胃癌手术治疗是第一选择吗
胃癌手术治疗是第一选择吗
由于胃癌诊断和治疗水平的提高,手术适应证较以前已有扩大。目前除了原发灶巨大、腹内脏器广泛转移、伴血性腹水及恶液质患者外,只要全身情况许可,即使锁骨上淋巴结转移,肝脏有转移结节等,均应争取手术治疗,切除原发病灶,减轻症状。
手术种类有:①根治性切除术。根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。前者切除范围应包括原发病灶,连同胃远端的2/3 或4/5,全部大、小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌;后者切除范围除了上述内容外,还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏,胰体尾和贲门左、脾血管旁的淋巴结等。②姑息性切除术。凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时,而原发肿瘤可以切除,患者一般情况能耐受手术者,可以进行姑息性胃切除术。这种手术可以减轻患者中毒症状,消除因癌肿引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药治疗,可以延长患者的生存期。
中药治疗胃癌效果
由胃癌手术治疗治疗性差,预后也较差,对于体质弱,有转移的晚期患者来说,手术治疗多不做考虑。虽然消化道外科目前已有不小进展,但胃癌的诊断及治疗水平却提高不多,因此,胃癌治疗要慎重使用手术切除这个方法。而对于适合手术治疗的晚期胃癌患者,手术后可辅以中医药治疗,通过扶正祛邪、益气、养血、调和脾胃,使病人体质得到一定程度恢复。
临床常常可以见到,患者死亡往往并不是因为癌症本身造成,而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐,患者更加衰竭而死亡;尤其是胃癌患者在化疗后往往会因为白血球下降,患者感染而死亡等。
此外还发现,对胃癌病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。放化疗是胃癌晚期主要的治疗方法,有着直接杀灭肿瘤细胞的作用,但鉴于其毒副作用大,患者往往无法耐受,导致治疗不能顺利进行。
胃癌晚期能治好吗
(一)外科治疗
凡临床检查无明显转移征象,各重要脏器无严重器质性病变,估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。有时即使有远处转移或伴有幽门梗阻、穿个等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者,亦应予以姑息性手术的机会,以缓解症状,减轻痛苦。
胃癌手术治疗的效果与胃癌的早期诊断、病理形态和手术方案的选择有很大关系。根据对胃癌生物学行为的研究,上部胃癌比中下部胃癌手术预后差,因中下部胃癌以团生者多,而上部胃癌以弥生者多。肿瘤大小对预后无明显关系,浸润弥漫型胃癌因其边缘不清,手术切除范围不易确定,且此种类型的胃癌有转移者多而广泛,手术不易彻底清除。故年生存率较低。而团生型胃癌胃周淋巴结多属轻度转移且位于癌灶附近,手术容易彻底清除,故预后较好。综合30年来国内外胃癌术后的5年生存率在20%一30%。
(二)化学治疗
胃癌的化疗有效率较低,只能作为辅助疗法,即一般作为手术的术前、术中和术后的符助治疗,可以使病灶局限,以提高手术切除率。减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会。姑息性手术治疗后,可控制病情发展,延长癌症患者的生存期。
(三)放射治疗
凡未分化癌,低分化癌,管状腺癌、乳头状腺癌对放疗有一定的敏感性,癌灶小而浅者、无溃疡者效果最好,可使肿瘤全部消失。粘液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效,故为禁忌。胃癌的术前放疗能使60%以上病员的原发肿瘤有不同程度的退缩,切除率比单纯手术组提高5.3%-20%,5年生存率可提高11.9%。对原发灶已切除、淋巴结转移在两组以内或原发灶侵及浆膜面并累及胰腺、无腹膜及肝转移者可行术中放疗。对手术中无法切除者,应在癌残留处以银荚标记之,术后经病理证实其组织学类型非粘液癌或印戒细胞癌可行术后补充放疗。
胃癌的治疗方法
胃癌的治疗以手术为主,手术是胃癌获得根治的唯一希望。凡临床检查无明显转移征象,各重要脏器无严重器质性病变,估计全身营养状态、免疫功能状态能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。此外,即使有远处转移者,如果伴有幽门梗阻、穿孔、出血等危及到生命的严重并发症而一般情况尚能耐受手术者,亦应予以姑息性手术的机会,以缓解症状,减轻痛苦,提高生存质量。
胃癌手术治疗的效果与胃癌的病期、病理形态和手术方案的选择有很大关系。根据对胃癌生物学行为的研究,上部胃癌比中下部胃癌手术预后差。这可能因为下部胃癌以限局型者多,而上部胃癌以弥生者多。肿瘤大小对预后无明显关系,浸润弥漫型胃癌因其边缘不清,手术切除范围不易确定,且此种类型的胃癌有转移者多而广泛,手术不易彻底清除,需要术前认真的检查和多点胃镜活检,精确的判断病变范围。
腹腔镜辅助的胃癌根治术是最近新兴的微创治疗方式。对于病期较早的患者更为适合。腹腔镜手术也能够达到开放手术对切除范围和淋巴结清除的要求,创伤比较小,患者恢复较快。腹腔镜还可用于探查病变的程度,避免一部分病期过晚的患者接受不必要的手术。但因为需要采用特殊的器械,费用方面高于普通手术。
胃癌手术的要点在于标准的根治手术,要求对胃周围回流淋巴结进行系统、整块的切除,即D2廓清。同时对切缘的准确把握也是预防局部复发的重要因素。手术中无瘤术操作能够减少或避免手术中肿瘤的播散以及医源性种植转移。所以,手术水平对胃癌的预后具有重要的意义。
选择哪种手术方法治疗胃癌效果好
1、根治性切除术治疗胃癌
根治性切除手术治疗胃癌有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。
(1)根治性切除范围应包括胃癌原发病灶,连同胃远端的2/3或4/5,全部大、小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。
(2)扩大根治性切除范围除了上述内容外,还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏,胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。
以上两种胃癌手术方式的选择直至目前尚无统一意见,主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。
2、姑息性切除术治疗胃癌
凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时,而原发肿瘤可以切除,病人一般情况能耐受手术者,可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状,消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药治疗,可以延长胃癌病人的生存期。
3、短路手术治疗胃癌
适用于晚期胃癌不能手术切除,同时伴有梗阻的病人。如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术。胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术,后者常需开胸才能完成手术,手术适应证应严于前者。一般捷径手术不能提高疗效,但能减轻胃癌病人痛苦,提高其生存质量。
哪种方法治疗胃癌效果最好
1、综合治疗胃癌效果最好:对于中晚期胃癌的综合治疗,多采用联合放化疗中医药治疗的模式。若患者体制较好能够耐受手术,应尽早进行局部切除术,术后采用放化疗中医药治疗,若已进入胃癌晚期或是末期,无法耐受手术治疗,可行放化疗和中医药结合的治疗,这样即可以综合中医西医的治疗优势,又能够减轻放化疗对胃癌患者身体带来的不必要损伤。若胃癌患者身体状况极度虚弱,难以耐受西医治疗,也可单纯采用中医药保守治疗,可在一定程度上延长生存时间,改善生存质量。
2、放射治疗胃癌效果最好:凡未分化癌,低分化癌,管状腺癌、乳头状腺癌对放疗有一定的敏感性,癌灶小而浅者、无溃疡者效果最好,可使肿瘤全部消失。粘液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效,故为禁忌。胃癌的术前放疗能使60%以上胃癌病员的原发肿瘤有不同程度的退缩,切除率比单纯手术组提高5.3%-20%,5年生存率可提高11.9%。
3、外科治疗胃癌效果最好:凡临床检查无明显转移征象,各重要脏器无严重器质性病变,估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。胃癌手术治疗的效果与胃癌的早期诊断、病理形态和手术方案的选择有很大关系。根据对胃癌生物学行为的研究,上部胃癌比中下部胃癌手术预后差,因中下部胃癌以团生者多,而上部胃癌以弥生者多。肿瘤大小对预后无明显关系,浸润弥漫型胃癌因其边缘不清,手术切除范围不易确定,且此种类型的胃癌有转移者多而广泛,手术不易彻底清除。故年生存率较低。而团生型胃癌胃周淋巴结多属轻度转移且位于癌灶附近,手术容易彻底清除,故预后较好。综合30年来国内外胃癌术后的5年生存率在20%一30%。
什么方法可以治疗导致胃癌
一、化学治疗:化疗是综合治疗,并对癌细胞的杀伤力很强,无论是对原发的、残留的、扩散的或转移的,均有效果。其缺点是毒副作用大,使全身遭受到某种程度的损害。当然随着放疗技术的发展,三维适形调强放疗的精确度很高,对机体正常组织的损伤小,副作用也较小。是不适宜手术的胃癌患者不错的选择。
二、放射治疗:辐射的并发症,甚至造成丢失的部分功能;晚期癌症患者,治疗效果不好。同时体质较差,年龄偏大的患者,继续放疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。胃腺癌放射敏感性低,单独放疗或与化疗综合治疗后肿瘤缩小50%以上的只占60%,肿瘤完全消失者仅10%,因此,胃癌不能单独用放疗来根治,放疗在胃癌治疗中的作用主要是辅助性的或姑息性的。
三、胃癌的手术治疗:治疗胃癌患者最明显的方法也表现在手术治疗,而腺癌的分化程度不同的胃癌的数量,因此胃癌对化疗的大多数甚至不敏感的特性敏感的低。虽然在胃癌的研究近年来取得了一些进展,但是也无法从根本上改善胃癌的预后。胃癌手术有传统开腹手术、腹腔镜手术以及内镜手术等方式,而根据治疗目的,则可划分为根治性手术、姑息性手术、减状手术等等。
四、中药治疗:中药治疗不仅可以有效清除胃癌患者术后残余的微小病灶,还可以抑制癌细胞的生长和繁殖,使受损的免疫细胞增强,以提高患者的抵抗。使患者补充足够的营养和能量,体力得到恢复,以防止病情反复。
直肠癌手术前的饮食吃什么
直肠癌手术前的饮食合理对于手术很有帮助,加强营养,纠正贫血,增强机体抵抗力。尽量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食,以增加对直肠癌手术的耐受力。
在手术治疗后巩固治疗更为重要,这样能够防止直肠癌手术治疗存在的弊端,防止手术治疗直肠癌复发、转移现象的发生,同时,在直肠癌手术治疗后联合生物免疫治疗是目前最有效的治疗方案,不但能够彻底杀灭患者体内的癌细胞,而且,能够延长患者的生命,提高患者的生活质量。
直肠癌手术前饮食,注重控制饮食量:
饮食控制,术前3-4天进半流质饮食,术前2天改食无渣流质,术前1日午餐后禁食。直肠癌手术前3日给流质,术前1日禁食,以减少粪便和容易清洗肠道。
口服抗生素,新霉素1g、红霉素0.5g,术前1天为8时、14时、18时及22时各口服1次,或卡那霉素1g、灭滴灵0.4g,每日口服3次,准备2-3天。
口服泻药及灌肠,术前3-4天,每日服泻药。常用蓖麻油或石蜡油20-30ml,也可用25%硫酸镁每日30ml或番泻叶每日30g代茶饮。术前3天每晚灌肠一次,术前进行清洁灌肠。一般手术日晨不需灌肠,如术前晚灌肠不满意,术晨宜再次灌肠。
胃癌术后化疗
胃癌手术后化疗能够有效防止癌细胞复发,但由于病患手术后身体非常弱,并不能马上就开始进行化疗,所以胃癌手术后多少天化疗还要看患者的病情和身体状况,手术治疗的效果也是重要的参考。胃癌手术后多少天化疗呢?这要看术后的病理类型,一般没有淋巴结转移的早期胃癌,在排除了为粘液细胞,脉管癌栓,年龄小于 45岁等危险因素后可以不考虑化疗,而有高危因素或者更晚期的胃癌化疗对减少转移和复发是有循证依据的。化疗的时间一般在术后三周到一个月内进行,当然,胃癌手术后多久化疗也得看患者的术后恢复情况。
怎么判断胃窦癌
胃癌早期的症状有:食欲减退、上腹部不适、隐痛、泛酸、嗳气等症状,这些症状有的很像是胃炎的症状,有的也像是十二指肠溃疡的症状。很多患者就是因为忽视了这些症状,错误的因为是小胃病而放过了检查,导致胃癌的滋生。
胃癌的治疗问题,主要采用手术治疗的方法,特别是早期胃癌,更应做手术治疗。早期胃癌手术治疗,配合以化疗,目的在于巩固手术疗效,抑杀手术残余病灶,将肿瘤细胞给控制在一定的范围内,能提高手术切除成功率。虽然说,放疗具有一定的副作用,但如果不采用放疗治疗,其治疗的效果未必理想。
对于胃癌的治疗,其实治疗和护理都很关键,俗话说,胃病三分治,七分养,据是这个道理。胃癌治疗并非手术、化疗那么简单了事,这是一个长期恢复的过程,特别是对于这种慢性疾病,也只能这样,急是急不来的。这对患者长期生存很重要。
胃癌患者在饮食上要注意不要喝酒不要抽烟,可以适当吃些中药,提高免疫力。以平常心来对待,经常锻炼身体,多参加群体活动。
其实对于胃癌患者来说,能够选择的治疗方法会给身体带来很大的负担。如果能够在早期发现自己身体的异常,及时进行治疗,就会加大治愈希望。所以在这里我们提醒广大的患者,在日常生活当中,一定要注意身体健康。
治疗胃癌多少钱
治疗胃癌多少钱?手术治疗胃癌多适用于早期胃癌,胃癌手术需多少钱,这是大家都想知道。如果胃癌早期时候还没有发生扩散转移,患者的体质允许做手术的话,选择手术切除肿瘤,是最好的选择。
胃癌手术费用是由很多因素决定的,那么,我们来看看,哪些情况下,是比较适合做手术的。
1.根治性切除胃癌手术需多少钱:根治性切除做胃癌手术,其范围较广,包括原发病灶,连同胃远端的2/3或4/5,以及全部大、小网膜,十二指肠部分,都要切除。这样的切除的量确实是比较大的,当然,其治疗的费用也高。一般,做这样一个全切的手术,要花上2万的钱。
2.做一部分的切除手术,面积比全切手术要小很多。这是一种区域性的手术,不会将整块切除,这种方式切除肿瘤比较彻底,但相对手术费用也会高点。
3.扩大根治性切除:切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏,胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等,因为,这不只是要做胃癌手术,还要做的是,胃癌部位附近的其他器官也要切除,这样的手术,其费用大概是5万元左右。不过,国内医药收费不一样,所采取的治疗手段也不尽相同。
4.姑息性切除术多针对发生扩散转移的患者,由于癌细胞已经发生了转移,这样的手术,其治疗的效果不是很理想。做这样的手术,一定要考虑,姑息性胃切除术。
根据不同医院的收费规律,就手术这一项的费用也是不同的,而且,手术之外,还有放疗的费用,以及化疗的费用。当然,手术治疗之外,还得考虑一下,其他的治疗费用。例如,用药的费用,等等。
所以,做一个手术治疗的疗程,有几千的、有几万的、也有几十万的,就要看是在哪家医院治疗,也要看选的是什么方法治疗。其决定因素有胃癌患者的具体病情、身体素质和由此选择的治疗方案,治疗方案也是决定治疗费用的关键。
早期治疗,手术能比较彻底的将胃癌组织切除。需要的药物不需要那么昂贵。到了晚期,其治疗效果不好,需要的手术费用和药物费用也高,所以,治疗胃癌,应越早越好。胃癌手术需多少钱就为您介绍到这里。如果您有什么需要帮助的,可以咨询在线专家。