肿瘤良恶性判断标准会发生变化吗
肿瘤良恶性判断标准会发生变化吗
随着人们对某种肿瘤认识的深化，长期或更多病例观察经验的积累，或是新的技术的应用，肿瘤的病理诊断标准每隔若干年（快的3~5年，一般5~10年）都会有不同程度的更新。按照新的诊断标准，可能有些过去诊断为高度恶性的肿瘤现在认为是低度恶性，甚至属于良性的了，也会有些过去诊断为良性的现在认为是低度恶性肿瘤了。
如何知道卵巢囊肿是否恶性
1.b超
卵巢囊肿患者通过B超检查可以判断囊肿内部的成分，一般良性囊肿内部是液体成分，如果出现实体成分或显示血流丰富，就要怀疑是否为恶性囊肿，需要进一步确诊。
2.CT、核磁
相比B超，CT与核磁能更为清晰地观察囊肿的形态，和是否有淋巴结转移。良性的囊肿，多数边界清晰、光滑，一般没有淋巴结转移；而恶性肿瘤多数轮廓不规则，和周围组织纠缠不清，或伴有腹水，还可能有淋巴结转移。
3.肿瘤标志物
虽然目前还没有一种卵巢恶性囊肿专有的标志物，但如CA125、AFP199以及甲肽蛋白AFP等，对判断囊肿的良恶性还是有一定指导作用的——如果是恶性囊肿，这些指标值会显著升高。
4.腹腔镜
腹腔镜可对囊肿的形态结构、囊肿与周围脏器的关系有一个直观的判断。并在可疑部位进行多点活检，抽吸腹腔液进行细胞学检查（在腹腔液中检查是否有脱落的癌细胞）。
5.病理活检
病理活检就是将切下的囊肿组织制成超薄的切片，放在显微镜下仔细观察，从而得知这部分组织到底发生了什么样的变化，判断囊肿是否100%明确囊肿的良恶性，让患者放心。
6.症状
（1）早期症状：
月经失调，见不规则子宫出血，绝经后出血。
（2）晚期症状：
进行性消瘦乏力，倦怠。由于瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。
胃间质瘤良性的标准是什么
临床判定GISTs的良恶性十分困难。对于这方面的文献各家道不一，评价的标准也不一致。Lewin等指出影响GISTs的生物学行为的因素包括：有无邻近组织的侵犯及远处转移，有无黏膜的侵犯，核分裂数，瘤体的大小，肿瘤细胞密集程度，细胞分裂数，有无出血坏死等。其中，肿瘤的大小和核分裂象被认为是判定GISTs生物学行为最有价值的指标。
Emory等提出将GISTs分为良性，潜在恶性，恶性，具体如下：恶性指标有：①肿瘤具有浸润性;②肿瘤出现远近脏器的转移。潜在恶性指标有：①胃间质瘤直径5cm，肠间质瘤直径4cm;②胃间质瘤核分裂象5个/50HPF，肠间质瘤核分裂象≥1个/50HPF;③肿瘤出现坏死;④肿瘤细胞有明显异型性;⑤肿瘤细胞生长活跃，排列密集。
当肿瘤具备一项恶性指标或两项及以上潜在恶性指标时，则为恶性GISTs;仅有一项潜在恶性指标时，则为交界性GISTs，否则为良性GIST。但是有道指出即使是良性的肿瘤，在10年或20年后也出现了恶性转化。因此，目前学术界倾向于废除良恶性标准。
胰腺肿瘤的检查方法
腹部的B超和腹部的CT检查是发现胰腺肿瘤最常用的影像学检查方法。 但是它进一步的检查还包括胰腺的核磁共振、或者是PET-CT，以及看胆道情况评估，能不能做手术这些还要做MRCP、ERCP这样一些相关检查。还有就是对于胰腺肿瘤良恶性的鉴别，肿瘤标志物有一定的参考意义，最常用的肿瘤标志物有CEA和CA19-9，尤其是CA19-9对胰腺癌的诊断，敏感性和特异性还是比较高的，就是胰腺癌的患者，一般来说CA19-9会有一个比较明显的升高。 但是胰腺肿瘤的确诊还是需要一个病理确诊，才是鉴别胰腺肿瘤良恶性的一个金标准。
良性肿瘤会变恶性吗？
虽然很多良性肿瘤都是不会发生恶变的，不仅生长缓慢，术后也不易复发，对人体影响较小。但是这并不代表所有的良性肿瘤都是没有危险的。反之，有些良性肿瘤确实对人体危害很大，我们在密切关注的同时也要知道怎么去确定这种良性肿瘤会不会变成恶性。
第一，我们可以通过观察患者肿瘤的生长部位。如果有些良性肿瘤是生长在人体的一些要害部位，而这些部位的空间又是相当有限的时候，这种良性肿瘤同样会给患者带来致命的后果。比如说生长在患者胃肠壁或肠腔内的良性肿瘤常常会因为瘤体的不断增大而引起梗阻、出血穿孔、黄疸等急发症，如果延误治疗会导致生命危险，还有发生子啊头颅内部的长在甲状腺上及纵膈的巨大良性肿瘤也会有恶变危险的。
第二，我们还需要关注良性肿瘤的恶变倾向。有些比较容易发生恶变的良性肿瘤，一旦发生恶变，它的后果与恶性肿瘤相同。肿瘤医院的专家提醒大家那些比较容易发生恶变的两性肿瘤主要以下几种：乳腺纤维瘤、子宫瘤、胰腺良性肿瘤、甲状腺腺瘤、胃肠道的平骨肌瘤、软组织的纤维瘤、韧带纤维瘤、滑膜瘤等。这些肿瘤一经发现恶变，就要及时处理好。
第三，有些非肿瘤病的良性病变同样与恶性肿瘤有关。如乳腺的囊性小叶增生症、黑痣、肺组织或其它部位的疤痕性病变，长期不愈的慢性溃疡、肝硬化等均有可能与恶性肿瘤的发生相关。因此对于此类疾病也要引起我们的关注。
总而言之，对于良性肿瘤会出现恶变这个问题我们一定要重视起来，根据肿瘤医院的专家提醒如果发现自身良性肿瘤有迅速增大，并且出现出血、剧痛等情况时，应该马上到正规的肿瘤医院去做全面检查。切莫因为不放在心上而耽误了最佳治疗时机。
乳腺结节内未见血流信号是什么意思
所谓血流信号，是指人体内肿块的血流丰富的程度。医生可观察到乳房肿块内部和周边的彩色血流信号进而辅助诊断肿块的性质。
一般，乳腺良性肿瘤周围血管较少，而且呈点状、细线状分布，并且血流速度也十分缓慢。而乳腺恶性肿瘤则不同，通常周围表现出丰富的血流信号。
但是有无血流信号并不是检测和判断恶性肿瘤的唯一标准。虽然血流信号与肿瘤的良恶性有着极大的关系，但并非是绝对的。在一些较大的良性乳腺肿瘤内，也会有非常丰富的血流信号，而在一些小的恶性乳腺肿瘤内却见不到任何血流信号。
卵巢囊肿影响生育吗
卵巢囊肿影响生育吗?卵巢囊肿可能会影响生育。一旦卵巢囊肿变大或者变性，就有可能影响卵巢的排卵功能，或者造成精子和卵子不能正常结合，从而影响生育，导致女性不孕。当卵巢囊肿生长到一定大小，有可能出现囊肿破裂，严重者会危及女性生命。卵巢囊肿的危害还有哪些?除了引发不孕症，卵巢囊肿还会引起难产、流产或早产，对胎儿和孕妇造成不良的影响。
另外，如果是卵巢恶性肿瘤，早期发现及时治疗愈后会好很多，保留生育功能的可能性也会增大;但如果发展到晚期，必须切除全子宫及双附件，怀孕生子也就无从谈起。目前，有一些可以预测卵巢肿瘤良恶性的指标，如CA125、CA199、HE4、CEA、AFP等，这些肿瘤标志物能够帮助判断卵巢囊肿的良恶性，从而及时治疗。
卵巢囊肿影响生育吗
卵巢囊肿可能会影响生育。一旦卵巢囊肿变大或者变性，就有可能影响卵巢的排卵功能，或者造成精子和卵子不能正常结合，从而影响生育，导致女性不孕。当卵巢囊肿生长到一定大小，有可能出现囊肿破裂，严重者会危及女性生命。卵巢囊肿的危害还有哪些?除了引发不孕症，卵巢囊肿还会引起难产、流产或早产，对胎儿和孕妇造成不良的影响。
另外，如果是卵巢恶性肿瘤，早期发现及时治疗愈后会好很多，保留生育功能的可能性也会增大;但如果发展到晚期，必须切除全子宫及双附件，怀孕生子也就无从谈起。目前，有一些可以预测卵巢肿瘤良恶性的指标，如CA125、CA199、HE4、CEA、AFP等，这些肿瘤标志物能够帮助判断卵巢囊肿的良恶性，从而及时治疗。
癌症的病理检查
人体的任何部位、器官及组织几乎都可以发生肿瘤。若发生在骨髓的造血组织，可引起血液系统的恶性肿瘤性疾病如各种白血病;若发生在脏器或体表及肠道，常形成局部肿块或肿物。瘤体形状可为乳头或菜花状、结节状、浸润性包块状、溃疡状及息肉状等。
病理检查是通过对组织或细胞的形态学观察，可对肿瘤的性质(良性或恶性)与类型作出比较准确的判断。对于高度怀疑为肿瘤的病变，临床医生在完成各项相关检查(如体格检查、照X线、CT检查或超声波检查)与血化验的同时，往往需要通过用手术、钳取或穿刺吸取等方法从患者身上取得小块病变组织(或细胞成分)即活体组织检查(简称活检)，并经由病理医生进行病理诊断。
活检是临床上最常用的一种病理检查方法，其中各种内窥镜(如胃镜、支气管镜等)不仅可以直接观察某些相关肿瘤的外形态，而且可在其指引下作活检取材。活检组织的形态学特征对相关疾病的诊断、良性与恶性肿瘤的鉴别、肿瘤类型的划分以及以治疗反应的判断、良性与恶性肿瘤的鉴别、肿瘤类型的划分以及对治疗反应的判断均有重要参考价值。如根据其中的瘤细胞核分裂的数目就有助于判断恶性肿瘤的恶性程度。
由于肿瘤细胞易于脱落到人体的分泌物和体液内，因此可进行如痰、胸腹水、脑脊水、脑脊髓液或阴道分泌物的涂片检查;如获得阳性结果即找到瘤细胞，可协助诊断。这一检查方法相对简便，但因缺乏组织形态结构，诊断上有一定局限性。
对手术切除的各种肿瘤标本进行病理检查，则有助于术后进一步明确肿瘤的性质与累及范围，并决定下一步治疗方案(如是否放射治疗、化学药物治疗抑制或进一步手术治疗)及对病情作出相以准确的预后估计。
良性肿瘤会变恶性吗
虽然很多良性肿瘤都是不会发生恶变的，不仅生长缓慢，术后也不易复发，对人体影响较小。但是这并不代表所有的良性肿瘤都是没有危险的。反之，有些良性肿瘤确实对人体危害很大，我们在密切关注的同时也要知道怎么去确定这种良性肿瘤会不会变成恶性。
1、我们可以通过观察患者肿瘤的生长部位
如果有些良性肿瘤是生长在人体的一些要害部位，而这些部位的空间又是相当有限的时候，这种良性肿瘤同样会给患者带来致命的后果。比如说生长在患者胃肠壁或肠腔内的良性肿瘤常常会因为瘤体的不断增大而引起梗阻、出血穿孔、黄疸等急发症，如果延误治疗会导致生命危险，还有发生子啊头颅内部的长在甲状腺上及纵膈的巨大良性肿瘤也会有恶变危险的。
2、我们还需要关注良性肿瘤的恶变倾向
有些比较容易发生恶变的良性肿瘤，一旦发生恶变，它的后果与恶性肿瘤相同。肿瘤医院的专家提醒大家那些比较容易发生恶变的两性肿瘤主要以下几种：乳腺纤维瘤、子宫瘤、胰腺良性肿瘤、甲状腺腺瘤、胃肠道的平骨肌瘤、软组织的纤维瘤、韧带纤维瘤、滑膜瘤等。这些肿瘤一经发现恶变，就要及时处理好。
3、有些非肿瘤病的良性病变同样与恶性肿瘤有关
如乳腺的囊性小叶增生症、黑痣、肺组织或其它部位的疤痕性病变，长期不愈的慢性溃疡、肝硬化等均有可能与恶性肿瘤的发生相关。因此对于此类疾病也要引起我们的关注。
总而言之，对于良性肿瘤会出现恶变这个问题我们一定要重视起来，根据肿瘤医院的专家提醒如果发现自身良性肿瘤有迅速增大，并且出现出血、剧痛等情况时，应该马上到正规的肿瘤医院去做全面检查。切莫因为不放在心上而耽误了最佳治疗时机。
二、良性肿瘤病人的日常调理
一般认为，各种良性肿瘤，病伤津劫阴，多属阴虚内热，故在饮食调理上，应忌辛温燥热属性的食品。滞腻食品也主张少吃，而性属寒凉的食品，则应少吃或不吃。
在不同的病种上，癌症患者饮食禁忌也有所不同，如鼻咽癌病人，应忌辛温燥热、油炸烧烤食物，忌吃狗肉、羊肉、胡椒、茴香等。
胃癌病人忌食辛燥食品、桂皮、芥末，辣椒等。食管癌病人忌老猪肉、老鸭肉。肝癌病人忌母猪肉、少吃韭菜。总之，忌口应适当，盲目地忌口将致营养不良，影响疾病康复。生命的维持，必须依赖食物中的各种营养素。
附件囊肿影响受孕吗
附件囊肿是常见的妇科病，其种类之多在全身各器官的肿瘤中居首位，可发生在任何年龄段，在育龄期女性身上尤为多见。
附件囊肿如果没有及时治疗，可能会慢慢增大而压迫周围正常的卵巢组织，影响卵巢的内分泌功能和卵子质量，进而影响生育功能。另外，如果是卵巢恶性肿瘤，早期发现及时治疗愈后会好很多，保留生育功能的可能性也会增大;但如果发展到晚期，必须切除全子宫及双附件，怀孕生子也就无从谈起。目前，有一些可以预测卵巢肿瘤良恶性的指标，如CA125、CA199、HE4、CEA、AFP等，这些肿瘤标志物能够帮助判断附件囊肿的良恶性，从而及时治疗。
良性肿瘤会变恶性吗
1、我们可以通过观察患者肿瘤的生长部位
如果有些良性肿瘤是生长在人体的一些要害部位，而这些部位的空间又是相当有限的时候，这种良性肿瘤同样会给患者带来致命的后果。比如说生长在患者胃肠壁或肠腔内的良性肿瘤常常会因为瘤体的不断增大而引起梗阻、出血穿孔、黄疸等急发症，如果延误治疗会导致生命危险，还有发生子啊头颅内部的长在甲状腺上及纵膈的巨大良性肿瘤也会有恶变危险的。
2、我们还需要关注良性肿瘤的恶变倾向
有些比较容易发生恶变的良性肿瘤，一旦发生恶变，它的后果与恶性肿瘤相同。肿瘤医院的专家提醒大家那些比较容易发生恶变的两性肿瘤主要以下几种：乳腺纤维瘤、子宫瘤、胰腺良性肿瘤、甲状腺腺瘤、胃肠道的平骨肌瘤、软组织的纤维瘤、韧带纤维瘤、滑膜瘤等。这些肿瘤一经发现恶变，就要及时处理好。
3、有些非肿瘤病的良性病变同样与恶性肿瘤有关
如乳腺的囊性小叶增生症、黑痣、肺组织或其它部位的疤痕性病变，长期不愈的慢性溃疡、肝硬化等均有可能与恶性肿瘤的发生相关。因此对于此类疾病也要引起我们的关注。
总而言之，对于良性肿瘤会出现恶变这个问题我们一定要重视起来，根据肿瘤医院的专家提醒如果发现自身良性肿瘤有迅速增大，并且出现出血、剧痛等情况时，应该马上到正规的肿瘤医院去做全面检查。切莫因为不放在心上而耽误了最佳治疗时机。
作为患者，如何尽可能地避免肿瘤良恶性判断的失误呢
首先，患者应该对临床医生和病理医生判断疾病良恶性的过程有所了解，同时应该知道病理诊断对于判断良恶性疾病具有重要的意义。因此，患者应将人体上取下来的任何组织都进行病理检查。临床怀疑为恶性肿瘤的必须要做病理检查，即使是不怀疑恶性肿瘤的组织也应该进行病理检查，以利于肿瘤的早期发现、早期治疗。实际上，开始以为良性但最后病理证实是恶性的病例屡见不鲜。目前在我们国家个别医院仍然存在有手术或者内镜检查后不将组织送病理检查，或者患者自己要求不做病理检查的情况，这是不规范的医疗行为，极其危险。其次，如前所述，由于病理诊断并没有非常恒定、完全客观的标准，在许多情况下要依赖于病理医生主观性和经验性的判断，因此对于良恶性鉴别十分困难，或存有疑问和分歧的病例应该寻求更多的病理医生，尤其是具有专长的病理专家会诊，以便得到及时的确诊，减少误诊。
怎样查肿瘤
大部分胆囊肿瘤良性病变<15mm>15mm的病变为恶性的可能性相当高日本第21届胆道疾患研究会还将胆囊小隆起样病变定义为小于15mm的病变。
由于影像学特征缺乏特异性在很大程度上病变的大小是惟一的或主要的区别点，因此，病变的大小则成为判定病变良恶程度的初步指标但是各家的标准不一致我国绝大多数学者与Koga的意见相同，认为>10mm的病变应疑为恶性，并确定该点为手术指征之一事实上，小部分早期癌或腺瘤内癌也小于10mm，现单纯根据病变的大小来判定病变的良恶性仍然是不完善和不安全的。
1.病变的数目：胆囊肿瘤尤其是胆固醇息肉大部分为多发胆囊腺瘤多为单发少数为多发腺瘤恶变虽然时有报道但是尚未见到在同一胆囊内有多发腺瘤内癌的报道因此认为，多发病变为良性可能性大，大于10mm的单发病变应疑为恶性。
2.病变的形态：不少资料表明，有蒂腺瘤明显多见，但是腺瘤有蒂或无蒂与其恶变之间尚无明确的规律尚需要大样本的统计分析，才能获得肯定的结论。
3.病变发生的部位：颗粒细胞瘤常发生在胆囊的颈管部，局限性腺肌瘤样增生多见于胆囊底部，其他的胆囊良性病变可发生在胆囊的任何部位。
综上可见，术前的影像学表现缺少特异性，胆囊肿瘤病变的大小仅仅是鉴别诊断的初步标准。对于B超诊断有困难的病例可进一步进行EUS或选择性胆囊动脉造影，有益于胆囊肿瘤的鉴别诊断。最终诊断仍然要依靠病理组织学检查。