请问代谢综合征对孩子的心理影响有哪些
请问代谢综合征对孩子的心理影响有哪些
“胖子”、“肥猪”、“豆腐桶”,这些绰号我们并不陌生;而且人们会把“胖”和“笨”混为一谈,无形中戴了一副有色眼镜。说者无心,听者有意,尤其性格 内向的小孩比较敏感,容易产生自卑心理,甚至性格改变,出现脾气暴躁、易 怒、攻击行为等。因此,作为家长、老师或者朋友,均应一视同仁,甚至给予胖 小孩更多的关心和鼓励。
代谢综合征如何防治
1. 减轻体重
任何肥胖伴糖尿病的患者均需减肥。主要通过饮食和生活方式的改变及必要的药物。研究表明,要使肥胖者体重长期降至正常的可能性较小。减肥的目标是至少使体重持久降低5%~15%。
● 饮食调节:控制总热卡量,减低脂肪摄入。对于25≤bmi≤30mg/m2者,给予每日1200kcal(5021千焦)低热量饮食,使体重控制在合适范围。
● 运动锻炼:提倡每日进行轻至中等强度体力活动30分钟,如骑自行车、擦地板、散步、跳舞等。
● 减肥药物:如西布曲明(sibutramine),可抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取,减少摄食,减轻体重。常规用药量是每日5~15mg。奥利司他(orlistat),可通过抑制胃肠道胰脂肪酶,减少脂肪的吸收,每次120mg,每日3次。
2. 减轻胰岛素抵抗
在减肥和运动外,二甲双胍和过氧化物酶增殖物激活受体γ(pparγ)激动剂即噻唑烷二酮类物(tzds)都是临床常用的增加胰岛素敏感性的药物,但是两者治疗代谢综合征的作有机制存在很大差异:
(1)作有机制不同:tzds对代谢综合征的作用部位是脂肪组织,它通过逆转肥胖体内游离脂肪含量下降近50%。二甲双胍主要作用于肝脏和肌肉。二甲双胍可以显减少肝脏葡萄糖的输出和糖异生。
(2)对体重的影响有很大差别:荟萃分析显示,tzd使用后体重增加4%~6%,而二甲双胍却使体重明显下降。而且二甲双胍引起的体重减轻更大程度上是内脏脂肪的减少。有研究显示,二甲双胍治疗后,总体脂减少约9%,皮下脂肪减少7%,而内脏脂肪减少高达15%。
对新发糖尿病和心血管事件的预防作用也不同:大型临床研究的资料证实,二甲双胍干预治疗可以预防新发糖尿病(dpp研究)和心血管事件(ukpds研究)的发生,而tzds目前缺乏临床研究结果以证实其具有相似的作用。
3. 改善血脂紊乱
调脂治疗在代谢综合症中的作用也很重要,常见药物有贝特类和他汀类(hmg-coa还原酶抑制剂)
● 贝特类:降低tg,同时轻至中度降低tc及ldl-c,升高hdl-c。常用药物有:非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐。
● 他汀类:降低胆固醇作用较强,轻度降低tg及增加hdl-c作用。常用药物有:阿妥伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等。
4. 降低血压
(1)根据美国第七届高血压预防、监测、评估和治疗的全民委员会的报告(jnc7),对于收缩压≥140mmhg/舒张压≥90mmhg的患者必须接受治疗。
(2)如果患者合并糖尿病,当收缩压≥130mmhg/舒张压≥80mmhg时必须开始降压治疗。
降血压药物宜选用不影响糖和脂肪代谢者。
● 首选:血管紧张素转换酶抑制剂(acei)和/或血管紧张素ii受体拮抗剂(arb),尚可增加胰岛素敏感性。常用药物有:卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利等,均为每日一次用药。arb制剂有科素亚、安搏维和代文。β-受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂剂量偏大时可影响糖耐量及增加胰岛素抵抗,升高tc和tg。
● 钙离子拮抗剂:宜选用长效者。常用药物有:氨氯地平、非洛地平和硝苯定控释片。
代谢综合征会带来什么危害呢
(1)代谢综合征为糖尿病的预告指标——分析费明汉队列的糖尿病男女新发病例,可见不论男女代谢综合征对糖尿病的发生有很高的预告意义。人群糖尿病特异危险近半数可用代谢综合征来解释。
(2)代谢综合征为冠心病的预告指标——分析费明汉资料显示单有代谢综合征预告新发生冠心病总数约25%。无糖尿病者具有代谢综合征的一般人群10年冠心病危险不>20%。
(3)代谢综合征加速冠心病和其他粥样硬化性血管病的发生发展和死亡危险。
有多种危险因素聚集者临床预后不良的危险大于仅有一种危险因素患者,而且其效应不是简单相加,而是协同加剧。代谢综合征的危害使发生糖尿病和冠心病与其他心血管病的危险明显增加。据美国费明汉心血管病流行病基地分析3323名费明汉子代男女(平均52岁)的8年资料显示。
家庭冲突多对孩子心理影响
青少年患抑郁症,出现低龄化趋势
记者发现,暑期在父母的陪同下前来就诊的少年儿童络绎不绝。而在抑郁症专病门诊诊室前,八九岁带着眼镜的小女孩, 十几岁低头不语的小男生默默地跟着父母坐着排队。少儿门诊杜亚松博士说,每周都有几十名孩子因为出现持久、显著的情绪低落,影响到日常生活和学习,最后被 父母送来就诊。
杜博士说:“抑郁症已成为当今青少年最普遍的心理疾病之一。孩子进入青春期,本来就变得不愿意和大人交流,所以即使得了抑郁症也不容易被家长发现, 隐匿性强容易导致延误治疗,等发现的时候已经很严重了。 ”流行病学调查结果显示,近10年来,儿童期重型抑郁症的患病率为2%—4%,青春期上升到4%—8%。终身患病率与成人接近,达15%-20%。青少年抑郁症可影响到他们的生长发育、学校表现、人际关系,使青少年自杀风险增加,使成人期罹患抑郁症的风险增加2倍-4倍。
家庭冲突越是多,孩子抑郁越高发
12岁的小雯(化名)近日在父母的陪同下到市心理咨询中心,和一年前相比,她瘦了十多斤,原本就不太外向的性格现在变得更加“闷”,平时几乎看不到 小雯露出笑容,小小年纪似乎就看破世事。父母对医生讲述着小雯的许多“莫名”行为,而当医生对他们的夫妻关系、教育子女的观念进行深入了解时,发现身为某 公司老总的博士爸爸平时很少管小雯,但却对小雯的功课有着极高的要求,妈妈全权负责女儿的学习、生活,但总觉得老公不够顾家,常常以“不管女儿”为由挑起 事端,与丈夫争执。以前父母争执,小雯常常会躲到房间里哭,可是现在她不太哭了,看父母的眼神却变得冷漠了。
除痤疮外,代谢综合征还与哪些皮肤病有关
除痤疮外,代谢综合征还与一些特殊的皮肤疾病相关。比如代谢综合征 与银屑病密切相关,40%银屑病患者都有代谢综合征。另外代谢综合征导致 微血管障碍可引起皮肤潮红、紫癜、丹毒样红斑、色素斑,局部疱疹;如果导致 神经损害可引起无汗症;此外,胰岛素抵抗可引起黑棘皮病,代谢障碍可引起 皮肤黄疸、局部硬肿、皮肤瘙痒等。并且代谢综合征患者由于血糖不稳定及 肥胖导致皮肤摩擦增多,易引起细菌或真菌性皮肤感染。
小儿肾病综合征父母如何护理
1、患儿不宜吃多盐食物
肾病综合征的孩子,饮食要注意少盐,对血压还没有降到正常的孩子,这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲,宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后,才可改进普通饮食,但也要清淡,不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠,最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果,以补充体内维生素。
2、小孩衣服不宜久穿不换
肾病综合征的孩子要经常换衣服,因为感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣,保持皮肤清洁,可防止皮肤感染。
3、患儿不宜去公共场所
对肾病综合征孩子的护理,父母要保持室内空气新鲜,尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服,预防感冒。
4、孩子不宜劳累
对肾病综合征孩子的护理,父母不宜让孩子劳累,孩子的自我约束能力差,从医院回到家会感到很新鲜,容易玩得过累,睡眠不足,家长要特别注意安排好孩子的作息时间,尽量得到充分的休息。
5、不宜随便减量或停药
对肾病综合征孩子的护理,父母要帮助孩子治疗肾病。肾病的治疗大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成病情反复。
代谢综合征会影响视力吗
高血压或者糖尿病等代谢综合征的组分,都会影响血管的功能,尤其是 眼睛、肾脏等处的微小血管。长期高血压或血糖控制不佳者,可能会发生 视网膜病变,出现眼压升高、视力下降,甚至视网膜剥离、失明等严重后果。
甲亢高代谢综合征
一、高代谢综合征是甲状腺功能亢进患者的主要表现,高代谢综合征是指由于甲状腺激素T3、T4增多,使机体分解代谢增强,氧化磷酸化脱偶联,机体氧耗增加,产热与散热失去平衡而引发的一组症状。
二、甲亢患者的高代谢综合征最突出的表现为怕热多汗,患者常穿衣较少,即使在寒冷的冬天也会汗流浃背。检查患者时可发现皮肤温暖湿润,特别是手心、脚心、面部、腋下、前胸尤为明显,皮肤因血管扩张而显得较红润,体表温度可以明显升高。由于基础代谢率较高,甲亢患者会出现食欲旺盛,但体重减轻,感觉肢体倦怠无力,注意力不集中,学习工作效率低下。
三、过多的甲状腺激素可以促进肝糖原分解,拮抗胰岛素的作用,而导致血糖增高、糖耐量降低,可加重糖尿病患者的病情。脂肪的过度分解,会使皮下脂肪含量减少,胆固醇合成和转化增速,致血胆固醇降低。高代谢综合征的影响使蛋白质代谢增加,呈现负氮平衡,导致肌肉组织过多的消耗。
四、高代谢综合症也是甲亢中比较常见的症状表现之一,而且此症状主要会让患者出现怕热多汗,常有低热,危象时可有高热,多有心悸脉速,胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。
对于甲状腺病的治疗一定要选择正规医院,以免由于治疗不规范以及服务不周等原因,造成不必要的损害。
小儿肾病综合征的护理工作
小儿肾病综合征父母如何护理
1、患儿不宜吃多盐食物
肾病综合征的孩子,饮食要注意少盐,对血压还没有降到正常的孩子,这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲,宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后,才可改进普通饮食,但也要清淡,不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠,最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果,以补充体内维生素。
2、小孩衣服不宜久穿不换
肾病综合征的孩子要经常换衣服,因为感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣,保持皮肤清洁,可防止皮肤感染。
3、患儿不宜去公共场所
对肾病综合征孩子的护理,父母要保持室内空气新鲜,尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服,预防感冒。
4、孩子不宜劳累
对肾病综合征孩子的护理,父母不宜让孩子劳累,孩子的自我约束能力差,从医院回到家会感到很新鲜,容易玩得过累,睡眠不足,家长要特别注意安排好孩子的作息时间,尽量得到充分的休息。
5、不宜随便减量或停药
对肾病综合征孩子的护理,父母要帮助孩子治疗肾病。肾病的治疗大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成病情反复。