速应答(RVR)，此人群对干扰素治疗效果最好，痊愈率达到87%。

④口服核苷类似物抗病毒治疗：这类药物只适用于治疗乙型肝炎,包括慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化。在中国大陆有以下四种药物：拉米夫定(lamivudine， LAM)，阿德福韦酯(adefovir dipivoxil, ADV)，替比夫定(telbivudine，LdT)，恩替卡韦(entecavir, ETV);国际上还有第五种药物：替诺福韦(tenofovir disoproxil fumarate，TDF)，用于治疗对以上四种药物耐药的患者。核苷类似物的优点是抗病毒疗效好，副作用小，且服用方便，每日1片，在临床上得到广泛的应用，延长了肝硬化患者的生存期并明显改善了肝硬化患者的生活质量。缺点是需要长期服用，并且有耐药的风险。作为治疗慢性乙肝的特殊药品，必须在医生的指导下应用，并且需要定期复查乙肝病毒定量。若随意服药停药，会促进乙肝病毒耐药的发生及导致病情加重，甚至导致死亡。

慢性乙肝是怎么引起的

慢性乙肝的病因，直接病因是因为人体免疫系统为了杀灭乙肝病毒而发生的免疫反应，导致的肝细胞损伤，根本病因是因为感染了慢性乙肝病毒，感染乙肝病毒的途径有三个，一个血液传播，二个性接触传播，第三个是母婴传播。

免疫功能低下也是引发乙肝的原因

专家介绍，乙肝主要是人体在日常生活当中不注意感染了乙肝病毒。乙肝病毒在肝细胞内生存、复制后。再排出到血液中，所以不仅血流中病毒高负荷，而且肝脏的大多数肝细胞都被感染。这是乙肝的病因之一。乙肝病毒本身并不直接引起肝细胞的病变，只是在肝细胞内生存、复制，其所复制的抗原表达在肝细胞膜上，激发人体的免疫系统来辨认，并发生清除反应。而是人体感染乙肝病毒后，由于机体免疫功能不同而乙肝病因也不同，从而病程发展也不同。

如果机体的免疫功能健全，免疫系统被激活后识别乙肝病毒，攻击已感染病毒的肝细胞并清除之，这就是引起急性乙肝病因。如果机体的免疫功能被激活，但处于低下状态，机体对已感染病毒的肝细胞反复攻击，但是又不能完全清除之，导致肝组织慢性炎症反复发作，这就是慢性乙肝病因;免疫系统的高低决定了乙肝病因的不同。如果机体的免疫功能处于耐受状态，不能识别乙肝病毒，因此不攻击已感染病毒的肝细胞，病毒与人和平共处，这就是乙肝病毒携带者的乙肝病因。

乙肝的病因常见的还有：过度劳累，受寒，营养不良，疲劳、创伤、精神刺激及药物毒性作用等，导致机体免疫系统功能下降，进而侵入人体的乙肝病毒得到了繁殖的机会导致的。

乙肝解毒胶囊治疗慢性乙型肝炎的效果好吗

目前对乙肝病毒感染尚无理想的治疗方法。中医药在治疗慢性乙肝上有独特的效果，临床研究显示乙肝解毒胶囊治疗慢性乙型肝炎有较好的效果。 慢性乙型肝炎在中医学中归属于"黄疸"、"胁痛"范畴。其核心病机主要包括湿、热、郁、瘀、虚几个方面。病因与湿热疫毒密切相关，湿热毒邪是慢性乙肝发生的始动因素，脾运不健、肝气郁滞是乙型肝炎发生发展的内在基础，肝络瘀阻是病变发展的重要病理环节，肝肾亏损是病变发展的必然结果。对应慢性乙肝的特殊病机，解毒、补虚、疏肝、祛瘀为其主要治疗原则。 乙肝解毒胶囊是根据临床治疗CHB有较好疗效的经验方组方研制而成，其组成包括叶下珠、黄芪、白花蛇舌草、板蓝根、虎杖、柴胡、五味子等，其中叶下珠平肝清热、利湿解毒，黄芪补中益气，扶正解毒，两药共为君药;辅以板蓝根、虎杖、白花蛇舌草增强清热祛湿解毒之功;柴胡疏肝解郁，引药入肝经，五味子补益肝肾，诸药配伍，共奏清热祛湿解毒，疏肝解郁，补益肝脾肾之功，扶正祛邪兼顾，清热不败胃，利湿不伤阴，补肝脾肾而不滋腻。 自印度学者报告用苦味叶下珠治疗HBsAg携带者，具有良好的抗乙肝病毒作用以来，在叶下珠的化学成分及药理研究方面取得了很大进展。药理研究表明其有良好的抗病毒、免疫调节，抗肝纤维化，抗癌变等作用。其有效成分叶下珠素和叶下珠次素对四氯化碳和氨基半乳糖诱发的肝细胞损伤有明显防护作用，其去氢诃子次酸甲脂和短叶苏木酚酸甲脂则已证实有明显的抗乙肝病毒的作用。叶下珠还能通过提高慢性乙肝患者细胞免疫功能，从而达到清除体内乙肝病毒的作用。白花蛇舌草总黄酮有增强机体细胞免疫和体液免疫的作用。已肝解毒胶囊方中其他药物如柴胡、虎杖、板蓝根及五味子等的药理研究表明均有不同程度的抗炎保肝、调节免疫及抗病毒等作用。 研究显示乙肝解毒胶囊治疗慢性乙肝有较高HBeAg阴转率、HBeAb/HBeAg转换率及HBVDNA转阴率，具有良好的抗病毒功效。在改善肝功能方面，具有较好的降低ALT、AST、TBil的作用。治疗期间，未出现明显不良反应，具有较好的安全性。