甲状腺甲状旁腺的超声检查
甲状腺甲状旁腺的超声检查
甲状腺、甲状旁腺的超声检查介绍：
甲状腺超声检查、甲状旁腺超声检查是使用B型对甲状腺、甲状旁腺进行B型超声检查。
甲状腺、甲状旁腺的超声检查正常值：
(一)甲状腺的厚度(前后径)及宽度(左右径)
标准测量切面：在甲状腺的一系列横断面中选择甲状腺实质最厚和最 宽处为标准切面，要求探头压力要尽可能轻。
测量位置：分别选在甲状腺最厚和最宽处的包膜高回声线边缘上。
正常成人参考值(cm)：左右两叶厚度各为1.5~2.0cm，宽度2.0~2.5cm，峡部厚度小于0.5cm。
(二)甲状腺的长径(上下径)测量
标准测量切面：在甲状腺的一系列纵断面中选择甲状腺实质最长处为 标准切面，要求探头压力要尽可能轻。
测量位置：分别选在甲状腺最长处的包膜高回声线边缘上。
正常成人参考值(cm): 左右两叶长度各为4.0~6.0cm，峡部长度1.5~2.0cm。
甲状腺、甲状旁腺的超声检查临床意义：
测定疾病：1.甲状腺肿。2.甲状腺炎。3.甲状腺肿瘤。4. 甲状腺囊肿。5.颈部淋巴结肿。6.甲状旁腺腺瘤与甲状旁腺增生。7.多发性内分泌肿瘤。8.甲状旁腺癌。9.介入性超声应用。
1.超声检测甲状腺的目的和意义：
(1)确定肿物是否位于甲状腺内，是弥漫性或是局限性;
(2)鉴别肿物是囊性或实性;
(3)确定肿物是单发或多发;
(4)可判断肿物是良性或恶性;
(5)可对手术后或用药后疗效进行随访;对扪不出的结节，超声可以发现>=0.5cm的结节及结节数目。
2.超声诊断原发性甲状旁腺功能亢进的敏感性为66%~88.4%。彩超不仅能够提高普通二维超声对甲状旁腺小病变检测的敏感性，而且有助于定位诊断，并易与甲状腺和淋巴结肿物相鉴别。
甲状腺结节形成原因是什么
一、甲状腺结节高发的原因，一部分可能与现在检测技术的发展有密切关系。以前体检做甲状腺检查时，多采取外科触诊的方式。甲状腺位置比较隐蔽，往往难以发现小的甲状腺结节，还与检测者的经验有关，所以结节的检出率也非常低。而现在一般采取甲状腺超声检查，对预测甲状腺癌具有较高的敏感性和特异性，可马上检测出非常细小的甲状腺结节。现在甲状腺超声检查也已经成为体检中的必检项目。目前第二上一个非常明确的致病因素是：病人在幼儿期颈部有X线照射史，因为X线会引起DNA的改变。
二、如果吃碘过量，也会出现结节。市民长期进食大量含碘量高的海鲜，本身碘就不缺乏，加上平时饮食里添加的都是碘盐，可能会引起碘过量。具分析，这可能与市民摄入碘的含量过多有关。
甲状腺结节为什么会产生
甲状腺结节为什么会产生?专家介绍：
不同的甲状腺结节成因不同,有些甲状腺结节成因还不完全清楚.甲状腺炎症疾病常与自身免疫有关,常多见于青年女性.开始时病情隐蔽,炎症病变进展至一定程度,可以因组织增生而形成结节.诱发甲状腺结节疾病的病因有：
1、随着社会压力的增大
女性容易发生内分泌的明显变化,而女性雌与甲状腺关系密切,改变易刺激结节的形成.目前国际上一个非常明确的致病因素是：病人在幼儿期颈部有X线照射史,因为X线会引起DNA的改变。
2、甲状腺结节高发的原因
一部分可能与现在检测技术的发展有密切关系.以前体检做甲状腺检查时,多采取外科触诊的方式.甲状腺位置比较隐蔽,往往难以发现小的甲状腺结节,还与检测者的经验有关,所以结节的检出率也非常低.而现在一般采取甲状腺超声检查,对预测甲状腺癌具有较高的敏感性和特异性,可马上检测出非常细小的甲状腺结节.现在甲状腺超声检查也已经成为体检中的必检项目
3、吃碘过量
也会出现结节.专家认为,沿海地区,市民长期进食大量含碘量高的海鲜,本身碘就不缺乏,加上平时饮食里添加的都是碘盐,可能会引起碘过量.据分析,这可能与市民摄入碘的含量过多有关
怀疑有甲状腺癌的患者应该做哪些检查
甲状腺癌早期基本没有特别明显和典型的症状，如果在体检中发现有甲状腺结节，就应该进一步重点检查甲状腺结节的性质。通常首选是甲状腺超声检查，其它的如甲状腺同位素扫描、穿刺活检等可帮助确诊。
超声检查
甲状腺癌首选超声检查，下列检查特征提示甲状腺癌：①实性低回声结节;②结节内血供丰富;③结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;④微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;⑤同时伴有颈部淋巴结超声影像异常，如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。
甲状腺同位素扫描
因甲状腺癌组织一般对放射性同位素缺乏亲和性，可用131Ⅰ或99mTC进行甲状腺扫描，癌多为冷结节，这并非特殊诊断方法，因甲状腺囊肿、脓肿、腺瘤也可为冷结节，应结合其他条件进行诊断。
血清甲状腺球蛋白
甲状腺球蛋白的水平与甲状腺肿瘤的良、恶性无关。但它可以检测肿瘤的复发，如果甲状腺全切除术后血清甲状腺球蛋白增高提示癌症复发。
穿刺活检
甲状腺穿刺，从肿物里取组织做病理检查。一般来说，穿刺检查准确度最高，但存在一定风险。只要超声诊断比较明确，就不建议穿刺。至于CT、核磁共振等检查，都有严格的指征(如肿物比较大、侵犯周围组织、出现淋巴结转移等)，通常不作为常规检查项目。
手术切除病理检查
术中冰冻切片病理检查，目前准确率仅次于石蜡切片病理检查。冰冻切片病理检查半小时出结果就知道了良性还是恶性肿瘤。手术后石蜡切片一般3-5天出报告。
甲状旁腺的生理结构
一般人有4个状旁腺，左、右各侧均有上、下两个腺体。上甲状旁腺一般在甲状腺侧叶的后面靠内侧，环状软骨水平，近喉返神经进入喉部处。下甲状旁腺在甲状腺侧叶后面靠外仙，近甲状腺下动脉与喉返神经相交处水平。少数人只有3个甲状旁腺(13%，一侧的2个腺休合併为一)或多至5个甲状旁腺(6%，多余的一个腺体常在纵隔内)。
上甲状旁腺与甲状腺共同起源于第4对咽囊。下甲状旁腺与胸腺共同起源于第3对咽囊。胚胎期上甲状腺与甲状腺体胚原基一起下降至颈部;下甲状旁腺与胸腺的胚原基一起下降至颈部甲状腺下极水平后，下甲状旁腺的胚原基即停留在此水平，而胸朱的胚原基与之分离，继续下降至胸纵隔。下降过程中甲状旁腺的胚原基若在中途停止或伴随胸腺胚原基一起继续下降就会引起甲状旁腺位置变异。即使位置变异 ，上甲状旁腺一般总是在甲状腺的邻近，而下甲状旁腺的位置变化较大，可能在从下颌角至胸腺的任何水平。常见的变异位置：上甲状旁腺可在甲状腺上极之一，甲状胆小鬼血管旁;食管气管沟内;咽及食管之后。下甲状旁腺在颌骨角;颈动脉分叉旁;颈动脉鞘中部;甲状腺下极下的脂肪组织内;胸腺舌部内，胸纵隔大血管旁;心包旁。如果甲状腺包埋在甲状腺或胸腺内手术时即寻找困难。如果甲状旁腺在纵隔内，上甲状腺一般在后纵隔而下甲状旁腺在前纵隔。
上甲状旁腺由上或下甲状腺动脉供血，下甲状旁腺由下甲状腺动脉供血。若下甲状旁腺生腺瘤，因重量关系下降至胸纵隔，在甲状腺后面找不到下甲状旁腺时，沿下甲状腺动脉分支追索常可找到下甲状旁腺。但在胚胎期下降至胸纵隔的下甲状旁腺由内乳动脉或主动脉分支供血。
甲状腺结节ti-rads2类 甲状腺结节ti-rads2类是什么意思
甲状腺结节ti-rads2类，是指在甲状腺超声检查下按统一的报告结论体系TI-RADS表述的一种结果，表示可确诊的良性甲状腺结节，恶性风险为0。
虽然是良性的甲状腺结节，但是结节也可能会有增大的情况，可能会周变的器官造成压迫，因此临床建议长期（12个月）间隔随访。
甲状腺超声波检查
甲状腺超声波检查可以为临床医生作出诊断提供一个参考，并不能作为最终的诊断或治疗的方针，即使一个优秀的彩超大夫其准确性在80%左右。不能否认随着彩超技术和设备的升级换代，彩超对包括甲状腺在内的很多疾病有重要的参考意义。但是实际和患者的交流过程中明显感觉到很多患者、甚至是医生有很浓重的超声结论依赖倾向，往往只知其然，不明其所以然。一个彩超对甲状腺肿瘤的性质判断要从几个重要的超声波下影像特征来区别，但是即使是超声大夫也常常很简略地提供一个结论，而不能按照一个固定的格式，包括阴性特征在内的全面详尽地书写报告，从而为临床提供更好的依据，使得辅助科室与临床科室有良好的配合以更好地服务患者。国内有一些头颈外科著名教授曾经提倡彩超报告标准化，也正是基于同样的考虑。
甲状腺疾病都应行诊断性超声检查，甲状腺超声要明确以下问题：1 是否确实存在与可触及结节相吻合的结节或肿物 2大小 3性质 或可疑 4淋巴结受累与否 5结节囊性部分是否超过50% ，内有无乳头样结构6 结节是否位于甲状腺背侧
甲状腺癌的超声影像特征：a 低回声b结节内血供丰富c不规则的边缘侵犯d 微小钙化灶e 高度超过宽度或晕圈缺如
甲状腺滤泡-乳头混合腺癌切片 HE染色乳头状癌和滤泡癌的区别：乳头状癌多为实行或大部为实性的低回声改变，常伴有不规则边缘侵润和结内丰富血供，有微小钙化，但不易与胶质分辨。滤泡状癌多为等回声或高回声改变并有较厚不规则晕圈，没有小钙化，<2cm多不伴远处转移。
纯囊性结节或含多个小囊泡的海绵状改变结节极少恶性变，高度提示为良性。
传统超声及弹性成像均利用高频率声波创建持续于人体中的图像，只是弹性超声成像更进了一步。弹性指数<3者多为良性，> 9高度恶性可能。
初次FNA检查后所有良性甲状腺结节应连续行超声随访6-18个月，如果结节大小没有改变(即实性或囊性结节的实性部分体积改变小于一定数值者或至少两个方位的尺寸增加小于一定值者)，则随访时间延长至3-5年检查一次。反之，发现结节增大，最好再次行FNA检查或治疗25-50%DTC(尤其PTC)有淋巴结受累，即使原发灶很小或局限腺内。超声检查20-31%的患者检出可疑淋巴结。90%的患者会发生微小转移。
转移性淋巴结的超声影像特征：短轴>一定数值、存在囊性区域或高回声区(表明是胶质或微钙化)、以及周围血供丰富，其中最敏感的是周围血供丰富(特异性86%)，早期研究报告的脂肪门缺乏特异性只有(29%)—淋巴结的位置：恶变的淋巴结多位于Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区。术后6-12个月，超声评价甲状腺床和中央区、侧颈淋巴结情况 超声可疑、最小径>一定数值者的淋巴结应行细胞学穿刺Tg测定，如为阳性，应该改变治疗策略最大径<一定数值的可疑淋巴结可随访，如淋巴结增大或威胁重要结果构，应考虑干预甲状腺组织切片HE染色图谱。
什么是老年人甲亢性心脏病
1、老年人甲亢性心脏病简介
甲状腺功能亢进心脏病(甲亢心)是由多种原因引起的甲状腺病态地分泌过量的甲状腺激素,对心脏直接毒性作用或间接影响而引起心律失常,心脏扩大,心力衰竭,心绞痛等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。
2、老年人甲亢性心脏病的鉴别
常见检查:血常规、血糖、血浆促甲状腺激素释放激素(TRH)、甲状腺B型超声检查、血清总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺激素、基础代谢、甲状腺显像、甲状腺素(T4)、甲状腺、甲状旁腺的超声检查临床需与消化道肿瘤、冠心病、风心病、神经官能症、糖尿病等鉴别。
甲状腺结节的检查注意事项有哪些
1.超声检查 对诊断甲状腺结节敏感性高，但对鉴别结节的良恶性并非特异。此外，结节的大小、单发或多发、可否触及、有否囊性变与结节的良、恶性之间均无必然关系。直径1.0cm以下的结节仍可为恶性;多发结节中也可能存在恶性结节;部分乳头状甲状腺癌中含囊性成分。
2.高度怀疑甲状腺髓样癌时，检测基础状态下血清降钙素水平，如不增高，可给予钙等进行刺激试验，甲状腺C细胞受到刺激后，血清降钙素水平明显升高亦提示结节为甲状腺髓样癌。
3.甲状腺核素显像表现为“冷结节”时 应结合甲状腺超声检查，以鉴别实质性结节与甲状腺结节囊性变或甲状腺囊肿。
4.FNAC检查 能鉴别良性结节与恶性结节，但此检查不能区分甲状腺滤泡状癌和滤泡细胞腺瘤。
甲状旁腺切除手术过程
1.手术切口同甲状腺叶切除术。
2.分离颈阔肌层下的皮瓣后，经中线切开颈白线，将舌骨下肌群向两侧牵开。如病人的颈部短而粗，可酌情将该肌横断，有利于更好地显露甲状腺及甲状旁腺。
3.先游离一侧甲状腺叶再酌情探查另一侧腺体，结扎、切断甲状腺中静脉。
4.在甲状腺叶的中部缝置粗不吸收线，将腺叶向内侧牵引，即可开始探查甲状旁腺。
5.在探查过程中手术野应保持无血染并细心地解剖分离，使结构显露清楚。可先从甲状腺下动脉分支进入甲状腺处。一般先探查甲状腺右叶的背面，由于多数腺瘤发生在位于右侧下部的甲状旁腺，从甲状腺下动脉分支处开始，甲状旁腺常位于甲状腺下极的后面，甲状腺下动脉及喉返神经的前面。因为它紧贴着神经，所以显露腺体之前最好先辨明此神经。有时甲状旁腺埋藏于甲状腺下极的组织中，有时则居于甲状腺下动脉的附近，当向前内方牵引甲状腺时，甲状旁腺并不随之移位。
6.继而探查右叶背面，近上极处及上极上方甲状腺上动脉周围。上方的甲状旁腺比下方的位置较为恒定，寻找比较容易，通常都在环状软骨下缘平面处，甲状腺体与其包膜之间，并靠近食管的后外侧缘。将甲状腺叶向前内方牵引时，如豌豆大小的棕黄色甲状旁腺即显露在眼前，如腺体比正常小，则功能亢进的甲状旁腺肿瘤发生在其他甲状旁腺内。
7.最后再探查下极下方的前上纵隔，直至胸骨处。在后纵隔的异位甲状旁腺组织可在这一区域的颈部结缔组织和脂肪组织中找到小岛样甲状旁腺组织，或可低达胸腔内而居于肺动脉与主动脉的沟内。探查时将手指探入后纵隔气管两侧，可能摸到不正常的结节，如探及肿瘤即可将其游离，上提至颈部切口内，将其蒂部的血管结扎，其血液供应大多来自甲状腺下动脉。
8.于正常位置探查甲状腺区域及后纵隔后。因为甲状旁腺可以包埋于甲状腺组织之中，手术者必须注意检查颈部甲状腺假包膜的外面及甲状腺本身。探查这一部位时需将甲状腺的假包膜(颈深筋膜的气管前层)于甲状腺下动脉的上方1cm处切开，手术者可用手指探入此层筋膜的后面，分别探查。
9.异位的甲状旁腺可存在于气管食管沟内，上纵隔的前、后方，甲状腺、胸腺组织中。术中准确识别异常甲状腺十分重要。正常腺体重35～40mg，除去周围脂肪，大小平均5×3×2mm，直径约为5mm。质地柔软有弹性可压缩而光滑。异常的腺体可增大到5～80mm，重0.4～120g，外形较圆，较硬，色较黑，不能压缩，周围脂肪少或无。有时肉眼或镜下均不易鉴别其为腺体增生或腺瘤。发现腺瘤时应与甲状腺的小囊肿，小腺瘤或肿大的淋巴结相鉴别。因此，术中应做病理切片检查。腺瘤自甲状腺背面分离出来后，要仔细结扎并切断血管蒂。
10.因多发甲状旁腺瘤行甲状旁腺探查时，4个甲状旁腺均肿大的病人宜施行甲状旁腺次全切除术(即切除3个半甲状旁腺)。多发内分泌瘤综合征Ⅰ型病人，手术时若只发现1个增大的腺体，其余虽正常，亦应切除3个半腺体。因为其余的甲状旁腺会继续增大而使甲状旁腺功能亢进症复发。术中，应探查颈部双侧的全部4个甲状旁腺，切除那些大小、质地、颜色和结构异常的腺体。肉眼观察正常的腺体不取活检也不切除。甲状旁腺次全切除的步骤是先切除最大的两个甲状旁腺，在其余的两个甲状旁腺中再切去血液供应较差的一个甲状旁腺，最后将第4个甲状旁腺做部分切除。保留在原位的甲状旁腺实质重50～70mg。在甲状旁腺残端可置小金属夹，以便在手术后随访。
11.单纯甲状旁腺切除，未做甲状腺切除者，可不放置引流，应用2-0号以下的细线缝合颈白线，间断缝合颈阔肌瓣和皮肤。颈部敷料不宜过厚以免影响观察颈部肿胀情况。
甲状腺癌那些事
随着大家健康意识的不断提高和检查手段的普及化和精细化，发现甲状腺癌和接受甲状腺癌手术的人群不断扩大，有点防不胜防的感觉。当发现周围人手术后复查又发现结节时更是内心惶惶，不知所措。面对汹涌而来的甲状腺癌应如何应对呢?
甲状腺癌的本质是什么?
甲状腺最重要的生理功能是适量分泌甲状腺素和降钙素，维持我们正常的生理需要。甲状腺癌本质上是分泌甲状腺素或降钙素的细胞发生了恶性变。与正常的甲状腺细胞相比，这些癌变细胞的突出特点是不停地生长堆积，于是就形成了结节，如同甲状腺内部长了“疙瘩”。由于这些癌细胞生长的时间长短不同，生长的快慢不同，这些结节可以小到1~2毫米，大至数厘米，甚至更大。所以说，甲状腺癌首先表现的是甲状腺内出现了结节。还有一种十分少见的情况，就是其他器官的恶性肿瘤，比如肺癌和乳腺癌等转移到了甲状腺，这时候也表现为甲状腺内出现了结节。所以说，不管是甲状腺自身癌变，还是其他癌的转移而来，都会出甲状腺内结节。简单地讲，没有甲状腺腺结节，就没有甲状腺癌。
甲状腺癌和甲状腺结节是一回事吗?
甲状腺癌和甲状腺结节则是两个不同的概念。甲状腺结节指的是在甲状腺内出现了“疙瘩”，这个疙瘩仅仅是疾病形态学上的表现，不能代表疾病的性质。甲状腺癌自然可表现为甲状腺结节，但更多甲状腺结节则不是甲状腺癌变的结果，而是炎性改变、代偿性增生或良性增生的结果。虽然成年人甲状腺结节发病率很高，大致占到一半人群，但90%~95%的结节都是良性的，只有不足10%的人的结节是甲状腺癌。
发现甲状腺结节后怎么办?
甲状腺癌和甲状腺良性结节的处理原则有本质性不同，所以，发现甲状腺结节后的首要问题是判断甲状腺结节的性质，也就是说判断结节是恶性还是良性。判断甲状腺结节的性质可以从以下几个方面入手。
先自查，用手指末节的指腹在气管两侧交替触摸，稍加用力，并做吞咽动作，如果能摸到随吞咽动作上下浮动的包块，基本上就可确定是甲状腺上长结节了，如果结节很硬，就要警惕甲状腺癌的风险了。如果在脖子上触摸到包块，但不随吞咽活动，很可能是淋巴结肿大的结果，这时同样要警惕甲状腺癌的可能性。如果甲状腺发现结节后又有持续恶化的声音嘶哑，甲状腺癌的可能性就极大了!但自己检查能发现的结节常常已经比较大，如果是甲状腺癌多比较晚了，治疗起来难度也相对增加，后果反而不好，因此，定期甲状腺超声检查更有意义。
早期发现甲状腺癌的最好办法是什么?
甲状腺超声对于甲状腺结节具有很高的敏感性，能够发现只有1~2个毫米的结节，这是CT、核磁共振，甚至PET所难以具备的。超声检查能较好地确定结节的数目、位置、形态、边界、质地、硬度、血供等，这些信息都与判断甲状腺结节性质密切相关。除此之外，超声检查还拥有方便、快捷、经济和无辐射的特点。因此，甲状腺超声检查被共认为筛查甲状腺癌最好的检查方法。形态不规则、边界不清、质地不均和点状钙化是甲状腺癌最常见的超声表现，但必须指出，上述任何一种单独表现都无法肯定甲状腺癌，同时还要留意，没有上述表现并不能有效排除癌。
什么情况下需要对甲状腺结节穿刺?
如果医生结合病史表现和包括超声检查在内的结果综合评判后，认为良性结节可能性极大时可以继续观察，相反，认为甲状腺癌可能极大时可以直接手术。但如果遇上似是而非的结节，特别是直径大于1厘米者，做一次穿刺检查是有必要的。虽然穿刺检查有一定创伤性，在个别情况下还会出现血肿，甚至声音嘶哑的风险，但整体而言，对于诊断和治疗仍然是利大于弊。罕有发生癌种植现象，对手术的影响多是可以克服的。
甲状腺癌最好的治疗方法是什么?
甲状腺癌绝大多数分化比较好，对放化疗均不敏感，手术切除是最有效，最可靠的治疗手段。虽然与喉癌、鼻咽癌等相比，甲状腺癌发展比较慢，但毕竟呈逐步恶化之态。如果一旦诊断为甲状腺癌，除非个别情况下，均应积极手术。根据病变严重程度不同，手术范围也不同，轻则仅需要切除一半甲状腺腺就可解除对人体的威胁。随着病变发展，可能需要切除全部甲状腺，还要清扫转移淋巴结，手术后还有进行核医学治疗(131I)。如果甲状腺癌侵犯喉和气管，尚且需要切除受损害的咽喉和气管，代价可想而知。甲状腺癌纵然具有发展比较缓慢的个性，但同样具有发生肺转移或骨转移等恶性肿瘤的共性。一旦发生这些器官的转移，治疗效果急剧下降。除此之外，少数人还可以演变为十分凶险的未分化癌，一旦形成未分化癌，平均生存时间大约仅为6个月。简而言之，手术切除在治疗分化型甲状腺癌中起着决定性或关键性作用。
甲状腺癌手术安全吗?
甲状腺癌手术安全性主要取决于两个方面，一是甲状腺癌的部位和严重程度，二是手术医生的技术水平。由于甲状腺部位很特殊，特别是与喉及甲状旁腺关系尤其密切，手术时务必注意保护它们，否则很可能导致声音、手脚麻木，甚至抽搐等，重者需要终生服药。如果进行全部甲状腺切除，还有呼吸困难的风险，甚至需要紧急气管切开。所以，实施甲状腺癌手术务必熟悉喉和甲状旁腺。另外，甲状腺的血供特别丰富，手术时要妥善止血，否则术后可导致严重出血，重则可导致死亡。除了上述两个影响因素外，患者自身的解剖学变异也是影响并发症的又一因素。比如说，有的人甲状旁腺数目只有两枚，或者甲状旁腺与甲状腺连为一体，这种情况下，无论医生如何努力，术后发生甲状旁腺功能低下的风险都会随之增加。上述情况是大多数甲状腺癌所面临的风险，如果甲状腺癌侵犯咽喉或气管食管，手术更具挑战性，即便是专科性很强的咽喉头颈外科医生处理起来也并非易事!笼统地讲，任何情况下甲状腺手术都有一定风险，只不过手术医生对咽喉和甲状旁腺越熟悉，专业特点越鲜明，处理甲状腺癌的能力也越强，并发症的发生率也随之降低。目前，国内已经有些医院在术中引入了纳米碳技术，对预防和减轻上述并发症具有一定的积极意义。总而言之，手术是治疗甲状腺癌最常用，最有效的方法，手术时机越早，治疗效果越好，副作用越小。
甲状腺癌手术后需要放疗吗?
手术是治疗甲状腺癌(主要是乳头状癌、滤泡癌和髓样癌)的最关键措施，如果术前能对甲状腺癌在甲状腺内和淋巴结内的分布情况做出准确判断，也没有颈部之外的远处转移，单纯手术就可达到根治效果，无需再行放射治疗。如果由于不同原因导致甲状腺癌在甲状腺周围或淋巴结内有少量残留，或已经有远处转移，术后131I(内放射)治疗就成为必要，但不适于髓样癌。如果残余甲状腺癌对131I治疗效果差，可以考虑外放射治疗。甲状腺癌术后服用甲状腺素对所有甲状腺癌都是必须的，只是剂量不同，这需要由医生根据情况作出调整。但需要指出的是服用甲状腺素是替代治疗或抑制治疗，不等同于传统意义上的化疗。
甲状腺癌手术后复发怎么办?
对于甲状腺癌术后复发后究竟如何处理要看病人的具体情况。如果仅表现为甲状腺球蛋白的升高，可以考虑核素(131碘)治疗，如果有明显的肿大淋巴结等，则需要再次手术切除。对于远处转移的吸碘性甲状腺癌可以采用核素和手术或放疗相结合的办法。
手术残留肿大肿瘤或转移淋巴结靠核素治疗可靠吗?
核素(内放射)是治疗甲状腺乳头状癌和滤泡癌的的重要手段之一，其应用原理在于甲状腺癌组织可以吸收具有放射性的碘(内放射)，通过内放射杀灭甲状腺癌细胞。所以是否适合核素治疗，既与癌组织是否吸碘有关，也与癌组织的大小有关。如果肿瘤负荷较大，比如已经可以摸得着，或咽喉上有明显的癌组织残留，或超声发现明显肿大转移淋巴结等，核素(131碘)是难以有效杀灭肿瘤的。如果残留肿瘤负荷比较小，或位置比较特殊，比如位于喉返神经表面，核素(131碘)治疗具有重要意义，对于发生远处转移者意义更大。但部分甲状腺癌并不能有效吸碘，对这类患者，核素(131碘)效果欠佳。
甲状腺癌需要化疗吗?
对于分化型甲状腺癌，化疗并无肯定作用，相反，有明显的副作用，因此，对于这类患者原则上不主张化疗。但甲状腺未分化癌发展迅速，常常发生严重转移，这种情况下选择化疗会对部分患者起到一定的姑息作用。
甲状腺良性结节需要手术吗?
对于明确的甲状腺良性结节，重要的是了解甲状腺功能状况和可能的病因，采用有针对性的保守治疗，定期随诊观察就行了，绝大多数是不需要手术治疗的。只有在随诊过程中结节明显变大，压迫气管食管，或产生了甲亢症状，或有癌变的迹象时才考虑手术。当然，如果结节位于胸骨后可以适当早点切除。
甲状腺结节大小与恶性有关吗?
不管是良性结节，还是恶性结节，都是从无到有，从小到大，从少到多的，良性结节可能有不同程度的自行消长，部分患者甲状腺内的癌灶可能仅仅几个毫米，就已经发生转移了。因此，结节大小和性质没有必然联系。
甲状腺癌手术后需要复查吗?
从理论上讲各个期别的甲状腺癌手术后都有复发的风险，只是风险的程度不同。积极复查可以及早发现复发灶，及时采取对应措施，有利于控制肿瘤。另一方面，对复发风险低的患者可以适当减少甲状腺素的服用剂量，更接近生理需要量。因此，甲状腺癌术后复查是治疗甲状腺癌的重要组成部分
甲状腺癌术后复查主要查什么?
甲状腺癌术后复查内容与甲状腺癌的类型和初次手术方法及效果有关。如果第一次手术仅仅做了甲状腺部分切除，术后复查主要依靠超声对残余腺体和颈部淋巴结进行追踪检查。如果是已经做了甲状腺全部切除，尤其是术后有进行了131I治疗者，术后甲状腺功能抑制状态下的甲状腺球蛋白动态观察很有意义。但要留意甲状腺球蛋白抗体对检查结果的干扰。如果是甲状腺髓样癌，术后降钙素的动态变化也是十分敏感的方法。全身骨扫描、CT或PECT等检查对高风险组有一定意义，但不宜过于频繁，最好结合血液检查结果合理使用。
甲状腺弥漫性改变是否就可排除恶性肿瘤?
甲状腺癌都是以甲状腺结节的形式表现出来，弥漫性改变更多见于非肿瘤性改变，但是有的恶性肿瘤，比如甲状腺恶性淋巴瘤，也可以表现为弥漫性改变，因此，弥漫性改变虽然甲状腺癌可能性很小，但不能排除恶性肿瘤。
甲状腺癌术后饮食有什么禁忌吗?
甲状腺癌的发生与不合理的饮食习惯有一定关系，特别是碘的摄入量过低或过高都是甲状腺癌的诱发因素。甲状腺是人体储存碘的最主要部位，仅行甲状腺部分切除者仍需要合理控制碘的摄入量，一方面满足合成分泌甲状腺激素的需要，另一方面减少甲状腺癌复发的风险。当然，对于需要行131I诊断或治疗者，应在一定时间内严格控制碘的摄入量。
为了防止甲状腺癌，低碘饮食好还是高碘饮食好?
国内外的研究结果表明，长期低碘和长期高碘饮食，甲状腺都是“受害者”，都可诱发甲状腺癌，但甲状腺癌的类型可能有所差别。为了防止摄人碘量过低或过高，可以通过尿碘的检查做出判断。正常人的尿碘含量为100-200微克/升，可以此为参考，调节饮食结构，合理控制碘摄入量。
甲状腺癌的治疗效果如何?
甲状腺癌的整体治疗效果比较好，特别是早期甲状腺癌，10年生存率很高。甲状腺癌的病理类型、分化程度和肿瘤分期是影响甲状腺癌最终治疗结果的重要因素，但能否施以科学规范治疗同样影响重大。
甲状腺结节ti-rads2类是什么意思
甲状腺结节ti-rads2类，是指在甲状腺超声检查下按统一的报告结论体系TI-RADS表述的一种结果，表示可确诊的良性甲状腺结节，恶性风险为0。
要怎么办：
虽然是良性的甲状腺结节，但是结节也可能会有增大的情况，可能会周变的器官造成压迫，因此临床建议长期（12个月）间隔随访。
甲状腺筛查治疗方法
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，呈薄薄的一层，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应主要有四条动脉，即甲状腺上下动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配。
甲状腺彩超检查什么
1、甲状腺超声检查是用超声仪进行检查,间接探测甲状腺。通过甲状腺彩超,可显示甲状腺的形态和结构,对于发现甲状腺部位的肿块和结节、以及腺体大小变化,有着重要的临床意义.
2、超声检查甲状腺的功能及结构变化，筛查其病变。判断甲状腺是否肿大、有无缩小，是局部肿大还是整体肿大，而且可以进一步观察其内部的回声情况，判断到底是弥漫性肿大，还是结节性肿大;了解峡部有无增厚、血流分布如何，这些情况对于诊断甲亢或甲状腺炎等弥漫性病变有很大的帮助。
3、彩色多普勒超声能清晰显示甲状腺病变的大小、位置、囊实性变等。对于甲状腺各种疾病，二维声像图及彩色多普勒血流各有一定的特点。甲状腺彩超检查对甲状腺结节的定位及大小的估计，其准确率可达90%以上;囊性病变的检出率为100%。
4、甲状腺彩超检查具有操作简便、无疼痛等特点，可以对病人进行连续、长期的动态观察。甲状腺彩超对于检查甲状腺的结构及形态，发现甲状腺异常病变如甲状腺癌、甲状腺肿瘤等有重要意义。
上面就是对甲状腺彩超检查什么的介绍，通过了解我们知道甲状腺的检查也是有很多项的，根据彩超医生会对甲状腺疾病的病情做出最好的判断，从而能够准确的给出治疗方法，另外为了避免甲状腺疾病额发生，我们平时在饮食上一定要注意碘的摄入量。
甲状腺结节的患者需要做什么检查
1、甲状腺细针穿刺细胞学检查：
甲状腺细针穿刺细胞学检查操作简单、安全，对鉴别良恶性结节帮助很大。
2、甲状腺超声检查：
高清晰甲状腺超声检查是评价甲状腺结节最敏感的方法。它可判别甲状腺结节性质，如结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声形式、血流状况和颈部淋巴结情况。对甲状腺囊肿性结节具有可靠诊断价值。也可用于超声引导下FNAC检查。
3、颈部X线检查：
结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。这也是甲状腺结节的检查方法之一。
4、甲状腺核素扫描：
根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“冷结节”。
5、FNAC检查：
是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。对甲状腺结节诊断的敏感性达83%，特异性达92%，准确性达 95%。FNAC检查方法的应用降低了甲状腺结节的手术几率，使手术证实的恶性甲状腺肿瘤的发现率提高2～3倍，也减少了甲状腺结节的治疗费用。怀疑结节恶性变者均应进行FNAC检查。术前FNAC检查有助手术前明确癌症的细胞学类型，确定正确的手术方案。对FNAC获得的甲状腺囊肿内液进行乳酸脱氢酶同工酶和甲状腺球蛋白测定有助于良性与恶性囊肿性结节的鉴别。