急性宫颈炎的病理病因

急性宫颈炎的病理病因

急性宫颈炎(acute cervicitis)主要由性传播疾病的病原体淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所致。由葡萄球菌、链球菌、肠球菌引起的急性宫颈炎较少见。

此外医务人员不慎，产道内遗留纱布，以及不适当的使用高浓度的酸性或碱性药液冲洗阴道等均可引起急性子宫颈炎;一些宫颈手术时，扩张宫颈的损伤或穿孔，以及诊断性刮子宫时宫颈或宫体的损伤，也为急性宫颈炎的病因之一。

目前，临床常见急性宫颈炎为黏液脓性宫颈炎(mucopurulent cervicitis，MPC)，其特点是于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物;用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血。MPC病原体主要为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌，但部分MPC病因不清。

急性宫颈炎的发病机制是沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染宫颈管柱状上皮，沿黏膜面扩散引起浅层感染，病变以宫颈管明显。除宫颈管柱状上皮外，淋病奈瑟菌还常侵袭尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。葡萄球菌、链球菌更易累及宫颈淋巴管，侵入宫颈间质深部。

肉眼见宫颈红肿，宫颈管黏膜充血、水肿，脓性分泌物可经宫颈外口流出。镜下见血管充血，宫颈黏膜及黏膜下组织、腺体周围大量多形核白细胞浸润，腺腔内可见脓性分泌物。

哪些是宫颈炎患者最明显的表现

首先，急性宫颈炎的症状主要是表现为白带增多，呈脓性或混有血，常伴有腰酸及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。少数急性宫颈炎患者有性交痛、体温升高等症状。

其次，有些人患上急性宫颈炎的症状并不明显，所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。当急性宫炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。其临床主要表现为：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈粘膜炎等。

由于子宫颈粘膜皱襞繁多、腺体呈葡萄状，因而宫颈炎的病原体侵入腺体深处后极难根治，导致病程反复，从而变成急性子宫颈炎症转为慢性子宫颈炎的病因，宫颈炎的病理变化表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体轰肿和宫颈内膜炎。

急性宫颈炎病因

急性宫颈炎(acute cervicitis)主要由性传播疾病的病原体淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所致，由葡萄球菌，链球菌，肠球菌引起的急性宫颈炎较少见。

阴道炎症感染所致(25%)：

发生急性滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎时也可以同时引起急性宫颈炎症;淋病双球菌感染时也常出现急性淋菌性宫颈炎。

不规范阴道冲洗(20%)：

部分女性喜欢用洗液冲洗阴道或外阴，这就破坏了宫颈组织，从而引发宫颈炎。使用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或阴道置入腐蚀性药品，均可破坏阴道、宫颈组织，可能引起子宫颈炎、阴道炎。

手术损伤(10%)：

分娩或流产、妇科手术引起的宫颈裂伤继发感染是急性子宫颈炎的常见病因。

阴道内异物(10%)：

当纱布、棉球或其他异物放置阴道内时间过长时很容易诱发感染引起急性宫颈炎。

频繁性生活(15%)：

性生活过于频繁、不洁性生活或性伴侣过多都可以增加宫颈感染的机会。

发病机制

目前，临床常见急性宫颈炎为黏液脓性宫颈炎(mucopurulent cervicitis，MPC)，其特点是于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物;用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血，MPC病原体主要为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌，但部分MPC病因不清。

沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染宫颈管柱状上皮，沿黏膜面扩散引起浅层感染，病变以宫颈管明显，除宫颈管柱状上皮外，淋病奈瑟菌还常侵袭尿道移行上皮，尿道旁腺及前庭大腺，葡萄球菌，链球菌更易累及宫颈淋巴管，侵入宫颈间质深部。

肉眼见宫颈红肿，宫颈管黏膜充血，水肿，脓性分泌物可经宫颈外口流出，镜下见血管充血，宫颈黏膜及黏膜下组织，腺体周围大量多形核白细胞浸润，腺腔内可见脓性分泌物。

急性宫颈炎是怎么回事

急性宫颈炎的病因及病原体：

急性宫颈炎过去少见，主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤和阴道异物并发感染，病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等。近年来随着性传播疾病的增加，急性宫颈炎较常见。目前I临床最常见的急性宫颈炎为黏液脓性宫颈炎(MPC)，特点是于子宫颈管或子宫颈管棉拭子标本上肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物，用棉拭子擦拭子宫颈管时，容易诱发局部出血。MPC的病原体主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，部分MPC的病原体不明。沙眼衣原体及淋病奈瑟菌均感染子宫颈管柱状上皮，沿黏膜面扩散引起浅层感染，病变以子宫颈管明显。淋病奈瑟菌除侵犯子宫颈管柱状上皮外，还常侵袭尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。葡萄球菌、链球菌更易累及子宫颈淋巴管，侵入子宫颈间质深部。

急性宫颈炎的病理：

急性宫颈炎的病理变化，肉眼见宫颈红肿，宫颈管粘膜充血、水肿。光镜下见血管充血，宫颈粘膜及粘膜下组织、腺体周围大量嗜中性粒细胞浸润，腺腔内可见脓性分泌物，分泌物可经宫颈外口流出，显示为急性炎症改变。

为何已婚妇女易患宫颈炎 如何防宫颈炎

急性宫颈炎是指从子宫颈外口直到子宫颈内口的子宫颈粘膜、粘膜下组织发生的急性感染，多为淋球菌或葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌等病原菌感染。

慢性宫颈炎(宫颈糜烂)是妇科的常见病，据调查和临床显示，已婚妇女中半数以上均不同程度患有此病，且又是宫颈癌发病的高危因素之一。

宫颈炎一般分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎两类。

急性宫颈炎主要为病原菌感染

急性宫颈炎是指从子宫颈外口直到子宫颈内口的子宫颈粘膜、粘膜下组织发生的急性感染，多为淋球菌或葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌等病原菌感染。

主要症状———

白带增多、脓性，有臭味;下腹坠胀不适，腰背痛，同时伴有尿频、尿急、性交痛。若为淋球菌感染，症状更加明显，往往白带呈黄色脓性，同时伴发急性尿道炎、阴道炎、子宫内膜炎，有不同程度发热及白细胞增多。

慢性宫颈炎：慢性刺激和分娩、流产和手术损伤等引起

慢性宫颈炎是一个多病因的慢性病理过程，长期慢性刺激和手术操作性损伤为慢性宫颈炎的主要诱因。分娩、流产和手术损伤及不洁性生活可引起宫颈微小的裂口。这些微小的损伤可以成为病原菌入侵的门户。子宫颈长期浸泡于阴道炎的白带中，致使鳞状上皮脱落，为病原菌侵入创造了条件;另外，用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道或放入腐蚀性较强的药物栓剂，亦可引起宫颈炎症。

慢性宫颈炎病理变化

慢性宫颈炎由于发病缓慢，病程长，往往会出现多种病理改变，比较常见的有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎肥大和宫颈腺囊肿这四种。这里就一一介绍下这四种慢性宫颈炎的病例改变形式。

一、宫颈糜烂：宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。

二、宫颈息肉：慢性宫颈炎长期刺激使宫颈管局部黏膜增生，子宫有排除异物倾向，使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉，一个或多个不等，直径一般约为1cm，色红，呈舌形，质软而脆，易出血，蒂细长。根部多附着在宫颈外口，少数在宫颈管壁。

三、宫颈肥大：由于慢性宫颈炎的长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，还可能在腺体深部有黏液潴留形成囊肿，使宫颈呈不同程度肥大、硬度增加，但表面多光滑，有时可见宫颈腺囊肿突起。

四、宫颈腺囊肿：在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄，甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。

以上四种慢性宫颈炎的病理改变形式，是比较常见的。根据患者实际情况的不同，也可能出现一些宫颈黏膜炎等特殊病理改变。由于篇幅的原因，这里就不一一介绍慢性宫颈炎的病理改变了。

急性宫颈炎的病因病理

病理

肉眼见宫颈红肿，宫颈管粘膜充血、水肿，脓性分泌物可经宫颈外口流出。镜下见血管充血，宫颈粘膜及粘膜下组织、腺体周围大量中性粒细胞浸润，腺腔内可见脓性分泌物。

病因

急性宫颈炎过去少见，主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤和阴道异物并发感染，病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等一般化脓性细菌。近年来随着性传播疾病的增加，急性宫颈炎已成为常见疾病。目前临床最常见的急性宫颈炎为粘液脓性宫颈炎(mucopurulentcervlCltlS，MPC)，其特点是于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上肉眼见到脓性或粘液脓性分泌物，用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血。粘液脓性宫颈炎的病原体主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体。但部分MPC的病原体不清。沙眼衣原体及淋病奈瑟菌均感染宫颈管柱状上皮，沿粘膜面扩散引起浅层感染，病变以宫颈管明显。除宫颈管柱状上皮外，淋病奈瑟菌还常侵袭尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。葡萄球菌，链球菌更易累及宫颈淋巴管，侵入宫颈间质深部。

宫颈糜烂和宫颈炎有何区别

俗话说，宫颈炎本质上是由感染、创伤等原因引起的宫颈炎症，它也是宫颈糜烂形成的一个原因，可以分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。

临床上以后者多见，表现为白带增多、脓性，劳累时可有下腹和腰骶部的疼痛，有时还伴有尿频或排尿困难、月经不调、痛经、不孕等等。

而宫颈糜烂只是慢性宫颈炎病理表现的一种，它是指宫颈外口处的宫颈阴道部上皮脱落或溃疡形成，外观显现细颗粒的红色区域。

引起宫颈炎的原因

宫颈炎病因1、阴道炎症。发生急性滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎时也可以同时引起急性宫颈炎症，淋病双球菌感染时也常出现急性淋菌性宫颈炎。

宫颈炎病因2、感染宫颈炎细菌。会导致女性感染宫颈炎的细菌有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等细菌，如果这些病菌感染引起脓性炎症，就有可能会导致女性出现宫颈炎。

宫颈炎病因3、机械性刺激或损伤。分娩或流产引起的宫颈裂伤继发感染是急性宫颈炎的常见病因，性生活过于频繁也可以增加宫颈感染的机会。

宫颈炎病因4、理化因素刺激。使用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或阴道置入腐蚀性药品，均可破坏阴道、宫颈组织，可能引起宫颈炎、阴道炎。

宫颈炎病因5、滥用药物。很多女性有服用抗生素、经常使用外阴洗液的习惯，这样扰乱女性体内菌群平衡，扰乱内分泌平衡，也有可能会导致女性感染炎症。

宫颈炎病因6、不洁、过早性生活。很多女性得宫颈炎是由于不洁性生活、过早性生活也有可能会导致炎症，引起宫颈炎。

什么是宫颈炎

子宫颈炎，简称宫颈炎，是女性生殖器官炎症中最常见的一种，发病率高，约占已婚妇女的半数以上。由于宫颈处于承上启下的位置，因此，发生宫颈炎，就不是“鸡毛蒜皮”的小事了;由于宫颈炎和宫颈癌的发生又有一定关系，这又为宫颈炎平添了一层恐怖色彩。那么宫颈炎到底有哪些危害，怎样用药，如何防治?

在女性生殖器官中，子宫颈上连子宫，下接阴道，处于承上启下的位置。从解剖结构上看，它属于子宫的一部分。子宫颈与子宫连在一起，就好象一个倒立的瓶子，所以有人将它喻为“瓶颈”。这个瓶颈起着重要的作用，它既是生殖生理和生殖内分泌功能的重要器官，又是预防阴道内病原体侵入子宫腔的重要屏障。致病原因正常情况下，子宫颈腺体可以分泌粘稠的分泌物，形成粘液可抵抗阴道内病原体侵入子宫腔。但当机体抵抗力下降时，或者子宫颈受某种因素影响，使分泌物增加，宫颈外部长期浸在分泌物内，就极易受病原体的袭击;这两种情况都易导致子宫颈“失守”而感染，从而形成宫颈炎。正如其他炎症一样，宫颈炎也是多病因的病理过程，很多致病因素均可成为宫颈炎的病因，如内源性卵巢性激素的影响，外源性病原体的感染，机械性刺激或损伤等，均可导致宫颈炎。临床分类宫颈炎症有急、慢性之分。

急性宫颈炎主要由性传播病原体引起，或因感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物后，而并发宫颈炎。其临床表现为：阴道分泌物增多，呈粘液脓性，外阴瘙痒并有灼热感，伴有腰酸及下腹部坠痛，也可出现月经间期出血、***后出血等。此外，常有下泌尿道症状，如尿急、尿频、尿痛等，让妇女饱受难言之苦。急性宫颈炎治疗不当或治疗不彻底，都有可能形成慢性宫颈炎。慢性宫颈炎是女性生殖器官炎症中最常见的一种，发病率高，约占已婚妇女的半数以上。主要表现为：宫颈有不同程度糜烂、肥大、充血、水肿，有时质较硬，有时可见息肉、裂伤及宫颈腺囊肿;阴道分泌物增多，分泌物呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性，伴有血样白带或***后出血。当炎症涉及膀胱下结缔组织时，可出现尿急、尿痛、尿频。若炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔，可有腰骶部疼痛、下腹坠痛等。宫颈粘稠脓性分泌物不利于精子穿透，可造成不孕。有的慢性宫颈炎，可无急性宫颈炎病史。这种情况主要是因卫生不良，或雌激素缺乏，局部抗感染能力较差而引起。

粘液脓性宫颈炎的特点及病因

粘液脓性宫颈炎一个很少被人提起的名字，可是随着急性宫颈炎发病率的不断提升，这个名字已经被医生深深地印在患上心上，因为她们就是急性宫颈炎中为粘液脓性宫颈炎之一，但是许多女性朋友对这一疾病的特点及病因还不太清楚，为什么会有这么一种疾病，粘液脓性宫颈炎有哪些病理呢?

病理

肉眼见宫颈红肿，宫颈管粘膜充血、水肿，脓性分泌物可经宫颈外口流出。镜下见血管充血，宫颈粘膜及粘膜下组织、腺体周围大量中性粒细胞浸润，腺腔内可见脓性分泌物。

病因

急性宫颈炎过去少见，主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤和阴道异物并发感染，病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等一般化脓性细菌。近年来随着性疾病的增加，急性宫颈炎已成为常见疾病。目前临床最常见的急性宫颈炎为粘液脓性宫颈炎。

粘液脓性宫颈炎特点是于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上肉眼见到脓性或粘液脓性分泌物，用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血。粘液脓性宫颈炎的病原体主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体。

部分粘液脓性宫颈炎的病原体不清。沙眼衣原体及淋病奈瑟菌均感染宫颈管柱状上皮，沿粘膜面扩散引起浅层感染，病变以宫颈管明显。除宫颈管柱状上皮外，淋病奈瑟菌还常侵袭尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。葡萄球菌，链球菌更易累及宫颈淋巴管，侵入宫颈间质深部。

急性宫颈炎的病因及病理

肉眼见宫颈红肿，宫颈管粘膜充血、水肿，脓性分泌物可经宫颈外口流出。镜下见血管充血，宫颈粘膜及粘膜下组织、腺体周围大量中性粒细胞浸润，腺腔内可见脓性分泌物。

病因

急性宫颈炎过去少见，主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤和阴道异物并发感染，病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等一般化脓性细菌。近年来随着性传播病>疾病的增加，急性宫颈炎已成为常见病>疾病。目前临床最常见的急性为粘液脓性宫颈炎(mucopurulentcervlCltlS，MPC)，其特点是于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上肉眼见到脓性或粘液脓性分泌物，用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血。粘液脓性宫颈炎的病原体主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体。但部分MPC的病原体不清。沙眼衣原体及淋病奈瑟菌均感染宫颈管柱状上皮，沿粘膜面扩散引起浅层感染，病变以宫颈管明显。除宫颈管柱状上皮外，淋病奈瑟菌还常侵袭尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。葡萄球菌，链球菌更易累及宫颈淋巴管，侵入宫颈间质深部。

宫颈炎的病因是什么

1、慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，多于分娩、流产或手术损伤子宫颈后，病原体侵入而引起感染，其次为性传播疾病的病原体;卫生不良或次雌激素缺乏，局部抗感染能力差，也易引起慢性宫颈炎。

2、阴道炎症：发生急性滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎时也可以同时引起急性宫颈炎症;淋病双球菌感染时也常出现急性淋菌性宫颈炎。

3、阴道内异物：当纱布、棉球或其他异物放置阴道内时间过长时很容易诱发感染引起急性子宫颈炎。这是属于宫颈炎的病因之一。

4、理化因素刺激：这也是诱发宫颈炎的病因，使用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或阴道置入腐蚀性药品，均可破坏阴道、宫颈组织，可能引起子宫颈炎、阴道炎。

5、机械性刺激或损伤：分娩或流产引起的宫颈裂伤继发感染是急性子宫颈炎的常见病因;性生活过于频繁也可以增加宫颈感染的机会。这也是主要的诱发了宫颈炎的病因。

有上述5种情况，我们可以大致概括，宫颈炎病因的主要是性生活过频或习惯性流产，分娩及人工流产术等损伤宫颈，导致细菌侵袭而形成炎症，或是阴道内放置或遗留异物感染所致，希望广大女性朋友能够注意。

慢性宫颈炎一定会发展成宫颈癌吗

慢性宫颈炎是生殖道炎性疾病，也是妇女的多发病与常见病，根据病理类型分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺囊肿(纳氏囊肿)、宫颈黏膜炎等，这些病理类型在同一妇女患者可单独存在，也可多种同时发生，宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理类型，但不能随便将宫颈的各种慢性炎症均称为宫颈糜烂。

引起慢性宫颈炎常见的细菌性病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌以及肠球菌等，以上细菌可通过宫颈的小伤口(如流产或分娩后)进人宫颈的深层组织而引起炎症，临床上往往表现为亚急性发作，如果治疗不及时，则发展为慢性炎症。

过去曾认为是宫颈糜烂、息肉、撕裂、外翻等是宫颈癌的前期病变。但现在，宫颈癌已明确是由高危型HPV的持续感染引起，慢性宫颈炎和宫颈癌各自具有不同的致病因素。此外，从宫颈的病理组织学变化来看，癌前病变指宫颈组织鳞状上皮中发现有不典型增生者，而慢性宫颈炎的各种病理类型均非不典型增生。

因此，虽然慢性宫颈炎可与其他宫颈疾病并存，但认为其一定会发展成宫颈癌的说法是不正确的，宫颈癌也不一定是宫颈炎治疗不好发展而来的。