青光眼的四大分类
青光眼的四大分类
青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。
1.先天性青光眼
根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼,30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高。
(1)婴幼儿性青光眼一般将0~3岁青光眼患儿归为此类,此型是先天性青光眼中最常见者,母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变,但却不一定同时起病,部分患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出,颇似牛的眼睛,故称“牛眼”,可有怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛、角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确地诊断,因小儿眼球壁正处于发育阶段,早发现、早治疗有利于患儿的预后。
(2)青少年性青光眼 发病年龄3~30岁之间,此型临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,危害性极大。近年来此型多发生于近视患者,且有发病率不断上升的趋势,90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状。
2.原发性青光眼
根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急、慢性闭角型青光眼,开角型青光眼等:
(1)急性闭角型青光眼 的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满,眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人,40岁以上占90%,女性发病率较高,男女比例为1:4,来势凶猛,症状轻剧,发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀、头疼、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、大便秘结、血压升高,如得不到及时诊治,24~48小时即可完全失明,无光感,此时称“暴发型青光眼”。但临床上有部分患者对疼痛忍受性较强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等疼痛,急性闭角型青光眼实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。
(2)慢性闭角型青光眼 发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当等均可诱发,表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高,休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明,检查时眼压可正常或波动,或不太高,20~30mmhg,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作,前房角一旦粘连关闭,即可形成暴发型青光眼。
早期症状有四种:①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀,休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。
(3)原发性开角型青光眼 多发生于40岁以上的人,25%的患者有家族史,绝大多数患者无明显症状,有的直至失明也无不适感,发作时前房角开放。
3.继发性青光眼由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类,病因颇复杂,种类繁多,现仅简述最常见的几种继发性青光眼
(1)屈光不正(即近视、远视)继发青光眼 由于屈光系统调节失常,睫状肌功能紊乱,房水分泌失衡,加之虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼压升高,此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊。
(2)角膜、结膜、葡萄膜炎等继发青光眼 睫内炎症引起房水混浊,睫状肌、虹膜、角膜水肿,房角变浅或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。
(3)白内障继发青光眼 晶体混浊在发展过程中水肿膨大,或易位导致前房相对狭窄,房水排出受阻,引起眼压升高,一旦白内障术后,很快使视神经萎缩而失明。
(4)外伤性青光眼 房角撕裂,虹膜根部断离,或前房积水,玻璃体积血,视网膜震荡,使房水分泌,排出途径受阻,继发青光眼视神经萎缩。
4.混合型青光眼
两种以上原发性青光眼同时存在,临床症状同各型合并型。
建议青光眼病人积极争取早期有效的治疗,将视功能的损害减少到最低程度。
青光眼的早期症状 初期症状不明显慢性青光眼易延误治疗
青光眼分为急性和慢性两种,出现急性青光眼时,患者除了眼睛剧痛外,还恐会出现恶心呕吐等症状,但若属于慢性患者,初期症状就不明显,多以眼睛闷胀疲倦居多,且休息片刻后就能舒缓,常被误以为是眼睛疲劳,直到症状加剧后就诊,才发现视力受到影响,甚至视神经严重萎缩。
怎么远离青光眼方法
青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。原发性青光眼分为开角型和闭角型。值得注意的是开角型青光眼往往表现为潜在的无症状性进行性双侧视觉损害,当有临床视觉损害表现时往往已有广泛的视野缺损。
与青光眼相关的因素有以下几点:
1.遗传:青光眼有一定遗传倾向,在病人的直系亲属中,10%~15%的个体可能发生青光眼。因此,其近亲属应加以警惕和常规筛查;
2.种族:原发性开角型青光眼在黑种人和白种人中最为常见。亚洲人群包括中国人闭角型青光眼较为常见(开角型青光眼现有增多趋势);
3.年龄:多50岁以上发病,但开角型青光眼在中青年患者中亦不少见;
4.屈光状态:开角型青光眼在近视眼尤其高度近视眼人群中多见,闭角型青光眼在远视人群中多见;
5.疾病:心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常等,也可能是造成青光眼的危险因素。
我们应如何远离青光眼?
1.所有35岁以上的人群体检时,眼底镜和眼压检查应该成为常规检查,对于有青光眼家族史和高危病人来说尤为重要,50岁后应每年检查一次;
2.寒冷多风沙的天气减少外出;
3.慎用含激素的眼药水,尤其长期使用可诱发激素性青光眼;
4.突然的视物模糊伴眼胀、头痛、恶心呕吐,常常被患者甚至医生以为是急性胃肠道疾病或中风而延误治疗;
5.长时间低头伏案工作。
99药剂师温馨提示远离青光眼,应做到起居有规律保持情绪稳定,避免过度激动和兴奋,研究表明许多闭角型青光眼患者的急性发作与情绪激动有关。
如何诊断青光眼
对可疑患者,首先应测量眼压。眼压大于24mmHg为病理性高眼压,但一次眼压偏高不能诊断青光眼,而一次眼压正常也不能排除青光眼。因为眼压在一日内呈周期性波动。日眼压波动大于8mmHg为病理性眼压。正常人双眼眼压接近,如双眼压差大于5mmHg也为病理性眼压。下一步检查眼底,观察视盘改变,青光眼的视盘改变具有一定的特殊性,有重要的临床价值常表现为:病理性陷凹,目前普遍采用陷凹与视盘直径的比值C/D表示陷凹大小。C/D大于0.6 或双眼C/D差大于0.2为异常;视盘沿变薄,常伴有盘沿的宽窄不均和切迹,表示盘沿视神经纤维数量减少;视盘血管改变,表现为视盘边缘出血,血管架空,视盘血管鼻侧移位和视网膜中央动脉搏动。此外,眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损,由于它可出现在视野缺损前,被认为是早期诊断指征之一。
视野检查对青光眼的诊断有重要价值。因为它代表了视神经的损伤,临床常见视野缺损类型有:视阈值普遍降低、弓形缺损、鼻侧阶梯、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、中心及颞侧岛状视野。
通过上述检查,我们可以诊断青光眼,但在开始治疗前还应确定青光眼的类型。首先检查前房角,房角开放者为开角型青光眼,反之则为闭角型青光眼。通过房角检查,青光眼分类诊断仍有困难时,可查房水流畅系数C值。C值小于0.1为病理性,压畅比P0/C大于150为病理性,主要见于开角型青光眼。但需注意,闭角型青光眼反复发作后C值及压畅比也可异常。另外我们对一些疑似青光眼可选一些激发试验,以辅助诊断。
继发性青光眼的诊断,首先有眼部或全身病变,当然还有高眼压和视神经损伤。通过房角镜检查,了解造成高眼压的原因是房角关闭还是小梁滤过功能障碍,以诊断是继发性开角型青光眼抑或闭角型青光眼。
新生血管性青光眼如何治疗
临床上,新生血管性青光眼分三个阶段:青光眼前期、开角型青光眼期、比角型青光眼期。青光眼前期眼压正常,仅在虹膜及房角出现细小新生血管。此期最有效的治疗措施是激光全视网膜光凝术,光凝破坏缺氧视网膜,增加视网膜血管灌注,中断了新生血管产生的根源,全视网膜光凝后新生血管萎缩。屈光间质混浊者可用全视网膜冷冻术。
开角型青光眼阶段眼压升高,新生血管增加。如视力尚好,屈光间质清,药物控制眼压,避免用缩瞳剂,全视网膜光凝仍首选。药物不能控制眼压者,可选用手术,如巩膜瓣下引流管植入及活瓣植入术、滤过手术、睫状体冷冻术。
闭角型青光眼阶段房角关闭,眼压很高。可试用药物控制眼压,有条件时作全视网膜光凝和房角光凝,然后采用上述手术治疗。晚期已无光感的病人,疼痛严重,可球后注射酒精和氯丙嗪减轻痛苦。角膜大泡、溃疡者可选择眼球摘除。
偶有眼胀需警惕青光眼
青光眼分型:
青光眼分为开角型和闭角型。在我国,闭角型青光眼更为多见,50—70岁的老年人容易患病,并且这类患者多有远视眼。闭角型青光眼症状一般比较明显,患者由于眼压急剧上升,可能感到眼胀、眼痛、头痛,甚至恶心呕吐,视力下降,看灯光时可以见到像彩虹一样的光环,双眼充血,眼球坚硬如石,需要马上去医院采取降低眼压措施,以保护视功能。
偶有眼胀需警惕青光眼
相对于常有明显症状的闭角型青光眼而言,开角型青光眼的发病则比较隐匿,多数患者眼球外观正常,没有明显自觉症状,偶有眼胀、鼻根部酸胀等不适,不易早期发现,常到晚期发生了视神经萎缩和视野缩小时才确诊。因此,开角型青光眼的危险性更大。
青光眼预防须知:
1、保持愉快的情绪:生气和着急以及精神受刺激,很容易使眼压升高,引起青光眼,所以平时要保持愉快的情绪,不要生气和着急,更不要为家务琐事焦虑不安。
2、保持良好的睡眠:睡眠不安和失眠,容易引起眼压升高,诱发青光眼,老年人睡前要洗脚、喝牛奶,帮助入睡,必要时服催眠药,尤其是眼压较高的人,更要睡好觉。
3、少在光线暗的环境中工作或娱乐:在暗室工作的人,每1~2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人,要少看电影,看电视时也要在电视机旁开小灯照明。
4、避免过劳:不管是体力劳动还是脑力劳动,身体过度劳累后都易使眼压波动,所以要注意生活规律,劳逸结合,避免过劳。
5、不要暴饮暴食:暴饮暴食大吃大喝,都会使眼压升高,诱发青光眼。老年人要“饭吃八分饱,不吸烟,不喝酒,不喝咖啡,不喝浓茶,不吃辛辣及有刺激性的食物。
青光眼保守治疗的方法有哪些
青光眼是指眼内压异常升高,并造成了视神经损害,视野缺损的一类眼病。我国将青光眼分为四大类,其中以原发性青光眼最常见,并和年龄有关。原发性开角型青光眼的发病率随年龄增长而升高,大多数病人发生在65岁以后,但也可能发生在20~30岁。原发性闭角型青光眼的发病率更是随年龄增加而急剧增长。我国50岁以上的原发性闭角型青光眼占青光眼总数的68%~77%。青光眼延误治疗会导致失明,因此青光眼早期发现、早期治疗更为重要。
青光眼的治疗包括药物和手术治疗。药物的应用可增加房水的排出量,或者降低眼内房水的产生量。大多数患者应用药物能够安全地控制眼压数年。青光眼的药物治疗有许多不同的强度和组合。医生应用少量的药物产生最好的治疗效果,而产生最少的副作用。患者每天严格按医嘱用药,对控制眼压是安全必要的。
此外,如果您被确诊有青光眼,尤其是闭角青光眼后,除积极配合医生治疗外,首先要情绪乐观,要避免在昏暗环境中久留,每次饮水不要超过300~500毫升,要慎用或不用咖啡和浓茶,并下决心戒烟和节制喝酒。更要注意生活规律,起居定时,膳食合理,还应当参加适度运动,如散步、慢跑、登楼梯,非竞赛性爬山等,这些生活中的细节若能坚持做好,对稳定青光眼的眼压,阻止病情发展是很有益处的。
经过上边的介绍我们知道了青光眼的保守治疗有哪些方法,所以一旦自己的视力不正常后,一定要及时地到医院的眼科进行诊治,如果确诊为青光眼的话,一定要早发现早治疗,按照上边的方法注意自己的生活作息以及饮食习惯,适当地锻炼身体,这样的话,有助于缓解病情。
正确诊断青光眼的方法具体是什么
对可疑患者,首先应测量眼压。眼压大于3.20kPa(24mmHg)为病理性高眼压,但一次眼压偏高不能诊断青光眼,而一次眼压正常也不能排除青光眼。因为眼压在一日内呈周期性波动。日眼压波动大于1.07kPa(8mmHg)为病理性眼压。正常人双眼眼压接近,如双眼压差大于0.67kPa(5mmHg)也为病理性眼压。
其次应检查眼底,观察视盘改变,青光眼的视盘改变具有一定的特殊性,有重要的临床价值。常表现为病理性陷凹,目前普遍采用陷凹与视盘直径的比值(C/D)表示陷凹大小。C/D大于0.6或双眼C/D差大于0.2为异常。视盘沿变薄,常伴有视盘沿的宽窄不均和切迹,表示视盘沿视神经纤维数量减少。视盘血管改变,表现为视盘边缘出血,血管架空,视盘血管鼻侧移位和视网膜中央动脉搏动。此外,眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损,由于它可出现在视野缺损前,被认为是青光眼早期诊断指征之一。
视野检查对青光眼的诊断有重要价值。因为它代表了视神经的损伤。临床常见视野缺损类型有:视阈值普遍降低、弓形缺损、鼻侧阶梯、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、中心及颞侧岛状视野。
眼底镜检查通过上述检查,我们可以诊断青光眼,但在开始治疗前还应确定青光眼的类型。首先检查前房角,房角开放者为开角型青光眼,反之则为闭角型青光眼。通过房角检查,青光眼分类诊断仍有困难时,可查房水流畅系数(C值)。C值小于0.1为病理性,压畅比(Po/C)大于150为病理性,主要见于开角型青光眼。但需注意,闭角型青光眼反复发作后C值及压畅比也可异常。另外我们对一些疑似青光眼可选一些激发试验,以辅助诊断。
急性闭角型青光眼急性发作时,伴有剧烈头痛、恶心、呕吐等,有时忽略了眼部症状,而误诊为急性胃肠炎或神经系统疾病,急性青光眼发作期又易与急性虹膜睫状体炎或急性结膜炎相混淆,需要鉴别。
青光眼有哪些症状
问:青光眼是眼科常见的致盲性眼病,我国由于青光眼导致双目失明的患者占16%,达80多万人,导致单眼失明的患者占17%,那么青光眼是如何形成的呢?为什么会导致失明?
孙乃学:青光眼导致的失明是不可逆的,如图,眼球剖面图,包括:睫状体、红膜、角膜、前房、前 房角、后房、晶状体、玻璃体、视神经。眼球内容物对球壁的压力叫做眼内压或眼压,房水不断的生成,经循环从房角排出,形成动态平衡,如果排出障碍,眼内压就会升高,压迫视神经乳头,外界看到的图像通过视神经传导大脑,当其受压、萎缩后,就会导致失明。如图,正常房水循环示意图,房水从后房经瞳孔到前房,循环后通过房角排出,如果房角的正常排出道不通畅,就会导致眼压升高,正常的眼压为11-21毫米汞柱。如图,闭角型青光眼房水循环障碍图,房水从后房形成后,由于瞳孔处循环过程中发生障碍,从而向前推压红膜,引起房角的关闭、房水引流不畅,导致眼压的升高。如图,开角型青光眼房水循环障碍图,房水从后房经瞳孔到前房,房角是开放的,但由于引流系统的异常,引起房水不能正常排出,导致眼压的升高。
佘华宁:还有继发性和先天性的青光眼,开角型青光眼的症状不太典型,而闭角型青光眼的症状则比较典型,青光眼的基本类型:青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼;原发性青光眼分为闭角型和开角型;闭角型分为急性闭角型和慢性闭角型;先天性青光眼分为婴幼儿型、青少年型、伴有其它先天异常。
问:患青光眼后病人有哪些症状?
孙乃学:不同类型青光眼病人的症状也不同,像急性闭角型青光眼的发病就比较急,但也有一部分青光眼患者在早期没有症状,待病情发展到晚期时会出现视野缺损,视功能障碍包括视野缺损。
问:下面让我们来听听患者的话:
这病刚发时眼睛看东西不清楚,看灯光时也是模糊的、有红圈圈、头痛、恶心、眼睛流泪,到这来看医生说是急性闭角型青光眼。
问:视野是什么呢?
孙乃学:视野是看目标的空间范围,也就是余光,青光眼患者的视野非常小,晚期患者只能看到一个目标点,也就是管状视野,严重影响了生活,如图。目前认为视力低于0.05就属于盲,视野半径小于10度也属于盲。
问:继发性青光眼是怎么回事?
佘华宁:由于其它眼病引发的青光眼就是继发性青光眼,如色素膜炎,炎症引发的大量渗出物堵塞了房角,引起房角粘连、红膜后粘连,这样房水的循环就发生了障碍,导致眼压升高。
问:先天性青光眼是怎么回事?
佘华宁:房角发育异常引起的青光眼就是先天性青光眼。
问:下面让我们来听听小患儿家长的话:
患儿母亲:孩子刚生下来时眼珠子特别大、黑眼球多、怕光、总低着头不敢看人,我以为是害羞,抱出去以后人家都说这个孩子和别人不一样,我这心里头也觉得有点毛病,就找我们当地医院的大夫去看了,大夫说长长就好了。
孙乃学:这个孩子就是先天性青光眼患者,他的角膜直径大于12毫米。
问:是不是眼压升高就一定是青光眼?
佘华宁:高眼压是发生青光眼的主要危险因素,但也不是高眼压就一定会发生青光眼,也可能是高眼压症,但有10%的高眼压症患者最终会发展为青光眼,而且还有正常眼压型青光眼,正常的眼压应该是不损伤视神经的。
问:烟台王女士 眼睛胀痛,有往外拱的感觉,看不清东西,是青光眼吗?
佘华宁:可能是青光眼,建议测一下眼压,也可以自己摸摸,正常的眼压应该与鼻尖的软硬度差不多,如果眼压与额头硬度差不多,就说明眼压高,如果眼压与面颊软度差不多,就说明眼压低。
问:哈尔滨宋先生 眼睛发胀,看东西发花,请问是青光眼吗?
孙乃学:建议到医院检查一下眼底、测测眼压。
问:山西马女士 儿子20岁,诊断为青光眼,右眼已失明,我们家没这种病,儿子为什么会得?另一只眼睛将来会看不到吗?
佘华宁:这属于发育性青光眼,只有10%的家族史,他已经有一只眼睛失明了,建议应注意保护另一只眼睛,应该定期到医院测眼压、查眼底。
问:哪些因素会诱发青光眼?
佘华宁:青光眼的危险因素:高眼压;进行性近视、远视;青光眼家族史;长期应用糖皮质激素;眼外伤;糖尿病(青光眼发生率为12.6%)。
问:治疗青光眼是吃药好还是点药好?
佘华宁:药物治疗的目的就是降低眼压,控制青光眼病情的发展,药物有眼药水、口服药和静脉注射药物,应该根据不同类型选择不同的治疗药物,像急性闭角型青光眼发作期,就应该用点药脾露卡露品,口服药醋氮酰氨,静脉注射20%的甘露醇,慢性闭角型青光眼及开角型青光眼,可以用β受体阻滞剂的眼药水,如塞玛酰氨等,注意用药一定要在医生的指导下进行,青光眼的用药时间一般都较长,要注意药物的副作用。
如何才能正确诊断青光眼疾病
对可疑患者,首先应测量眼压。眼压大于3.20kPa(24mmHg)为病理性高眼压,但一次眼压偏高不能诊断青光眼,而一次眼压正常也不能排除青光眼。因为眼压在一日内呈周期性波动。日眼压波动大于1.07kPa(8mmHg)为病理性眼压。正常人双眼眼压接近,如双眼压差大于0.67kPa(5mmHg)也为病理性眼压。
其次应检查眼底,观察视盘改变,青光眼的视盘改变具有一定的特殊性,有重要的临床价值。常表现为病理性陷凹,目前普遍采用陷凹与视盘直径的比值(C/D)表示陷凹大小。
视野检查对青光眼的诊断有重要价值。因为它代表了视神经的损伤。临床常见视野缺损类型有:视阈值普遍降低、弓形缺损、鼻侧阶梯、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、中心及颞侧岛状视野。
通过上述检查,我们可以诊断青光眼,但在开始治疗前还应确定青光眼的类型。首先检查前房角,房角开放者为开角型青光眼,反之则为闭角型青光眼。通过房角检查,青光眼分类诊断仍有困难时,可查房水流畅系数(C值)。C值小于0.1为病理性,压畅比(Po/C)大于150为病理性,主要见于开角型青光眼。但需注意,闭角型青光眼反复发作后C值及压畅比也可异常。另外我们对一些疑似青光眼可选一些激发试验,以辅助诊断。
怎样防治青光眼
青光眼遗传吗?哪些人容易患有青光眼?刘杏教授告诉编辑,主要有4类人群容易患有此病,分别为:1、有青光眼家族史,尤其是一级近亲的人;2、40岁以上中老年人,年龄越大发病率越高;3、远视眼患者,前房角狭窄,容易患闭角青光眼;4、高度近视者、糖尿病和某些主要导致微循环障碍的疾病患者,容易患有开角型青光眼。
药物治疗青光眼 减少用药可提高药效
林明楷教授指出青光眼是可以治疗的,主要通过药物、激光和手术3大方法进行治疗,其中开角型青光眼适合用药物治疗,闭角型青光眼和先天性青光眼则可以用手术进行治疗。他提醒,用药物治疗的患者,要注意减少用药,这对提高药效和耐受性有好处。
视力2.0也可能患有青光眼
青光眼的分类有多种,除了一般的被分为开角型青光眼、闭角型青光眼等,还可以分为“强盗型”、“小偷型”等。左成果博士在知识讲座中,幽默地将青光眼分为了三大类型,如“强盗型”、“小偷型”、“飞来横祸型”,她介绍“小偷型”青光眼,主要表现为患者中心视力长久维持,周边视力逐渐被吞噬,到晚期才有自觉症状。很多人做检查视力显示正常,检查的视力为1.5甚至是2.0,他们可能患有的就是“小偷型”青光眼。
青光眼的介绍
青光眼(glaucoma)是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病,病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素,视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。在房水循环途径中任何一环发生阻碍,均可导致眼压升高而引起的病理改变,但也有部分患者呈现正常眼压青光眼。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。临床上根据病因、房角、眼压描记等情况将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干扰了正常的房水循环而引起的,如眼外伤所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、糖皮质激素性青光眼等,其致病原因均较为明确。先天性青光眼是由于胚胎发育异常、房角结构先天变异所致。
原发性青光眼有哪些症状
原发性青光眼有哪些症状,青光眼可以分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼三种类型,而原发性青光眼又可以分为充血性青光眼和非充血性青光眼。
原发性青光眼分类的症状
非充血性青光眼在临床上又称慢性单纯性青光眼,病情进展缓慢,自觉症状多不明显,当过于看近东西,而且时间长或者是失眠、过度疲劳后,会出现视力疲劳、眼胀、虹视、头痛等症状,一般的患者眼部外观不会有特殊变化。在早期患病后视力尚好,但随着病情的发展,视力会逐渐下降,若是不及时治疗,病情又有发展,视野逐渐变成管状,瞳孔日渐散大,导致失明。
而充血性青光眼又可以分为急性充血性青光和慢性充血性青光眼,急性充血性青光眼的眼发病急剧,症状剧烈,发病前一般有征兆,最初可见看灯火时有红、绿色彩环,俗称虹视,并有视物昏蒙如隔雾状,头微胀痛等先兆症状。若是此时能够得到治疗则预后较好,否则便很快出现青光眼的典型症状,如患侧头部疼痛,眼球胀痛如脱,痛连眼眶、颞、鼻等,患者朋友们还会有视力急剧下降等症状出现,严重时还出现恶寒发热,恶心,呕吐等症状。
慢性青光眼多由急性者转变而来,但也有一发病即为慢性,病情进展缓慢,病人感到头部轻度疼痛,眼微胀痛,视力下降缓慢,间有虹视等症状,主要表现为病情反复发作,时急时慢,每发作一次,视力就要下降,若迁延失治,则导致失明。
青光眼能治好吗
1、青光眼能治好吗
在眼科疾病中,青光眼的发病率日趋升高,越来越多的人患有青光眼,大多数人是不能彻底治愈的,但是可以到正规的医院进行治疗来防止疾病进一步恶化,同时生活中还需要你多注意护理。比如说患有青光眼的人要保护眼睛,避免过度用眼,引起眼压增高;还有就是要避免过度劳累,不能熬夜,每天都要保持充足的睡眠,饮食方面也要多注意,不能吃辛辣刺激的食物,更不能饮酒吸烟。青光眼的发病机理很复杂,据此也可以将青光眼分为很多种。但只要早发现早治疗,解决青光眼还是很简单的。
2、青光眼的治疗方法
青光眼的治疗,并不是一朝一夕,就可以轻易治愈的。所以,在治疗青光眼的过程之中,最重要的就是树立信心。相信自己,一定可以将青光眼治好。首先要做的,就是树立治好青光眼的信心。
青光眼的药物,是最常用的一种治疗方法。一方面,是因为青光眼的药物治疗,能够有效地控制病情发展;另一方面,是因为青光眼的药物,在费用方面,是属于经济型的,并不需要像青光眼的手术治疗一样,在刚开始的时候,就要支付一大笔手
青光眼的治疗方法,除了上面所说的药物治疗之外,另一种比较有效的,就是手术治疗了。青光眼的手术治疗,与药物治疗是完全不一样的两种治疗方法。青光眼的手术治疗,可以在最短的时间之内,将青光眼的病情基本控制住,而且在用眼的过程之中,不会再出现类似青光眼的症状。但是,青光眼的手术治疗,并不是一手术刀下去,就可以将青光眼完全治好的。在手术治疗之后,也要坚持一段时间的药物。
头疼恶心要提防是青光眼
青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼和发育性青光眼
原发性青光眼又分为开角型和闭角型两种。根据相关研究发现,包括中国人在内的亚洲人青光眼类型多为闭角型,约占70%-80%。闭角型根据发病情况分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼;继发性青光眼是由于眼睛患有其他疾病(如高血压、糖尿病等)而引起的眼压升高;发育性青光眼是由于先天发育异常,在婴幼儿或青少年时期即表现出青光眼的改变。可见,青光眼的发生“既不挑人,也不挑年龄段”。
以下几点对早发现、早诊断很有帮助
1、家族史:家庭成员有青光眼病史,并自觉头痛、眼涨、视力疲劳,特别是老花眼出现较早者,或频换老花眼镜的老年人,应及时到眼科检查并定期复查。
2、查眼压:在青光眼早期眼压常不稳定,一天之内仅有数小时眼压升高。因此,测量24小时眼压曲线有助于诊断。
3、眼底改变:视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一。早期视盘可无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘或视野改变之前。因此,可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。
4、查视野:视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查。开角型青光眼在视盘出现病理性改变时,就会出现视野缺损。