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老年人肺结核有哪些表现及如何诊断

老年人肺结核有哪些表现及如何诊断

老年结核的诊断常被延误,甚至在尸检时才发现。美国疾病控制中心(CDC)报告1985~1988年的86292例结核,65岁以上老年患者中生前诊断的仅占26%,死后诊断的占60%。延误诊断的首要原因是医生对结核病缺乏了解和应有的警惕,没有考虑到此病的可能,因此也不作相应检查。此外,老年肺结核的临床表现常不典型也是导致误诊的重要原因。

有文献报道:67.2%的老年肺结核发病隐匿,约1/4的老年肺结核无症状,容易漏诊,有症状者也不典型,对诊断无特异性。加上老年人的认知缺陷,忽略就医或不能准确提供有关病史。老年人常伴存慢性心肺疾病、恶性肿瘤或其他免疫抑制性疾病,从而掩盖结核的症状或将结核的症状归咎于这些疾病。例如,发热、体重减轻、慢性咳嗽这些结核的典型症状常被认为是慢性支气管炎和老年性改变。

徐英杰等比较了613例老年肺结核和210例青年肺结核的临床表现,发现老年以咳嗽、咳痰、气促、咯血、食欲不振较多,青年则以胸痛、血痰、发热、盗汗较多。797例老年肺结核的研究报告,老年肺结核出现症状多少的顺序为:咳嗽67%,咯血33%,胸痛30%,气急27.7%,发热25.4%。说明老年肺结核出现最多和最早的症状是咳嗽,凡是老年人咳嗽持续2周以上者,应作胸部X线检查。

老年结核性胸膜炎多为继发性,80%合并肺结核,血性胸腔积液又占11.4%,必须与肺癌胸膜转移鉴别,当胸液检查结核菌和癌细胞均为阴性时,应作胸膜活检,争取早期诊断。

粟粒型结核和其他肺外结核老年人比年轻人常见,且误诊率很高。肺外结核常症状隐匿,无特异性,如食欲不振、衰弱无力、倦怠等,常被认为是其他慢性病或衰老所致。而约1/3的粟粒型结核胸部X线片可显示正常。老年人罹患结核性脑膜炎或腹膜炎时可以没有典型的相应体征。此外,老年人常伴发其他疾病。有文献报道,老年肺结核合并非结核性疾病者高达82.8%,明显多于中年组44.4%和青年组28.6%,其中以合并呼吸系统疾病最为多见,占45.0%,其次为心血管病14.4%,糖尿病8.5%。老年肺结核合并呼吸系统疾病,糖尿病时,因缺乏原发疾病的典型表现,且多就诊于综合性医院,普通内科医生缺乏对肺结核的高度警惕而未作肺结核的相应检查,造成老年肺结核长时间的延误诊断,或漏诊误诊。文献报道因合并非结核性疾病而发生老年肺结核的误诊率高达19%~80%。

应提高对老年结核病的高度警惕,当老年人出现咳嗽、咳痰、咯血,或发热、盗汗、体重减轻、乏力、消瘦、纳差等呼吸道或非呼吸道症状时均应想到结核病的可能并作相应检查。实验室检查,贫血,白细胞数减低,低蛋白血症和血沉增快见于大多数老年结核患者,诱发低氧血症在老年肺结核中较常见。如怀疑老年肺结核,经过常规的,非损伤性的检查尚不能确诊,又不能排除肺癌时,应设法作活组织检查。

​老年人肺结核的症状

老年肺结核症状多不典型。

老年肺结核出现最多和最早的症状是咳嗽,凡是老年人咳嗽持续2周以上者,应作胸部X线检查。

老年结核性胸膜炎多为继发性,80%合并肺结核,血性胸腔积液又占11.4%,必须与肺癌胸膜转移鉴别,当胸液检查结核菌和癌细胞均为阴性时,应作胸膜活检,争取早期诊断。

粟粒型结核和其他肺外结核老年人比年轻人常见,且误诊率很高,肺外结核常症状隐匿,无特异性,如食欲不振,衰弱无力,倦怠等,常被认为是其他慢性病或衰老所致,而约1/3的粟粒型结核胸部X线片可显示正常,老年人罹患结核性脑膜炎或腹膜炎时可以没有典型的相应体征,此外,老年人常伴发其他疾病,有文献报道,老年肺结核合并非结核性疾病者高达82.8%,明显多于中年组44.4%和青年组28.6%,其中以合并呼吸系统疾病最为多见,占45.0%,其次为心血管病14.4%,糖尿病8.5%,老年肺结核合并呼吸系统疾病,糖尿病时,因缺乏原发疾病的典型表现。

​老人警惕肺结核

当进入老年时,机体免疫功能下降,使结核复发;也有一部分老年结核是青少年时发病,受当时历史条件限制,未得到正规及时的治疗,至老年复发。三是人口老龄化,老年人口比率增高,使老年结核构成比增加。

老年肺结核有以下临床特点,缺乏典型的结核病症状,如低热、盗汗、咳嗽、咳痰、消瘦等。二是合并症多,常合并有其他慢性肺部疾病、或全身性慢性病。三是复发率高,复治病例多。有材料报告50岁以上的肺结核患者中75%为复治病例。四是治愈难死亡率高,相当一部分老年肺结核、既往患肺结核未经治疗或治疗不彻底、不正规而形成慢性病,加之老年人免疫功能低下、脏器功能减退、合并症多等原因,大大增加了治疗难度,治愈率低,且死亡率高。有人报告60岁以上老年肺结核死亡率占肺结核总死亡率的47%。五是误诊率高。由于老年肺结核病人症状不典型,缺少结核病中毒症状和体征,所以老年肺结核误诊率高,有资料报告误诊率达65%。

由于老年肺结核有以上五大临床特点,老年人要特别注意结核病的早期诊断,尤其重视痰结核杆菌的检查。老年结核的治疗原则,也应遵照结核的化疗原则,早期、联合、适量、规律、全程。由于老年的生理特点,老年人应用抗结核药物时,特别要注意药物的肾毒性、肝毒性和耳毒性。

确诊肺结核要做哪些检查

根据肺结核患者临床表现、x线胸片、痰结核菌检查与培养等,肺结核诊断一般不困难。多数病人,根据临床症状及x线胸片表现即可作初步诊断。然而细菌学检查是肺结核诊断最可靠的依据,老年人肺结核诊断中,要注意症状可能不典型。

1.痰结核菌检查

痰结核菌检查是诊断肺结核最可靠的方法。痰结核菌阳性表明肺结核患者结核病变活动,具有传染性,必须进行积极的治疗。痰结核菌检查的方法包括3种。

(1)涂片检查:除常规的抗酸染色外,还有金铵染色与荧光显微镜检查等,后两种染色方法可缩短检查时间,但假阳性略高。

(2)集菌法:有沉淀及漂浮两种方法,阳性率比涂片法高。结核菌培养除常用的罗、金氏固体培养基外,有条件者可用快速培养法。

(3)集菌检查:对不会咳痰或痰量少的病人,通过抽取胃液进行结核菌检查有一定意义。用高渗盐水(3%氯化钠)溶液雾化吸入可使不咳嗽的病人导痰做结核菌检查。

2.结核菌素反应

变应原包括旧结核菌素(OT)与结核菌纯蛋白衍生物(PPD)。前者是培养成熟的结核菌,加温杀灭过滤后获得的滤液(蒸发至原液1/10量),所含杂质较多,后者杂质较少。将一定量的0T或PPD皮内注射至前臂,48~72h后观察局部红肿块。肺结核的诊断中临床试验往往从1IU(1:10000)开始,如无反应则用5IU(1:2000),凡红肿硬结直径5~10mm者为阳性反应(+),11~20mm为(++),大于20mm或有水疱和组织坏死者为(+++)。在我国,由于结核病仍较为严重,儿童普遍接种卡介苗,结核菌素阳性只证明有过结核感染,而不能说一定有结核病,因而诊断意义不大,相反阴性反应却有助于临床否定肺结核的诊断。应当指出,在某些肯定受过结核菌感染者中,也可能对结核菌素无反应,这包括使用激素或其他免疫抑制剂过程中,粟粒性结核及脑膜结核病人等。

3.血清中结核菌抗体测定

血清中抗结核菌(或具某一菌体成分如PPD、Ag5)的IgG等抗体测定对诊断具有辅助价值。常用方法为酶联免疫吸附试验(ELISA)。

4.血液检查

通常结核病患者血红蛋白、白细胞都无明显改变。少数急性血行播散型结核,白细胞数可上升,个别病例甚至发生类白血病反应。血沉可增快,反映机体炎症或组织坏死改变,当病变好转,则血沉趋于正常,有助于了解病变发展的趋势,但血沉加快不能作为肺结核的诊断依据。

5.胸部x线检查

胸部x线检查对发现病变,了解病变的部位、范围、性质、病变的发展与疗效判断都有重要意义,是肺结核的一种重要肺结核的诊断方法。当然,肺结核的x线表现并无特异性,同样要注意鉴别诊断。除非有鉴别诊断上的特殊需要,老年肺结核诊断不用做CT或MRI显像检查。一般说来,老年人肺结核x线表现与其他年龄肺结核的表现无显著特点,其病灶部位广泛浸润及空洞病变与年轻人肺结核相仿。但也有人认为,老年人肺结核可出现不典型表现。Morris提出,老年肺结核x线表现分为两型。

(1)不典型表现:下肺野阴影合并胸腔积液或胸膜增厚;空洞不多,发生于肺野上部或下部。这一类型较常见。

(2)典型表现:肺尖纤维灶,胸膜增厚,空洞及(或)斑片状阴影,此型较少见。粟粒性肺结核罕见。

6.纤维支气管镜检查

纤维支气管镜对观察支气管内病变、采取标本进行结核菌检查、病变活体组织学检查以及细胞学检查,都有重要意义。尤其对老年人,由于肺癌发病率较高,通过这一肺结核的检查,鉴别结核病和肺癌具有重要价值。

老年人肺结核病不能吃什么

1、乌鸡肉100克,冬虫夏草9克、淮山药50克。共煮汤常食用。本方具有滋肺健脾、益肾之功效。适用于老年人肺结核潮热不退、身体消瘦等。

2、鳖肉250克、百部9克,地骨皮9克,生地24克,知母9克。水煎去药渣饮用,每日一剂。该方具有润肺滋阴清热之功,适用于老年肺结核阴虚者。

3、黄柏9克,百合4.5克,北少参4.5克。加冰糖适量,水煎,常食之。具有润肺补肺之功,适用于肺结核肺阴亏虚者。

4、菠菜子150克、白及100克,百部500克。共研细末,拌蜜为丸,丸重9克。于每顿饭后服一丸。常服用该方,具有养血止血,清热润肺之功,适用于所有肺结核咯血者。

5、百合150克,糖适量。水煎服,具有润肺止咳的作用。适用于肺阴亏虚者。

6、生龙骨粉100克,生牡蛎粉100克,生三七粉50克,生鸡内金粉100克,生白及粉50克,生百部粉50克。共研细末和匀,磁器收贮,早晚各用3克加入调熟的藕粉或山药粉内服。

以上就是和大家介绍了关于老年人肺结核不能吃什么的知识,相信大家看完之后对于这个肺结核的认识也是比较多的。对于老年人患上了肺结核,就更应该注意了,因为老年人的身体也是比较的虚弱的,所以对于各方面的注意要求要更高。

咳嗽的检查诊断方法

一、病史:症状和热咳的性质对于诊断很有帮助。

1、热咳伴发高热:热咳伴发高热的呼患者,多考虑急性感染性疾病、急性渗出性胸膜炎或脓胸等。

2、热咳伴发胸痛:热咳伴发明显胸痛者应考虑胸膜疾患,或者是肺部和其他脏器疾患峭认膜者,如肺癌、肺炎及肺梗死等。

3、热咳伴咳痰:热咳伴发咳黄痰者多考虑支气管炎、肺炎等如果咳大量脓痰者多考虑肺脓肿、支气管扩张、肺囊肿继发感染等。

4、热咳伴发咯血:咯血大量者应考虑支气管扩张或空洞性肺结核,小量咯血或痰中带血考虑肺癌、肺结核等。

二、实验室检查

了解痰的量、色、气味及性质对热咳有诊断意义。痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有帮助痰显微镜下检查发现库施曼螺旋体,夏兰晶体对支气管哮喘症患者有帮助,痰中发现寄生虫卵可诊断肺吸虫病,发现包囊虫的棘球蚴的头可诊断肺包囊虫病,找到阿米巴滋养体可诊断肺阿米巴病等,痰的细菌学检查(涂片、培养、动物接种)对肺结核 、肺真菌病等有重要意义。痰中发现癌细胞能明确支气管肺癌的诊断;结核蓖素试验对儿童淋巴结结核有一定意义。

老年人肺结核传染吗

老年人肺结核传染吗?

其实对于肺结核是否传染不是看他是不是老年人,而是根据痰检结果来确定,由于肺结核是呼吸道传染病,痰检阳性即为传染,痰检阴性即为不传染或传染性低。建议当家中出现结核病人时,特别是传染性强的排菌病人,首先应弄清楚家庭其他成员是否感染上结核菌或是结核病的传染源。家庭中其他成员应及时到结核病防治机构就诊检查,以便早期发现,早期治疗。尤其是儿童机体抵抗力较低,容易感染上结核病,所以如果家中有老人患了肺结核,应该与其尽量的隔离。

建议肺结核病人最好能单独居住,无条件时可分头,分床睡,房间要经常开窗通风,以保持室内空气新鲜;病人的衣物,被褥要经常洗晒,病人的餐具可煮沸消毒;病人不要随地吐痰,要将痰吐在纸上烧掉,也不要近距离对别人咳嗽,高声谈笑以减少传播机会。最后,要注意给病人加强营养,以提高机体对疾病的抵抗能力;同时要给病人更多的关心,同情和照顾,不能歧视,帮助病人放下思想包袱,积极配合医生治疗,尽快恢复健康。

咳嗽的诊断

症状和咳嗽的性质对于提示诊断线索很有帮助。1.伴发症状(1)咳嗽伴发高热咳嗽伴发高热的患者,多考虑急性感染性疾病、急性渗出性胸膜炎或脓胸等。(2)咳嗽伴发胸痛咳嗽伴发明显胸痛者应考虑胸膜疾患,或者肺部和其他脏器疾患,如肺癌、肺炎及肺梗死等。(3)咳嗽伴咳痰咳嗽伴发咳黄痰者多考虑支气管炎、肺炎等;如果咳大量脓痰多考虑肺脓肿、支气管扩张、肺囊肿继发感染等。如果咳嗽伴发咳果酱色痰考虑肺阿米巴病和肺吸虫病等。(4)咳嗽伴发咯血咯血大量者应考虑支气管扩张或空洞性肺结核,小量咯血或痰中带血考虑肺癌、肺结核等。2.实验室检查了解痰的量、色、气味及性质有诊断意义。痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有助。痰显微镜下检查发现库施曼螺旋体,夏兰晶体对支气管哮喘症患者有助,痰中发现寄生虫卵可诊断肺吸虫病,发现包囊虫的棘球蚴的头可诊断肺包囊虫病,找到阿米巴滋养体可诊断肺阿米巴病等,痰的细菌学检查(涂片、培养、动物接种)对肺结核、肺真菌病等有重要意义;痰中发现癌细胞能明确支气管肺癌的诊断;结核菌素试验对儿童淋巴结结核有一定意义。

老年人肺炎症状

老年人肺炎伴发菌血症者约占20%,40%可出现脓毒症,并出现相应症状。吸入性肺炎可急性发病,但经常发病隐潜,厌氧菌感染痰常带臭味。约20%患者血白细胞不增高,肺局部可闻及湿罗音,通常无实变体征。

胸部X线检查对肺炎的诊断极为重要,肺内出现新的浸润灶即可作出诊断,但各种不同的病原体感染的肺部表现却缺乏特征性而不易区分。患者伴有脱水,特别在血白细胞偏低时,可减缓肺部浸润灶的出现。还应注意肺部基础疾病的干扰,伴发肺气肿、肺大疱时,于X线上常出现不完全性实变阴影。伴发充血性心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、肺不张、肺栓塞、肺梗塞时,常易导致肺炎的漏诊。肺炎病灶多不局限于单叶,即使是肺炎链球菌感染肺炎亦常侵犯至多叶。

吸入性肺炎病变多位于上叶后段或下叶上段,以右肺为多见,病变容易化脓,产生坏死、液化和空洞形成,且常并发脓胸。老年人肺炎吸收多缓慢,有延迟至8~16周始完全吸收者。病变吸收迟缓尚应考虑感染菌是否产生耐药性。

在老年人肺癌的发病率高,肺部炎症,特别是段性肺炎、或肺炎经治疗吸收不完全,或反复在一局部产生炎症时,应通过痰液、纤支镜等检查以排除肺癌所致的阻塞性肺炎。老年肺结核时有被发现,特别是伴发糖尿病时肺结核的发生率高,在肺炎经治疗吸收不理想者,亦应作进一步检查以除外肺结核。

结核病可能并发哪些疾病

一、结核病的常见并发症

结膜结核病、十二指肠结核、颅骨结核、乳房结核、甲状腺结核、颈淋巴结结核、胃结核、食管结核、瘰疬性皮肤结核病、阴茎结核、尿道结核、膀胱结核、输尿管结核、老年人肺结核病、老年人肺结核、并发截瘫的脊柱结核、单纯性脊柱结核、短骨骨干结核、长骨骨干结核、踝关节结核、掌指骨结核、肝结核、子宫内膜结核、输卵管结核、小儿肾结核、小儿骨与关节结核、小儿原发型肺结核、肠结核、肺结核、椎弓结核、肘关节结核、咽部结核、小儿结核病、涎腺结核、腕关节结核、乳腺结核、妊娠合并肺结核、男生殖系结核、颈椎结核、颈部淋巴结结核、股骨大粗隆结核、耻骨结核、肠系膜淋巴结结核、骨与关节结核、肾结核、髋关节结核、骶髂关节结核、膝关节结核、尿道与阴茎结核、肩关节结核、脊椎结核、胸壁结核。

二、结核病的并发病症

不同部位结核病可引起不同并发症,具体见具体的的结核病。

老年人肺结核的饮食治疗

专家说肺结核可以发生在不同人群当中,由于老年人身体免疫力比较低,所以更容易患上肺结核,老年人得了肺结核后要及时进行治疗,在治疗期间还要做好患者的饮食调理,多吃一些对肺结核有益的饮食,可以促进病情早日康复。

(1)乌鸡肉100克,冬虫夏草9克、淮山药50克。共煮汤常食用。本方具有滋肺健脾、益肾之功效。适用于老年人肺结核潮热不退、身体消瘦等。

(2)鳖肉250克、百部9克,地骨皮9克,生地24克,知母9克。水煎去药渣饮用,每日一剂。该方具有润肺滋阴清热之功,适用于老年肺结核阴虚者。

(3)黄柏9克,百合4.5克,北少参4.5克。加冰糖适量,水煎,常食之。具有润肺补肺之功,适用于肺结核肺阴亏虚者。

(4)菠菜子150克、白及100克,百部500克。共研细末,拌蜜为丸,丸重9克。于每顿饭后服一丸。常服用该方,具有养血止血,清热润肺之功,适用于所有肺结核咯血者。

(5)百合150克,糖适量。水煎服,具有润肺止咳的作用。适用于肺阴亏虚者。

(6)生龙骨粉100克,生牡蛎粉100克,生三七粉50克,生鸡内金粉100克,生白及粉50克,生百部粉50克。共研细末和匀,磁器收贮,早晚各用3克加入调熟的藕粉或山药粉内服。适用于所有肺结核咯血者。

以上介绍的是老年人肺结核的饮食治疗,相信大家都已经清楚了,专家说肺结核的饮食治疗只是起到辅助治疗的效果,不能做为主要治疗方法,临床上治疗肺结核的主要以西药治疗为主,在服药期间患者千万不要治治停停,这样会导致肺结核复发的。

咳嗽咳痰多久考虑肺结核 确诊肺结核要做哪些检查

根据肺结核患者临床表现、x线胸片、痰结核菌检查与培养等,肺结核诊断一般不困难。多数病人,根据临床症状及x线胸片表现即可作初步诊断。然而细菌学检查是肺结核诊断最可靠的依据,老年人肺结核诊断中,要注意症状可能不典型。

痰结核菌检查是诊断肺结核最可靠的方法。痰结核菌阳性表明肺结核患者结核病变活动,具有传染性,必须进行积极的治疗。痰结核菌检查的方法包括3种。

(1)涂片检查:除常规的抗酸染色外,还有金铵染色与荧光显微镜检查等,后两种染色方法可缩短检查时间,但假阳性略高。

(2)集菌法:有沉淀及漂浮两种方法,阳性率比涂片法高。结核菌培养除常用的罗、金氏固体培养基外,有条件者可用快速培养法。

(3)集菌检查:对不会咳痰或痰量少的病人,通过抽取胃液进行结核菌检查有一定意义。用高渗盐水(3%氯化钠)溶液雾化吸入可使不咳嗽的病人导痰做结核菌检查。

变应原包括旧结核菌素(OT)与结核菌纯蛋白衍生物(PPD)。前者是培养成熟的结核菌,加温杀灭过滤后获得的滤液(蒸发至原液1/10量),所含杂质较多,后者杂质较少。将一定量的0T或PPD皮内注射至前臂,48~72h后观察局部红肿块。肺结核的诊断中临床试验往往从1IU(1:10000)开始,如无反应则用5IU(1:2000),凡红肿硬结直径5~10mm者为阳性反应(+),11~20mm为(++),大于20mm或有水疱和组织坏死者为(+++)。在我国,由于结核病仍较为严重,儿童普遍接种卡介苗,结核菌素阳性只证明有过结核感染,而不能说一定有结核病,因而诊断意义不大,相反阴性反应却有助于临床否定肺结核的诊断。应当指出,在某些肯定受过结核菌感染者中,也可能对结核菌素无反应,这包括使用激素或其他免疫抑制剂过程中,粟粒性结核及脑膜结核病人等。

血清中抗结核菌(或具某一菌体成分如PPD、Ag5)的IgG等抗体测定对诊断具有辅助价值。常用方法为酶联免疫吸附试验(ELISA)。

通常结核病患者血红蛋白、白细胞都无明显改变。少数急性血行播散型结核,白细胞数可上升,个别病例甚至发生类白血病反应。血沉可增快,反映机体炎症或组织坏死改变,当病变好转,则血沉趋于正常,有助于了解病变发展的趋势,但血沉加快不能作为肺结核的诊断依据。

胸部x线检查对发现病变,了解病变的部位、范围、性质、病变的发展与疗效判断都有重要意义,是肺结核的一种重要肺结核的诊断方法。当然,肺结核的x线表现并无特异性,同样要注意鉴别诊断。除非有鉴别诊断上的特殊需要,老年肺结核诊断不用做CT或MRI显像检查。一般说来,老年人肺结核x线表现与其他年龄肺结核的表现无显著特点,其病灶部位广泛浸润及空洞病变与年轻人肺结核相仿。但也有人认为,老年人肺结核可出现不典型表现。Morris提出,老年肺结核x线表现分为两型。

(1)不典型表现:下肺野阴影合并胸腔积液或胸膜增厚;空洞不多,发生于肺野上部或下部。这一类型较常见。

(2)典型表现:肺尖纤维灶,胸膜增厚,空洞及(或)斑片状阴影,此型较少见。粟粒性肺结核罕见。

纤维支气管镜对观察支气管内病变、采取标本进行结核菌检查、病变活体组织学检查以及细胞学检查,都有重要意义。尤其对老年人,由于肺癌发病率较高,通过这一肺结核的检查,鉴别结核病和肺癌具有重要价值。

老年人肺结核不能吃什么

老年人患上肺结核的话对于饮食上的要求也是很高的,一些比较上火的食物都是不可以吃多的,因为这样会直接损害到身体的肝脏,还有一些注意的事情是患者需要注意的。

老年人肺结核病最好不要吃哪些食物:凡属助热动火、伤阴耗精的肥腻、油炸煎炒、辛辣的食物均应忌口。忌烟酒。

禁烟酒及辛辣性调味品 这是因为吸烟、饮酒会对气管和支气管产生不良刺激,诱发病人咳嗽、咯血;辛辣性调味品也会对肺结核病人产生不良刺激而影响疾病的康复,故亦当禁食。

老年人肺结核食疗方:

1、乌鸡肉100克,冬虫夏草9克、淮山药50克。共煮汤常食用。本方具有滋肺健脾、益肾之功效。适用于老年人肺结核潮热不退、身体消瘦等。

2、鳖肉250克、百部9克,地骨皮9克,生地24克,知母9克。水煎去药渣饮用,每日一剂。该方具有润肺滋阴清热之功,适用于老年肺结核阴虚者。

3、黄柏9克,百合4.5克,北少参4.5克。加冰糖适量,水煎,常食之。具有润肺补肺之功,适用于肺结核肺阴亏虚者。

4、菠菜子150克、白及100克,百部500克。共研细末,拌蜜为丸,丸重9克。于每顿饭后服一丸。常服用该方,具有养血止血,清热润肺之功,适用于所有肺结核咯血者。

5、百合150克,糖适量。水煎服,具有润肺止咳的作用。适用于肺阴亏虚者。

6、生龙骨粉100克,生牡蛎粉100克,生三七粉50克,生鸡内金粉100克,生白及粉50克,生百部粉50克。共研细末和匀,磁器收贮,早晚各用3克加入调熟的藕粉或山药粉内服。

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结核菌素试验是调查患者是否过结核感染的重要方法,常用5个国际结素单位的结核菌素(OT)或结核菌纯蛋白衍生物(PPD)皮内注射。若强阳性助于诊断,但阴性或弱阳性并不能排除诊断,尤其是老年血行播散型肺结核的诊断。应考虑到老年人细胞免疫力降低或重症感染使变态反应受抑制所致。文献报道老年肺结核的结核菌素试验阴性或弱阳性者高达71.6%。痰涂片或培养查结核杆菌阳性是确诊肺结核的主要依据,但时排菌呈间歇性,故应连续多次查痰,一般应送3次清晨咳出的新鲜痰标本。老年肺结核的痰菌阳性率较高,可达72%,因此,若重视检

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1、全身症状 发热为肺结核最常见的全身性毒性症状,多为长期低热,每于午后或傍晚开始,次晨降至正常,可伴倦怠,乏力,夜间盗汗,的患者表现为体温不稳定,于轻微活动后体温略见升高,虽经休息半小时仍难平伏;当病灶急剧进展扩散时则出现高热,虽稽留热型或弛张热型,可以畏寒,但很少寒战,出汗一般也不多,肺结核高热患者尽管可能由于未能及时确诊治疗而持续不见改善。 2、呼吸系统症状 咳嗽咳痰:浸润性病灶咳嗽轻微,干咳或仅少量黏液痰,空洞时痰量增加,若伴继发感染,则痰呈脓性,合并支气管结核时出现刺激性呛咳,伴局限性哮

老年人肺结核如何护理

1、坚持晨练。选择深呼吸运动、太极拳、气功疗法、保健功、小跑步等方法,晨起呼吸新鲜空气十分重要。运动方式根据自己的实际强狂选择适合自己的运动方式! 2、增加营养。肺结核是消耗性疾病,通常给予高热量、高蛋白,高脂肪、高维生素饮食,每天热量在3000千卡以上,可分鸡、鸭、鱼、肉、虾、甲鱼、黄鳝、水果、新鲜蔬菜、豆类及制品等调剂食谱,注意色香味,刺激食欲。 3、禁止烟酒,少贪刺激性食物,以减少咳嗽。 4、生活规律,早睡早起,劳逸适度。精神愉快,调节生活情调。 5、保持大便通畅,消化良好,以利人体机能调节。

支气管结核容易与哪些疾病混淆

肺脓肿 肺脓肿空洞多见于肺下叶,脓肿周围的炎症浸润较严重,空洞内常液平面。肺结核空洞则多发生在肺上叶,空洞壁较薄,洞内很少液平面。此外,肺脓肿起病较急,高热,大量脓痰,痰中无结核菌,但多种其他细菌,血白细胞总数及嗜中性粒细胞增多,抗生素治疗效。慢性纤维空洞型肺结核合并感染时易与慢性肺脓肿混淆,后者痰结核菌阴性。 支气管扩张 慢性咳嗽、咯痰及反复咯血史,需与慢性纤维空洞型肺结核鉴别。但支气管扩张的痰结核攻阴性,X线胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影,CT助确诊。 慢性支气管炎 老

老年肺结核的症状体征

老年结核的诊断常被延误,甚至在尸检时才发现。美国疾病控制中心(CDC)报告1985~1988年的86292例结核,65岁以上老年患者中生前诊断的仅占26%,死后诊断的占60%。延误诊断的首要原因是医生对结核病缺乏了解和应的警惕,没考虑到此病的可能,因此也不作相应检查。此外,老年肺结核的临床表现常不典型也是导致误诊的重要原因。文献报道:67.2%的老年肺结核发病隐匿,约1/4的老年肺结核无症状,容易漏诊,症状者也不典型,对诊断无特异性。加上老年人的认知缺陷,忽略就医或不能准确提供关病史。老年人常伴

什么人容易患肺结核

身体透支严重,长期营养不良。与结核病人亲密接触 经结核菌感染的人群,一旦在结核菌传播的环境里生活和工作,普遍的易感性。其中与还没被发现的和治疗不彻底的排菌肺结核病人密切接触的人,最易感染结核菌,如肺结核病人的家庭成员(尤其是儿童)、与病人接触的医务人员。此外在通风不良环境的集体生活和工作的人群中,一旦人发生肺结核病,其他人常可受到结核菌感染。感染结核菌后仅少部分人发病,主要与机体对结核菌的抵抗力关。幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、艾滋病病毒感染者或长期使用免疫抑制剂

老年人肺结核病不能吃什么

那么我们应该懂得一些老年人肺结核病的知识,并且要知道哪些东西可以给肺结核病患者食用,而哪些东西肺结核病人千万不能吃,下文我们介绍老年人肺结核病不能吃什么。 肺结核病人不能吃什么 结核病是一种慢性消耗性疾病,其中肺结核病较为常见。病人需要高蛋白、高糖、高脂肪等营养丰富的食物。但据报道,结核病人特别是服异烟肼、利福平等抗结核药物时,常会引起食物中毒或食物过敏,常见的: 茄子:结核病患者在抗结核治疗中食茄子容易过敏。随机抽样研究结果发现,吃茄子一组病人全部在40分钟—60分钟出现不同程度的过敏反应。如颜面潮红

老年人肺气肿吃什么好

究竟老年人肺气肿吃什么好?服用橄榄油:早晨起床时,吃一匙纯的低温压缩橄榄油。不但帮助胆囊及大肠清除毒素及废物,同时也提供体内必需脂肪酸。 究竟老年人肺气肿吃什么好?喝果菜汁清肠:喝萝卜汁、芹菜、菠菜榨出来的汁液,喝苹果汁、梨子汁和西瓜汁。它们不仅能补充营养,润肺止咳,还能清洗肠胃,排出毒素。 究竟老年人肺气肿吃什么好? 鲜百合汁可治肺结核之咯血,慢性支气管炎伴肺气肿。制作方法:鲜百合三个,取汁用温开水冲服,早晚各一次。 究竟老年人肺气肿吃什么好?炒咖啡豆,采取每天十克并煎浓汁饮,可以效的治疗慢性支气管

老年人肺结核的早期症状

1.1、全身症状 发热为肺结核最常见的全身性毒性症状,多为长期低热,每于午后或傍晚开始,次晨降至正常,可伴倦怠,乏力,夜间盗汗,的患者表现为体温不稳定,于轻微活动后体温略见升高,虽经休息半小时仍难平伏;当病灶急剧进展扩散时则出现高热,虽稽留热型或弛张热型,可以畏寒,但很少寒战,出汗一般也不多,肺结核高热患者尽管可能由于未能及时确诊治疗而持续不见改善。 1.2、呼吸系统症状 咳嗽咳痰:浸润性病灶咳嗽轻微,干咳或仅少量黏液痰,空洞时痰量增加,若伴继发感染,则痰呈脓性,合并支气管结核时出现刺激性呛咳,伴