婴幼儿腹泻应该做哪些检查
婴幼儿腹泻应该做哪些检查
1.粪便检查:出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪滴等。
2.小肠吸收功能测定:显示肠道吸收不良。
3.X线及内窥镜检出病变位置、运动功能状态、胆石等。
4.超声。
5.小肠黏膜活组织检查,有条件者应作大便培养、电镜检查或病毒分离。
6.其他:对重症或不易判断者,应测血清钠、钾、氯化物和血气分析,或测二氧化碳结合力。出现惊厥时可测血清。;注意必须根据病史和临床表现对水分、电解质紊乱进行分析。心电图检查有助於了解血钾情况:低钾时T波平坦,然后代倒置,ST段降低,常出现U波,有时与T波融合。严重低钾时可出现室性早搏及室性心动过速,个别重症有心室纤颤。
婴幼儿腹泻的饮食
不要让腹泻的宝宝禁食,但需遵循少量多餐的原则,每日至少进食6次。母乳喂养的宝宝继续吃母乳,但妈咪的饮食含脂量要低些,否则会使腹泻加重;6个月以内人工喂养的宝宝,可按平时量喝奶;6个月以上已经添加离乳食品的宝宝,可进食一些易消化的食物,如稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁或香蕉泥,直至腹泻停止后2周。
婴幼儿腹泻的检查项目有哪些
1.粪便检查:出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪滴等。
2.小肠吸收功能测定:显示肠道吸收不良。
3.X线及内窥镜检出病变位置、运动功能状态、胆石等。
4.超声。
5.小肠黏膜活组织检查,有条件者应作大便培养、电镜检查或病毒分离。
6. 其他:对重症或不易判断者,应测血清钠、钾、氯化物和血气分析,或测二氧化碳结合力。出现惊厥时可测血清。;注意必须根据病史和临床表现对水分、电解质紊乱进行分析。心电图检查有助於了解血钾情况:低钾时T波平坦,然后代倒置,ST段降低,常出现U波,有时与T波融合。严重低钾时可出现室性早搏及室性心动过速,个别重症有心室纤颤。
婴幼儿腹泻病因
体质因素(30%):
本病主要发生在婴幼儿,其内因特点:
1、婴儿胃肠道发育不够成熟,酶的活性较低,但营养需要相对地多,胃肠道负担重。
2、婴儿时期神经,内分泌,循环系统及肝,肾功能发育均未成熟,调节机能较差。
3、婴儿免疫功能也不完善,血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低,以后渐升高,因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎,母乳中大肠杆菌抗体滴度高,特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高,所以母乳喂养儿较少发病,患病也较轻,同理小婴儿轮状病毒抗体低,同一集体流行时,小婴儿罹病多。
4、婴儿体液分布和成人不同,细胞外液占比例较高,且水分代谢旺盛,调节功能又差,较易发生体液,电解质紊乱,婴儿易患佝偻病和营养不良,易致消化功能紊乱,此时肠道分泌型IgA不足,腹泻后易於迁延。
感染因素(35%):
分为消化道内与消化道外感染,以前者为主。
1、消化道内感染:致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道,因而易发生在人工喂养儿,哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够,亦有感染可能,病毒也可通过呼吸道或水源感染,其次是由成人带菌(毒)者的传染,如病房内暴发细菌性(或病毒性)肠炎后部分医护人员受染,成为无症状肠道带菌(毒)者,可导致病原传播。
2、消化道外感染:消化道外的器官,组织受到感染也可引起腹泻,常见于中耳炎,咽炎,肺炎,泌尿道感染和皮肤感染等,腹泻多不严重,年龄越小者越多见,引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱,另一部分可能是肠道内外均为同一病原(主要是病毒)感染所引起。
3、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱:长期较大量地应用广谱抗生素如氯霉素,卡那霉素,庆大霉素,氨苄青霉素,各种头孢霉素,特别是两种或以上并用时,除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快,葡萄糖吸收减少,双糖酶活性降低而发生腹泻外,更严重的是可引起肠道菌群紊乱,此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少,同时耐药性金黄色葡萄球菌,变形杆菌,绿脓杆菌,难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖,引起药物较难控制的肠炎。
消化功能紊乱(35%):
因饮食因素、不耐受碳水化物、食物过敏、药物影响、其他因素:如不清洁的环境,户外活动过少,生活规律的突然改变,外界气候的突变(中医称为“风,寒,暑,湿泻”)等,引起消化功能紊乱也易引起婴儿腹泻。
腹泻对宝宝有哪些危害
婴幼儿腹泻不仅影响婴幼儿对食物中营养物质的吸收,还消耗体内储存的营养物质,损害某些机体组织。这是因为在婴幼儿腹泻过程中,本来应该消化吸收的营养物质不能进入机体,但机体内各器官还需照常进行各项生理功能。如长期慢性婴幼儿腹泻就会造成营养不良,使患儿身体瘦弱,抵抗力降低,容易感染各种疾病。这不仅影响婴幼儿的正常生长发育,还往往会引起并发症。常见的并发症有:营养不良及维生素缺乏症、中毒性肝炎等。由此可见,婴幼儿腹泻对宝宝生长发育有很大危害。麦宝专家发现,婴幼儿腹泻主要是因肠道菌群失调引起的,若能及时补充婴幼儿益生菌,能一定程度上缓解婴幼儿腹泻的病情。麦宝益生菌为儿童专用药品,调节肠道菌群,治疗因肠道菌群失调引起的腹泻、胀气、消化不良等,宝妈们不妨试试哦!
谨防婴幼儿腹泻
(1)预防脱水,有轻至中度脱者,可给予口服补盐,以治疗纠正脱水。同时小儿要摄入中旬易于消化的食物,预防营养不良的发生。婴儿庆继续母乳喂养。
(2)合理用药,抗生素对这类腹泻无效,家长不要擅自让小儿服用抗生素。 怎样判断小儿腹泻的脱水程度 小儿腹泻除了影响机体对营养物质的吸收外,还会消耗体内贮存的营养物质,尤其是长期慢性腹泻因消耗增加可赞成营养不良。此外,腹泻时由于小肠粘直接影响水的吸收,又因肠腔内渗透压的改变,使血 中的水分向肠腔转移,最后由大便排出,这样使机体丢失大量水分。如果水分丢失不超过体重的5%,机体还能代偿;若超过5%,则无法,机体将发生一系列功能率乱现象,这就是常说的脱水。根据水儿机体丢失水分的程度,将脱水可分为三度即轻、中、重度。轻度脱水 是水量为体重的5%9约每千克体体重50毫升)。由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,啼哭时沿有泪,有尿排出,检查见患儿一般善良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
中度脱水 是水量约为体重的5%-10%(每个克体重50-100毫升)。患儿的出烦躁,易激惹;中渴想喝水,水婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼器时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。重度脱水 是水量为体重的10%以上(每千克体重100-120毫升),患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口喝非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。
婴幼儿腹泻的饮食 婴幼儿腹泻的5大原则
很多家长朋友对婴幼儿腹泻的饮食原则并不了解,所以往往会导致疾病的加重,给孩子带去更大的伤害。
一宜
喂哺母奶的婴幼儿应持续喂哺母奶,千万不要因为平常喂食母奶的大便比较稀水,而在宝宝腹泻时不敢再续喂母奶。
基本上,母乳的吸收率很好,加上含有丰富的免疫球蛋白,是宝宝腹泻时好的食物。
二宜“半奶”喂食
喂食婴儿配方奶的宝宝,可暂时提供半奶喂食,所谓“半奶”是“全奶”的一半浓度,也就是依正常水量给予双倍,或水量一定而奶粉量减半。
不过这样的牛奶浓度不宜持续太久,腹泻症状改善后,应渐渐调回正常浓度,以免肠道营养不足,造成肠绒毛的萎缩,延后肠道功能的恢复。
三宜“无乳糖配方奶粉”
若在使用半奶喂食宝宝之后,腹泻情况仍未改善,表示可能因腹泻造成肠道绒毛上的乳糖与蔗糖酵素缺乏,无法消化配方奶中之乳糖与蔗糖,使得腹泻症状加重。
这时可选用不含乳糖及蔗糖的“止泻奶粉”或“豆奶配方”,使用的时间约2~3星期,之后再慢慢以渐进式的方法换回原来的配方。
四宜
因米汤本身较易吸收、浓度较低,也是一种温和的收敛剂。
1岁以上的宝宝或是轻微腹泻者可暂停喂牛奶,改吃米饭类食物,但须注意的是,不管是米汤、稀饭或米饭,好添加少许蛋白质的食物,如鱼松、肉松等,以免造成肠道营养不足,影响肠道的修复。
五宜
不要吃太油腻、太甜的食物;固体食物可选择白土司、馒头或苏打饼干。宜少渣、少油、少量、稀软、多餐。
在烹调时还需注意,宜用氽、煮、蒸、烩等方法。根据病情,为宝宝选择一些合适的流质、半流质、半固体或固体食物。
为什么小孩冬天容易引发腹泻
冬季气候突然变化,婴幼儿消化系统发育不良都会引发小儿腹泻,家长们一定要及时了解宝宝体质的变化,一旦出现异常,选择正规的医院给宝宝进行治疗,让宝宝更好的远离腹泻的困扰,下面让我们详细了解!
1、气候突然变化,腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热使消化液分泌减少,而由于口渴吃奶过多,增加消化道负担,均易诱发小儿腹泻。
2、婴幼儿消化系统发育不良,各种消化酶的分泌较少,活力较低,对食物的耐受力差不能适应食物质、量的较大变化,因生长发育快,所需营养物质相对较多,消化道负担较重,经常处于紧张状态,易于发生消化功能紊乱也是成为小儿腹泻的病因之一。
3、胃内酸度比成人低,抗菌能力差,血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低,易患肠道感染小儿腹泻。
4、肠道内感染可由病毒、细菌、真菌及寄生虫引起小儿腹泻,以前两者多见,尤其是病毒。
5、人类轮状病毒:是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见小儿腹泻病原;
6、诺沃克病毒:多侵犯儿童及成人,与婴幼儿腹泻的关系不密切。
如何治疗腹泻 婴幼儿腹泻会带来什么危害
生活中要注意宝宝的健康状况,尤其是不当饮食造成的婴幼儿腹泻。造成婴幼儿腹泻的原因其实是有很多的,家长朋友需要引起重视。生活中如何预防婴幼儿腹泻,腹泻对婴幼儿有什么危害?下面我们就一起来看一下。
婴幼儿腹泻自测
婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧,大多是中度发烧(38。5℃左右)。这常见于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的腹泻。发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。同时,患儿还有不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹等表现。
预防婴儿腹泻
1.母乳喂养的小儿,应避免在夏天断奶,以减少腹泻。
2.给婴儿增加辅助食品时,应循序渐进,切忌几中辅食同时增加,或一种辅食突然增加过多;防止饮食内容突然改变;少吃富有脂肪的食物。
3.小儿的用具一定要保持清洁,奶具每日应煮沸消毒一次,每次用完后要洗净,再用时要开水烫一下。不要用不洁净的手去摸,在奶嘴不通时,大人切勿用嘴去吸通后给孩子吃,以防病从口入。
4.给孩子添加的辅食,一定要新鲜。牛奶及其他代乳品,一定要经煮沸消毒后方可食用。白糖应先放于水或奶内煮沸后再喂孩子。
5.应尽量避免与患有腹泻的小儿接触。
6.加强户外活动,注意天气变化,避免冷热不均,注意环境及个人卫生,不要让孩子养成“吃手”的坏习惯。
腹泻对婴幼儿的危害
腹泻除影响婴幼儿对食物中营养物质的吸收外,还消耗体内储存的营养物质,损害某些机体组织。这是因为在腹泻过程中,本来应该消化吸收的营养物质不能进入机体,但机体内各器官还需照常进行各项生理功能。如长期慢性腹泻就会造成营养不良,使患儿身体瘦弱,抵抗力降低,容易感染各种疾病。这不仅影响婴幼儿的正常生长发育,还会引起并发症
贴心建议
预防腹泻的最好方法,就是把好“病从口入”关。
孩子的食物要现吃现配,不要贪图方便而吃隔夜食物,冰箱里拿出来的食物要加热透。
以上介绍的是婴幼儿腹泻的预防,以及婴幼儿腹泻的危害。对于家长朋友来说,防止腹泻是必须要引起重视的事情。同时,家长还要注意玩具的清洁,孩子容易把玩具放入口中,或玩过以后将手放入口中,这就造成了一个极大的感染机会,这一感染机会往往被年轻的父母们所忽略。
婴幼儿腹泻吃什么食物 不含糖奶粉
部分婴幼儿腹泻是由于身体内缺乏双糖酶,引起的双糖不耐受反应,这类婴幼儿腹泻可选用不含糖的奶粉,也称腹泻奶粉,一般吃几顿就明显的改善腹泻现象。
婴幼儿腹泻怎么办
1.做好消毒卫生
在护理感染性腹泻的宝宝的时候,一定要做好消毒隔离,食具、水杯、水瓶都需要经常消毒。而且衣物也要经常清洗洗、勤晒。护理宝宝以后的双手也应反复清洗后,然后再做其它事情。
2.保护好宝宝的小屁屁
由于宝宝排便的次数增加了许多,所以会不断地污染小屁屁。而且,腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此,宝宝每次排便后,妈妈都要用温水(尽量不要用肥皂或消毒液)清洗小屁屁,最好用柔软清洁的棉尿布,且要勤换洗,以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了,应将它暴露在空气中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏。
3.及时补充液体
在护理腹泻宝宝的时候一定要特别注意且需要及时给宝宝补充液体,这样可以防止宝宝体内因大便中的水分丢失过多而发生脱水现象。宝宝可以随时喂水、米汤、果汁,不过最好还是给宝宝喂服口服补液盐。因为口服补液盐内含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等成分,它能够及时补充因腹泻、呕吐所丢失的电解质及体液,调节人体水、电解质和酸碱平衡。
服用方法是将一小袋从药房购来的口服补液盐按指示用液体冲调至要求的浓度,在一天内分多次服用。服用量的多少以“丢失多少,补充多少”为原则。
还可以给宝宝喝些胡萝卜汁。鲜胡萝卜250克洗净切碎入锅,加细盐3克,适量水煮烂后去渣取汁,每天分2~3次服用,有健脾消食止泻作用。
4.及时调整饮食
腹泻宝宝饮食治疗的原则是:调整饮食、继续进食。母乳喂养的宝宝应继续母乳喂养,若宝宝不是母乳喂养,可用其日常食用的奶或奶制品继续喂养。6个月以上的宝宝可继续吃已习惯的平常饮食,如苹果泥,每天2~3次,每次30~60克;苹果汤,苹果1个洗净切碎,加盐0.8~0.9g克,糖5克,水250毫升共煎汤分2~3次饮用,苹果内含有鞣酸,具有止泻作用。还可以喂些粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。但加工要细、使之容易消化。避免在腹泻时变化食物品种或给予不易消化的食物。
婴幼儿腹泻预防
1、鼓励母乳喂养,尤以生后4~6个月和第一个夏季最重要,应避免夏季断奶。
2、人工喂养时要注意饮食卫生和水源清洁,每次喂食前用开水洗烫食具,每日煮沸消毒一次。
3、母乳和人工喂养都应按时添加辅食,切忌几种辅食同时添加。
4、食欲不振或在发热初期,应减少奶和其他食物入量,以水代替,最好用口服补液盐配成饮料口服。
5、夏季炎热时避免过食或食用富于脂肪的食物,婴儿体温调节功能差,夏季要少穿衣服,注意居室通风。
6、患营养不良,佝偻病或肠道外感染时,应及时治疗,防止并发腹泻。
7、感染性腹泻,尤其是大肠杆菌,鼠伤寒或其他沙门氏菌和轮状病毒引起的,传染性很强,易在病房内广泛传播,必须严重消毒隔离,否则易在儿科病房发生交叉感染,消毒方法以过氧乙酸烟熏效果最好,其次是用新消毒表面消毒再加紫外线照射,腹泻病例的病房最好每月用过氧乙酸烟熏彻底消毒。
8、下地玩耍的小儿饭前便后要洗手。
9、医务人员要努力宣传小儿腹泻的预防措施,以免再犯腹泻。
轮状病毒肠炎流行甚广,疫苗为理想的预防方法,对轮状病毒已有疫苗口服的报道,保护率为80%以上,但持久性尚待研究。