感冒滥用抗生素 小心肺炎缠上身

感冒滥用抗生素 小心肺炎缠上身

感冒发烧时，发热虽不能作为判断肺炎的一个独立依据，但却具有重要的提示意义，也是患上肺炎的重要线索。因大多数肺炎患者都会引起发热的症状，不过，发热也不是肺炎的病因，而是其表现，人体发热多由感染使体内免疫细胞释放内生致热源，引起体温调节紊乱，从而导致体温升高。也就是说，当发热出现的时候，感染和炎症就已经存在了。

关于感冒滥用药的种种治愈

滥用抗生素感冒时滥用抗生素的现象极为普遍。其实，大多数感冒都是由病毒引起的，科学研究早已证实，任何抗生素治疗病毒性感冒，既无助于缩短病程，减轻病情，也不能防止肺炎的发生。倘若滥用抗生素，反而会出现副作用。

滥用退热药感冒患者大都容易发烧，遇到这种情况，许多人常会立即服用退热药，把发热退下去，生怕发展成肺炎。殊不知，感冒病毒侵入人体上呼吸道后，人体的免疫系统会立即采取“发烧”的手段，来抑制和杀灭病毒，这是人体自身对付感冒的一种手段。正确的做法应该是：当发烧温度过高时，适当服用退热药，以减轻症状，但不能一有发烧便滥用退热药，这样反而可使病毒繁殖作祟。

滥用速效药目前市场上的速效感冒药品种类繁多。不少人患感冒后求愈心切，总是选用速效药物。其实，对待感冒目前并没有特效药，所谓速效也是相对而言的。感冒的病程一般为7～10天，速效药品能减轻症状，但不能缩短病程。如果迷信速效药，并且滥用，反而会欲速而不达，甚至带来严重后果，如损害肝、肾、胃等脏器，丧失体液，发生药物过敏等等。

近年来，国内外的众多研究认为，感冒大多不是药物治愈的，而是自愈的。研究者指出，对待感冒的最好办法是：卧床休息、大量饮水、适当服点退热冲剂，以减轻病痛。一般经过7～10天，感冒会自然痊愈。

滥用抗生素在坑谁

在日本旅游，日本导游常常会婉转地希望中国游客把手中一大把的“抗生素”留下来。因为在日本，医生绝不会轻易为患者开抗生素类的药品，除非在经过各种检测之后。由此可见，外国医生对待抗生素管得是多么紧，在看看我们自个儿，翻一翻家里的药箱，你会发现最多的一定是抗生素;到医院就诊，你会发现医生开的最多的也是抗生素……就在我们与大量的抗生素为伍的时候，相关统计却让人吓了一跳：中国每年有八万人死于抗生素滥用，儿童更是最大的受害者!一方面我们越来越依赖使用抗生素治病，另一方面滥用抗生素也已经成了当前危害我们健康最为严重的“疾病”之一。

抗生素刚使用时，一种抗生素使用20年才有耐药性;但到了20世纪80年代，这个周期缩短为10年，而如今仅仅是2年。在抗生素不断推陈出新的今天，如果继续滥用，终有一天将会导致人类本身对所有抗生素药品都有耐药性，人们同样“无药可用”、只能等死。这些道理，大夫应该比常人更清楚。大夫看病挣钱无可厚非，但一味开药赚钱，跟屠夫有何差别?

咳嗽有自愈的可能吗

病毒引起的急性上呼吸道感染，初期以发热、咽痛、流涕、周身不适等为主要症状，或仅有咽干等症状，1到2天以后开始出现咳嗽，以咽痒、干咳为主，是一种气道高反应症状，而不是细菌感染，不需要用抗生素治疗，一般1-2周可以自愈;少数患者时间较长可能超过4周，可以在医生指导下，耐心等待咳嗽自愈康复，而不适合急着滥用抗生素;症状较重及时间较长者，应及时到医院就诊，排除其他疾病。

并不是每个出现咳嗽症状的人都要经历一个18天的咳嗽周期，有的人不重，一个星期就好了，有的一咳嗽就很长时间，甚至持续2-3个月。其实感冒后咳嗽有时就像地震的余震一样，慢慢见好。原则上，感冒症状一个星期左右可以自愈，若短期内咳得不厉害，可以不用药，更没有必要一上来就用抗生素类药物。倘若在生病期间流鼻涕、嗓子疼都见好转，而只有咳嗽持续不好，持续2到3周甚至2到3个月，或是咳嗽影响到了睡眠及工作，就要立即就医了。

咳嗽稍微不见好就急着服用抗生素的做法对健康不利，因为抗生素对病毒、气道高反应的咳嗽均无效，而滥用抗生素又存在损伤肝肾功能、出现耐药性、药物副作用、过敏等用药风险。

如果真的出现了咳嗽，该怎样判断是否需要吃抗生素呢?当然咳嗽的原因有很多，所有肺部疾病都有可能出现咳嗽的症状。除了急性上呼吸道感染会引发咳嗽外，慢阻肺急性发作、肺结核、肺癌、气道非特异性炎症、心衰等也会出现不同程度的咳嗽症状，应加以鉴别。对于上面所说的感冒后咳嗽，如果出现咳脓性痰或黄痰，则提示合并细菌感染，是应用抗生素的指征。

在这个季节里，很多患者都会因嗓子疼、感冒等原因前去就诊，有的人有流鼻涕的症状，有的人没有，而是发高烧、嗓子疼。在以上两种情况下，有些人出现嗓子疼、痒且说不出话，但过两天就见好，而有些人则出现痰，慢慢开始咳嗽，甚至有的人一说话就咳嗽。这类以干咳为主或者有点儿唾沫样的白痰等，都不是使用抗生素的指征，只要症状不严重，不合并细菌就不应该用抗生素。但是，如果急性上呼吸道感染后出现高烧或呼吸急促，首先要立即就医，因为这些病毒可以造成病毒性肺炎，出现呼吸衰竭。

我们都应该避免滥用抗生素适合于病毒感染的人群，出现咳嗽后要立即就医，千万不要咳嗽十几天不见好，还当做是普通感冒。注意，如果一个星期不好，就要到医院排除一下是否有别的病因。当然，如果咳嗽三个星期、大量黄痰都出现了，还当做感冒处理，也是不正确的，这可能是合并细菌感染的气管炎或者肺炎。一旦出现黄痰、黄绿色痰、金黄色痰、像果冻一样的痰、脓性痰、血性痰等，都说明有了炎症，就应该在医生指导下使用抗生素。

过敏性哮喘的治疗误区

1、滥用抗生素：目前临床上许多仍然把哮喘病的气道炎症误为气道细菌感染而滥用抗生素治疗。由于哮喘病是一种气道过敏性炎症，这种炎症与细菌性炎症截然不同，应用各种抗生素。我们在门诊经常遇到反复静脉点滴或长期口服抗生素的哮喘病患者，由于常年治疗不当，可造成某些副作用、甚至造成终身损害。

2、误诊：我们经常发现许多哮喘儿童误诊为喘息性支气管炎、支原体肺炎、呼吸道病毒感染或感冒，也经常发现许多成人哮喘误诊为慢性支气管炎、呼吸道感染而误治。以咳嗽变异性哮喘的误诊最为常见。

3、滥用平喘药物：由于许多平喘药物仅治标不治本，故不宜长期单独使用，而应在抗炎治疗基础上使用。

4、滥用激素治疗：同时临床上经常遇到常年误服激素的哮喘患者，这种情况包括长期服用所谓“祖传秘方”、“中药胶囊”、“中药沫”等;或经常反复静脉点滴;或定期注射长效激素。这些不科学方法是造成许多患者骨折或水肿等副作用的主要原因，甚至可导致肾上腺皮质衰竭的终身损害。

滥用抗生素影响小儿肺炎治疗

2岁以下儿童是“重灾区”

儿童肺炎中，肺炎球菌是主要致病菌，约一半严重的儿童肺炎由肺炎球菌引起，着名儿科专家杨永弘教授特别提醒：2岁以下的婴幼儿因缺乏相应抗体，是该疾病的“重灾区”。

何为肺炎球菌肺炎?

该病是由肺炎球菌引起的一组可能引发严重后果的感染性疾病，包括肺炎、脑膜炎、菌血症、中耳炎等恶性疾病，可引发呼吸衰竭、心肌受损等严重后果，甚至导致死亡。卫生部流行病学专家组组长曾光教授介绍，约1/4健康儿童的鼻咽部携带有肺炎球菌。一旦宝宝抵抗力下降，肺炎球菌就有可能会乘虚而入，引发各种严重的疾病。

据世界卫生组织统计，全球每年约有70～100万5岁以下儿童死于各类肺炎球菌疾病，相当于每分钟有1～2名儿童被肺炎球菌疾病夺去生命;而在亚太地区，每分钟就有约1名儿童死于肺炎球菌性

滥用激素、抗生素 小心导致肺纤维化

医学专家指出，国内滥用激素抗生素的医疗陋习还在蔓延。

“大剂量、长时间使用激素是脏器组织纤维化病变的帮凶。”16日，教育部长江学者特聘教授、中国协和医科大学药物研究所胡卓伟博士警告，再不控制滥用激素现象，医学界将面对更多的“绝症”。

中国医学科学院科学年会16日在京举行，胡卓伟教授在会上阐述了他在逆转肺纤维化方面的研究成果。

他的研究表明，被广泛用于治疗肺部疾病的激素类药物，恰恰是加速肺纤维化病变的帮凶。如果激素药物的替代产品不尽快应用到临床中，呼吸衰竭、肾衰、肝硬化等顽症的治疗就无法取得突破性进展。

胡卓伟说，组织纤维化是指纤维结缔组织等的过度沉积，是纤维组织增生和纤维组织降解不平衡的结果，其后果将导致肺、肝、肾、心血管等器官功能的丧失。国际医学界普遍认为，它是一个病因众多、病因复杂、涉及到很多细胞、细胞因子、蛋白酶等等，多通道病理改变的疾病。

来自美国的统计报告显示，大约有45%的病人死于组织纤维化。而目前西方医学界尚未发现逆转组织纤维化的特效药。

胡卓伟说，目前临床中广泛使用的激素类药物，恰恰是抑制“抑纤维化细胞因子”生成的物质。

他认为激素、抗生素对人体组织微环境的破坏已经被科学证实。

虽然在现有的医疗技术下，有时候激素是唯一的救命选择，但是国内滥用激素、抗生素的医疗陋习正在蔓延，而这种滥用行为直接导致了组织器官纤维化病变的恶化。

小儿感冒服药禁忌

忌滥用抗生素

有些家长不管孩子病轻病重，见病就用抗生素，甚至把抗生素当做退热药应用，这是极不科学的做法。长期使用抗生素药物如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋。8岁以内的孩子，特别是新生儿口服用四环素、土霉素会引起牙齿变黄，影口向牙齿的发育。

忌滥用维生素

不要以为孩子吃了维生素百益无害，。凡药都有三分毒”，不合理服用不但无益反而有害。如维生素A、维生素D吃多了会中毒，可出现为厌食、发热、烦躁、哭闹、肝肿大及肾损害;大量服用维生素C会弓f起腹痛、腹泻，甚至酸中毒。

忌滥用解热止痛药

小儿发热的原因很多，可能是普通感冒、扁桃体发炎、积食，也可能是麻疹、肺炎、脑膜炎等严重疾病，在没有查出病因前，滥用解热镇痛药会掩盖病情，妨碍诊断、耽误治疗。特别是幼儿高热时，如果使用解热镇痛药不当，还会引起出汗增多，体温骤降而发生虚脱，危及生命。