老年性癫痫容易与哪些疾病混
老年性癫痫容易与哪些疾病混
癫痫的临床表现,常分为痫性发作和癫痫症两方面,(本节主要以痫性发作分类)为其主要临床表现叙述。1981年国际抗癫痫联盟根据发作时的临床表现及脑电图改变对癫痫发作进行了分类,一直为国际上沿用至今。
1.部分性发作(局部起始的发作)
(1)单纯部分性发作(不伴意识障碍):
①有运动症状。
②有体感或特殊感觉症状。
③有自主神经症状。
④有精神症状。
(2)复杂部分性发作(伴有意识障碍):
①先有单纯部分性发作,继有意识障碍。
②开始即有意识障碍:
A.仅有意识障碍;
B.自动症。
(3)部分性发作继发为全面性发作:
①单纯部分性发作继发。
②复杂部分性发作继发。
2.全面性发作(两侧对称性发作,发作起始时无局部症状)
(1)失神发作。
(2)肌阵挛发作。
(3)阵挛性发作。
(4)强直性发作。
(5)强直-阵挛发作。
(6)无张力性发作。
3.未分类发作 由于老年人癫痫多为继发性,所以老年癫痫的临床发作形式大部分为部分性发作,其中以单纯部分性发作为主,极少数人表现为复杂部分性发作。老年癫痫的发生与病灶的大小及疾病的严重程度不一定呈平行关系,而与病灶发生的部位有关,以额、顶、颞叶发生率最高。以往的资料显示老年癫痫的发作类型以强直-阵挛性发作为主,实际上这可能是一种假象,是由于缺乏脑电图的资料,而将那些始发于局部的,以后又迅速扩散为双侧大脑半球的继发性强直-阵挛性发作误认为原发性强直-阵挛性发作,几乎无失神发作。
老年癫痫发作后朦胧状态可以持续很长时间,至少有14%的病人持续超过24h,有些病人甚至可长达1周。发作后麻痹(Todd’s Palsy)也比较多见,尤其容易发生在卒中后癫痫的病人,可能与再次卒中相混淆。
癫痫的诊断包括3个方面:首先要确定是否是癫痫,其次是明确发作类型,最后要尽可能查明原因。
60岁以上老年人出现2次或以上的痫性发作,就可以诊断为老年人癫痫。临床病史具有决定意义。脑电图及与之有关的检查是诊断癫痫最关键的辅助检查。老年癫痫的脑电图异常多表现为局灶性慢波活动,而痫性放电则较其他年龄组少见。
何种类型的痫性发作也是癫痫诊断的主要组成部分,它可能提示癫痫是特发性,抑或是继发性,并为治疗提供重要依据。
由于老年人癫痫几乎为继发性癫痫,所以寻找病因至关重要,其常见原因为脑血管病、脑肿瘤、脑外伤。颅脑CT、MRI等对发现这些病因有很大帮助。糖尿病所致者除糖尿病临床表现外,空腹血糖耐量试验对诊断均有帮助,其他少见病因:脑寄生虫病,除影像学检查外,血及脑脊液的有关免疫学检查有很大意义。
老年人癫痫需与下列疾病相鉴别:
1.晕厥 晕厥也是短暂意识障碍,当老年患者发生短暂意识障碍时,首先需鉴别晕厥和癫痫,晕厥常无先兆,自动症,无强直-阵挛发作的规律以及发作后朦胧状态,尽管有时晕厥发作时也可有肌强直和短促肌阵挛,但比癫痫性抽搐的发生要慢一些,开始常先有头晕、恶心、意识丧失前有双眼发黑等症状。老年患者中,晕厥的重要原因是心源性的,而抽搐本身可诱发心律失常,并导致意识丧失,当体格检查及常规脑电图均是阴性结果,而临床怀疑心源性时,应建议病人做24h动态脑电图及心电图监测,对鉴别诊断有意义。
2.短暂脑缺血发作 由于脑血管病是老年人癫痫的常见病因,病人可以同时表现上述两种症状,以及老年人癫痫常见的Todd麻痹和较长的发作后朦胧状态,使得它与短暂脑缺血发作鉴别更为困难,尤其是单纯部分性发作与椎-基底动脉缺血发作临床很难鉴别,尽管脑电图有时正常,但癫痫其他发作形式及其他征象有助于鉴别诊断。
3.偏头痛 癫痫发作后常伴头痛,尤其是强直-阵挛发作,偏头痛的等位症可模拟癫痫发作,在儿童尤其常见,但偏头痛持续时间较长,且脑电图无痫样放电等均可鉴别二者。
为什么老年人易患癫痫病呢
脑肿瘤在老年人人群中并不是什么稀奇的事了,也是老年羊癫疯的常见病因,其中以脑膜瘤,脑转移瘤,脑胶质瘤多见特别是脑膜瘤随年龄增长而增多。癫痫常可以是脑瘤的首发症状,比颅内压增高的症状出现。还有就是因脑外伤造成的癫痫,颅脑外伤如合并颅骨骨折、颅内血肿、脑挫伤等,经常会给癫痫发作提供机会。
脑部疾病和脑部感染可以说是老年人癫痫最大的原因,各种脑血管病均可发生癫痫,占老年癫痫病因的30%~40%。主要为缺血性血管病。在各种脑炎、脑膜炎及脑脓肿的急性期,因充血、水肿、毒素和渗出的刺激,均可引起癫痫发作。痊愈以后,疤痕和粘连都可以变成老人癫痫发作的原因。
老年人的身体抵抗力是很弱的,因此就很容易患上一些疾病,以上也说明了老年人为什么容易患上癫痫的原因,因此我希望人们学习了以上的知识之后,就可以多多的去保护好自己身体的老年人,去帮助他们预防癫痫的发生。
你还在为眼球震颤就是癫痫病所困扰
眼球震颤只是癫痫发作时的一种症状。以下就详细介绍一下癫痫的症状。
症状一、癫痫性眼球震颤:以眼球震颤为癫痫发作的主要或唯一表现。中医传统上把引起婴儿眼球震颤原因癫痫称作痫证或痫病,癫痫是后来的叫法。作为局灶性癫痫发作的一种表现,癫痫性眼球震颤是罕见的。
症状二、姿势性癫痫:指反复发作并以一定的姿势造型为主要表现的癫痫发作形式,常因额叶辅助运动区受累所致。
症状三、旋转性癫痫:旋转性癫痫是癫痫的一种特殊类型,临床易与扭转痉挛及其它一些精神性疾病混淆,造成误诊。本病临床较少见,以反复的转动性发作为主要表现。
容易和癫痫混淆的疾病有哪些
癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是由于大脑神经元突发性异常放电,而导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。
1、癔症:患者有癔症性格特点,神志不丧失,瞳孔无变化,不出现咬伤、跌伤或大小便失禁,暗示治疗有效,脑电图检查无异常。
2、晕厥:常无先兆,少见咬伤和尿失禁,无明显后遗症,脑电图检查与癫痫发作有明显区别。
3、高热惊厥:以半岁至4岁的小儿多见,伴有高热,仅个别病例发作两次以上,发作后恢复较快,神经系统检查多为正常。
4、偏头痛:偏头痛发病年龄较晚,持续时间较长,脑电图检查无异常,抗癫药物治疗无效,可与头痛性癫痫相鉴别。
5.厥证:表现为卒然倒下,不省人事,亦可自然缓解,醒后如常人,但厥证多伴有四肢逆冷,而一般无肢体抽搐及瞳神散大,亦无脑电图异常改变。
6.中风:以卒然昏仆,不醒人事为主症,但中风病不经救治较少自行缓解,且醒后多留有半身不遂、言语謇涩等后遗症。如果中风病有伴见阵发性神志不清、四肢抽搐、强直表现者,为类中风痫,为继发性癫痫的一种类型,可接癫痫处理。
7.颤振:为肢体或头部等部位的一种有规律的持续抖动,也可能在情志刺激或劳累后反复发作,但无神志改变,无肢体抽搐,且发病年龄多为中老年人,与癫痫多青少年起病有别。
哪些人容易得癫痫
治疗癫痫权威专家说,癫痫是由大脑神经元异常放电而导致的一种发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱的脑部疾病。引起癫痫病的因素有很多,儿童与老年人所处的阶段都是比较特殊的时期,其他疾病的影响,以及身体机能方面的影响都是引发癫痫发作的因素。
癫痫病是多组疾病和综合征的信赖者,癫痫病发病率很高,可发病于任何年龄,按常理来讲,由于老人和小孩的身体抵抗力比较差,所以易感疾病,于是我们说癫痫病也不例外。癫痫病的易感人群有哪些?那么为什么癫痫病比较青睐老人和儿童呢?
老年人晚发性癫痫发病率也有所增加,这样也对老年人的晚年生活造成影响。部分老人发作前无先兆,一旦癫痫病发作,尤其是高龄老人,可诱发严重合并症,如骨折、头部外伤或呕吐物吸入性肺炎,甚至窒息猝死。因此,老年癫痫病应该引起老年人的高度重视。
其中心脑血管疾病已经成为老年人癫痫病的主要成因,儿童高热惊厥患者以后约有15%左右转变成癫痫病,需要想、引起高度的重视。所以有老年人和儿童家中,尤其是老年人患有心脑血管疾病或者是出现过高热惊觉的儿童都会有出现癫痫病的可能,都要引起充分的注意。
老年人癫痫有三大发病原因
老年癫痫的病因一老年癫痫患者常常表现为间接性的抽搐及高烧,其多发于夜间。老年癫痫可分为两种类型,即老年性癫痫,高龄癫痫。前者是由于老年期第一次发生癫痫症,后者则是由于之前有着能诱发癫痫的基本潜伏在体内,延续到老年期时才致使癫痫发作。脑变性疾病便是老年癫痫的病因之一。由于像pick病机阿尔茨海默病这些大脑变性疾病均可引发老年痴呆症,其病发机理表现为脑部的萎缩,可诱使癫痫症发作。另外,机体的代谢紊乱也可引发癫痫。因为中老年人群常常患有因胰岛细胞瘤引起的低血糖,而这种疾病往往表现为癫痫症。人体内严重的电解质紊乱及水中毒亦是诱发癫痫的病因。老年癫痫的病因二不管是急性还是慢性的脑血管疾病都可引发老年癫痫症。调查显示,像是脑梗塞、脑出血、高血压脑部、脉管炎等脑血管疾病皆可引发癫痫,其病发概率可高达80%,大多患者在发生这些病症后的一年时间左右发作癫痫病。老年癫痫患者有超出三分之一的人群可由脑血管疾病引发癫痫,又以脑梗死致病为多,其次便是脑出血、蛛网膜下腔出血及包括血管畸形、脑部缺血、脑部缺氧等其他类脑血管疾病为发病原因。老年癫痫的病因三脑肿瘤致病多发生于50岁以上的人群,其引发癫痫的概率仅此于外伤。老年患者由于脑肿瘤诱使的癫痫发生几率高出年轻患者。像是胶质瘤、细胞瘤、脑膜瘤等这些生长较慢的肿瘤,以及其他部位可造成转移性脑肿瘤的肿瘤均可致病。另外,代谢性中毒及脑部感染也可伴发癫痫。其诱发因子可能有铅急性中毒、酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖、氨茶碱、异烟肼中毒等,及时治疗痊愈后,都会伴有后遗症。而多种脑部的疾病,如脑膜炎、脑脓肿、脑炎等,其发作急性期在脑部充血、水肿、毒素及渗出的刺激下,易发病。此外,其病愈后,疤痕和粘连也可引发癫痫。
哪些人容易得癫痫
容易患上癫痫病的人群都有哪些?治疗癫痫权威专家说,癫痫是由大脑神经元异常放电而导致的一种发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱的脑部疾病。引起癫痫病的因素有很多,儿童与老年人所处的阶段都是比较特殊的时期,其他疾病的影响,以及身体机能方面的影响都是引发癫痫发作的因素。
癫痫病是多组疾病和综合征的信赖者,癫痫病发病率很高,可发病于任何年龄,按常理来讲,由于老人和小孩的身体抵抗力比较差,所以易感疾病,于是我们说癫痫病也不例外。癫痫病的易感人群有哪些?那么为什么癫痫病比较青睐老人和儿童呢?
老年人晚发性癫痫发病率也有所增加,这样也对老年人的晚年生活造成影响。部分老人发作前无先兆,一旦癫痫病发作,尤其是高龄老人,可诱发严重合并症,如骨折、头部外伤或呕吐物吸入性肺炎,甚至窒息猝死。因此,老年癫痫病应该引起老年人的高度重视。
其中心脑血管疾病已经成为老年人癫痫病的主要成因,儿童高热惊厥患者以后约有15%左右转变成癫痫病,需要想、引起高度的重视。所以有老年人和儿童家中,尤其是老年人患有心脑血管疾病或者是出现过高热惊觉的儿童都会有出现癫痫病的可能,都要引起充分的注意。
小儿癫痫病的症状
小儿癫痫病的症状,表现形式多种多样。有的小儿癫痫病的症状表现为全身运动性大发作,还有的表现为精神运动性发作。
许多家长对小儿癫痫病的症状,表现如此复杂并不十分了解,常常容易把小儿癫痫病的症状和小儿晕厥及屏气发作相混淆,不容易引起家长的注意和警惕,导致许多儿童癫痫病的症状不能被及早发现。
总体来说,小儿癫痫病的症状,临床可以分为四型:全身性发作、部分性癫痫、精神运动型癫痫、植物神经性癫痫。每一种类型的癫痫,其表现形式都不一样。
总之,小儿癫痫病的症状表现形式多种多样,有的极难识别,加上小儿癫痫病的症状容易和其他疾病相混淆。
癫痫容易与哪些疾病混淆
癫痫是一种发作性疾病,相当一部分患者发作期间可完全正常,其他检查(包括神经系统检查及辅助检查等)也不一定有异常发现,其诊断主要靠病史,故要注意与其他发作性疾病相鉴别,特别是在儿童。应根据临床及脑电图检查鉴别其他非癫痫发作的疾病,如屏气发作、睡眠障碍、晕厥、习惯性阴部摩擦、多发性抽动、心因性发作等。
1.睡眠障碍(sleep disturbance)
(1)梦恐症或夜间惊悸(night-terrors):夜间惊醒常发生在睡眠中的第2小时内。患者常为噩梦惊起。惊醒后伴有出汗、瞳孔散大、气促、心悸和肢体不协调的运动。梦恐症常见于3~7岁的儿童,可能在发热时出现,但除此外尚无其他病理改变。该症每月发生1次,也可能每月数次。梦恐症中梦游也是常见的症状。梦游在儿童期属良性病症,但若在成人期仍有此症,则可能表示有精神异常。成人的梦恐症是指可能会在梦中有诸如剧痛、无助、绝望、恐怖等感受。梦魇(nightmare)易与梦恐相混,但二者的确不同。梦魇发生在快眼动期,一般对梦境不能回忆,即使有也残缺不全。儿童若经常梦魇或许不愿睡觉,但梦恐则无此现象。
(2)梦游症(somnambulism):梦游症和梦恐症相似,是一种较常见的现象,发生在非快眼动期,多见于整个睡眠期1/3段内。估计在5~12岁的儿童中有15%的人有此现象,一般在5~7岁多见。梦游具有戏剧性,梦游时患儿常常呈迷睡状态,睁眼缓慢地游走,有部分意识行为,无主动交流,但能够被叫回床上或自己返回床上睡觉。如果受到限制,梦游者会不情愿,但不会有攻击行为。梦游者常常有梦话,梦游应与夜间发作的复杂部分性发作的自动症相鉴别。
(3)发作性睡病(narcolepsy):常见于10~20岁的青少年,以白天睡眠、猝倒、睡眠瘫痪、幻觉为特征。本病的发生与遗传有关。发作性睡病和癫痫均可引起意识丧失和猝倒,因而易被误诊为癫痫。发作性睡病有几种不同的表现形式。如果睡眠为发生在白天的发作,且有强迫性,患者也有阵发性意识丧失,这样的情况和癫痫发作的症状确易混淆。觉醒状态下的微睡眠常是由于发作睡眠或睡眠窒息所致,这种情况反复出现在睡眠Ⅰ期或简短地爆发出现于快眼动期。频繁出现可导致麻醉状态,此时可见自动行为而且患者也不记得发作时的情形。上述临床征象对区别是否由癫痫所致自动行为有重要的参考意义。
猝倒发作(cataplexy seizure)是患者在大笑、突然愤怒或其他明显情绪影响时,突然出现部分或全部肌张力丧失。患者常诉有颈或膝部肌张力突然丧失。由于骨骼肌麻痹,患者会有呼吸困难、闭眼且讲话困难。如果猝倒综合征的患者有突然跌倒和不能活动时,极易和癫痫的症状相混淆,但是猝倒综合征仅伴发在突然的情绪激动之后,猝倒后部分保留意识,也没有癫痫发作后的意识混乱现象。多数的猝倒症者有一种或数种症状,常见为睡眠麻痹或梦幻样状态,睡眠麻痹是正常人群也偶尔发生的症状,睡眠瘫痪多发生在初醒时,常伴有噩梦或梦中有很想运动的愿望。梦幻样状态是在梦境中出现的生动而富有戏剧色彩的举动,有时发作者自己也认为所发生的情景是真正的事实。虽然健康人群也可能偶有梦幻样状态和睡眠麻痹经历,但猝倒发作患者可在1个月中发作2~3次。
本病需要进行长期的药物治疗和全面的管理,以控制白天的过度睡眠。药物主要用去氧麻黄碱、D-苯丙胺、哌甲酯(利他林)及匹莫林等。美国睡眠疾病协会主张先用小剂量,应根据病人情况逐渐增加至满意的剂量,如7岁以上儿童患者,匹莫林每天 75~150mg、哌甲酯每天30~60mg即可得到满意的效果。本病的预后:白天过度嗜睡症在发病后的几周或几个月内发展,以后保持稳定,1/3的猝倒、睡眠瘫痪及幻觉随年龄增大而改善。但本病造成的注意力不集中、学习成绩下降、情绪不稳定和易怒在儿童及青少年中最为突出。儿童可表现为抑郁及攻击行为。
(4)夜间拍头(nocturnal pat head):这是一种少见现象,有的患儿在整个睡眠过程中有规律地移动身体和头,一般来说这不是一种疾病,但是如果患儿用手击头且伴有损伤时,则应全面检查以排除诸如癫痫之类的疾患。
(5)磨牙(molar teeth):大约15%的人在3~17岁有睡眠磨牙现象,大多数人的夜间磨牙是暂时的和良性的。但出现这种情况时应与癫痫发作时自动症中的咀嚼症相区别。
(6)夜间肌阵挛(nocturnal myoclonus):夜间肌阵挛多表现为一侧或两侧腿部迅速单次抽动,也可持续15~45s,每20秒可有1次抽动,特别在睡眠Ⅱ期多见。抽动一般不致使患者苏醒,目睹患者的抽动情况有助于与癫痫相区别。
2.晕厥(syncope) 一般有明显的诱因,常见的诱因有站立、剧痛、情绪激动、过分寒冷、急剧的胸内压力增加,如过度咳嗽、抽泣、大笑、用猛力、憋气等。
晕厥发生前患者可能会感到恶心、头晕、无力、震颤或黑暗等症状。患者在站立或坐着时可能会倒下,但倒下时不会像癫痫发作时那样突然倒地,而是比较缓慢。晕厥时脉搏会变得不规则,如果意识丧失时间短,不一定会面色苍白。偶尔晕厥者也可能伴有抽动、遗尿甚至咬破舌头。如果发生这种情况,确应与癫痫发作相鉴别。晕厥时的抽搐情况与强直-阵挛发作是有差别的。晕厥时的强直症状相当于去脑强直,有过度伸展,阵挛期也较短。晕厥的惊厥也绝不会有强直-阵挛癫痫发作那样的强度和持续时间。当然,想把一个复杂的晕厥与癫痫区别开,光靠临床症状还不够,脑电图和心电图的长期监测有助鉴别。癫痫主要应注意与心源性晕厥鉴别。
严重的心律不齐有时可致脑缺血而引起意识丧失。常见的症状有眩晕、短暂的脑缺血发作、智力减退和精神行为失常等,除此之外,任何原因所致脑缺氧均可引起癫痫发作。Schott等人报道,心律不齐致癫痫发作的患者并不少见,在他们的门诊中,10个患者有2人在半年的心律失常后伴发了癫痫症状。有一个家族有晕厥史,家中母亲和3个孩子曾被诊断为癫痫,症状多在体育运动中或情绪激动时发生。心电监护下见有室性或室上性心动过速,在得出正确诊断之前有3人死亡,另1个在正确的治疗下,晕厥和心律不齐得到控制,故而认为他们患的是家族性心律不齐和长期多变的QT综合征。
3. 偏头痛(migraine) 偏头痛也可反复发作,往往伴有视觉症状,有时也有神经系统的异常体征。偏头痛在儿童中特别是4岁到青春期间常见。自主神经系统的症状如面色苍白、发红、瞳孔散大、光敏感等也常见到。不少癫痫患者发作后出现头痛,如枕叶癫痫患者发作后约1/4出现明显的偏头痛,故要注意鉴别。偏头痛与癫痫的鉴别重点在于:
(1)癫痫患者的头痛程度较轻且多在发作前后出现,常伴有其他癫痫发作的明显症状;偏头痛则以偏侧剧烈头痛为主要症状。
(2)癫痫脑电图异常多为阵发性,常有棘波或棘-慢综合波;偏头痛仅少数患者可出现局灶性慢波,即使伴有尖波也常局限于头痛同侧的颞区。
(3)枕叶癫痫者可有视幻觉,偏头痛也常有此症状,但二者视幻觉的性质有区别,癫痫的视幻觉复杂,形象模糊无一定的轮廓和图形;偏头痛者则以闪光、暗点、视物模糊为主要特征。
(4)癫痫发作多有意识障碍,且以突然、短时为特点,偏头痛者多无意识障碍,基底动脉偏头痛虽有意识障碍,但发生缓慢,意识障碍的程度也较轻,意识丧失前常有梦样感觉。
值得一提的是临床上曾出现大量“头痛性癫痫”的诊断。实际上头痛作为惟一表现的癫痫发作非常罕见,较常见的是癫痫合并头痛,而癫痫症状被患儿或家长忽视,特别是在年幼儿,短暂的意识障碍、视觉症状等症状常被忽视。我们曾对20例原诊断为“头痛性癫痫”的患儿进行长时间脑电图监测,有3例诊断为癫痫,但均属这种情况。
4.假性癫痫发作(pseudoseizure) 假性发作又称精神性发作(包括癔病),在临床上与癫痫发作应区别开来。假性发作也可出现运动、感觉、自动症、意识模糊等类似癫痫发作的症状。但假性发作多在情绪波动后发生且症状有戏剧性。自伤行为和尿失禁一般不会在假性发作中表现出来,但有些癫痫患者在发作中并不出现尿失禁和伤害行为,而有些假性发作者则可有尿失禁。发作后有无精神紊乱也不能作为假性发作的鉴别点,但有强烈的自我表现、精神刺激史、发作中的哭叫、出汗、闭眼等仍为假性发作的特点。如假性发作者经常见到癫痫发作,发作中可有睁眼和极似癫痫发作的症状。鉴于上述,有时即使有经验的神经科医师单凭临床症状也难以区别癫痫与假性发作。1982年Desai等人提出假性发作的4点诊断标准可供参考:①发作形式不符合癫痫发作的分类标准;②无癫痫样脑电图出现;③缺乏癫痫发作后的脑电图变化;④发作频率与抗癫痫药物血清药物浓度不呈相关性。上述标准应综合考虑,单一标准并不能有效鉴别假性发作。录像脑电图监测系统对鉴别假性发作很有意义。93%的癫痫发作可在长期脑电图监测下表现异常,仅3%的部分性癫痫发作时脑电图正常。发作后立即查脑电图,强直-阵挛性发作全部异常。部分性发作有半数异常。
临床上假性发作与癫痫发作同时存在的情况不少见,儿童中更应注意鉴别。1983年Lesser等人报道:假性发作中可能有10%左右患有癫痫,癫痫伴有假性发作为10%~20%,这些患者的临床症状改善,可能是假性发作被控制。
5.呼吸暂停症或屏气发作(breath holding spell) 青紫型呼吸暂停症起病于婴儿期,在精神刺激时发生,如疼痛、不如意、需求未能满足等皆可为诱因。开始发作时小儿大哭一声或几声,然后呼吸停止于呼气相,逐渐出现青紫,20~25s以后意识丧失、角弓反射,甚至抽搐,可有尿失禁。 1~3min以后呼吸恢复、青紫消失、全身肌肉放松,意识恢复。这类发作在4~5岁后自然消失。苍白型呼吸暂停症较少见,婴儿和儿童都可发生,诱因多为疼痛与惊恐,发作短暂,先大哭一声,面色苍白发灰,数秒钟以后意识丧失,呈角弓反张体位,然后很快恢复正常,此类发作是由于迷走神经过度兴奋引起心搏暂停所致。呼吸暂停症病儿的脑电图正常。
6.交叉擦腿发作(crossed rub leg seizure) 常于1岁以后发病,可以持续至年长儿,女孩多见。多在卧床准备入睡或在醒后不久时发作。卧位多见,也可于立位时发生。发作时两下肢交叉内收,上下移擦,会阴部肌肉收缩,有时面色发红、出汗、呼吸粗大、眼发直。本病与癫痫的主要不同之处是意识不丧失,对周围环境反应正常。发作持续数分钟或更长,可由意志支配。本病属于儿童神经症一类,没有神经系统异常。
7.惊跳病(startle disease) 本病为一种常染色体遗传性疾病,表现为对声、视觉及触觉呈现出过度的惊吓反应,少数可因情绪而诱发。发作时突然躯体肌张力丧失、阵挛样发作和跌倒。在年长儿可表现为反射亢进、共济失调和节律性阵挛。婴儿则表现为肌张力增高,甚至呼吸暂停。