运动型疝气的诊断

运动型疝气的诊断

1.在联合肌腱附着的耻骨结节位置有精确的压痛;

2.在内环触及明显的压痛;

3.外环疼痛(和/或)扩张，但是没有明显疝包块;

4.在长收肌肌腱的起点有疼痛;

5.在腹股沟区弥漫的钝痛，经常放射到会阴部、大腿内侧或对侧。

超声检查能显示隐匿的疝凸出，CT和磁共振能显示肌腱的损伤和耻骨炎，但是并不能百分百确诊运动疝。

小男孩疝气的原因

疝气的症状轻重不一，与疝气的类型、疝内容物情况、有无嵌顿及绞窄等因素有关。疝气早期仅有轻微的局部症状，如局部胀痛，可发现能回复的肿块等，不影响内脏功能，没有全身症状。随着疝内容物增多，局部胀痛加重，伴下坠感。疝内容物产生嵌顿，则会出现剧烈腹痛、腹胀、停止排便、排气等全身症状。

疝气应该在腹部下方的位置，一般来说不会出现在肋骨部位。如果是疝气，并且直径已经达到5公分，还是需要进行手术治疗，建议尽早手术，不要再等到2岁半后。推回去的办法是让孩子平卧，家长用手轻轻按摩，大多数都可以自行回去。

小儿疝气的诊断方法有哪些

小儿疝气诊断有：

患有疝气的小孩还会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，也有些可能会变得易哭、不安等，多数在2～3个月时被发现，也有迟至l～2岁才被发现。男孩和女孩均可患疝气，但男孩的患病机会比女孩高，早产婴儿患此症的机会也很高，且可能发生于两侧，其最佳的治疗时间应在三四岁之前。

小儿疝气最大的危险是当孩子剧烈哭闹或忽然用力时，腹内压忽然增加，腹腔肠管突出过多，或有些患儿长期应用疝带使疝囊颈经常受到磨擦变得肥厚坚韧，使疝内容物不能还纳，应立即到医院诊治。假如嵌顿过久，会形成肠管坏死等严重并发症，这时再进行急症手术，其风险要大得多。

疝气的检查有：

1、对无合并症的脐疝患者以检查心电图、肝功能检查为主;

2、对合并有肺部腹部其他疾病而诊断未明者检查专案可包括检查心电图、肝功能检查和血肌酐、血尿素氮(BUN)胃肠道疾病的超声检查。

运动型疝气是什么

人们最早认识在个疾病因为很多足球运动员都存在腹股沟疼痛。随后的研究显示，在运动员中腹股沟疼痛的发生率为5%~28%，最多见于足球、冰球、曲棍球、网球、篮球等项目，并逐渐定义为Sportshernia，翻译成中文最准确的名称应为“运动疝”。其中有三块肌肉群，它们都附着在腹股沟耻骨结节的位置，三块肌肉分别向着三个方向收缩牵拉，就像拔河一样，结果最为薄弱的腹外斜肌最常出现撕裂，从而导致腹股沟管的腹壁薄弱，最终造成运动疝。运动疝是一种隐匿性疝，慢性腹股沟疼痛是最主要的症状表现，局部几乎没有可见凸出的包块，因而常常被忽视，更多的是被误诊为其他疼痛疾病，如肌肉拉伤。详细询问的病史中有高强度的运动史，疼痛休息后好转，运动时加重。

疝气有哪些类型呢

疝气是指一部分的臟器(其中多是肠子)，经由腹壁肌肉或筋膜的缺损或脆弱之处向外不正常的凸出现象，俗称脱肠。其中常发生之所在处为腹股沟处，也就是腹股沟疝气。那么，为什么说疝气是压力下的产物呢?疝气的发生，是因为老化、受伤、用力过度(如提重物、便秘、小便时腹部用力、咳嗽等)、怀孕、肥胖等等因素，造成腹壁薄弱、撕裂，或导致腹压增加(如：腹腔内肿瘤，因心脏衰竭及肺气肿而长期咳嗽，或前列腺肥大及便秘须用力排大、小便等)，使肠子及其周围组织因有缺口，而被挤压滑出腹腔形成疝气。此时皮下会有突出物，可以看到及感觉到，当躺下时，腹部或腹股沟的疝气隆起可能会消失，但不代表疝气痊癒。当突出的组织压迫到缺口时，容易感到不舒服，甚至会感觉疼痛，并且活动时，疼痛及下坠的感觉也会更。一般而言疝气发生在男性身上比较多。男女比例约九比一，小孩及老年男性佔多数。
疝气有哪些类型呢?
一、腹股沟疝气：这是常发生的疝气，又可分为直接型及间接型疝气。
1、直接型：一部份的小肠经由肌肉及筋膜的缺损处或破洞直接突出腹壁之外。
2、间接型：先经肌肉及筋膜的交接开口突起到腹股沟内，也就是胚胎时期睪丸由腹腔下降到阴囊的路线。
二、切口疝气：腹部曾开过刀的人，因为腹部伤口缝合处癒合不佳形成缺损，造成组织膨出所引起。
三、上腹疝气：男性发生此类型疝气的比例比女性高。
四、股疝气：通常是女性怀孕生产时造成。
五、脐疝气：通常发生在小孩子身上。

判别孩子是否得了疝气的方法

现在小儿疝气这种疾病在孩子们的身体上出现的频率变得非常高，为此，小儿疝气疾病逐渐成为大家所特别关注的问题，可是，对于出现在小孩子身体上的小儿疝气疾病很多的家长朋友都不知道究竟能不能加以确定，所以小儿疝气诊断问题是需要我们的家长朋友加以了解的，那么，如何来判断孩子是不是患上小儿疝气呢?

小儿疝气的发病率为1-4%，早产儿则更高，由于生理结构的原因，男孩发生疝气为女孩的10倍，右侧较左侧多2～3倍，单侧较多见，两侧者较少。

怎样判断小孩有疝气?是否一定要治疗?什么时候治疗最好?手术是否是治疗的唯一办法?手术后要注意些什么?

疝气多发生在出生后不久 腹股沟处有肿物突出要注意

1、用手摸

据了解，小儿疝气多发生在出生后不久，也有半年后才发生。判断小儿是否患了疝气，可观察他在哭闹时腹股沟或阴囊是否有肿物突起，如该肿物在小孩平躺或睡觉时消失，或用手轻轻按摩后可完全消失，这种情况下基本可以判断为患了疝气。

2、与鞘膜积液相区分

如腹股沟或阴囊出现肿物，还要判断是疝气还是鞘膜积液，两者都是常见病。“用手电筒来照，如果肿物透光，可以初步判断为鞘膜积液，如肿物透光不明显，则考虑为疝气，最好再做个B超检查，既可作出鉴别，也可防止漏诊其他疾病。”

3、求助正规医院检查

为了避免误诊，专家建议父母带小朋友到正规医院检查，如小儿外科、泌尿科、普外科等，医生一般通过病史、体格检查即可判断。为了明确诊断及了解是否存在双侧疝气，最好再做个B超检查。

在孩子身体上有疝气疾病出现之后，及早的做出小儿疝气诊断是做到疝气疾病科学及时医治的重要前提条件，针对孩子身上出现的小儿疝气，我们的家长一定要在小儿疝气出现后最短的时间内抓紧时间到专科医院进行小儿疝气病的对症性诊治，只有及时治病才能够避免小儿疝气病发后对孩子机体带来的损害。

脐疝的诊断应从哪些几方面着手

脐疝的诊断方法主要依据详尽病史，发病全过程、治疗史、治疗结果及相关病史，如腹部手术史、外伤史、结核病病史及其密切接触史等。仔细进行局部和全身的体格检查，注意肿块的位置、大小、形状、质地、张力、压痛、红肿、波动及肠鸣音和气过水声。全身体检时重点在腹部，注意有无肠梗阻体征，疑有膈疝时，应特别注意呼吸、循环系统体征。

具体脐疝病例的诊断应从以下几方面着手：

具有典型疝块的局部和全身症状，又有明确的体征，确定脐疝是否存在并不困难。如果仅有疝好发区域的肿块，或者仅有腹痛、腹胀、呕吐、肛门排便排气不畅及肠鸣音亢进等肠梗阻的典型表现，此时必须鉴别疝存在与否。对腹壁肿块应追问肿块发生、发展过程中是否“消失”过，是否有因肿块增大引发消化道症状或腹痛史。

体检时应注意肿块是否具有压痛、加压肿块可否缩小或消失。如果肿块从不“消失”或缩小，无任何症状，无压痛，压之不缩小，不消失，特别是肿块位置与疝好发部位不一致时，疝的诊断难以成立。必须指出，多数白线疝疝内容物为大网膜，疝环小且组织致密，疝块可以无变化，无症状，易误诊为腹壁脂肪瘤。对于机械性肠梗阻，在寻找梗阻病因时，要考虑发生脐疝的可能性，需要作进一步检查和鉴别诊断。

小儿疝气的检查方法有哪些

①具有典型疝块的局部和全身症状，又有明确的体征，确定疝是否存在并不困难。如果仅有疝好发区域的肿块，或者仅有腹痛、腹胀、呕吐、肛门排便排气不畅及肠鸣音亢进等肠梗阻的典型表现，此时必须鉴别疝存在与否。

对腹壁肿块应追问肿块发生、发展过程中是否“消失”过，是否有因肿块增大引发消化道症状或腹痛史。

②体检时应注意肿块是否具有压痛、加压肿块可否缩小或消失。如果肿块从不“消失”或缩小，无任何症状，无压痛，压之不缩小，不消失，特别是肿块位置与疝好发部位不一致时，疝的诊断难以成立。

必须指出，多数白线疝疝内容物为大网膜，疝环小且组织致密，疝块可以无变化，无症状，易误诊为腹壁脂肪瘤。对于机械性肠梗阻，在寻找梗阻病因时，要考虑发生疝气的可能性，需要作进一步检查和鉴别诊断。

③首先要仔细检查疝好发部位。如腹股沟区、股部、脐部、腹白线、腰部、会阴部等，了解有无疝块，一些隐蔽部位的疝，如腰疝，疝块较深，不易触及，应注意局部有无压痛，必要时应行b超检查或疝囊造影术。

直肠指检则对诊断闭孔疝、会阴疝有重要意义。若疑有腹内疝或膈疝应摄站立位腹部平片或胸片，必要时可行胃肠钡造影。

疝气病的诊断依据

(1)疝是否存在：具有典型疝块的局部和全身症状，又有明确的体征，确定疝是否存在并不困难。如果仅有疝好发区域的肿块，或者仅有腹痛、腹胀、呕吐、肛门排便排气不畅及肠鸣音亢进等肠梗阻的典型表现，此时必须鉴别疝存在与否。对腹壁肿块应追问肿块发生、发展过程中是否"消失"过，是否有因肿块增大引发消化道症状或腹痛史。

体检时应注意肿块是否具有压痛、加压肿块可否缩小或消失。如果肿块从不"消失"或缩小，无任何症状，无压痛，压之不缩小，不消失，特别是肿块位置与疝好发部位不一致时，疝的诊断难以成立。必须指出，多数白线疝疝内容物为大网膜，疝环小且组织致密，疝块可以无变化，无症状，易误诊为腹壁脂肪瘤。对于机械性肠梗阻，在寻找梗阻病因时，要考虑发生疝气的可能性，需要作进一步检查和鉴别诊断。

首先要仔细检查疝好发部位。如腹股沟区、股部、脐部、腹白线、腰部、会阴部等，了解有无疝块，一些隐蔽部位的疝，如腰疝，疝块较深，不易触及，应注意局部有无压痛，必要时应行B超检查或疝囊造影术。直肠指检则对诊断闭孔疝、会阴疝有重要意义。若疑有腹内疝或膈疝应摄站立位腹部平片或胸片，必要时可行胃肠钡造影。

(2)分清是何种疝：腹外疝分为可复性疝、难复性疝和嵌顿性疝。可复性疝是指站立、咳嗽、负重、排便等增加腹内压时，疝内容物进入疝囊，当平卧及腹内压下降时能很容易返纳腹腔。难复性疝为疝内容物不能完全回纳腹腔内，但并不引起严重症状。多因疝内容物和疝囊粘连，或腹壁缺损大、疝环宽大。滑动性疝通常也属难复性疝。嵌顿性疝为疝内容物突然不能回纳，发生疝块局部疼痛、触痛明显，如嵌顿的内容物为肠管、则将产生急性肠梗阻症状。

腹股沟疝应该做哪些诊断检查

腹股沟疝是在腹股沟区出现一可复性肿块，开始肿块较小，仅在病人站立、行走、咳嗽、便秘、剧烈运动，婴儿常在啼哭时出现，平卧或用手按压时肿块可自行回入腹腔。一般无特殊不适，偶尔伴有局部坠胀感。随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇，行走不便，影响劳动。

腹股沟疝常规检查为化验室B超，正规疝气专科医院采用专门疝气超导可视检查，诊断疝气病情包括疝气类型、大小、缺损疝环口大小等，然后由医师制定具体治疗方案。

疝气超导可视检查就是运用多普勒高频超声波对血管腔或心腔内血流检查的新方法，可从体外测出血流的速度和方向，从而得出患处血流分布情况，并且能将病变情况打印成高清彩色图像，显示更直观。