三叉神经痛并发症
三叉神经痛并发症
可并发半侧面部痉挛,三叉神经支配区也可发生不典型的面部疼痛,但疼痛的性质与三叉神经痛不同,每次发作的持续时间总是长于数秒,通常为数分钟,或呈持续性疼痛,疼痛本身为钝性,压榨性或烧灼样,对不典型疼痛者,外科治疗无效,有时导致抑郁症。
有相当一部分病人常揉擦同侧面部以求减轻疼痛,久而久之面部皮肤变得粗糙,增厚和眉毛脱落,有少数患者出现跳动,抽搐,也有伴有面部潮红,流泪,流涕,出汗,高血压等症。
三叉神经痛可能并发哪些疾病
三叉神经痛并发症
可并发半侧面部痉挛。三叉神经支配区也可发生不典型的面部疼痛,但疼痛的性质与三叉神经痛不同,每次发作的持续时间总是长于数秒,通常为数分钟,或呈持续性疼痛。疼痛本身为钝性、压榨性或烧灼样。对不典型疼痛者,外科治疗无效,有时导致抑郁症。
有相当一部分病人常揉擦同侧面部以求减轻疼痛,久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚和眉毛脱落。有少数患者出现跳动、抽搐,也有伴有面部潮红、流泪、流涕、出汗,高血压等症。
继发性三叉神经痛有哪些危害
(1)影响患者正常生活。
由于继发性三叉神经痛是一种反复发作的阵发性剧痛,性质犹如刀割、针刺、电击或烧灼样,而且,发作频率及疼痛状态,也会随病程延长而增加,自然间歇期逐渐缩短以致终日发作,甚至轻微刺激即可引起三叉神经痛的疼痛发作,因此三叉神经痛的危害会使得病人不敢洗脸,畏惧进食、漱口和刷牙,营养不良,面容污秽,对病人的精神和心理状态产生巨大影响。
(2)情绪变化,性格改变。
继发性三叉神经痛的危害会使病人心情焦虑,烦躁易怒,许多人的精神活动处于抑制状态,情绪低落,悲观失望,不能忍受其痛苦,甚至产生轻生的念头。长时间的抑郁使继发性三叉神经痛患者出现表情淡漠,对外界变化反应迟钝,在与人交流时,也给患者带来了极大的困扰,以致于让患者失去了生存的信心。
(3)易引发并发症。
继发性三叉神经痛在急性的或长时间的情况下,三叉神经痛易引起机体神经内分泌、循环系统、呼吸系统及消化系统等一系列生理活动的变化。三叉神经痛的危害会使患者不断发作性疼痛刺激,使中枢神经系统处于兴奋状态,交感神经兴奋性增加,表现为儿茶酚胺分泌增加,糖原分解作用加强,加之许多继发性三叉神经痛病人不敢进食,机体呈现负氮平衡状态。
女性为什么会导致三叉神经痛
认识三叉神经痛
三叉神经痛是三叉神经分布的面部皮肤区域内出现短暂的、阵发性、电击样的疼痛,被认为是疼痛最剧烈、最痛苦的疼痛性疾病之一,分为继发性和原发性两类。继发性三叉神经痛只是某些疾病的一种症状,如脑瘤、蛛网膜炎、三叉神经炎等均可引起三叉神经痛。医生们通常说的三叉神经痛,指的是原发性三叉神经痛。原发性的发病机理不是很明确,可以归纳为三点:三叉神经受压迫、血液循环障碍和神经本身变性导致疼痛。
三叉神经痛的发作常无先兆,为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。疼痛的性质多种多样,可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。每次发作时间由数秒钟至一两分钟而骤然停止。疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发,甚至吹风或响声也可引起发作。部分病例发作与气候有关,一般冬春等寒冷季节发作较多,很少自愈。
新术式是最佳选择
虽然目前治疗三叉神经痛的方法很多,但有些方法因其固有的不良反应现在已很少应用。比如,传统的药物治疗,即服用卡马西平等止痛药物,以缓解疼痛,但副作用较大,不良反应可有眩晕、嗜睡、恶心、行走不稳,偶有皮疹、白细胞减少则需停药,在服药期间应定期检查血象及肝功。
封闭治疗中,周围支封闭的疗效期短,现在只有眶上神经封闭应用;三叉神经半月节封闭的注射技术较难且在X线监视下进行,现在已经很少应用。
放射性治疗的创伤小,并发症少,疗效好,疼痛复发时可再次施行。但因治疗后需要一段时间疼痛才能缓解,而随时间的推移复发率增加。此外,伽马刀的费用昂贵,复发率也较高,使患者治疗后因疼痛缓解时间长及复发率高而对再次治疗失去信心。
经皮穿刺三叉神经半月节治疗三叉神经痛,在穿刺卵圆孔的过程中可产生一系列的并发症,如颅内出血、颈动脉损伤、视神经损伤等。
而三叉神经微血管减压术是比较折中的治疗方法,是目前对各年龄阶段都安全,也是最有效、对神经破坏最小的方法。医大二院率先在国内开展此项手术,迄今已治疗230余例患者,术后总有效率达97%。
据了解,这种方法可以最大限度地保留三叉神经的功能,较少遗留永久性神经功能障碍,属于功能性神经外科手术。手术采用后颅凹入路,还可以发现其他引起三叉神经痛的致病因素。随着神经内镜的应用发展,已有用于三叉神经微血管减压术上,在神经内镜下行三叉神经微血管减压术,使三叉神经微血管减压术效果更好,创伤更小。这种技术还有利于发现三叉神经腹侧的压迫血管,可多视角观察三叉神经周围,发现正常角度下难以发现的异常血管:能减少对颅神经、血管、脑干及脑组织的牵拉;能发现位置深而体积小的病灶(如肿瘤等);可用于常规微血管减压术后复发及失败者。在三叉神经微血管减压术中适当对三叉神经根进行梳理,有利于治愈三叉神经痛和减少复发。
三叉神经手术治疗
目前治疗三叉神经痛最新的治疗方法是微创介入新疗法,治疗不开刀,不手术,无痛苦,安全性高,可以随治随走,是目前国际上最先进、最理想的治疗方法。我建议你叔叔可以试试微创,效果好。
三叉神经痛的发病率大约在万分之二;带给病人的痛苦可是极大的,人称天下第一痛。因此有效的治疗,解除病人的病苦是首要的。关注它的复发率,并发症,预后也非常必要,并有助于提高三叉神经痛的治疗效果。
三叉神经痛五种治疗方法各有优缺点
1、药物治疗:原发性三叉神经痛首选药物治疗。早期、轻微的三叉神经痛可通过药物得到有效缓解。但长期的、疼痛剧烈的患者靠药物难以获得有效的控制,并且药物的副作用大,需长期服用。
2、封闭治疗:将无水酒精或其它化学药物直接注入到三叉神经分支或半月神经节内,使之发生凝固性坏死,以阻断神经对痛的传导功能,从而获得止痛效果。该方法治疗三叉神经痛收效迅速,但较容易复发。
3、伽玛刀治疗:以伽玛射线聚焦在三叉神经根部给予一定时间、一定剂量,使神经变性坏死,传导障碍而止痛。此方法治疗三叉神经痛无任何痛苦,风险小,但医疗费昂贵。另外,早期效果不确切,常在半年后才逐显效。
4、经射频热凝治疗:以穿刺针刺入半月神经节,利用射频仪在组织内产生电热,根据不同神经纤维耐受的温度不同,有选择地破坏传导痛觉的纤维,从而达到止痛效果。它具有以下优点:止痛效果好,即刻见效,操作简便,费用低;并发症少、危险性小;可保留患者侧面部触觉;适用于各类三叉神经痛,对各种治疗失败者同样有效。
5、手术治疗:指三叉神经显微血管减压术或三叉神经感觉根部分切断术。手术治疗三叉神经痛需全麻开颅在显微镜下进行,在脑干旁找到三叉神经发出部位,将附着其上的血管分离或选择性切断其感觉根部分。手术危险性大,并发症多,医疗费用高,适应征窄。
该如何治疗三叉神经疼痛呢
一、治疗三叉神经痛的方法之射频毁损术这种治疗方法容易操作,主要应用于药物治疗效果不好的患者。其术后短期内的效果很好,但是远期复发率很高,部分患者甚至出现并发症。
二、封闭疗法所谓封闭治疗就是使用药物使三叉神经的分支出现坏死,造成神经感觉功能障碍。此方法也是比较的容易操作且费用也低,但是治疗效果不是很好,复发率也很高。
三、微血管减压术目前,这种治疗方法是治疗原发性三叉神经痛的择优方法,且不容易方法。此治疗三叉神经痛的方法的优点有很多,比如能长期的缓解症状,而且术后并发症很少。但是年龄比较大的体弱患者以及凝血功能比较差的患者都不适用此方法。
颈椎病引起三叉神经痛是怎么回事
三叉神经痛,主要是一种神经性的疾病,这种疾病我们虽然在生活当中经常的遇到,但是却对这种疾病的发生,没有很好的掌握,这种疾病一旦患上就会给人们带来生活的困扰,还会造成一些并发症的出现。
如果患上三叉神经痛,我们就应该了解这种疾病的并发症,做好防范意识,才能够不会患上这种神经性的疾病,三叉神经痛会导致颅内感染和向下颌之运动神经损伤,在临床上是最为常见到的并发症。
三叉神经痛会给我们的面部表情造成肌肉的萎缩,影响我们的外貌,所以这种疾病的危害性是非常大的,要在生活当中,尽量的去预防这种疾病的发生,三叉神经痛这种疾病应该得到我们的关注。
三叉神经最长最大的脊束核达颈髓2~颈髓3,早在20世纪60年代,曾有专家认为“三叉神经痛是一种感觉性癫痛样发作,属异常放电,其放电部位可能在三叉神经脊束核内”,潘氏认为颈椎病是异常放电的重要病源。
椎动脉型和交感型颈椎病,均可引起推基底动脉缺血缺氧、痉挛,甚至迁曲、变异,我们在手术治疗中亦注意到基底动脉的形态变化。
相信大家看完了以后对颈椎病引起的三叉神经疼痛也有了定了解,知道了这是什么原因引起的,会出现哪些症状。而且这种疾病会为我们带来一些并发症,所以大家一定要做好预防避免发生这种疾病。如果出现了不适症状就要及时检查,不可轻视。
三叉神经痛发病原因有哪些
三叉神经是第五对脑神经,它支配同侧面部的感觉和咀嚼运动,三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。三叉神经损害后可出现面部感觉和咀嚼运动的障碍。
三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛,又称痛性抽搐。三叉神经痛从病因学的角度可分为原发性三叉神经痛和症状性三叉神经痛两类。
三叉神经痛的病因过去认为原发性三叉神经痛并无特殊病理改变。近年来对三叉神经痛的病因有了进一步的认识,大致归纳为以下两种原因:
⑴中枢性病因三叉神经痛的阵发性提示一种感觉性癫痫样的放电,放电部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其它部位。三叉神经痛的突然发作、持续时间短暂、有扳机点、抗癫痫治疗有效、加之在疼痛发作时中脑处记录到局灶性癫痫样放电均支持中枢性病因学说。但此学说难以解释临床所见的许多现象。⑵周围性病因即病因在半月节到桥脑之间的后根部分,文献报告多倾向于周围病变,有以下学说:①机械性压迫或牵拉三叉神经根,主要是临近的血管压迫三叉神经根。②动脉硬化引起三叉神经的供血不足。③多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病.④家族性三叉神经痛。多数临床资料表明血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因。
三叉神经痛会引发什么疾病
1. 三叉神经痛可并发脑神经损害,如面部轻瘫等。
有相当一部分三叉神经痛患者常揉擦同侧面部以求减轻疼痛,久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚和眉毛脱落。有少数患者出现跳动、抽搐,也有伴有面部潮红、流泪、流涕、出汗,高血压等症这是三叉神经痛的并发症之一。
2. 三叉神经痛可并发半侧面部痉挛。
对不典型疼痛者,外科治疗无效,有时导致抑郁症。三叉神经支配区也可发生不典型的面部疼痛,但疼痛的性质与三叉神经痛不同,每次发作的持续时间总是长于数秒,通常为数分钟,或呈持续性疼痛。疼痛本身为钝性、压榨性或烧灼样。
3. 三叉神经痛可并发面部感觉障碍。
大多数患者治疗后可有不同程度的面部感觉障碍。在Menzel总结的315例中,治疗后大约93.1%患者面部有不同程度的麻木感或烧灼感。
4. 三叉神经痛可并发角膜炎。
半月神经节热凝术的一个较为严重的并发症就是出现角膜反射消失,严重者可引起麻痹性角膜炎,最终可导致患者失明。有的角膜反射消失后需数个月才逐渐恢复。
5. 三叉神经痛可并发颅内出血。
半月神经节内侧邻近海绵窦和颈内动脉,穿刺不慎或进入卵圆孔过深易损伤而出血,严重者可形成颅内血肿。
6. 三叉神经痛可并发颅内感染。
开颅手术治疗严格无菌操纵可防止颅内继发感染。但是如果反复穿刺时穿刺针穿破颊黏膜将口腔内细菌 带入颅内,会引起颅内感染。
面部三叉神经疼的危害
其实这面部三叉神经痛并非我们想象中那么简单。所谓面部三叉神经痛,就是指在颜面部分的神经系统以极快的速度,并且反复地出现剧烈疼痛。打个比方吧,面部三叉神经痛起来,就像有人拿刀在你脸上狠狠地划拉那么几刀。曾有人说牙疼不是病,疼起来真要命。其实牙疼和这三叉神经痛比起来,似乎还是逊了那么一筹,这三叉神经痛的发病才是真痛起来要人命。
而且对于面部三叉神经痛患者来说,其生活是受到了极大影响。因为面部任何轻微的触动,都有可能刺激到面部三叉神经的发病,其痛突如其来,又瞬间消逝无踪,着实叫人难以把握,实无先兆可循。因此,所有面部三叉神经痛患者素日平常都不拘言笑,甚至刷牙洗脸都是能免则免。这样的情景,真叫苦不堪言。
可以说,一旦患上面部三叉神经痛,那此人的生活质量刹那间便荡然无存,而且还会对其心理产生极大阴霾,因为谁都不知道面部三叉神经什么时候又痛起来。
哪几种方法治疗三叉神经痛的效果显著
一、穴位埋线治疗三叉神经痛:
在中医辨证论治的基础上,用羊肠线或生物蛋白线植入人体的穴位内,利用线体对穴位的持续刺激治疗三叉神经痛,它的特点是保留神经,止痛迅速,痛苦小,疗效快,无副作用。是目前比较理想的治疗方法。
二、伽玛刀治疗三叉神经痛:
以伽玛射线聚焦在三叉神经根部给予一定时间、一定剂量,使神经变性坏死,传导障碍而止痛。此方法治疗三叉神经痛无任何痛苦,风险小,但医疗费昂贵。另外,早期效果不确切,常在半年后才逐显效。
三、经射频热凝治疗三叉神经痛:
哪几种方法治疗三叉神经痛的效果显著?以穿刺针刺入半月神经节,利用射频仪在组织内产生电热,根据不同神经纤维耐受的温度不同,有选择地破坏传导痛觉的纤维,从而达到止痛效果。它具有以下优点:止痛效果好,即刻见效,操作简便,费用低;并发症少、危险性小;可保留患者侧面部触觉;适用于各类三叉神经痛,对各种治疗失败者同样有效。
四、手术治疗三叉神经痛:
指三叉神经显微血管减压术或三叉神经感觉根部分切断术。手术治疗三叉神经痛需全麻开颅在显微镜下进行,在脑干旁找到三叉神经发出部位,将附着其上的血管分离或选择性切断其感觉根部分。手术危险性大,并发症多,医疗费用高,适应征窄。