儿童哮喘怎么办
儿童哮喘怎么办
1、寻找诱因:儿童哮喘是一种免疫性疾病,是机体接触外界过敏原后引起支气管痉挛,黏膜肿胀,分泌物增加所致。如能避免接触过敏原,哮喘就不会发生。寻找过敏原可以从细心观察分析孩子发病前所接触的气体、食物、周围环境及气候变化、季节等方面入手。如对飞尘、螨虫过敏者,发病常与打扫卫生、尘土飞扬有关;对花粉、反复呼吸道感染或食人某些鱼、虾、奶是许多儿童哮喘发作的诱因;不少室内装修材料散发出的气味也是一种致敏原;运动、劳累、情绪波动也可能诱发哮喘。一旦找到了过敏原,就要尽量避免接触。有条件的可到医院作相关检查,找出过敏原。
2、避免诱因:若不能完全避开过敏原,如能在发病季节前一个月采取预防措施,也能减少哮喘的发作。可以在医生指导下选择下列方法:使用抗过敏药酮替酚、息斯敏、色甘酸钠、丙酸氯地米松气雾剂等;吃有温肾纳气健脾益肺作用的药膳。增强抗病能力有一定疗效。
3、及时用药:一位患儿的母亲说:“孩子一声咳嗽意味着一场哮喘即将发作。”另一位母亲说:“我能从孩子讲话的声音中分辨出哮喘是否要发作,这比听诊还灵。”这些话一点也不夸张。一般说来,哮喘都有先兆症状,除咳嗽和声音异常以外,还可表现为鼻痒、咽痒、打喷嚏、流鼻涕、感冒发烧等,家长如能在先兆出现时及时、足量地给孩子服药,就有可能把哮喘抑制在萌芽状态。
4、及早治疗:每次哮喘发作都会给孩子造成程度不同的损伤,最常见的是抵抗力下降,痰液阻塞支气管,以及自汗、动则气短等症状,这又为下一次哮喘发作提供了可乘之机,如此反复,形成恶性循环,严重影响疾病的预后。因此,家长即使在哮喘发作控制以后也不能放松。
哮喘由什么因素引起的
儿童哮喘的发病情况也不太乐观。据调查,1990年至2000年的10年间,中国城市0至14岁儿童哮喘患病率由 0.11%-2.03%上升到0.12%- 3.34%。1990年中国调查0至14岁儿童哮喘的平均患病率为0.9%,2000年调查的平均患病率为1.5%,较10年前上升60%。2000年世界卫生组织公布的数据表明,每250个死者中就有1个死于哮喘病,即4‰。
儿童哮喘的病因是多方面的,包括遗传的过敏体质这一内在因素及致敏原等外在因素。其中,还有三大原因导致儿童哮喘发病率逐年上升。首先是空气污染。汽车尾气、新装修房屋中的甲醛等有害气体、家人吸烟都会影响孩子的肺部发育,同时诱发呼吸系统疾病。其次是营养不均。摄入过量油脂和蛋白质,而蔬菜、维生素摄入不足的孩子易患哮喘病。第三是饲养宠物。许多孩子喜欢与宠物亲近,而猫狗的皮毛、唾液等均可引起过敏反应。
儿童哮喘的症状有哪些呢
儿童哮喘的早期症状表现总结有以下几种:
1.对于气味过度的敏感:一些儿童哮喘的症状早期为,早期对某些气味(如装修气味、厕所清)。
2.持续长期的过敏:一些儿童哮喘患者,早期哮喘表现可能就是对海产品、某些热带水果、部分药物过敏,或者在婴儿期表现为对鸡蛋、奶粉不耐受(往往表现为哭闹、呕吐、腹泻、严重反复的湿疹、体重不增)。
3.持续长期的咳嗽:反复咳嗽超过一个月就应当被诊断为儿童哮喘症状表现早期,以晨起和夜间咳嗽为主,咳嗽常为刺激性干咳,痰不多。
4.运动后容易呼吸困难:运动、吸入冷空气或进食冷饮后易出现刺激性干咳,就应当警惕是否是儿童哮喘早期表现之一。
生活中受到哮喘疾病的困扰,很多的原因使得哮喘的患病率不断上升,患者接受哮喘治疗的同时,在生活中一定要注意做好相应的护理措施。
儿童哮喘有什么症状
第一、早期表现,早期的儿童哮喘症状表现和普通感冒有一些十分相似的特点,持续时间在几小时到几天不等。初期表现为上呼吸道过敏的症状,像鼻痒、打喷嚏、流涕等等,因为婴幼没有办法用语言来表达自己对痒的感觉,通常只是表现出:揉眼、搓鼻等动作,进一步的会表现出上腭痒、咽喉痒、干咳或者呛咳等现象。
第二、缓解期表现,既然不同年龄段的儿童哮喘的表现症状也不同,在缓解期的哮喘孩子有什么样的症状表现呢?缓解期的孩子可能会没有任何的症状和体征,对日常生活也没有什么影响,或仅仅表现出有过敏性鼻炎和咽炎的类似症状。少数孩子会出现胸部的不适和肺内的哮鸣音。长时间的复发的孩子还会出有肺气肿等表现形式。
第三、发作期表现,如果孩子突然发病,那么喘息通常是儿童哮喘的主要表现特征,喘息的症状会因哮喘的轻重程度而产生很大的差异。当哮喘儿童出现高调的喘鸣声时,不使用听诊器或相隔一定距离就可以听到喘鸣声。呼吸的频度会加快、产生呼吸困难,孩子通常会表现出张口呼吸、鼻翼扇动、冒冷汗等症状。
儿童哮喘不同时期的症状一般表现为:早期的症状、缓解期的症状以及发作前的症状,而且关于这三个不同时期的儿童哮喘的症状一般都是不一样的,所以了解到儿童哮喘不同时期的症状之后,对于儿童哮喘的治疗是有一定的帮助的,所以我们的儿童和孩子们一定要重视起来才行。
儿童哮喘的日常护理
儿童哮喘是儿童常见的疾病,近年来,儿童哮喘呈上升的趋势,因为哮喘儿童是过敏性的体质,而过敏源在生活中往往无处不在,所以在日常生活中对儿童哮喘的护理尤为重要。
1. 注意过度运动:运动诱发哮喘和咳嗽很常见,哮喘患儿的大笑、大哭大闹导致的换气过度也经常诱发喘息症状。
2. 注意饮食:小儿哮喘的饮食应遵循“六不宜”原则,进食不宜过咸、不宜过甜、不宜过腻、不宜过激(如冷、热、辛、辣等)、不宜进食过敏食物(如鱼虾蟹海鲜、牛奶、芒果和桃子等),不宜过饱,日常哮喘的护理中饮食习惯是比较值得注意的。
3. 注意避免过敏原:如尘螨、霉菌和花粉等、烟雾或化学气味(聚酯玩具、修正液、蚊香或杀虫剂、橡皮泥、香水、花露水、化妆品、清新剂、装修材料气味等)。
4. 注意积极治疗过敏性鼻炎:这一点在合并过敏性鼻炎的哮喘儿童(过敏性鼻炎哮喘综合症)来讲尤为重要。
5. 注意耐寒锻炼和耐力锻炼:耐寒锻炼应该循序渐进,以免诱发哮喘,应该从夏秋季开始。患哮喘的小孩一般活动耐力较差,应该选用不太剧烈的活动,像游泳、慢跑或羽毛球等就很好。而短跑、足球、篮球等冲刺或对抗性大的运动不适合哮喘患儿。
6.注意室内环境:注意不要养狗猫等宠物、不要用地毯、不要容易积尘的呢绒制品,经常通风注意室内空气流通。尽量避免空调环境,难以避免时空调要定时清洗。保持一个良好的环境对儿童哮喘的护理很重要。
7. 注意天气变化:寒冷时及时给小孩添加衣物,避免受风寒,要特别注意颈部的保暖,最好给孩子穿纯棉织品。冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发儿童哮喘的发作。
8. 避免呼吸道感染:呼吸道病毒感染所诱发的气道炎症是引起哮喘病患者气道高反应性的重要原因之一,尤其是导致婴幼儿哮喘和儿童哮喘的强烈致病因素。所以注意调节免疫力,预防呼吸道感染是非常重要的。
儿童哮喘的护理对治疗儿童哮喘非常要,另外家长还应注意部分哮喘患儿还会表现为张口呼吸、腺样体肥大的症状如鼻塞、睡觉打鼾和愿意趴着或侧卧位睡觉,睡觉辗转反侧,有缺氧症状,所以家长应该特别注意孩子的日常表现。
儿童哮喘不同时期的症状
儿童是我们生活中一个比较庞大的群体,但是由于儿童们的身体比较差的原因,所以我们的家长们平时需要好好保护孩子的身心健康的。但是不管怎样,一般的儿童还是会受到一些疾病的影响的,哮喘就是其中的一种。儿童哮喘其实还可以分为好几个不同的时期的,那么关于儿童哮喘不同时期的症状有哪些呢?
上面提出的这个问题是很多儿童以及家长们所关心的一个问题,因为很多孩子在生长发育的过程中是会患哮喘的,所以详细了解这个问题,对于儿童哮喘病的医治是非常有好处的。那么,针对这个现象,下面就来仔细说说儿童哮喘不同时期的症状。
第一、早期表现,早期的儿童哮喘症状表现和普通感冒有一些十分相似的特点,持续时间在几小时到几天不等。初期表现为上呼吸道过敏的症状,像鼻痒、打喷嚏、流涕等等,因为婴幼没有办法用语言来表达自己对痒的感觉,通常只是表现出:揉眼、搓鼻等动作,进一步的会表现出上腭痒、咽喉痒、干咳或者呛咳等现象。
第二、缓解期表现,既然不同年龄段的儿童哮喘的表现症状也不同,在缓解期的哮喘孩子有什么样的症状表现呢?缓解期的孩子可能会没有任何的症状和体征,对日常生活也没有什么影响,或仅仅表现出有过敏性鼻炎和咽炎的类似症状。少数孩子会出现胸部的不适和肺内的哮鸣音。长时间的复发的孩子还会出有肺气肿等表现形式。
小儿性哮喘的症状
第三、发作期表现,如果孩子突然发病,那么喘息通常是儿童哮喘的主要表现特征,喘息的症状会因哮喘的轻重程度而产生很大的差异。当哮喘儿童出现高调的喘鸣声时,不使用听诊器或相隔一定距离就可以听到喘鸣声。呼吸的频度会加快、产生呼吸困难,孩子通常会表现出张口呼吸、鼻翼扇动、冒冷汗等症状。
儿童哮喘不同时期的症状一般表现为:早期的症状、缓解期的症状以及发作前的症状,而且关于这三个不同时期的儿童哮喘的症状一般都是不一样的,所以了解到儿童哮喘不同时期的症状之后,对于儿童哮喘的治疗是有一定的帮助的,所以我们的儿童和孩子们一定要重视起来才行。
儿童哮喘支气管炎的临床分类
2008年儿童哮喘PRACTALL共识报告及2011年国际儿童哮喘共识(iCON)分别就儿童哮喘的表型进行了论述。前者将儿童哮喘分为4个表型:即病毒诱发哮喘、运动诱发哮喘、变应原诱发哮喘以及未定型哮喘,后者对儿童哮喘分型除以上4个表型外,尚包括多因素型和肥胖型。
新GINA指南虽然提出了如下5个常见临床表型:(1)变应性哮喘:儿童期起病,伴个人或家族特应性疾病史;(2)非变应性哮喘:痰细胞学检查可见中性粒细胞、嗜酸性粒细胞或少量炎性细胞;(3)迟发型哮
喘:成人后发病,与过敏无关;(4)固定性气流受限型哮喘:一些病程长的患者,可能由于呼吸道重塑而发展为固定的气流受限;(5)哮喘伴肥胖:一些肥胖的哮喘患者,呼吸道症状明显而呼吸道嗜酸性粒细胞性炎症轻微。
但应注意,以上5个表型的提出基本是针对成人患者。其中提出的某些表型,如迟发性哮喘不属儿童范畴。国定性气流受限虽可见于儿童,但在儿童中具体情况如何,尚需探讨。同样,哮喘伴肥胖在儿童较多,但有无必要作为一个类型提出,尚存在不同观点。
年幼儿童哮喘的诊治和管理是目前儿童哮喘防治的重点和难点。新GINA指南对5岁及以下儿童并未提出哮喘分型,只提出了喘息表型,即基于临床症状的分型和基于病情发展趋势的分型:前者包括间歇性喘
息(常由病毒感染引起,感染期有症状,非病毒感染期正常)和多因素触发喘息(病毒感染期有症状,非病毒感染期仍有症状,常在夜间、活动、哭/笑时出现或加重);后者包括暂时性喘息(症状始于并消失于3岁前)、持续性喘息(症状始于3岁前,持续至6岁后),迟发性喘息(症状始于3岁后)。这种分型方法中,前者对临床诊治有一定指导意义,后者来自回顾性流行病学研究,通常认为仅限于理论探讨,难以用于指导临床,缺乏临床实用性。
如何才能彻底根除儿童哮喘
中医认为,哮必兼喘,喘未必是哮。哮喘哮喘,重点还是哮。
根据目前的西医诊断标准,还有一种咳嗽变异性哮喘。这类哮喘主要表现为久治不愈的慢性咳嗽,咳嗽持续或反复发作超过1月,常在夜间和(或)清晨发作、运动后加重,痰少,临床无感染 征象,或经较长期抗生素治疗无效。但是未有喘息症状及哮鸣音。
从中医的角度来看,这类患者不应诊断为哮喘,只能诊断为咳嗽。把慢性咳嗽列入哮喘的范畴,我认为这是儿童哮喘诊断范围的扩大化。正是因为这样,儿童哮喘的发病率才大大提高!
很多家长一听说孩子得了哮喘,就吓得不得了。其实儿童哮喘是比较容易治愈的。要想治愈儿童哮喘,必须仔细观察患儿的发病规律、发作特点、体质特点,找出规律性、特质性的东西,治病必求于本,治哮喘必斩草除根。
多年的实践经验,治疗儿童哮喘必须从清楚肺热入手,肺热是导致儿童哮喘的根本。许多儿童哮喘发作前期,首先表现为感冒发热,或者未经感冒发热,就出现喘促、咳嗽。这类患者大多伴有咽喉肿痛、扁桃体肿大、大便干硬或数日不大便、口臭,腹胀,舌质红,口唇红等内热炽盛的症状。实质上是肺热壅盛、肺气上逆,只有清除肺热,肺气才得以肃降,哮喘才得以平息。很多患者被诊断为哮喘后,来服用中药治疗,都取得了很好的效果。有的患者一感冒就来吃中药,哮喘就未在发作。我自己体会到,哮喘未发作前,刚有感冒的症状,就及时服用清肺的中药,就不会出现哮喘大发作,康复速度也会很快。如不及时治疗,会出现严重哮喘,出现哮喘持续状态,危及生命。
儿童性哮喘的致病因素有哪些
外部因素
导致孩子哮喘外因比内因更复杂。调查显示,产前检查,母亲吸烟,母乳喂养和其他因素可能导致儿童哮喘。怀孕期间母亲的行为确定是否胎儿的健康。有研究表明,缺乏产前护理,儿童的哮喘发病增加了5倍。如果缺乏孕妇孕期保健,还可能导致早产,低出生体重儿,等。。
母亲吸烟20每天超过,儿童哮喘发病率就会增加8倍。产妇母亲吸烟也可以影响出生后胎儿肺发育,宝宝是气道高反应,而母乳喂养可减少儿童哮喘风险。婴儿可以从IgA和在母乳中其它保护性蛋白来获得,可提高暴露于过敏原状态的身体,四个月喘息下呼吸道疾病的发生内降低。
内部因素
导致孩子哮喘的内因,主要是遗传因素。大家都知道,哮喘是多基因遗传病有家族聚集的倾向明显。遗传学和支气管炎的严重性,呼吸道感染和运动挑战响应大小有密切关系哮喘。其中,对儿童哮喘的孕产史的影响最为明显。
专家指出,母亲有哮喘病史,一个孩子从比其他孩子高出儿童哮喘患倍的机会。此外,妈妈们有更多的严重哮喘的增加早产儿,低出生体重和婴儿的疾病,主要是由于氧气供应给胎儿,由于中断。
环境因素
导致儿童哮喘和环境因素主要与天气变化。寒冷的空气干燥容易引起感冒,继而诱发哮喘。室外过敏原如孢霉菌孢子,花粉和哮喘,以及各种密切相关的发病率。和室内污染物如香烟烟雾,尘螨,等等。会加重支气管炎。有研究表明,尘螨及其代谢物导致气道高反应性和哮喘触发最重要的危险因素。家庭环境太潮湿,拥挤,毛绒填充玩具也是哮喘的危险因素。