孕产知识之分娩时可能会出现的6大风险

孕产知识之分娩时可能会出现的6大风险

分娩风险一：胎儿窘迫

胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应症之一。发病率为2.7%～38.5%。胎儿窘迫多见于产前期，主要有胎盘功能不全的表现。病理生理高危妊娠，使胎儿得不到足够的供氧，引起胎儿生长迟缓、胎动减少、红细胞增多症，甚至严重的胎儿窘迫，引起胎儿死亡。

临床现象：

羊水胎粪污染、胎动改变及胎心率改变系常见临床表现，但并非胎儿窘迫所特有。

1、羊水粪染：胎儿缺氧时，常反射性的引起肛门括约肌松弛，肠蠕动增强，使胎粪排出而致羊水粪污染。羊水粪染不是胎儿宫内窘迫的特异性表现，在产程中发现，须全面分析。

2、胎动改变：许多因素可影响胎动，但胎动减少中约有半数是因胎儿宫内窘迫所致。

3、胎心率改变：心动过速160～180/min是胎儿窘迫的最初信号，这一阶段历时很短。

分娩风险二：胎膜早破胎膜早破俗称破水，指胎膜在胎儿未足月时破裂，是妊娠期常见的并发症。怀孕期间任何孕周均可发生胎膜早破，但更多见于妊娠中晚期。怀孕37周前胎膜早破的发生率约为2.0%～3.5%。 胎膜早破对妊娠、分娩不利的影响是早产率升高，围生儿死亡率增加，宫内感染率及产褥感染率皆升高。

临床现象：

一般来说，胎膜早破表现为不伴疼痛的阴道流水。常发生在腹压增加，如咳嗽、大小便之后。胎膜早破发生时，阴道内突然有大量水流出，可湿透内裤，时断时续。胎膜早破时流出的羊水无色无粘性，与有粘性的白带不同。这种阴道流水通常在起立时增多，平卧时减少甚至停止。此外，羊水会微混，有时可见混杂其中的胎脂，与排尿不同。

分娩风险三：产后出血

胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500ml者，称为产后出血。多发生在产后2小时内。产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位，其发生率约占分娩总数的2%—3%。

临床现象：

胎儿娩出后阴道多流血及失血性休克等相应症状是产后出血的主要临床表现。

1、休克症状：持续烦躁、皮肤苍白湿冷、脉搏细数、脉压缩小时，产妇可能已处于休克早期。

2、阴道多量流血：胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红，应考虑软产道裂伤;胎儿娩出后数分钟出现阴道流血，色暗红，应考虑胎盘因素;胎盘娩出后阴道流血较多，应考虑子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留;胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝，应考虑哪些凝血功能障碍;失血表现明显，伴阴道疼痛二阴道流血不多，应考虑隐匿性软产道损伤，如阴道血肿。

分娩风险四：脐带脱垂

脐带脱垂，是指孕妇的胎膜破裂，脐带脱出宫颈口。若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。脐带脱垂是一种罕见的并发症，发生率在分娩总数中大约为1‰。脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断超过7～8min，则胎儿迅速窒息死亡。

临床现象：

1、未破膜时，行阴道或肛查，可触及搏动的条索状物;若已破膜，阴道检查可触及或看到部分脐带。

2、胎心率改变：加快、减慢或不规则，变换体位或抬高臀部后可缓解。

3、胎心电子监护：有变异减速，说明有脐带受压的情况。

顺产怎么样生的快

一: 孕晚期保持自信乐观的心情

1:很多孕妈害怕疼痛，不相信自己可以做到顺产，于是在孕后期就出现紧张焦虑的心情，甚至达到吃不下睡不着的程度。在生产过程中极度恐惧慌乱，完全不知道怎么配合医生，到最后体力消耗过度，而产程延长宝宝会出现各种风险，不得已最后只能改为剖宫产。所以在孕期，宝妈就要给自己积极的暗示，我行，我一定行!

二: 产前坚持合理运动

如果孕妇的身体没什么特殊问题，而且胎儿发育也没有什么异常反应，那么，产前孕产妇是应该每天坚持多走动，做做操，这样有利于对骨盆肌的锻炼，使得孕产妇分娩过程更加顺利。即使是在产房里，肚子不疼的时候就走走，加快生产。平时懒的运动的宝妈，到生的时候用不上力就后悔了。

三: 分娩时配合医生用力

医生让什么时候用力就什么时候用力。一定要配合医生，她们有经验，肯定会保证妈妈们的安全的。

四: 家人的鼓励和关怀

在产房里，家人的陪伴和鼓励会给产妇增加力量，可以让准爸爸提前学习陪产知识，到时知道如何安抚和鼓励产妇，知道自己该做哪些工作，一无所知的准爸爸到时候除了心焦就是慌乱，有时候还帮倒忙。陪产的人不宜过多，准妈信赖的人最好。

怎样预防产后抑郁

首先，产妇在怀孕期间应阅读一些有关孕产妇心理、生理及小儿护理方面的知识，以充实自己，从思想上做好准备，培养和锻炼自己把握心理平衡的能力;

第二，医务人员和家属要正确认识分娩后产妇心理行为的改变，理解产妇分娩后情绪的改变是由于内分泌的突然改变造成的，因而，家人特别是丈夫要倍加关心、体贴产妇，给予更多的帮助;

第三，对于有孕产期合并症、并发症者，更应给予帮助，避免产后过度疲劳;

第四，一旦发现产妇有心理、行为的异常，应尽快找心理医生治疗。

产前检查的重要性

产前检查能够及时了解准妈妈的身体健康状态，要是存在一些慢性疾病，该疾病也可能会影响到胎儿的健康发育，那么还是可以考虑放弃。

产前检查也是定期检查的过程，通过专业的检查仪器，我们可以了解到胎儿的身体健康发育，了解到妈妈的健康状态变化。特别是在于怀孕的后期，要更大程度的预防准妈妈出现妊娠高血压或者是妊娠糖尿病等问题，我们要及早对其进行治疗。

在产前检查的过程中，医生也会为准妈妈提出一些健康方面的建议。准妈妈们也能够进一步了解孕期的相关生理知识，了解关于生活和营养安排方面的常识，这些都是准妈妈们需要逐渐掌握的孕产知识。

在产前检查中，医生会根据胎儿的发育状态，预测是否能够更快顺产。医生也会及时做出一些准备，让准妈妈们更安心的进行分娩。

送给孕妈咪的孕产知识

学习一些一些必要的孕期常识和分娩知识不仅是孕妈咪的事，准爸爸也有必要参与进来，与孕妈咪一起学习。

 首先，准爸爸可以帮孕妈咪挑选合适的关于孕期知识的书籍，有时间的时候读给孕妈咪听，或者是一起看。此外，孕妈咪不方便上网查找资料的时候，准爸爸可以代劳，并将资料用笔和纸整理归纳出来给孕妈咪看。

现在很多医院都开设有“孕妈咪学校”或“准爸爸学习班”，全面教授孕期及产后的育儿知识，准爸爸在课堂里可以学到很多关于怀孕和分娩的必要知识，如果有兴趣准爸爸可以陪孕妈咪去参加。

在陪孕妈咪学习的过程中，无论准爸爸学习孕期知识扎不扎实，这种“同学”的交流对孕妈咪来说都是很大的心理支持。

学习障碍的病因有哪些

1、父母晚婚、晚育(这种现象在知识分子人群中十分多见。在知识分子人群中因为学习和工作的压力，多数晚婚、晚育。而且缺乏体力活动和锻炼，身体素质较差)。

2、怀孕时胎位不正，分娩时难产(生物进化的法则是，物择竞天、适者生存。胎位不正、难产已经说明，孩子的发育已经在子宫内遇到问题。在现代化的医疗条件下，帮助孩子出生是没有问题的。但是它没有按照千百万年来人类生殖的有序合理的过程，必然造成孩子在发育过程中的一部分不适应。那些大龄父母、胎位不正的父母，要理解这条法则。否则，是要冒风险的)。

3、工业污染和环境变换

随着人类活动加快，工业污染不断加剧。各种有毒、有害物资散布在环境中。同时地球的环境也发生很大变化。紫外线、射线、不明微生物等都有增强的趋势。这对于出生健康的儿童来说，它可以调节自己以适应外界。但是体质差的儿童就不适应外界这样的变化，而影响发育。

水中分娩对胎儿好吗

国内外医学界关于“水中分娩”的看法从未统一过。持赞同观点的专家认为，水中分娩对产妇的好处是产程短，痛楚小;持反对态度的专家则指出，水中分娩存在极大风险，可能导致新生儿呛水甚至死亡。

中国妇女和外国妇女生理、形体有所不同。欧美国家孕妇形体较高，骨盆产道出口较为宽裕，水中分娩具有天然的“解剖”优势。另外，欧美国家经产妇较多，临产后产程进展快，也为水中分娩提供了安全保障。而在我们国内，孕产妇多为初产妇，产程长，产道及会阴条件较经产妇差。产程长不利于水中分娩时进行胎心监测、产程进展监测和产后新生儿抢救与复苏，不能及时发现胎儿宫内窘迫尤其是胎粪型胎儿宫内窘迫。

另外，消毒及防止交叉感染问题也不易解决，一些常见的传播疾病如人类乳头瘤病毒、淋病、艾滋病、单纯疱疹病毒等不是孕妇常规检查项目，水中分娩一旦消毒把关不严或有疏漏，难免发生交叉传染。

生孩子可怕吗？

女性怀孕后，往往是喜忧参半，喜来源于孕育一个小生命，而忧虑中更多的是对分娩的渴望与恐惧夹杂的心理。

一个胎儿从比它小好几倍的产道娩出时，产妇会有挤压、疼痛的感觉。但是自然的安排，宫缩不断，子宫颈逐渐张开，让孩子顺利地通过产道，即使有些疼痛，也是在能忍受的极限之内，所以并不像有些母亲讲的那么可怕。

为了帮助孕妇更好地渡过分娩关，过去曾推行过一种无痛分娩法，主要是使孕妇学习分娩知识，懂得分娩过程，配合宫缩的节奏，从心理上树立“分娩无痛苦”的信念。据研究，确实使许多孕妇免受分娩的痛苦。今天，虽然不再推行这种方法，但是，孕妇接受定期检查、学习孕产知识，丈夫也接受教育来安慰妻子，再加以新式助产方式，保证了正常分娩，即使在出现分娩困难时，也可采用多种措施，包括剖腹产，使孩子顺利出生，母子平安，所以孕妇不必对分娩产生过分恐惧的心理。

孕后期妈妈的心理保健

进入孕后期以后，孕妈妈子宫极度膨胀，各器官、系统的负担也接近高峰，因而，孕妈妈(妈妈食品)心理上的压力也更大。由于体型变化和运动不便，孕妈妈心理上产生了一些变化，有许多孕妈妈会产生一种兴奋与紧张的矛盾心理，从而导致情绪不稳定、精神压抑等心理问题，甚至会因心理作用而自感全身无力，即使一切情况正常，也不愿活动。由于临近预产期，孕妈妈对分娩的恐惧、焦虑或不安全加重，对分娩“谈虎色变”。担心发生临产先兆时来不及到医院，因而稍有“风吹草动”就赶到医院，甚至在尚未临产，无任何异常的情况下，缠住产科医生要求提前住院。

因此，孕后期心理保健(保健食品)应注意以下问题：1、了解分娩原理及有关科学知识克服分娩恐惧，最好的办法是让孕妈妈自己了解分娩的全过程以及可能出现的情况，对孕妈妈进行分娩前的有关训练。许多地方的医院或有关机构均举办了“孕妈妈学校”，在怀孕(怀孕食品)的早、中、晚期对孕妈妈及其丈夫进行教育，专门讲解有关的医学知识，以及孕妈妈在分娩时的配合。这对有效地减轻心理压力，解除思想负担以及作好孕期保健，及时发现并诊治各类异常情况等均大有帮助。2、不宜提早入院毫无疑问，临产时身在医院，是最保险的办法。可是，提早入院等待也不一定就好。首先，医疗设置的配备是有限的，如果每个孕妈妈都提前入院，医院不可能象家中那样舒适、安静和方便;其次，孕妈妈入院后较长时间不临产，会有一种紧迫感，尤其看到后入院的孕妈妈已经分娩，对她也是一种刺激。另外，产科病房内的每一件事都可能影响住院者的情绪，这种影响有时侯并不十分有利。所以，孕妈妈应稳定情绪，保持心绪的平和，安心等待分娩时刻的到来。不是医生建议提前住院的孕妈妈，不要提前入院等待。3、作好分娩准备分娩的准备包括孕后期的健康(健康食品)检查、心理上的准备和物质上的准备。一切准备的目的都是希望母婴平安，所以，准备的过程也是对孕妈妈的安慰。如果孕妈妈了解到家人及医生为自己做了大量的工作，并且对意外情况也有所考虑，那么，她的心中就应该有底了。孕后期，特别是临近预产期时，准爸爸(爸爸食品)也应作好准备，使妻子心中有所依托。4、控制对分娩的恐惧1)把对分娩的恐惧转移到别的方面这是“船到桥头自然直”的想法。不要把分娩当作一件严重的事情来考虑，生活中避免和家人谈论分娩这个话题，也不要听过来人的分娩经验。

这样做可以暂时转移对恐惧的注意，但不能从根本上消除对分娩的恐惧。2)正视分娩的恐惧与家人反复讨论分娩的事情，将各种可能遇到的问题事先想清楚，同时找出每个问题的解决方法。做好分娩前的物质准备，这样就不会临时手忙脚乱，也会帮助稳定情绪。3)掌握与分娩有关的知识人的恐惧大多是缺乏科学知识胡思乱想而造成的。有的学者说：“愚笨和不安定产生恐惧，知识和保障却拒绝恐惧。”有的学者进一步指出“知识完全的时候，所有恐惧，将统统消失”。所以，在怀孕期间，建议孕妈妈看一些关于分娩的书，了解了整个分娩过程后，就会以科学的头脑去取代恐惧的心理。这种方法不但效果好，而且还可增长知识。

怎么做有助于自然分娩

学套孕妇操

如今国内外都有专门的孕妇操，强度不大，主要是一些特定的伸展类运动。孕妇操不仅可以帮助孕妇增加活动量，而且能增加孕妇的骨盆宽度，增强孕妇的肌肉锻炼。这不仅可以帮助孕妇们尽量顺产，而且对于产后的恢复也很有帮助。此外，在分娩前掌握分娩时正确的姿势、呼吸方法，对于减少分娩风险、促进顺利分娩也是很有好处的。因此建议孕妇最好能在分娩前多了解、学习这些知识。据悉，目前在一些妇幼机构已经开设了母婴健康俱乐部，专门教孕妇做孕妇操，帮助孕妇顺利分娩。

体重控制好

专业人士提醒孕妇，要减少分娩风险、促进顺利分娩，孕妇怀孕期间还要注意体重的控制，整个孕期体重增长最好别超过25斤，因为巨大儿也会增加分娩风险。另外，适当地运动、锻炼身体对于顺利分娩也是很必要的。

如何预防分娩恐惧

1.充分认识，做足准备一旦怀孕，孕妇应逐步了解分娩过程、分娩细节，从思想上、心理上做足充分准备。俗话说“知己知彼，百战百胜”，心理准备越充分的产妇，分娩相对而言容易得多。2.远离谣言，多沟通在生活中，自然会听到许多“分娩是如何痛苦”的话，准妈妈们应尽量远离这些言语，多与家人沟通，尤其是多与准爸爸交谈。3.参加分娩讲座，专业调整情绪在条件允许下多参加一些与分娩相关的知识讲座，在知识的引导下逐步调整自己的情绪。情绪越紧张，就会觉得越痛。心情紧张，肌肉紧绷，产道不容易打开，胎儿势必不会顺利出生。经此恶性循环，产妇的痛苦肯定会加倍，甚至出现难产、滞产等危险情况。产妇唯有保持心情畅快，尽可能放送全身肌肉，婴儿才可能平安诞生，这样产妇的危险也会大大降低。

实拍顺产过程，顺产要注意什么？

学套孕妇操

如今国内外都有专门的孕妇操，强度不大，主要是一些特定的伸展类运动。孕妇操不仅可以帮助孕妇增加活动量，而且能增加孕妇的骨盆宽度，增强孕妇的肌肉锻炼。这不仅可以帮助孕妇们尽量顺产，而且对于产后的恢复也很有帮助。

此外，在分娩前掌握分娩时正确的姿势、呼吸方法，对于减少分娩风险、促进顺利分娩也是很有好处的。因此建议孕妇最好能在分娩前多了解、学习这些知识。

体重控制好

专家提醒孕妇，要减少分娩风险、促进顺利分娩，孕妇怀孕期间还要注意体重的控制，整个孕期体重增长最好别超过25斤，因为巨大儿也会增加分娩风险。另外，适当地运动、锻炼身体对于顺利分娩也是很必要的。

信心很重要

在产前的学习过程中最好有丈夫陪伴，这可以让孕妇的心里更踏实。要知道，恐惧的心理也是孕妇顺利分娩的一个主要阻碍。段志坚提醒孕妇，生育是人的正常生理现象，因此在心理上放松对于顺利分娩很重要。对于必将到来的分娩时刻，孕妇要坦然面对，而不要心怀畏惧。

分娩时出现难产怎么办

子宫收缩乏力

良好的子宫收缩应该是宫缩间隔2～3分钟一次，持续40秒左右。宫腔压力>50mmhg(指压子宫肌壁不出现凹陷)。如果宫缩持续时间短，间歇时间长且不规律，宫缩高峰时用手指压子宫底部肌壁仍可出现凹陷，我们就称之为子宫收缩乏力。这是最常见的一个问题，尤其是高龄产妇更容易出现。产力是分娩的动力，它同时又受胎儿、产道及产妇精神心理因素的制约。对分娩有顾虑的产妇，尤其是35岁以上的初产妇，精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱，再加上睡眠减少，进食不足以及过多的体力消耗，均可导致宫缩乏力;胎儿大小不相适应或胎位不正，如臀位，则胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，因而不能引起反射性子宫收缩而导致宫缩乏力。由于缺乏有效的产力，又使得宫口扩张缓慢及胎头下降延缓，将出现产程异常导致难产。

枕位异常

如果是头位，即以头为先露先进入骨盆入口就是正常胎位。但是胎头在下降过程中还有一个枕位的问题。骨盆的入口平面是一个扁的椭圆形，所以胎头入盆时一般是以枕横位即胎头枕骨位于母体的侧面入盆的。进入到中骨盆时(即宫口扩张5cm时)，骨盆形态变成了左右径小，前后径长的漏斗形，为适应骨盆的形状，胎头也必须旋转成枕前位，这样胎头就可以最小径线通过骨盆。如果胎儿相对骨盆较大或产力差，妨碍胎头旋转，最后形成持续性枕横位或枕后位，这样胎头的径线增大，通过骨盆困难，则有可能造成难产。所以有的产妇及家属不理解：为什么医生一直说能生最后却生不下来?原因可能就在于此。

细数分娩时的十大风险

在医药技术还不很发达的时候，在分娩时会发生很多意外状况，分娩的过程也被认为是“大命换小命”。而如今，虽然现代科学已经把各种危险尽量降低，但仍会有些意外情况让妇产科医师措手不及，或是陷入该救妈妈还是先保孩子的两难境地。下面列举了产程中的10大意外，为让准妈妈们能多加防范，做好心理准备，以最轻松的心情来迎接新生命的到来。

1、“前置胎盘”

“前置胎盘”绝大多数发生在准妈妈 怀孕 28周之后，会伴随出血现象，其特点是无痛性出血，常发生在半夜，医师通常要依靠超声波检查来诊断，不过，有时候连超声波都检查不出。由于胎盘盖到了子宫颈口，当胎儿要从子宫颈口出来时，收缩子宫颈口就会扩张，扩张就会与胎盘剥离而出血，大部分孕妇不会感到疼痛，但是，出血量却是一次比一次多。

“前置胎盘”又可以分为四大类型：完全型、部分型、边缘型及低位型。除了完全型和部分型前置胎盘的孕妇需要剖宫产外，边缘型和低位型前置胎盘者可以考虑自然分娩。不过，出血量如果非常多，多到威胁了妈妈的安全，医师都会施行剖宫产，并且尽量不安胎。因此，建议有前置胎盘的孕妇一定要多卧床休息，少活动，尽量不要憋尿，这样才能稍微控制出血。

2、胎盘早期剥离

“胎盘早期剥离(胎盘早剥)”是非常难以诊断的一种情况。因为胎盘通常应该在胎儿出生后才与子宫分离，但“胎盘早剥”却是胎盘在胎儿尚未出生前就已经剥离了。由于胎盘是胎儿营养和氧气的来源，所以，胎盘一旦剥离后，就没有氧气输送给胎儿了，胎儿会马上出现缺氧现象。

“胎盘早剥”的最大特点是出血，并有剧烈腹部疼痛。如果发生在分娩的过程中，这种疼痛和分娩的疼痛混合在一起，会使医师难以诊断;如果发生在孕期33-35周时，由于已经有很明显的疼痛，而且整个子宫变得硬邦邦的，所以，医师可以使用一些仪器和手段来决定是否需要紧急处理。

“胎盘早剥”常常和孕妇的高血压、糖尿病和前置胎盘有关，但更多的是原因不明确。医师除了靠母体羊水是否带血来判断外，有时还得靠超声波检查及临床症状来诊断，例如：胎儿是否有心跳的明显变化?即使不是胎盘早剥，但胎儿心率明显变缓，医师也会尽快施行剖宫产，以确保孩子的安全。

3、胎儿缺氧窒息

这就是所谓的“胎儿窘迫”，是指通过胎儿的心跳变化判断出他有缺氧或不舒服的现象，也就是当胎儿血液中的含氧量低到一定程度时，胎儿的心跳就会变慢。

“胎儿窘迫”可出现许多不同的情况，例如：胎儿心跳变快、变慢、心率变化小、羊水里有胎便，缺氧的原因主要有脐带受到压迫、子宫收缩太强、胎盘功能不好、脐带绕颈、破水太久而没有羊水等等。由于胎儿发生窘迫，其心跳会发生变化，所以，医师会用胎心监护仪来观察胎儿心跳的变化。正常的胎儿心跳应在每分钟120-160次，并呈现上下波动的曲线。如果胎儿心跳每分钟超过160次或低于120次，都提示胎儿存在宫内缺氧的情况。

当然，也不是每个胎儿心跳变慢都属于窘迫，有的窘迫只是短暂的，很快就可恢复，医师只须给产妇吸氧、输注大量液体，或让妈妈侧躺就可以改善状况了。万一出现严重的胎儿窘迫，会危害到胎儿的生命时，医师会采取措施，让孩子尽快出生。

4、妊娠高血压综合征

如果妇女在怀孕的过程中出现高血压、蛋白尿和水肿，或其中的两种症状时，就被称为“妊娠高血压综合征”，那些孕前没有高血压，但在怀孕20周开始出现上述症状时，就可以诊断为“妊娠高血压综合征”。

当孕妇血压太高时，会造成意识模糊、肝脏肿大、眼底出血、肝功异常、大脑病变等等，严重时会产生子痫，进而威胁母婴生命。此时，医师常常迫于形势而提早协助孕妇将胎儿产下。如果时间允许的话，会先考虑催产，如果时间紧迫或催产无效，会立即施行剖宫产。

在治疗方面，除了提早分娩外，医师会建议孕妇要多卧床休息，多吃高蛋白的食物以减轻水肿，尽量身处安静的环境中，服用适当的降血压药物等。目前有研究认为孕妇服用低剂量阿司匹林(每天50-100毫克)或大量的钙(每天2克以上)可能有预防妊娠高血压综合征的作用。

5、脐带脱垂

“脐带脱垂”绝大部分发生在胎位不正、破水的情况下。如果胎儿的胎位是“足位”，也就是在子宫内双脚朝下，当一只脚滑下时，脐带常常会跟着滑落。如果胎位正常，但胎头仍没进入骨盆腔固定，此时如果发生脐带脱垂的话，胎儿反而更危险，因为母体一旦出现破水，胎儿脐带脱垂下来，胎头可能因为往下降而直接压迫到脐带，也就是胎儿自己把自己的血液供应阻断了，这会在3分钟内造成胎儿极为严重的缺氧或死亡。

所以，医师通常会让产妇“头低脚高”地躺着，好让胎头或胎儿身体离开压迫位置，再将手伸入产道内，将胎儿往上顶，使胎儿不要压迫到脐带，然后赶紧施行剖宫产。

在手术过程中，医护人员仍要在产妇下方，协助主要医师用手将胎儿顶住并往上推，以方便医师直接从上方尽快将胎儿拉出。所以，一旦出现胎儿脐带脱垂，孕妇最好能平躺着，并尽快由家人送往医院。

6、产中及产后大出血

分娩时本来就会出血，例如：胎儿、胎盘娩出后子宫内的出血。在整个分娩过程中，出血量如果超过400毫升，就认为是“大出血”。

如果产妇在产程中大出血，而胎儿仍无法尽快娩出时，医师通常会考虑产妇的安全而施行剖宫产，然后，再寻找出血点，采取措施止血。

导致产中及产后大出血的常见原因有子宫收缩不好或产道裂伤等，医师会采取一定的手段来止血，包括伤口缝合、加强子宫收缩或尽量将不完全剥离的胎盘刮干净等。

如果在处理后仍继续流血，就得打开腹腔，将产妇的子宫动脉或某些特殊的大血管绑住，做“血管结扎手术”以减少出血量。如果仍未找到出血点，必要时，只好采取“子宫切除手术”来止血了。

万一连子宫切除都无效时，就要采取“压迫性”止血方式，甚至用血管摄影来做血管栓塞性的止血。因此，这种产中或产后大出血一向是妇产科医师很头疼的事，因为止血很困难。

7、子宫破裂

20多年前的“子宫破裂”，绝大多数发生于分娩过多胎的妈妈，是由于子宫长期撑开，导致子宫壁被撑得很薄，产妇在强力收缩的时候造成子宫破裂。

近年来的“子宫破裂”则常见于做过剖宫产的准妈妈，在她生产下一胎时力图自然分娩。不过，此类破裂较多见于“直式剖宫产”，而目前新式的“横切式”剖宫产较不易发生子宫破裂。

至于子宫破裂的前兆，包括胎儿心跳变慢出现窘迫现象，可从产妇腹部清楚地摸到胎儿的肢体或躯干。如果产妇的肚子膨胀得很厉害，这是发生了内出血，而且出血量非常大。因此，产妇发生子宫破裂时，医师的选择只有一个——尽快施行剖宫产。

8、早期破水合并感染

以往认为孕妇破水24小时后，胎儿容易有感染现象，现在则认为破水18小时后，胎儿的感染机会就会增高。那么产妇破水是否一定要施行剖宫产呢?其实，只有在胎儿已经有感染迹象，而又无法很快经阴道娩出时才需要手术。总之，应以尽快生下孩子为原则。

一般情况下，产妇开始出现发热、心跳加快、羊水有异味、肚子有压痛、血常规检查有白细胞明显上升现象时，就能够判断出胎儿已有感染迹象。如果产妇破水达48小时，又出现了感染时，医师会建议使用抗生素，并采取适当方式协助胎儿尽快娩出。

如果胎儿已严重感染却无法立即生出时，医师会立即为产妇进行剖宫产手术。不过，如果胎儿已经感染，即使通过手术分娩出来，仍很危险，在 新生儿 阶段就很可能存在很多问题，甚至因感染而造成生命危险。

因此，产妇一旦在孕期33-35周发生破水，最好尽快生下胎儿，因为此时胎儿的成熟度已经足够了，千万不要安胎太久，否则会增加感染机会。

9、“难产”

“难产”就是当分娩进行到一半的时候，胎儿无法顺利通过产道娩出。难产不见得是巨婴造成的，但是，巨婴的确较容易造成难产。

难产有两种情况：第一种是“肩难产”，也就是胎头出来了，但肩膀却卡住了。此时，一位医护人员可从产妇上面帮忙推妈妈的肚子，另一位就帮忙转胎儿。但是这种处理容易让孩子产生锁骨骨折或拉伤孩子的臂神经丛。第二种难产则较少见，那就是胎位不正的产妇尝试自然分娩，但当胎儿的身体出来后，胎头却被卡住了。其后遗症与“肩难产”一样，都是容易拉伤孩子的臂神经丛，甚至发生皮肤裂伤。所幸这种胎儿的臂神经丛拉伤会通过各种治疗复原。

由于难产发生的时候，医师已经无法为产妇施行剖宫产手术，而90%以上的情况都无法将胎儿推回去，所以，医师一定要因人而异，想办法把胎儿挤过妈妈的产道，有时还要故意制造胎儿锁骨骨折，使胎儿整个肩膀占据的空间变小，这样才能顺利通过产道。

10、羊水栓塞

所谓“羊水栓塞”就是大量羊水进入孕妇的血液中，造成栓塞现象，并大量消耗掉凝血因子，造成凝血功能障碍，使产妇发生休克及大出血，甚至死亡。由于这种情况几乎无法事先预防或预知，使产妇的死亡率高达90%。

当产妇发生羊水栓塞时，如果医院没有充足的鲜血供应，即使输入大量凝血因子，也会因大量羊水进入血液中而被消耗掉。因此，医师最常用的方法就是给妈妈输入大量新鲜血液，但即使如此，也常常无法减弱这种血流不止的现象或循环功能的衰竭。

若是胎儿尚未出生，医师通常会考虑施行手术，但是，剖宫产的伤口就又成了一个出血点。所以，此时医师的治疗会非常慎重，要多次跟家属沟通来商议解决办法，看是救妈妈或是救孩子，无论做哪种决定，都是令人十分心痛的。