肺吸虫病怎样治疗
肺吸虫病怎样治疗
1.病原治疗
(1)硫双二氯酚(别丁)：为首选药物，毒性低，口服易吸收，近期治愈率84%～100%，远期疗效80%～90%。剂量：成人1g，每日或隔日口服3次，10～20个治疗日为1个疗程。脑型可重复2—3个疗程。副作甩有头晕、头痛、消化道反应、皮疹等，偶可出现赫氏反应。发生肝脏损害，应立即停药。有严重心脏病、肾病及妊娠时禁用。
(2)吡喹酮(EMBAY一8440)：疗效高、疗程短、服用方便、副作用少，仅有轻微头昏、头痛、乏力等，是一种治疗肺吸虫病有希望的药物。剂量：每次25mg/ kg，3次/日，口服，连服2～3天。脑型患者间歇1周后再服1个疗程。
(3)六氯对二甲苯(血防-846)：对肺吸虫病也有良好疗效。剂量：30 mg～50mg/kg，每日或隔日服用，10～15个治疗日为1个疗程。副作用为胃肠道反应和头痛、头晕等，偶有急性溶血性贫血和精神症状。有精神病史，严重肝、肾疾病及孕妇均禁用。
(4)阿苯达唑：8mg/kg(1次量不超过400mg)，分2次口服，连服7天。
2.继发细菌感染时，应加用抗生素。
3.对慢性脑型、脊髓型，合并有压迫症状，药物治疗效果又差者，可考虑手术治疗。
1.寒湿阻滞证：恶寒发热，无汗，头晕头痛，饮食无味，腹胀腹痛)肠鸣腹泻，舌淡红苔白，脉濡数。散寒化湿。藿香正气散加减。
2.虫毒犯肺证：咳嗽，胸闷，胸痛，咯痰如脓而腥，或咯铁锈色痰，甚至咯吐鲜血。烦躁口干，舌红苔黄腻，脉滑数。清肺化痰、杀虫止血。苇茎汤加槟榔、仙鹤草等。
3.痰虫互结证：下腹部至大腿间深部肌肉可扪及指头大小结节，可相连成串，按之略有痛痒，或腹、胸、腹股沟甚至头、颈，可扪及核桃或鸭蛋大包块，边界不清，按之柔软或硬实，舌淡红苔白，脉滑。杀虫化痰、软坚散结。导痰汤合消瘰丸加槟榔、雷丸、榧子等。
4.虫毒侵脑证：头痛固定不移，呕吐，反应迟钝，或痫病发作，突然昏倒，口吐白沫，四肢抽搐，或为偏瘫，语言謇涩等，舌淡苔白滑，脉弦滑。化痰开窍、杀虫熄风。涤痰汤加槟榔、鹤虱、芜荑英、天麻等。
血吸虫病治疗
(一)抗虫治疗
1.吡喹酮
目前，吡喹酮是治疗人畜血吸虫病的最好药物。因为它具有疗效高、毒性低、疗程短、使用方便等优点，是一个理想的抗血吸虫药。
(1)剂量与疗程：经过20多年的临床实践，目前主张用下列方案：
急性血吸虫病：总剂量成人为120mg/kg，于2～3天内分次服完，体重超过60kg者仍按60kg计。儿童的总剂量为140mg/kg，服法参照成人。
慢性血吸虫病：成人按总量60mg/kg，2大内分4次服完;儿童体重在30kg以内者，总量按70mg/kg，30kg以E者与成人相同剂量。服法参照成人。
晚期血吸虫病：一般总量可按40-60mg/kg，2天内服完，每日量分2～3次服。年老、体弱、有其他并发症者，可按总量60mg/kg，3天内分次服用完。感染严重者可按总量90mg/kg，分6天内服完。儿童总旨为70mg/kg，于2日内分6次服用。
预防性治疗：近年来国内学者对有明显疫水接触史的人群于接触疫水后25～30天，不作粪榆或血清学筛查，即给予吡喹酮。成人：40mg/kg，儿童：50mg/kg，1天内1次顿服或分2次服完。作为预防性治疗，证明能防止血吸虫病发病，对人群健康起到保护作用。
(2)治疗效果：吡喹酮治疗日本血吸虫病的疗效十分肯定。表现为：
粪检阴转：在急、慢性血吸虫病患者用吡喹酮治疗结束后，逐日对其粪便行毛蚴孵化观察，阴转率近100%。最迟阴转时间为开始服药后第17-19天。但须提出，粪检阴转率与用药剂量及疗程有关，在有效剂量内，并非均能100%阴转。因此，对不再接触疫水的患者应考虑择期复治的问题。
症状控制：一般急性血吸虫病患者在吡喹酮给药后4～5天开始退热，10天左右体温降至正常。此时，肝区疼痛消失，食欲增加，全身情况显著好转。多数患者肿大的肝脾回缩。慢性血吸虫病患者治疗后，其腹泻、黏液血便及乏力等症状大多消失，体力增强，但肝脾回缩较慢，复常需要更长一些时间。
指标复常：治疗前血象、肝功能及细胞免痉功能异常者在随访时显著好转，恢复正常。
(3)影响因素：不同虫种对吡喹酮的敏感性不一样，不同地理品系日本血吸虫对该药的敏感性也有差异;该药对不同成熟度及不同虫龄的日本血吸虫疗效不一。如对23日以前的童虫疗效较差，固此，治疗急性感染者需用较大剂量;宿主的免症状态(包括特异性免疫)、年龄、药物代谢速率亦会影响吡喹酮效果。
(4)不良反应：吡喹酮治疗血吸虫病是相当安全的。主要不良反应有头痛、头昏、乏力、四肢酸痛、腹痛、腹泻，少数患者有恶心、呕吐、便血、心悸、皮疹等。便血是一种较严重的反应，多伴腹部绞痛，见于1%左右的病人。近半数急性血吸虫病患者于服药当天有畏寒、发热，体温较用药前上升约1℃，可能为药物杀虫所引起的异性蛋白反应。到目前为止，我国尚未见有吡喹酮治疗直接引起血吸虫病患者死亡的报道。
2.青蒿素及其衍生物
大量研究表明，青蒿素及其多种衍生物(如青蒿素琥酯、蒿甲醚等)具有抗日本血吸虫作用。近年来，青蒿素琥酯或蒿甲醚的现场试验与研究证实，它是目前有推广价值的预防日本血吸虫感染的药物。
(1)药理作用：青蒿素类药物抗血吸虫恬性基团是过氧桥。青蒿素对虫体的作用机制是影响其糖代谢。青蒿素琥酯是还原青蒿素的琥珀酸单酯，对日本血吸虫童虫的能量代谢和晒壁对红细胞的消化有抑制作用，对童虫的皮层、肌层及肠上皮均有直接损害作用，其杀虫作用优于吡喹酮。蒿甲醚是通过影响虫体皮层对葡萄糖的摄入，干扰虫体的能量代谢，影响其肠管消化功能，肝期童虫的组织结构发生病理变化，精原减少以及碱性磷酸酶(ALP)的活性抑制，蒿甲醚对7天龄童虫敏感性较大，对短期接触疫水人群也能起预防保护作用。
(2)给药方法：一般于接触疫水后7～10天开始口服青蒿素琥酯，剂量为6mg/kg，顿服;体重超过50kg者，按50kg计算。以后每周1次，离开疫区后再加服1次。
(3)不良反应：口服青蒿素琥酯后一般反应轻微，发热、头痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹痛、皮疹及瘙痒等不良反应的发生率一般在1%以下。
(二)其他治疗
1.腹水
晚期血吸虫病患者常有腹水。治疗应包括支持治疗、改善肝功能、控制感染与并发症、纠正水、钠潴留以及门脉减压手术等。
2.巨脾
脾肿大达到Ⅱ级，并有明显脾功能亢进者，或合并有门脉高压、食管静脉曲张并发生上消化道出血者，均应作脾脏切除手术。
3.侏儒症
尽早和足量的吡喹酮治疗，可用总剂量70mg/kg，1日或2 日疗法，常可使血吸虫病性侏儒症患者生长、发育得到改善。必要时辅以生长激素注射和小剂量甲状腺素片口服。
4.上消化道出血
晚期血吸虫病患者上消化道出血发生率在10%左右，是病人死亡的最主要原因。由于急诊手术病死率高，故应在出血时先采用支持疗法，止血后再择期进行门脉减压手术。但如内科精疗无效，反复大量呕血，也应考虑急诊手术。近年有采用食管下段或胃底曲张静脉套扎术的报道，据认为有较肯定疗效。
吃烧烤寄生虫 肺吸虫：随醉蟹入口，能全身游走
随着醉蟹入口，肺吸虫也堂而皇之地进入肺里。“宁波市每年都会查出60~80例肺吸虫病，其中大部分是吃醉蟹、醉虾导致的。”
和体内的其他寄生虫不同，肺吸虫在体表会游走，今天在背部下面，明天就游到背中部了，肺本身比较娇气，里面有了寄生虫，除了常见的咳嗽、胸痛、有胸腔积液等，如果任其游走到大脑，会有癫痫、失语等神经系统症状。
肺吸虫病本身不太可怕，确诊后吃杀虫药两三天就好了，但是由于肺吸虫病症状与结核病、肺炎等相近，容易误诊。
注意：一是，血常规检查后，患者嗜酸性粒细胞数量明显上升；另一个是否常生吃虾蟹类食物。
孕妇吃螃蟹会畸形吗 孕妇吃螃蟹胎儿会畸形吗
孕妇吃螃蟹有一定可能性会导致胎儿畸形。
首先，螃蟹的营养成分本身是不会导致胎儿畸形。但是螃蟹体内极易残留肺吸虫等寄生虫，如果孕妇食用的螃蟹没有完全煮熟，很有可能感染肺吸虫病。孕妇感染肺吸虫后需要进行药物治疗，药物治疗的过程可能导致胎儿畸形。
孕妇吃大闸蟹要注意什么 寄生虫病
大闸蟹体内极易残留肺吸虫等寄生虫，如果孕妇吃了没有蒸熟的大闸蟹，寄生虫就会进入孕妇体内，对胎儿不利。而且孕妇在药物治疗肺吸虫病的时候，药物也会对胎儿成影响。
小龙虾怎样吃才安全 小龙虾要煮熟吃安全
小龙虾是肺吸虫的第二中间宿主，若未煮熟煮透，或采用烤、炒、腌、醉等形式烹饪，小龙虾的尾巴不蜷曲、肉质松散，人食用后就有可能感染食品肺吸虫病。
螃蟹能生吃吗 醉蟹能吃吗
醉蟹最好不要吃。蟹体内的肺吸虫幼虫囊蚴感染度很高，抵抗力很强，只用黄酒、白酒浸泡并不能杀死它们。吃醉蟹极易感染极易感染肺吸虫病，引起咳嗽咯血。如果病毒进入脑部，还会引起瘫痪。
哪些食物有寄生虫 龙虾
夏季是吃小龙虾的季节，晚上吃夜宵，小龙虾加啤酒，很多人都是这样过完夏天，其实小龙虾是很脏的。小龙虾的养殖地水质都是非常差的，体内有肺吸虫寄生，如果生吃或是吃半生不熟的小龙虾，很有可能会感染肺吸虫，从而引起肺吸虫病。染病后的，肺吸虫将寄生于人体肺部，轻者有咳嗽、胸痛、咳血，严重者会引起肺部大出血，所以外面的下龙虾要少吃。
生鱼片不能和什么一起吃 生鱼片吃多了会怎样
虽然偶尔吃一两次生鱼片被寄生虫感染的风险不搞，但如果长期食用生鱼片，就很容易感染寄生虫。
防疫专家提醒，生鱼片寄生有华支睾吸虫等多种鱼源性寄生虫；主要能引起的疾病有：华支睾吸虫寄生虫病、颚口线虫病、肺吸虫病、鱼绦虫病。
吃了一只生醉蟹会得寄生虫吗 醉蟹寄生虫吃到肚子里怎么办
及时就医治疗。
螃蟹、鱼虾等水生动物易感染肺吸虫，而人食用了醉蟹中的肺吸虫，则会出现寄生虫感染病症，需立即就医通过寄生虫检查判断，如果显示是阳性，则说明患者已经感染肺吸虫病，会带有胸痛、铁锈色痰、有游走性结节、原因不明的癫痫、嗜酸性粒细胞增高等症状，如吃过醉蟹后有上述症状的均应考虑肺吸虫病的可能。