高血压的定义

高血压的定义

高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱)，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。

近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。[1]

血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础上，推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外，患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理，以控制血压，降低心脑血管事件的发生率。

6种常用口服降压药剂量及适用范围

卡托普利、巯甲基丙脯氨酸、长压定、哌唑嗪、硝苯吡啶、氨酰心安等药物均可用于降血压，但由于作用机制不同，其应用剂量和适用范围也不相同，高血压患者用药前必须充分了解。

1、卡托普利--卡托普利适用于对伴有心衰的高血压危象患者，一般12.5-25mg舌下含化， 30-60分钟血压可降至预期水平，维持疗效3小时。

2、巯甲基丙脯氨酸--适用于高肾素性肾血管性高血压患者，剂量为25～100mg，一日3次，口服。口服后20～30min降压作用达高峰。不良反应有皮疹、蛋白尿、粒细胞减少等。

3、长压定--长压定不影响肾血流量和肾小球过滤率，可用于肾功能不全的顽固性高血压患者。剂量为2.5～40mg/d。副作用有多毛、水钠潴留，不能长期坚持服用。

4、哌唑嗪--哌唑嗪口服1～2h血浆浓度达高峰，但首剂不宜太大以免发生低血压，第一剂可在睡前口服0.5mg，以后逐渐加量，从1mg，一日3次开始，降压剂量为3～20mg/d。

5、硝苯吡啶--硝苯吡啶适用于心绞痛伴高血压危象者，口服10～20mg后血压下降24%， 30分钟后达最大降压作用，持续3～5h，但起效迅速而强烈时可导致低血压。

6、氨酰心安--氨酰心安适用于血压高于200/130mmHg)的严重高血压患者，12h内血压逐渐下降，口服剂量为25～100mg，一日1次，但易引起心动过缓。

高血压的治疗原则都有哪些

1、凡是高血压患者的诊断不够明确的患者，需要入院来进行一个系统的观察，进行一系列的特殊检查以明确诊断时。

2、要留意观察高血压患者患病期间的病情变化。倘若出现了其他脏器受到损害的症状和并发症，需要住院进行详细检查，了解脏器受损程度和并发症的病情，并接受系统治疗者。

3、要根据高血压患者的病情进行相应的治疗：如原发性高血压要在原发病病情需要住院治疗时，如急性肾小球肾炎，妊娠中毒症。另外，需要外科手术治疗的，如嗜铬细胞瘤，肾动脉狭窄，原发性醛固酮增多症等疾病。

4、在进行药物治疗高血压时要留心观察：血压持续不降，且患者自感不适症状明显，需住院治疗观察并进一步筛选有效药物时。

5、要注意高血压急症：包括了急进型恶性高血压、高血压脑病等，都需立即入院抢救治疗医学教育网搜集整理。

6、要注意一些高血压易引起的严重并发症。如高血压合并急性左心衰竭，脑血管意外，高血压合并急性冠状动脉供血不足等，都需将高血压患者送院抢救，治疗和监护。

高血压定义为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1～3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。

怎么定义为高血压 高血压压差大怎么办

收缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差，正常值约为40毫米汞柱。 当压差大于60毫米汞柱，则称之为压差过大。 反正影响收缩压和舒张压的因素都可影响脉压差。 因此，在临床工作中应首先明确有无引起脉压差的相关疾病，比如说主动脉关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压等。

当患者有高血压及动脉硬化时，可使动脉壁弹性减弱、收缩压下降，从而舒张压降低。 像部分长期患高血压的患者，可使心肌超负荷运转，从而造成心脏扩大或主动脉关闭不全。部分有甲亢或者是严重贫血的患者也会造成脉压差过大。

治疗方法上， 对于老年人，因为血压调节功能减退的患者。 降压药应从小剂量开始，根据具体情况调整量，可选用时效比较长、降压比较稳定、副作用比较少、对心脑血管有保护作用的药物。 除了药物治疗以外，应保持健康的生活方式，饮食上应低盐，低脂饮食，避免精神刺激， 控制体重，并且适当运动。

低血压都有什么治疗方法

根据低血压的起病形式将其分为急性和慢性两大类。

1.急性低血压

急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。

2.慢性低血压

慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态。

(1)体质性低血压 一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于20～50岁的妇女和老年人，轻者可无任何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。

(2)体位性低血压 部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压。体位性低血压定义为：在改变体位为直立位的3分钟内，收缩压下降>20mmHg或舒张压下降>10mmHg，同时伴有低灌注的症状，这些症状包括：头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。老年单纯收缩期高血压伴有糖尿病、低血容量，应用利尿剂、扩血管药或精神类药物者容易发生体位性低血压。

正常血压值的定义

血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时，血压下降;血管收缩时，血压升高。

一般正常人每日血压波动在2.7—4.0千帕(20—30毫米汞柱)范围内，在无降压药的影响下睡眠能导致血压下降20%左右(女性更明显)，血压最高点一般在上午9—10时及下午4时至晚上8时，血压最低点在午夜1—3时，此时睡眠时相常落在第B和第1v时相。老年高血压患者在血压最高点和最低点持续的时间较长，形成平台。

收缩压和舒张压

血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压。也就是说，心脏泵出血液的时候形成的血压就是收缩压，也叫高压。在血液流回心脏的过程中产生舒张压，也叫做低压。

高血压的定义与分级 血脂高血压一定高吗

血脂高血压不一定高，虽然说肥胖高血压 胰岛素抵抗和代谢综合征，是血脂异常的主要危险因素，但作为高血压只是其中之一，所以不是血脂高血压一定会高，血脂高之后，也是引起动脉粥样硬化的危险因素，动脉粥样硬化之后，血管壁的弹性减弱也会影响血压的情况，但是没有成一个必要的一定的关系。

脑梗塞是什么原因引起的 高血压

我们都知道中老年人是高血压的高发人群，而高血压可使较大的血管及其内皮细胞发生硬化，血管变窄，容易造成堵塞，形成血栓。因此，高血压患者要注意控制血压，定期做血液检查，时刻预防脑梗塞。

高血压的发病原因和机制

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。

继发性高血压一般有特定的疾病及病因，比如说原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤，可通过手术从而得到根治或者是改善。

原发性高血压的病因主要是多因素，可分为遗传和环境因素两个方面，高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般在比例上遗传因素占百分之四十，环境因素约占百分之六十。

第一个，遗传因素，高血压具有明显的家族聚集性。

第二，环境因素，比如说饮食，患者的摄盐量，患者的高蛋白质的摄入，饮食中饱和脂肪酸，或者是饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比例，也会影响血压。 精神因素也可以引起血压升高，超重或肥胖也是血压升高的重要危险因素，部分患者服用避孕药物也可导致血压升高，部分患者合并有睡眠呼吸暂停综合征也可以导致血压升高。

高血压发病是通过遗传及环境因素共同作用，但目前是具体的途径与环节目前还不清楚。 目前主要原因如下：

第一，高血压不是一种均质、居民同质性的疾病，不同的个体之间，病因和发病机制不尽相同。

第二，高血压的病情较长，进展一般比较缓慢，不同阶段有始动、维持和加速等不同的机制参与。

第三，参与血压正常生理调节的机制不等于血压的发病机制，某一机制的异常或者是缺陷常被其他机制代偿。

第四， 高血压的发病机制与高血压引起的病例生理变化很难截然分开，血压的波动性和高血压定义的人为性以及发病的时间的模糊性也使使动机制很难确定。

H型高血压是什么

“高血压”这种疾病对于人们来说，是很熟悉的。但是很少人能了解H型高血压是什么。对于孕妈来说H型高血压有多可怕。那么，我们现在就来了解一下H型高血压。

H型高血压是于2008年12月在《中华内科杂志》上正式提出并作出准确定义，即伴有血浆同型半胱氨酸升高(Hcy>10umol/L)的原发性高血压定义为H型高血压。H型高血压即是高血压合并高同型半胱氨酸，高同型半胱氨酸血症是以血Hcy水平增高为特点，是动脉粥样硬化与动脉硬化的独立危险因素，与外周血管疾病及脑血管疾病、高血压及高血压性心脏病、冠状动脉阻塞及血栓形成的发生密切相关。许多研究证据发现Hcy可破坏血管内皮细胞，引发血管结构发生改变等，导致血管功能紊乱。

对于中国来说，h型高血压这一概念的提出对我国高血压防治有重要意义，因为我国高血压大部分为h型高血压，这和我们的人种、遗传基因、环境、生活习惯等多方面因素有关。首先，我国人群TT基因型的携带率高，约为25%，明显远高于西方国家(TT基因型患者的血浆叶酸水平低，导致Hcy水平高)。其次，我国饮食习惯是富含叶酸的食物摄入量少，我国人群低叶酸率至少在60%以上，美国仅为0.6%。这直接导致我国h型高血压显著高于西方国家。

带你了解什么是高血压

关于什么是高血压，是这样的解释：高血压是一种以动脉压增高为特征的疾病，分为原发性高血压和继发性高血压两种。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心、脑血管疾病死亡的重要原因之一。

为了更好的了解什么是高血压，我们先介绍一下血压。所谓血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。血压用血压计在肱动脉上测得的数值来表示，以mmhg(毫米汞柱)或kpa(千帕斯卡)为单位。平时说的血压包含收缩压和舒张压。收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力;舒张压是指心脏在舒张时，血管壁上的侧压力。

什么是高血压的标准呢?目前我国采用国际上统一的血压分类与标准。高血压定义为收缩压≥140mmhg和舒张压≥90mmhg，这个标准适用于男、女性任何年龄的成年人。

高血压的患病率、发病率及血压水平随年龄增加而升高，因此高血压在老年人中较常见。但近年来高血压发病呈年轻化趋势，危害越来越大，因此，人们应充分重视和预防。

高血压的定义与分级 二级高血压是什么

高血压是指以血压升高为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心脑肾的结构和功能。

人群中血压水平呈连续性正态分布，正常血压和血压升高的划分并无明确的一个界限，高血压的标准是根据临床及流行病学资料来鉴定的。目前我国的血压分类和标准主要如下：

高血压定义为收缩压大于等于40%毫米汞柱和(或)舒张压大于等于90%，高血压一级，也就是轻度高血压，它的定义是血压140-159，和(或)舒张压90-99毫米汞柱。

二级高血压就是中度高血压，收缩压在160-179之间，舒张压和(或)100-109毫米汞柱。