尿酮体的注意事项

尿酮体的注意事项

在使用中就注意：①由于尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸都具有挥发性，酰乙酸更易受热妥解成丙酮;尿液被细菌污染后，酮体消失，因此尿液必须新鲜，及时送检，以免因酮体的挥发或分解出现假阴性结果或结果偏低;②干学法与酮体粉法灵敏度存在差异：酮体粉法对乙酰乙酸与丙酮的敏感性分别为80mg/L和100mg /L。不如试带法敏感，故同一病理标本两面种方法可能出现结果的差异，分析结果时应特别注意;③不同病因引起的酮症，酮体的成分不同，即使一病人不同病程也可有差异，例如在糖尿病酮症酸中毒早期病命名中，主要酮体成分β羟丁酸，很少或缺乏乙酰乙酸，此时测得结果可导致对总酮体量估计不足。在糖尿病酮症酸中毒症状缓解之后，β-羟丁酸转变为乙酰乙酸，反而使乙酰乙酸含量比初始急性期增高，易对病情估计过重。因此检验人员必须注意病程发展，与临床医生共同分析实验结果

早孕反应的检查项目有哪些

检查项目：尿酮体试验、尿酮体(KET)、产科B超、尿妊娠试验(HCG)、尿早早孕试验、早早孕胶体金试条、胶乳凝集抑制试验(LAI)

根据病史、临床表现及妇科检查进行诊断，一般来讲，女性在怀孕以后40天会出现轻微的呕吐现象，不过，早孕反应每个人都不一样。应该是先进行检查血HCG测定检查，可明确早孕诊断。

症状严重，如出现剧烈的呕吐、厌食、精神萎靡等表现。化验尿中有酮体，则可诊断为妊娠剧吐。注意与妊娠合并消化系统疾病鉴别。

尿酮体的临床意义

(1)糖尿病酮症酸中毒：由于糖利用减少，分解脂肪产生酮体增加而引起酮症。未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时，尿酮体检查极不价值。应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。酮症酸中毒时尿酮体阳性，而后者尿酮体一般不增高，但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时，尿酮体亦可减少，甚至完全消失。

(2)非糖尿病性酮症者：如感染性疾病肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期，严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食过久、全身麻酸后等均可出现酮尿，此种情况相当常见。妊娠妇女常因妊娠反应，呕吐、进食少，以致体脂降低解代谢明显增多，发生酮体症而致酮尿。

(3)中毒：如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。

(4)服用双胍类九糖药：如降糖灵等由于药物有抑制细胞呼吸的作用，可出现血糖已降，但酮尿阳性的现象。

尿酮体定性实验，常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性疾病有关。一般用“加号”多少表示，但仪器测定的结果常用半定量的方式表达，见表“加号”与半定量表达结果的关系。

尿常规酮体阳性表现

其实在正常情况下，尿常规酮体产生的比较少，因此正常人通常都表现为阴性。但是一旦我们的身体出现了营养不良，甚至是慢性的疾病等，尿酮就会升高，在检测之下出现了阳性。那么到底尿常规酮体阳性时会出现什么情况呢?

尿常规酮体

尿中的酮体是三种不同成分的总称，它们分别是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，它们是体内脂肪代谢的中间产物。

正常情况下产生极少，用我们现行的常规方法检测不出，因此正常人通体定性试验为阴性。但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时，因产生酮体速度大于组织利用速度，可出现酮血症，继而发生酮尿。

正常值：阴性。

临床意义：

尿酮体定性实验，常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性疾病有关。

酮体阳性可能有以下情况：

1.糖尿病病人、糖尿病酸中毒时会出现强阳性(+++以上)，此时应引起注意，易发生中毒性昏迷，应及时采取治疗措施。

2.严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿、剧烈运动后。

3.妊娠妇女因妊娠反应而剧烈呕吐、子痫、消化吸收障碍等。

关于尿常规酮体，大家已经了解了。其实当尿酮呈阳性的时候，对于我们身体的危害性是容忽视的。不仅容易出现中毒性的昏迷现象之外，还会导致严重的呕吐，甚至是腹泻等。因此当尿酮偏高的时候，就要及时采取各种的治疗措施了。

尿酮体的正常值是多少？

酮体是人体内三种物质(乙酸乙酰、羟丁酸和丙酮)的总称，是体内脂肪代谢的中间产物，在肝脏生成。正常情况下产生极少，用我们现行的常规方法检测不出，因此正常人通体定性试验为阴性。

尿酮体检查出现阳性，是由于体内脂肪代谢活动加速，肝脏酮体生成增多，大量的酮体从尿中排出所致。一般发生在：1、孩子频繁呕吐;2、因病长期未进食;3、患有糖尿病发生酮症酸中毒时。

参考范围

阴性(干化学法)。

二、尿酮体检测的临床意义：

1、非糖尿病性尿酮婴儿和儿童急性发热，伴有呕吐或腹泻常出现尿酮。尿酮也可见于寒冷、剧烈运动后紧张状态、妊娠期、低糖性食物、禁食、呕吐、甲状腺功能亢进、恶病质，减肥治疗有效，会出现酮体，说明脂肪代谢增强。

2、糖尿病性尿酮糖尿病酮症酸中毒，由于糖利用减少，脂肪分解加强酮体产生增加而引起尿酮，应与低血糖、心脑疾病酸中毒或高血糖渗透性糖尿病昏迷相区别：酮症酸中毒时尿酮体阳性，而后者尿酮体一般不增高，但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时，尿酮体亦可减少，甚至完全消失。

3、中毒如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等，也可引起尿酮体阳性。

4、药物服用苯乙双胍时，由于药物有抑制细胞呼吸的作用，可出现血糖正常、尿酮体阳性的现象。

尿酮体偏高该怎么办呢

尿酮体偏高一般认为是由于饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍，脂分解增加，产生酮体速度大于组织利用速度，形成了本病，多见于饥饿引起的现象。

在平时需适当多进食，需排除糖尿病的存在，然后针对性的使用合适的药物治疗，都可以逐渐好转的。

说明你的妊娠剧吐比较严重需要住院治疗了，一般都是过3个月左右会消失的，是生理反应，不要担心。有的人厉害 的可能一直吐到生了为止的，如果偶尔吐一下没关系的。建议到医院复查尿常规，如果尿酮体阳性，体重减轻明显的，需要住院补充营养治疗的。

(1)糖尿病酮症酸中毒：由于糖利用减少，分解脂肪产生酮体增加而引起酮症。未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时，尿酮体检查极不价值。应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。酮症酸中毒时尿酮体阳性，而后者尿酮体一般不增高，但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时，尿酮体亦可减少，甚至完全消失。

(2)非糖尿病性酮症者：如感染性疾病肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期，严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食过久、全身麻酸后等均可出现酮尿，此种情况相当常见。妊娠妇女常因妊娠反应，呕吐、进食少，以致体脂降低解代谢明显增多，发生酮体症而致酮尿。

以上就是我为大家介绍的这个问题的看法，如果患者出现了上述的问题，那么患者应该注意及时的检查和治疗，如果患者没有及时的治疗很容易导致患者生命出现危险的情况发生，严重的威胁到患者的安全，那么最后祝患者能够早日康复痊愈。

老年人糖尿病肾病的注意事项

一，严格控制血糖

高血糖被认为是引起肾脏病变的始因，严格控制血糖在临床前期具有延缓肾脏病变进展的作用，如果患者可以长期维持血糖正常，可使肾功能稳定，血糖浓度与尿蛋白量有正相关性，需仔细观察治疗后的反应，如：血糖变化，糖化血清蛋白指数，尿糖以及尿酮体，肾功能的改变等。指导老年患者严格执行饮食计划，尽可能使血糖控制在6.5mmol/L以下。

二，需注意保护血管

老年糖尿病肾病患者大多血管弹性差、血管细、脆、硬为特点，进行静脉穿刺要动作轻柔，一针见血，选择血管应遵循由小到大，由远到近的原则，前臂的动、静脉要尽量保护好，以留到血液透析用，这一关尤其重要。

三，严格控制血压

糖尿病肾病患者出现高血压，对其肾脏病变的进展有重要影响，同时严格控制血压可延缓糖尿病肾病的发展，应每日常规监控患者血压，血压≥150/90mmHg者都有使用降压药的指征，肾功能正常时以转换酶抑制剂为首选，肾功能减退时以波依定等钙离子拮抗剂为首选，认真观察使用降压药患者血压情况，随时向医生报告，以及时调整降压药的应用。

这篇文章和大家介绍了关于老年人糖尿病肾病的注意事项资料，希望可以引起大家对这个两个疾病的重视。老年人患上疾病之后，因为身体的各项能力在逐渐的下滑，对疾病的抵抗也是如此，所以一定要注意好生活的一些细节。

尿酮体的意义

(1)糖尿病酮症酸中毒：由于糖利用减少，分解脂肪产生酮体增加而引起酮症。未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时，尿酮体检查极有价值。应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。酮症酸中毒时尿酮体阳性，而后者尿酮体一般不增高，但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时，尿酮体亦可减少，甚至完全消失。

(2)非糖尿病性酮症者：如感染性疾病肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期，严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食过久、全身麻酸后等均可出现酮尿，此种情况相当常见。妊娠妇女常因妊娠反应，呕吐、进食少，以致体脂降低解代谢明显增多，发生酮体症而致酮尿。

(3)中毒：如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。

(4)服用双胍类降糖药：如降糖灵等由于药物有抑制细胞呼吸的作用，可出现血糖已降，但酮尿阳性的现象。

尿酮体定性实验，常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性疾病有关。一般用“加号”多少表示，但仪器测定的结果常用半定量的方式表达，见表“加号”与半定量表达结果的关系。

瞄准酮体防酸中毒

糖尿病患者初诊、合并其它疾病、妊娠、持续重度尿糖或持续高血糖(血糖≥13.3mmol/L)时应检测尿酮体。

体内的酮体是脂肪分解代谢的中间产物，由B羟丁酸、乙酸乙酸和丙酮组成。正常人每日尿酮体排量不超过0.1g，尿液酮体试纸及酮体粉检测均为阴性;糖尿病人在感染等应激状态下，脂肪分解增加，酮体生成增多，由肾脏排出，形成酮尿。

糖尿病患者初诊、合并其它疾病、妊娠、持续重度尿糖或持续高血糖(血糖≥13.3mmol/L)时应检测尿酮体。

如果糖尿病人同一尿标本出现尿糖强阳性和尿酮体阳性，即可诊断为糖尿病酮症，应立即送医院紧急处理，否则酮症酸中毒可能很快发生。

尿常规酮体高需要注意什么

当尿常规酮体高时，首先要考虑的是否为血糖过高所导致的，如果是，就要考虑糖尿病了，要积极进行检查治疗。

排除糖尿病的因素，尿酮体高可能是因为饥饿或是长期营养不良所致，这时候需要合理安排饮食，多喝水。

作息不正常，睡眠时间不足也是导致尿酮体高的一个因素，这时候就需要多休息了，当恢复正常作息一段时间后，尿常规酮体也会逐渐消失。

需要注意的是，尿常规酮体高时不要吃高脂肪的食物，消化功能不好的人群更要注意饮食，否则会加重病情。

另外，如果是酒精性肝炎或肝硬化导致的尿常规酮体升高，需要忌烟酒，并积极配合治疗。

尿常规酮体是什么

人体在新陈代谢过程中会有一些产物，而脂肪代谢过程中出现的丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，会随着尿液排出，也就是所谓的尿酮体。

尿酮体用我们现行的常规方法是检测不出来的，当脂肪出现大量分解的时候，尿液中酮体就会增加，这时候做尿常规检查，酮体就会显示阳性。

饥饿、糖代谢障碍以及糖尿病酸中毒等都会造成体内脂肪大量分解。因此导致尿常规酮体呈阳性的原因也有很多。

在进行尿常规检查后显示尿酮体为阳性时，需要积极配合医生，一同找寻原因，然后根据原因采取相应的治疗措施。

因长期营养不良或是饥饿造成的尿常规酮体阳性可以通过合理安排饮食而自行消除。如果是因为剧烈运动而引起的尿常规酮体阳性，可以通过适当的休息而逐渐减弱，直至消失。

酮体是什么

不过有很多朋友都认为，只有糖尿病酮体高才需要进行治疗，其实不是，对于非糖尿病性酮体高，一样会给人体带来危害，比如说呕吐、腹泻以及身体发热等，因此请您对于酮体高有足够的重视。

酮体(ketone body)：在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮，三者统称为酮体。肝脏具有较强的合成酮体的酶系，但却缺乏利用酮体的酶系。 酮体是脂肪分解的产物，而不是高血糖的产物。进食糖类物质也不会导致酮体增多。

酮体产生的条件

在饥饿期间酮体是包括脑在内的许多组织的燃料，因此具有重要的生理意义。

酮体其重要性在于，由于血脑屏障的存在，除葡萄糖和酮体外的物质无法进入脑为脑组织提供能量。饥饿时酮体可占脑能量来源的25%-75%。

酮体与胰岛素

肝内的NEFA是酮体的主要来源。血浆中胰岛素浓度轻度增高就会明显抑制血浆NEFA和酮体的生成。因此，当出现酮体酸中毒的时候，胰岛素被当成首选药物。

需要注意的是，很多患者正在使用胰岛素的情况下，仍然出现酮症。所以，从预防的角度看，严防饥饿更重要。

发生酮症的前提

糖尿病性酮尿，仅见于重型糖尿病晚期，是酮症酸中毒的前兆。

非糖尿病性酮尿，在婴儿或者儿童，可因为发热，严重呕吐，腹泻，未能进食而出现酮尿。在妊娠期妇女，可因为严重的妊娠反应，剧烈的呕吐，重症子痫不能进食，消化吸收障碍等尿酮体阳性。

另外，剧烈运动，饥饿，应激状态也可以引起尿酮阳性。

知道了酮体是什么，在平时的时候如果是您想要调节酮体的生成的话，也是有一定更多方法的，比如说不要过度饥饿或者是暴饮暴食等，注意做好生活中饮食的调节，对于有预防酮体偏高的情况发生非常有效果，希望您可以为了保护自己的身体健康而注意。

糖尿病酮症酸中毒的预防

1、对于1型糖尿患者不可随便停用胰岛素，尤其不能轻信江湖游医所谓能根治糖尿病的说法。如果发现自己不思饮食或出现感染问题，不能随心所欲地停吃、停喝，更不能停用胰岛素。

2、对于2型糖尿病患者不能随便中断有效的治疗，频繁更换治疗药物。当出现严重感染、心脏病发作或遭受重大精神打击时，医生可能建议患者“临时”使用胰岛素。

3、平时要培养多喝水的习惯。如糖尿病症状加重、出现不明原因消瘦、恶心、呕吐等，要及时检查血糖。如果一时难以弄清是低血糖还是高血糖、又无法检查血糖和酮体时，可以让患者尝试喝一点糖水，如症状不好转应马上去医院。如血糖超过15毫摩/升，必须检查尿酮体。若尿酮体阳性，患者可以先喝500—1000毫升水(约两大杯)。如尿酮体强阳性或持续阳性，则必须去医院进一步检查。

4、当患者发生严重心脏病发作或严重感染时，则每天至少应检查尿酮两次。要记住当出现糖尿病病情加重或其他应激情况(如发烧、呕吐等)时，都必须加强血糖、尿糖、尿量和尿酮的监测，加强与医务人员的联系，寻求专业医生的指导和帮助。